浅论大型综合性三级甲等医院电气设计需求分析.pdf

四川建筑第43卷第4期建筑论坛与建筑设计浅论大型综合性三级甲等医院电气设计需求分析池江伟（福建医科大学附属第一医院，福建福州350 0 0 0）【摘要】大型综合性三级甲等医院，与普通医疗机构存在较大差异，也对医院建筑电气设计提出了更高的要求。文章对大型综合性三级甲等医院发展趋势、总平面规划进行了论述，并分别对医院门诊区域、医技区域、病房区域电气设计需求进行了分析。【关键词】三级甲等医院；电气设计；需求分析【中图分类号】TU850引言近年来，在健康中国建设全面推进，健康中国行动稳步实施的过程中，人民群众生活水平日益提升的背景下，人民群众对于医疗的需求也在日益提高。传统的医疗卫生机构在总平面规划、院内交通、诊疗设备等多方面均难以满足患者的就医需求。相较于普通民用建筑，医疗建筑内部功能区块繁杂，特殊要求区块较多，并且动线复杂。而现代化的大型综合性三级甲等医院，特别是“第五代医院”在建设规模、总平面规划、建筑功能、诊疗设备等方面又与普通医疗机构存在较大差异，对医院建筑电气设计提出了更高的要求。对大型综合性三甲医院电气设计进行深入研究具有重要的现实意义，特别是对其进行需求分析是开展研究的第一步。1大型综合性三甲医院发展趋势根据国家卫健委2 0 2 0 年我国卫生健康事业发展统计公报，在2 0 2 0 年末，全国医疗卫生机构总数达10 2 2 92 2 个（其中三级甲等医院158 0 个），比上年增加1537 7 个。在全国医疗卫生机构数量不断增加的同时，对医疗建筑设计也提出了更高的要求。三甲医院医疗建筑，特别是“第五代医院”功能复杂，院区布局具有创新性，强调“以患者为中心”的人文关怀理念，更是增加了医疗建筑电气设计的复杂性。目前，大型综合性三甲医院朝着功能日益综合化，科室日益专业化、诊疗设备日益多样化的趋势不断向前发展。这种发展趋势体现在在医院布局复杂多样、临床科室设置高度专业细分，诊疗设备规模庞大、种类繁多等诸多方面；因此，对医疗建筑电气设计的要求也在逐日提高。在这种发展趋势下，要求所设计的院区供配电系统符合总平面规划特点；要求院区供配电系统符合种类繁多的诊疗设备的需求，特别是大型医疗设备，如医用加速器、PET/MR、PET/C T、SPEC T/CT、M R、C T、D SA 等设备的供电要求；也要求院区供配电系统对急诊抢救室、手术室等特殊场所提供不间断的电力供应，确保供电连续性。以“人”的需求及愿望为设计导向，“以患者为中心”的理念是大型综合性三甲医院的设计指导思想。医疗建筑主要的使用对象是患者及陪护人员、医护人员、行政人员、后勤人员，其中需要着重考虑的是患者及医护人员在医疗建筑中【文献标志码】A的需求及体验。在医疗建筑的电气设计中，同样要遵守上述原则，在门急诊区域电气设计、医技区域电气设计、病房区域电气设计等过程中，应当从始至终充满人文关怀的设计理念，为患者提供温馨便利的诊疗环境，也为医护人员提供舒适高效的工作环境。大型综合性三甲医院数字化的发展趋势也在近年来日益显著。医院数字化对医院的服务品质、工作效率、降低运营成本具有重大的促进及推动作用。医疗建筑电气设计也应当顺应发展趋势，根据数字化理念进行相应调整优化。而数字化的医院建筑电气设计也将助力数字化医院建设，提高诊疗工作效率，提升患者满意度，降低医院运营成本。2大型综合性三甲医院总平面规划及其电气设计需求大型综合性三甲医院电气设计与其总平面规划及科室设置密切相关，相辅相成。特别是“第五代医院”总平面规划与传统布局模式存在较大的不同,对医院电气设计提出了更高的要求。“第五代医院”这个概念诞生于法国医疗现代化建设与持续深化改革当中,是“以患者为中心”的核心原则,以医技平台支撑多学科诊疗（MDT)模式下的临床医学中心。“第五代医院”强调整体水平化的建筑布局，降低了建筑高度；院区设置多个出入口，保障了人车、医患、洁污的相互分流；具备完善的的诊疗配套设施，合理可控的短距离诊疗动线；院区布置多处庭院，在自然光照下，患者与外界空间交叉互动。“第五代医院”总平面规划一般将医疗组团设置在院区中心，整体布局按照门诊区域在前，医技区域居中，病房区域在后进行布置。医技科室是现代诊疗体系中的技术支撑系统，为临床科室提供诊疗依据或为治疗操作提供指引,不论是门急诊患者还是住院患者，在就诊过程中普遍都要前往医技科室进行检查治疗，因此医技科室居中布置有利于缩短诊疗动线，也是“第五代医院”理念的体现。医疗组团两侧一般布置行政后勤组团,科研组团。3个组团之间设置有中心花定稿日期 2 0 2 2-0 5-2 5作者简介 池江伟（1991一），男，本科，助理工程师，从事医院基建管理工作。53建筑论坛与建筑设计园广场。院区整体呈现“一轴两心三组团”结构分明的总平面规划结构。2.1门急诊区域电气设计需求门急诊区域是面向外界的窗口，承担着接待、诊疗、治疗、急诊门诊，急诊抢救等功能。门急诊区域主要电气设备为照明系统、叫号系统、空调设备、计算机等，同时根据院感要求配置紫外线消毒灯或空气消毒机。眼科诊室、耳鼻咽喉科诊室、口腔科诊室、门诊治疗室、急诊处置室、急诊观察室等还会根据具体使用要求配置专用仪器设备。急诊诊室、急诊处置室、急诊观察室要求在0.5 st15 s 内自动恢复供电 2 。急诊抢救室通常会设置医疗设备带或医疗吊塔，一般会配置0 2、N2、A I R、负压吸引等气源接口，网络通信接口，电源接口等；心电监护仪、除颤仪、呼吸机等设备接入该电源接口。急诊抢救室电气设备要求在0.5st15s内自动恢复供电，其中涉及生命安全的电气设备及照明要求在t0.5s内自动恢复供电，一般采取带有自动切换装置双回路供电作为常用供电，在线式UPS供电、设备自带的蓄电池作为备用电保障。2.2医技区域电气设计需求医技区域区域位于院区中心功能复杂，配套设施繁多，是对电气设计要求最高的功能区域。不论是门诊患者或住院患者，凡是进行检查及手术都需要进人医技区域进行。医技区域一般设置有消毒供应中心、内镜中心、影像科、放疗科、核医学科、检验科、病理科、手术部、重症监护室等。消毒供应中心是对重复使用的医疗器械、器具、物品进行清洗、消毒、灭菌；以及进行无菌物品供应的部门。消毒供应中心内设备繁多，同时部分灭菌设备功率较大，对供电要求较高，在设计初始阶段就应当预留充足的供电裕量。内镜中心是设置有支气管镜检查室、喉镜检查室、胆道镜检查室、胃肠镜检查室等，进行腔镜检查的部门。内镜中心内各个检查室均应针对所配置的具体检查设备提供符合设备要求的供电及接地保障。内镜中心内电气设备一般要求在0.5st15s内自动恢复供电。影像科是设置有DR检查室、CT检查室、MR检查室等，进行影像检查的部门。影像中心内机房供电系统应严格按照设备厂家所提供的参数进行设计，一般应采取专线供电 3,并特别应注意设备最大功率、电缆压降、电源接地电阻、接地电缆线径等参数。同时依照设备厂家提供技术资料，布设电缆沟，用于影像检查设备与电源柜之间的连接通路。影像中心内电气设备一般要求在0.5st15s内自动恢复供电。放疗科是设置有后装机治疗室、刀治疗室、大孔径模拟定位CT室等,进行放射诊断与治疗的部门。核医学科是设置PET/MR检查室、PET/CT检查室、SPECT/CT检查室等,采用核科学技术和手段进行诊断和治疗的部门。放疗科、核医学科的电气设计需求与影像科基本相同。检验科是对提取自人体的标本进行血液学、免疫血液学、免疫学、化学、生物学、微生物学等医学检验的部门。检验科内部仪器设备众多，电气线路复杂，在电气设计阶段需54四川建筑第43卷第4期要注意线路布设的合理性。检验科内电气设备一般要求在0.5st15s内自动恢复供电，但大型生化仪器要求在t0.5s内自动恢复供电。病理科是进行病理诊断工作,为相关临床科室提供确定病理诊断结果的部门。其中取材室、制片室、镜检室一般要求在0.5st15 s内自动恢复供电。手术部是由多个手术室、辅助医疗用房、消毒洗手间等组成的医疗区域,是进行手术的场所。一般设置有术前谈话间、术前准备室、麻醉室、手术室、麻醉复苏室、术中病理切片室、无菌物品存放间、器械间、设备间、医护办公室等。每间手术室的供电应当相互独立，专线供电。每间手术室的总配电柜不应设置在手术室（洁净区）内，宜设置在手术间外侧污物走廊（污染区）上，配电柜柜门朝向走廊侧开启 4。手术室对供电保障要求极高，在手术过程中必须确保供电连续性。手术部内电气设备一般要求在0.5st15s内自动恢复供电，但涉及生命安全的电气设备及照明要求在t0.5s内自动恢复供电。同时，部分重症监护室就近手术部布置，以便缩短术后重症患者转运距离。2.3病房区域电气设计需求病房区域是住院患者在医院生活及进行治疗的重要场所。病房区域主要设置医疗场所有：病房、重症监护室、配药中心、护士站、配药室、治疗室。普通病房主要电气设备为照明系统、呼叫系统、空调设备、电视等。一般在病床床头设置医疗设备带,并配置0 2、N2、A I R、负压吸引等气源接口，网络通信接口，呼唤器、床头照明系统、电源接口等；其上电源接口专用于向医疗设备供电。病房内宜有夜间照明系统，一般在病房内洗手间旁、病房门旁、病房走廊一侧装设夜间照明灯具，照度不宜过高，以免影响患者睡眠 5。病房洗手间供应一般采取集中供热系统，不单独配置热水器 6 。护士站主要用作护理人员工作、值班等；主要电气设备为照明系统、呼叫系统、空调设备、计算机、开水机等。3结束语大型综合性三级甲等医院电气设计工作重要且复杂，并且在日新月异的医疗发展背景下必须与时俱进以适应新形势的要求，深入研究其电气设计前明确电气设计需求是极为必要的。1于成林.2 0 2 0 年卫生健康事业发展统计公报数据解读 J.医师在线,2 0 2 1,11(2 3)：8-9.2医疗建筑电气设计规范：JGJ31-2013S.3马琪.医技科室电气设计的特点 J.中国医院建筑与装备，2011(9):28-29.4刘欣.浅谈医院电气设计 J.黑龙江科技信息，2 0 10（1）：2 54.5王磊，戴德慈.医院病房电气设计特点综述 J.智能建筑电气技术,2 0 0 6,5(5):2 5-2 7.6穆景光，刘朋，李吉华.电气设计在山东省中医院门诊病房综合楼的应用 J.中国医院建筑与装备，2 0 11，12（3）：56-59.参考文献