南京市雨花台区腹泻患者沙门氏菌检出情况及其特征.pdf

(调查统计)论著:1163.临床医学工程2023年8 月第3 0 卷第8 期南京市雨花台区腹泻患者沙门氏菌检出情况及其特征闻艳1，阮桂琴，钱海峰3*（南京市雨花台区疾病预防控制中心检验科，江苏南京2 10 0 12；2 南京市脑科医院检验科，江苏南京210029；3南京市玄武区疾病预防控制中心检验科，江苏南京2 10 0 16)【摘要】目的探讨南京市雨花台区腹泻患者沙门氏菌检出情况及其特征。方法选取132 7 例疑似细菌性腹泻患者为对象，采集其粪便进行细菌培养及分离鉴定。结果132 7 例腹泻患者样本中，检出6 0 例（4.52%）沙门氏菌感染，其中单一感染48 例，混合感染12 例。不同季节沙门氏菌感染腹泻的检出率差异显著（P0.05）。沙门氏菌感染的主要症状为腹泻、伴有脐周阵发性疼痛及恶心等。混合感染组的呕吐、腹痛、恶心占比均高于单一感染组（P0.05）。结论南京市雨花台区沙门氏菌感染多在秋季发病，应结合疾病高发季加强对老年人、农村地区人群的健康教育及行为干预，以减少沙门氏菌感染的发生。【关键词】南京市雨花台区；腹泻；沙门氏菌；特征中图分类号：R155.3+1文献标识码：Adoi:10.3969/j.issn.1674-4659.2023.08.1163Detection State and Characteristics of Salmonella in Diarrhea Patients in Yuhuatai District of Nanjing CityWEN Yan,RUAN Guiqin,QIAN Haifeng3*(Clinical Laboratory,Yuhuatai District Center for Disease Control and Prevention,Nan-jing 210012,China;2Clinical Laboratory,Nanjing Brain Hospital,Nanjing 210029,China,;Clinical Laboratory,Xuanwu District Cen-ter for Disease Control and Prevention,Nanjing 210016,China;*Corresponding author:QIAN Haifeng,E-mail:)AbstractObjective To explore the detection state and characteristics of Salmonella in diarrhea patients in Yuhuatai district ofNanjing city.Methods 1 327 patients with suspected bacterial diarrhea were selected as subjects,and their feces were collected for bacterialculture and isolation identification.Results Among the 1 327 samples of diarrhea patients,60 cases(4.52%)of Salmonella infection weredetected,including 48 cases of single infection and 12 cases of mixed infection.The detection rates of Salmonella infection diarrhea indifferent seasons were significantly different(P 0.05).The main symptoms of Salmonella infection were diarrhea,accompanied byperiumbilical paroxysmal pain and nausea.The proportions of vomiting,abdominal pain and nausea in the mixed infection group werehigher than those in the single infection group(P0.05).Conclusions Salmonella infection in Yuhuatai district of Nanjing city mostlyoccurs in autumn.Health education and behavioral intervention for the elderly and people in rural areas should be strengthened incombination with the high incidence season of the disease to reduce the occurrence of Salmonella infection.KeywordsYuhuatai district of Nanjing city;Diarrhea;Salmonella;Characteristics沙门氏菌是一种革兰阴性菌，目前临床已发现其有2 0 0 0多种血清型，其中约1/10 具有致病性 1。沙门氏菌感染为常见的细菌性感染，腹痛、腹泻、恶心呕吐等为该病的主要表现。随着生活水平提高及医疗卫生条件的改善，沙门氏菌感染的发病率已明显得到控制，但因沙门氏菌污染食物引起的食源性疾病及中毒等仍为引起腹泻的主要病因 2 。为更好地科学防控沙门氏菌感染的发生，本研究以南京市雨花台区腹泻患者作为对象，分析腹泻患者沙门氏菌的检出情况及其流行病学特征，以期为疾病防控提供参考。1资料与方法一般资料选取2 0 2 0 年1月至2 0 2 1年12 月南京市雨花台收稿日期：2 0 2 2-12-2 3作者简介：闻艳（19 8 2），女，江苏南京人，本科学历，主管检验师，研究方向：卫生检验。*通讯作者：钱海峰，E-mail：54559 6 8 5 q q.c o m。区疾病预防控制中心接诊的132 7 例疑似细菌性腹泻患者为对象。患者主要症状为腹泻，腹泻次数每天3次及以上，粪便形态异常（水样便、稀便、黏便、脓血便等）。1.2方法收集入组患者的疾病信息，并采集粪便样本进行实验室检查，按照操作规程，分离霍乱弧菌、沙门氏菌、志贺菌、大肠埃希菌（EPSC、ST EC/EH EC、EIEC、ET EC、EA EC）、小肠结肠炎耶尔森菌、弯曲菌等，进行筛选、鉴定。血清群测定：利用玻片凝集试验，以沙门氏菌O群抗血清因子进行血清分群鉴定。1.3统计学处理里采用SPSS21.0统计软件处理数据，计数资料以n（%）表示，采用x检验，P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1南京市雨花台区腹泻患者总体情况132 7 例腹泻患者样本中，共检出6 0 例（4.52%）沙门氏菌感染，其中单一感染48例（8 0.0 0%），混合感染12 例（2 0.0 0%）。沙门氏菌感染腹泻主要发生在秋季，不同季节沙门氏菌感染腹泻的检出率差异显:1164.临床医学工程星2 0 2 3年8 月第30 卷第8 期著(P0.05）。见表2。表2 沙门氏菌腹泻患者的流行病学特征检出沙未检出沙沙门氏菌项目P门氏菌门氏菌检出率（%)性别0.6170.432男326104.98女286574.09年龄（岁）1.9480.58360101416.62职业1.8710.931教师及医务人员1204.76学生4934.12工人316774.38离退休人员61105.17公务员5955.00农民7996.60其他61733.35户籍0.8150.665流动人口1185.26常住人口4910644.40本区外来101855.13就诊前抗生素服用情况1.3310.249是5512044.375637.352.3沙门氏菌腹泻患者临床特征6 0 例沙门氏菌感染患者中47例（7 8.33%）患者首发症状为腹泻，54例（9 0.0 0%）患者合并腹泻症状；44例（7 3.33%）患者伴有腹痛，多为阵发性脐周疼痛；35例（58.33%）患者伴有恶心症状，18 例（30.0 0%）患者伴有呕吐，16 例（2 6.6 7%）患者伴有发热。2.4沙门氏菌感染类型特征混合感染组的发热占比略低于单一感染组（P0.05），呕吐、腹痛、恶心占比均高于单一感染组(P 6 0 岁患者、农民及入组前未服用抗生素患者的检出率较高，与既往研究 5】一致。分析原因可能为老年人群的身体机能下降，抵抗力差，故易受细菌感染的侵袭，造成其检出率较高，因此应指导老年人群加强锻炼提高抵抗力，同时应加强宣传教育，提高居民对传染性疾病的重视。针对农村等卫生条件较差的地区，应加强健康行为干预，促使群众形成良好的健康行为，减少沙门氏菌感染腹泻的发生率。而入组前服用抗生素者，可能因抗生素对细菌的侵袭造成抑制，故而其检出率低 6 。沙门氏菌感染腹泻患者的主要症状为水样便腹泻，并伴有脐周阵发性疼痛。沙门氏菌感染发生混合感染后风险较高，混合感染出现呕吐、腹痛、恶心等症状的概率高于单一感染，而发热发生率较低综上所述，南京市雨花台区沙门氏菌感染多在秋季发病，应结合疾病高发季加强对老年人、农村地区人群的健康教育及行为干预，以减少沙门氏菌感染的发生，同时结合患者的感染类型进行针对性治疗参考文献引张建梅，温慧欣，陈泽辉，等.厦门市139 株沙门氏菌血清型分布及分子分型分析 J】.现代预防医学，2 0 19,46（7）：12 48-12 54.2李莉，朱晓露，马会会，等.某市腹泻患者中沙门氏菌感染状况及耐药状况的分析 J】，检验医学与临床，2 0 19,16（17）：2 52 3-2 52 5.3陈秋霞，黄蓉.腹泻婴幼儿粪便中轮状病毒与腺病毒检测结果分析J】：临床医学工程，2 0 17,2 4（7）：10 2 9-10 30.4 郑东宇，沈赞，周翌婧，等.2 0 14一2 0 18 年江苏省食源性疾病监测中1,4.5】，12:：-沙门氏菌阳性病例流行病学特征分析】，公共卫生与预防医学，2 0 19,30（4）：2 9-34.5 刘靓，李兵兵，李双姝，等。淮安地区食源性沙门氏菌耐药性及分子分型研究 徐州医科大学学报，2 0 17.37（10）：6 6 4-6 6 7.6邢燕，钱玉春，胡中旺，等.合肥市7 5株人源沙门氏菌的血清分布及耐药分析 J，安徽预防医学杂志，2 0 16，2 2（5）：2 9 1-2 9 3，32 9.（责任编辑：肖婷婷）