和剂玉池散针对牙痛临床效果观察.doc

中国实用医药2013年8月第9卷第12期
和剂玉池散针对牙痛临床效果观察
蔡东
【摘要】 目的：探讨和剂玉池散针对牙痛的临床效果。
【方法】 选取2012年3月至2013年3月间来本院外科诊治的牙痛患者154例，随机分为治疗组(77例)和对照组(77例)。治疗组采用和剂玉池散进行治疗；对照组则单一采用传统西药进行治疗，将
两组的治疗结果进行对比。
【结果】 治疗组的有效率达到90％(69例)，显效5例，无效3例；对照组的有效率为65％(50例)，显效15例，无效7例，将两组治疗效果进行比较，差异有统计学意义(P<0.05）。
【结论】 采用和剂玉池散的方法在临床治疗牙痛时，既能及时、有效地减轻患者的临床表现症状，还可以有效减少患者的治疗次数，建议临床推广。
【关键词】牙痛；和剂玉池散；临床效果
牙痛(toothache)是在口腔类疾病中常常伴有的症状，大多数患者发病情况较急，通过患者主诉临床表现为坐卧难安，疼痛难忍，严重影响着患者的生活质量。牙痛一种由多类牙齿周围和牙齿本身疾病组成的常见临床并发症之一，如骨槽风、牙宣、牙痈、龋齿等均能引起患者不同程度的牙痛，其他类型的脏腑疾病也会引起牙痛。中医认为引发牙痛的病因多由于虫、火、风所致，临床辨证基本上可分为虚火牙痛、胃火牙痛、龋齿牙痛、风寒牙痛和风热牙痛这几种类型。临床一般的口腔类疾病，其发病原因多由于牙周局部组织和牙齿病变引起，如牙本质过敏、根尖周围炎、牙髓炎和龋齿等，在遇到甜、酸、热、冷等外界刺激时会使患者牙痛感觉强烈。
笔者将在2012年3月至2013年3月间分别采用和剂玉池散疗法和单纯使用传统西医疗法进行治疗的共计154例牙痛患者的临床疗效进行对比，现将结果报告如下。

4

1资料与方法
【1.1】一般资料
选取2012年3月至2013年3月间来本院外科诊治的牙痛患者154例，随机分为治疗组和对照组。
治疗组77例，其中男39例，女38例，年龄17～61岁，平均年龄为38岁；
对照组77例，其中男32例，女45例，年龄19～64岁，平均年龄为40岁。
治疗组与对照组在病灶、性别、年龄及临床各方面特点比较差异无统计学意义（P<0.05)。
【1.2】方法
采用西药治疗对照组：取布洛芬250mg，甲硝唑0.3g，每日早、中、晚各1次，治疗周期3d；
治疗组给予和剂玉池散，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口。
中医按摩疗法：针对长期顽固性牙痛病人可取其正坐姿势，临床医生站在其背后，从患者的两耳下部开始，把过两肩正上方的筋道用两手的拇指为发力点加之全身的重量进几十次地反复按摩，手法主要以压为主。酌情依据患者的病情严重程度每天进行针刺l一3次，治疗周期为3d。
治疗期间进膳食合理，主要以清淡为主，忌烟酒，忌食用辛辣刺激的食物。
【1．3】疼痛判定
对患者牙痛程度的判定采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)：分数为O～lO分，0分是无痛，10分是疼痛难忍，分值越低，疼痛越轻；反之，患者的疼痛感越中，分值也会相对升高。
在对患者进行3d之间的治疗后判定患者的牙痛程度，同时针对两组治疗有效的患者坚持随访2个月，将两组患者的复发情况分别详细的进行记录。
【1.4】效果评定
治愈：牙痛症状消失，且治疗2周后没有复发。
显效：牙痛发作时的疼痛程度和发作次数较治疗前明显减轻。
无效：在治疗前后患者牙痛没有变化或恶化。
2结果
治疗组的有效率达到90％(69例)，显效5例，无效3例；
对照组的有效率为65％(50例)，显效15例，无效7例。
将两组治疗效果进行比较，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
中医和西医在治疗牙痛的过程中，各有特色。中医治疗多以疏风散热，强肾健齿，滋阴补肾，清胃火为主，将标本兼治的原则体现的淋漓尽致，作用时间长；
西医则主要采用口腔科治疗设备，对患者牙齿进行直接、彻底的修复，虽显效快，但无法从根本解决病症。
隋·巢元方《诸病源候论》中对牙痛的原因论述为：“牙齿痈者是牙齿相引痛，牙齿是骨之所终，髓之所养，手阴阳之支脉人于齿。若髓气不足阳明脉虚，不能荣于牙齿，为风冷所伤，故疼痛也，又有虫食于牙齿，则齿根有孔，虫居其问又传授余齿，亦皆疼痛，此则针灸不瘥，虫死，乃痛止。”
4结论
采用和剂玉池散在临床治疗牙痛时，既能及时、有效地减轻患者的临床表现症状，还可以有效减少患者的治疗次数，值得临床的进一步运营与推广。

参考文献
[1] 吴芳芳，武瑾，刘拉娣．中西医结合治疗牙痛临床疗效观察 ．山西中医学院学报 ，2007，8(4)：26．

[2] 屠亚夫．中医口腔学．中国中医急症，2012，21(1 1)：1859-1860．

[3 ] 杨鸿飞 ，唐慧莲 ．中西医结合治疗牙痛临床体会．中医
药信息 ，2009，26(6)：102—104．

[4] 章淑艳，朱建军，肖华 ．加味清胃散治疗牙周病的临床观察．中医药学报，201l，390)：136—138．