医学气压止血带安全使用专题课件.ppt

气气压压止血止血带带安全使用安全使用目目录01止血仪的相关知识02止血仪的工作原理和特点03操作流程04止血仪的相关注意事项目目录01 止血仪的相关知识02 止血仪的工作原理和特点03 操作流程04 止血仪的相关注意事项止血仪的作用AB用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血，减少手术出血量形成手术操作“无血区”使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环最大限度制止创面出血，减少手术出血量提供无血手术视野，形成手术操作“无血区”使肌腱、神经等微细结构清晰可辨提高手术效率和手术质量止血仪的适用范围Lorem ipsum dolorLorem ipsum dolorLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.Lorem ipsum dolor sit amet,consecteB骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术如：骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术骨移植术、关节镜手术、截肢术指关节、肘关节、膝关节手术，断肢、断指、断趾再植术 使用止血仪存在的风险C止血仪使用不当，存在安全隐患可导致肢体损伤、伤残 如:软组织压轧伤 神经、血管、皮肤的损伤安全使用止血仪至关重要 了解肢体解剖特点 了解止血仪的功能和特性 掌握止血仪的正确使用方法结构及配件：主机、气囊止血带、电源线显示屏压力显示屏、时间 功能键充气按键、放气按键 压力调节按键、时间调节按键主机面板 报警静音键 止血带接口 电源开关充气于气囊止血带压迫肢体，暂时阻断血流流向肢体压力达设定值自动停止泵气达到预定时间，自动停止充气、止血带压力下降，肢体血液循环恢复开始工作后自动倒计时可配内置电源，携带方便 高效气压泵快速泵气，可防止动脉闭塞前大量血液充盈动脉 微电脑技术自动调节压力，使压力保持恒定 恒压止血 电动气压止血仪工作原理LOREM IPSUM 气压止血带的设置儿童在30.4-一般45.6mmhg如若超时需再次使用，可放气恢复肢体回流15分钟，再重新充气阻断血流上上肢压力收缩压肢压力收缩压50-75mmHg下肢压力收缩压下肢压力收缩压+100-150mmHg时间设定范围：上肢60分钟，下肢90分钟1.评估：病人和手术部位 选择合适的止血仪和气囊止血带2.检查：机器性能、止血带是否漏气3.接电源，打开电源开关，开机自检4.设置参数：设定压力、工作时间5.固定：止血带固定于病人手术肢体的适当部位距离手术部位上方10 15cm以上 操作流程LOREM IPSUM DOLOR6.连接：止血带充气导管与仪器接口连接7.泵气：手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后，按向上箭头标示充气8.报警提示：设置时间到后报警9.排气：时间到之后按向下箭头排气10.手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头操作流程止血仪规格型号的选择 Lorem ipsum dolor sit amet,consecte袖带规格：大袖带长105cm、宽7cm 小袖带长50 cm、宽5cm 有成人、儿童规格 使用选择：考虑病人情况、年龄、手术等因素选择长短、宽度适合的止血带 大号：成人下肢 中号：成人上肢、小孩下肢 小号：小孩上肢 尽可能选则宽的止血带1开放性外伤伤口，污染创口，超过6h以上。原则上不能使用止血仪，避免引起全身毒素吸收。2止血带处的皮肤如果有损伤，水肿等情况禁用。3血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、血管性疼痛患者禁用 4血液病患者慎用止血仪使用的禁忌症AORN建议：50岁以下的健康成人 上肢应少于60分钟上肢应少于60分钟 下肢应少于90分钟手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注止血仪时间的设定若需继续使用，可放气恢复肢体血流1015分钟（有提议5-10分钟）再重新充气止血仪放置的部位选择Lorem ipsum dolor sit ametLOREM远离手术部位、距离手术部位1015cm的近心端止血带连接口朝上，避免污染无菌区上肢：选则上臂近心端1/3（上肢中上1/3）或上臂远心端1/3处避免在中1/3段，否则会压迫桡神经下肢：选则大腿上1/3，或中下1/3交界处不宜选则前臂及小腿的原因Lorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipisicing elit.使用止血带之前，先将止血带内空气驱净止血带松紧适度 容纳1指 摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度 过紧：软组织及神经损伤、肢体麻痹、等 过松：压力不足，阻断V回流而未压迫A 阻断血流效果不佳 肢体静脉或组织充血、加重出血 神经出血性浸润止血带的固定方法使用止血仪常见的并发症神经损伤1LOREM 危险因素：止血带压力、连续使用时间神经损伤的机理：（1）神经套叠样改变：原因：止血带边缘神经承受的压力突然降为 正常压力 好发部位：上肢正中神经、尺神经损伤（2）急性神经卡压：原因：系带样纤维对神经的固定作用影响 神经的轴向移动 好发部位：桡神经电动止血带引发的不良反应Lorem ipsum dolor sit amet,consecteLorem ipsum dolor sit amet,consecte止血效果不佳原因未检查止血带是否漏气止血带型号不当手术医生驱血不彻底上止血带部位不当充气压力不当皮肤淤血、水庖 的原因 使用皮肤保护垫 止血带下消毒液残留 充气压力过大 充气时间过长Thank You!