常见急症现场救护讲义.ppt

常见急症现场救常见急症现场救护护不是有急救中心吗不是有急救中心吗意外伤害随时发生意外伤害随时发生事发地点离城里太远事发地点离城里太远为什么要为什么要学习急救学习急救 无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞完无论什么原因造成心脏骤停后，在常温下，脑细胞完全缺氧全缺氧4-64-6分钟后，是对缺氧的耐受极限，将出现不可逆转分钟后，是对缺氧的耐受极限，将出现不可逆转的损害。高温下脑细胞的损害。高温下脑细胞2-32-3分钟即发生坏死，如不及时地进分钟即发生坏死，如不及时地进行科学救治，伤病员生命无望。行科学救治，伤病员生命无望。定义：急救是当有人出现不适或定义：急救是当有人出现不适或受伤，在专业医护人员抵达现场之前，受伤，在专业医护人员抵达现场之前，为伤病员提供实施的急救措施。急救为伤病员提供实施的急救措施。急救不只是提供身体受伤或不适的初步救不只是提供身体受伤或不适的初步救护，亦包括为因经历或目睹灾难而情护，亦包括为因经历或目睹灾难而情绪困扰的人提供心理支持。绪困扰的人提供心理支持。-2011-2011国际急救与复苏指南国际急救与复苏指南1414页页什么是急救什么是急救 在突发事件发生之前、期间和之后，急救者在现场的在突发事件发生之前、期间和之后，急救者在现场的工作不仅仅是处理伤口，更重要的是要照顾伤者。急救可工作不仅仅是处理伤口，更重要的是要照顾伤者。急救可以是一个简单的行动。例如，在事故或突发事件现场的人以是一个简单的行动。例如，在事故或突发事件现场的人可以拨打急救电话，帮助提高救援行动的可以拨打急救电话，帮助提高救援行动的效率，从而挽救生命。效率，从而挽救生命。何谓应急救护何谓应急救护医生来之前，非医疗专业人员所采取的现场应急救护手段医生来之前，非医疗专业人员所采取的现场应急救护手段应急救护与医疗急救之区别应急救护与医疗急救之区别减少伤残减少伤残挽救生命挽救生命应急救护的伦理：尊重伤病员的决定权和隐私权应急救护的伦理：尊重伤病员的决定权和隐私权应急救护的目的应急救护的目的1717个月大幼儿吃花生米堵气管个月大幼儿吃花生米堵气管 送医晚耽误救治送医晚耽误救治气道异物梗阻气道异物梗阻 呼吸通道的梗塞，超过4分钟就会危及生命，而且即使抢救 成功，也常因脑部缺氧过久而致失语，智力障碍，瘫痪等后 遗症。而超过10分钟，其损伤几乎不可恢复。没有没有急救医生、急救设备急救医生、急救设备 、急救药品、急救药品谁来拯救患者？！谁来拯救患者？！我们该怎么办？我们该怎么办？立位腹部冲击法急救的措施急救的措施一一仰卧腹部冲击法仰卧腹部冲击法急救的措施急救的措施二二立位胸部冲击法立位胸部冲击法 急救的措施急救的措施三三急救的措施急救的措施四四仰卧胸部冲击法仰卧胸部冲击法背部叩击法背部叩击法 急救的措施急救的措施五五胸部叩击法胸部叩击法注 意 事 项不能扣击患者背部。扣击将使情况恶化。如有心跳呼吸停止，即刻施行。实施腹部冲击，定位要准；勿将手放在胸骨的剑突下或肋缘下。腹部冲击要注意胃部反流导致误吸。脑卒中（中风）脑卒中（中风）二战三巨头（斯大林二战三巨头（斯大林罗斯福罗斯福丘吉尔）丘吉尔）列宁共发生4次脑卒中轮椅上的革命导师一分钟内识别脑卒中抬抬 说说 笑笑上述任何一项异常，中风的可能性达上述任何一项异常，中风的可能性达72%72%-2005-2005年年AHA&ECCAHA&ECC心肺复苏指南翻译版心肺复苏指南翻译版9696页页中风来了怎么办？紧急就医外，应当采取如下一些措施 脑卒中的应急救护保持镇静避免搬动及晃动病人平卧时：解开衣领、取出假牙，侧卧位，随时擦去病人的呕吐物。-2010年年AHA心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版心肺复苏及心血管急症救治指南翻译版52页页中暑的应急处理中暑的应急处理1搬移：移到通风、阴凉、干燥的地方。平卧，解开衣领，脱去或松开外套。2降温：用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，有条件的话用温水擦拭全身，促进散热。中暑的应急处理中暑的应急处理3补水：意识清醒者可饮服绿豆汤、淡盐水，但千万不可急于补充大量水分，否则，会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。4促醒：病人若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴在人中沟上三分之一下三分之二交点处。历代医家认为，人中穴是一个重要的急救穴位，手指掐或针刺该穴位是一种简单有效的急救方法。一手的拇指第一个关节横纹正对另一手的虎口边，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴中暑的应急处理中暑的应急处理5.使用药物：风油精、清凉油、人丹、十滴水、藿香正气水等。中暑的应急处理中暑的应急处理6.转送：对于重症中暑病人，必须立即送医院诊治。中国国粹中国国粹刮痧刮痧刮痧的注意事项刮痧的注意事项1）夏季刮痧时，应回避空调风扇直接吹。2）出痧后最好喝一杯温开水（最好为淡糖盐水），并休 息1520分钟，同时30分钟内忌洗凉水澡。3）前一次刮痧部位的痧斑未退前，不宜在原处再次刮试 出痧，再次刮痧时间需间隔36天，以皮肤上痧退为 标准。刮痧的注意事项刮痧的注意事项 年老、年幼、体质虚弱、孕妇、产妇、妇女月经期，刮痧时 手法要轻，不宜大面积刮痧。局部有皮肤病或皮肤破损的，不宜刮痧。有出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血、白血病等，不宜刮痧。中暑饮食四大禁忌中暑饮食四大禁忌1.忌大量饮水 少量、多次饮水，每次以不超过300毫升为宜。2.忌大量食用生冷瓜果中暑的人大多属于脾胃虚弱，如果大量吃进生冷瓜果会损伤脾胃，严重者会出现腹泻、腹痛等症状。中暑四大禁忌中暑四大禁忌3、忌吃大量油腻食物4、忌单纯进补暑气未消，虽有虚症，却不能单纯进补。因为进补过早会使暑热不易消退。冠冠状状动动脉脉冠心冠心病是病是人类人类头号头号杀手杀手正正常常状状态态心心绞绞痛痛时时心心肌肌梗梗塞塞认识冠心病，识别心绞痛认识冠心病，识别心绞痛诱发因素：寒冷、劳累、激动、饱餐、用力大便等。典型的心绞痛表现：阵发性的胸骨后不适，多呈挤压或紧缩感，常放射至左肩、左臂、左手甚至颈部和喉部等。一些老年人常无典型心绞痛症状。寒冷寒冷你怎么啦？你怎么啦？我胸疼，心慌我胸疼，心慌憋气憋气平卧者，平卧者，3030度角半卧位度角半卧位不露声色不露声色 摆好体位摆好体位解开衣领解开衣领 开窗吸氧开窗吸氧站立者应成坐位站立者应成坐位立即嚼立即嚼160mg-325mg160mg-325mg阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油阿司匹林、口服安定、舌下含服硝酸甘油呼叫呼叫120120 -20102010年年AHAAHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版心肺复苏及心血管急救指南翻译版5252页页含服的正确体位：半卧位药量：每3-5分钟1片共3次 毒副作用及耐药性有关保值期问题禁止服用者：24小时内使用过磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂(西地那非、伐地那非和他达那非),48小时使用过他达拉非。血压收缩压90mmHg或基础血压下降30mmHg或右心室梗塞患者。-2010年AHA心肺复苏及心血管急救指南翻译版123页中医国粹至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴 操作者站在病人的一侧，以一手扶住病人的肩部，用另一手拇指指腹点压至阳穴，用力程度以病人能够承受为宜。一般按压3分左右心绞痛便可缓解。每天按35次还可预防心绞痛。摘自摘自 上海中医药报上海中医药报取位：肩胛骨底边联线与脊柱交汇处，第七第八胸椎之间的缝隙处取位：肩胛骨底边联线与脊柱交汇处，第七第八胸椎之间的缝隙处 至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴至阳穴是冠心病心绞痛的急救穴n内关穴位在掌横纹上内关穴位在掌横纹上2寸，寸，两肌腱之间。两肌腱之间。n方法：大拇指按压用力刺激，方法：大拇指按压用力刺激，频率约为每分钟频率约为每分钟100次。一般次。一般 在在40 秒后即可见效。秒后即可见效。心胸疾病要穴心胸疾病要穴？识别心肌梗死发作性心前区疼痛在发作性心前区疼痛在1515分钟以上。分钟以上。口服硝酸甘油不能缓解症状。口服硝酸甘油不能缓解症状。病人多伴有呕吐、面色苍白病人多伴有呕吐、面色苍白 大汗淋漓、四肢厥冷；大汗淋漓、四肢厥冷；平时血压正常或高血压的平时血压正常或高血压的 此时血压突然下降。此时血压突然下降。糖尿病防治知识糖尿病防治知识尿病是目前危害人类健康的四大疾病之一。糖尿病致病因素复杂，但多是人为的因素，如：心理紧张、情绪压抑、生活节奏紊乱、酗酒暴食、运动量少等。只要注意饮食、心情舒畅、生活规律，可以减少糖尿病发生。目前国内外对糖尿病尚无根治药品。糖尿病的主要危害是并发症。糖尿病防治知识糖尿病防治知识糖尿病要注意三早，即早发现、早治疗、早预防。坚持综合治疗方法，将血糖稳定在6.1-7.2mmol/L左右，可防止并发症的发生，能和正常人一样工作、结婚生育。坚持治疗，不要血糖一降就停药，血糖一升再服药。至少每隔1个月到医院复检血糖、尿糖等，根据检查情况 坚持服药治疗。糖尿病并发症糖尿病并发症糖尿病足、肾病、眼病、脑血管病变、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。糖尿糖尿病病急症急症酮症酸中毒、高渗性昏迷、低血糖昏迷 糖尿病急症现场救护原则糖尿病急症现场救护原则糖尿病急症现场救护原则糖尿病急症现场救护原则急救低血糖者的有效办法是让病人喝糖水。而对于高血糖昏迷则让病人喝加有食盐的茶。如发现患者出现烦躁不安或无意识，表明昏迷在即。此时应禁止给患者进食和喝水，以免导致吸入性肺炎。糖尿病急症现场救护原则糖尿病急症现场救护原则糖尿病急症现场救护原则糖尿病急症现场救护原则、病人平卧头侧向一边，保持呼吸道通畅。、细心观察病情变化。、呼叫“120”急救电话，将病人迅速送往医院急救。狂狂 犬犬 病病传播途径：主要以病兽咬伤方式传给人。传播途径：主要以病兽咬伤方式传给人。潜伏期：短者潜伏期：短者4 4日，长则数年。日，长则数年。临床表现：临床表现：恐水怕风，咽肌痉挛，进行性瘫恐水怕风，咽肌痉挛，进行性瘫痪。一旦发病，进展迅速，病死率几乎达痪。一旦发病，进展迅速，病死率几乎达100%100%狗咬伤现场救护原则狗咬伤现场救护原则局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗局部伤口的处理越早越好。立即用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少伤口至少1515分钟；分钟；冲洗后用冲洗后用2%-3%2%-3%的碘酒或的碘酒或75%75%的酒精涂擦伤口；的酒精涂擦伤口；只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、只要未伤及大血管，局部伤口不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂，以利伤口排毒；不用粉剂，以利伤口排毒；立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊，根据严重程度采取立即就近到狂犬病免疫预防门诊就诊，根据严重程度采取必要措施。必要措施。狗咬伤的分级及处置原则表狗咬伤的分级及处置原则表分级分级接触方式接触方式处置原则处置原则级级1.1.接触或喂养动物接触或喂养动物2.2.完好的皮肤被舔完好的皮肤被舔确认接触方式可靠则确认接触方式可靠则不需不需处置处置级级1.1.裸露的皮肤被轻咬裸露的皮肤被轻咬2.2.无出血的轻微抓伤或擦伤无出血的轻微抓伤或擦伤1 1、立即处理伤口立即处理伤口2 2、注射、注射狂犬病疫苗狂犬病疫苗级级1.1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.2.破损皮肤被舔破损皮肤被舔3.3.黏膜被动物体液污染黏膜被动物体液污染1 1、立即处理伤口立即处理伤口2 2、注射狂犬病被动免疫抑、注射狂犬病被动免疫抑制剂（制剂（抗狂犬病血清抗狂犬病血清/狂犬狂犬病人病人免疫球蛋白免疫球蛋白）3 3、注射、注射狂犬病疫苗狂犬病疫苗狂犬疫苗怎么打？狂犬疫苗怎么打？疫苗注射时间：疫苗注射时间：24 24小时内小时内注射日期安排：注射日期安排：0 0(2(2针）针），7 7，2121不良反应不良反应忠告忠告宠物接触有距离宠物接触有距离 避免病毒传染你避免病毒传染你一旦狂犬病发作一旦狂犬病发作 生还几乎无可能生还几乎无可能毒蛇咬伤毒蛇咬伤毒蛇咬伤后果毒蛇咬伤后果区别区别毒蛇的头多呈三角形，头大颈细，尾部短粗，色斑较艳，咬人时嘴张得很大，牙齿较长。毒蛇咬伤部常留两排深而 粗的牙痕。无毒蛇头呈钝圆形，颈不细，尾部细长，体表花纹多不明 显区别区别区别区别毒蛇咬伤后，伤口局部常留有一对或3 4毒牙痕迹。且 伤口周围明显肿胀及疼痛或麻木感，局部有瘀斑、水泡或 血泡，全身症状也较明显。无毒蛇咬伤伤后，局部可留两排锯齿形牙痕毒蛇咬伤的救治毒蛇咬伤的救治毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，毒蛇咬伤后现场急救很重要，应采取各种措施，迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。迅速排出毒并防止毒液的吸收与扩散。（一）阻止毒液吸收：（一）阻止毒液吸收：被咬伤后，蛇毒在35分钟内就迅速进入体内，应尽早的采取有效措施，防止毒液的吸收1绑扎法：绑扎法：绷带由伤口以上的近心端向远心端包扎。绷带由伤口以上的近心端向远心端包扎。2 2冰敷法：冰敷法：3 3伤肢制动：伤肢制动：（二）促进蛇毒的排出及破坏：（二）促进蛇毒的排出及破坏：用井水、泉水、茶水、自来水或1：5000高锰酸钾溶液反 复冲洗伤口。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。可用各种药物作局部的湿敷或冲洗，以达到破坏或中和蛇 毒的目的。常用的外敷药有30盐水或明矾水。（三）抑制蛇毒作用：（三）抑制蛇毒作用：内服和外敷有效的中草药和蛇药片1各种蛇药片2中草药单方：新鲜半边莲（全草）、新鲜乌桕嫩芽3血清治疗乌乌桕桕半半边边莲莲蜈蚣咬伤蜈蚣咬伤现场急救处理现场急救处理蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体就能中 和。立即用和。立即用5 510%10%的小苏打水或肥皂水的小苏打水或肥皂水（普通肥皂）、石灰水冲洗。可用鱼腥草（普通肥皂）、石灰水冲洗。可用鱼腥草 蒲公英捣烂外敷。蒲公英捣烂外敷。疼痛剧烈者，用水、冰敷局部，可适当疼痛剧烈者，用水、冰敷局部，可适当 服些止痛片服些止痛片。及时送医院治疗。及时送医院治疗。蜂蜂蛰蛰伤伤现场急救处理现场急救处理拔除蜜蜂毒刺拔除蜜蜂毒刺 检查有无滞留于皮肤内的毒刺，发现 后立即小心拔除。黄蜂扎入毒刺一般还附有毒腺囊，不 能用镊子夹取，以免挤入毒液而使反 应加重，只能用尖细的刀尖或针头挑 出毒腺囊及毒刺。现场急救处理现场急救处理中和毒液中和毒液 蜜蜂毒液为酸性，可选用肥皂水、5%10%碳酸氢钠溶液 洗敷伤口；马蜂的毒液为碱性，伤口可用酸性物质如食醋、3硼酸、1醋酸等冲洗。皮肤用2.5%碘酊涂搽24次杀灭伤口周围的致病微生物和 破坏生物毒素。触电应急救护触电应急救护n触电是工作或家庭生活中常触电是工作或家庭生活中常见的事故之一见的事故之一日常触电：直流电、交流电日常触电：直流电、交流电和雷击。和雷击。危害：电击后电流的热效应、危害：电击后电流的热效应、化学效应、机械效应造成人化学效应、机械效应造成人体损伤甚至死亡。体损伤甚至死亡。触电事故触电事故20112011年国家统计局数据年国家统计局数据 我国每年因触电死亡约我国每年因触电死亡约80008000人人事事故故回回放放 江苏一学生按楼道对讲机触电身亡江苏一学生按楼道对讲机触电身亡蔡某，蔡某，15岁，岁，2013年年9月月10日日早上早上来该小区叫同学一块上学，来该小区叫同学一块上学，按楼道电子对讲门时发生触电按楼道电子对讲门时发生触电事故。初步认定：事发电子对事故。初步认定：事发电子对讲门带电是因为该楼有业主从讲门带电是因为该楼有业主从自家屋里拉了一根电线到一楼自家屋里拉了一根电线到一楼车库，电线因此经过对讲门，车库，电线因此经过对讲门，而电线的绝缘部分发生损坏，而电线的绝缘部分发生损坏，致对讲门成了致对讲门成了“电门电门”。本节授课内容21触电的种类触电的种类2触电的临床表现触电的临床表现3触电的现场急救原则触电的现场急救原则4如何预防触电如何预防触电生产与生活中的生产与生活中的 触电事故触电事故高压触电高压触电触电的种类触电的种类中国电力出版社中国电力出版社2011版版触电防范及现场急救触电防范及现场急救（山西省电力公司编著）（山西省电力公司编著）低压触电低压触电跨跨步步电电压压触触电电中国电力出版社中国电力出版社2011版版触电防范及现场急救触电防范及现场急救（山西省电力公司编著）（山西省电力公司编著）触电的表现电流伤呼吸停止（高压电流）心跳停止（低压电流）发麻、心悸、头晕等中国电力出版社中国电力出版社2011版版触电防范及现场急救触电防范及现场急救（山西省电力公司编著）（山西省电力公司编著）触电的表现触电的表现-电流伤电流伤中国电力出版社中国电力出版社2011版版触电防范及现场急救触电防范及现场急救（山西省电力公司编著）（山西省电力公司编著）低压电流烧伤低压电流烧伤伤口小、焦黄、较干燥伤口小、焦黄、较干燥高压电流烧伤高压电流烧伤面积大、伤口深，可有水面积大、伤口深，可有水泡或坏死、炭化泡或坏死、炭化外损伤外损伤：进出口和通电路：进出口和通电路 线上的组织烧伤，通线上的组织烧伤，通常有常有2 2个以上的创面。个以上的创面。受伤皮肤表面可能较受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，轻，但深部损伤严重，常估计不足延误治疗。常估计不足延误治疗。电击伤损伤形式及特点电击伤损伤形式及特点n脱离电源脱离电源n现场急救现场急救n呼叫急救呼叫急救中心中心现场处理原则现场处理原则脱离电源几种方法脱离电源几种方法关掉电源关掉电源 挑开电源挑开电源切断电源切断电源拉开触电者拉开触电者做做好好自自我我保保护护再再施施救救第一时间切断电源第一时间切断电源n触电后触电后1 1分钟做心肺复苏分钟做心肺复苏90%90%有良好效果有良好效果n触电触电1010分钟后做心肺复分钟后做心肺复苏，成活率几乎为苏，成活率几乎为0 0n所以，应争分夺秒地不所以，应争分夺秒地不间断地心肺复苏，直至间断地心肺复苏，直至医务人员接替救治医务人员接替救治迅速脱离危险环境，尽快心肺复苏迅速脱离危险环境，尽快心肺复苏n立即通知供电局停电n拨打110报案n通知120救人n距触电点直线距离30米禁止进入有人在高压电源下触电，你该怎么办有人在高压电源下触电，你该怎么办苏州大学出版社苏州大学出版社2009版版现场急救现场急救（邹昨平主编）邹昨平主编）n全身症状：全身症状：头晕、心慌、皮肤及面头晕、心慌、皮肤及面色苍白、口唇发紫、病人惊慌，四色苍白、口唇发紫、病人惊慌，四肢软弱无力；肢软弱无力；n皮肤表现：皮肤表现：起水泡、出血、焦黑起水泡、出血、焦黑（电烙印或金属化）；（电烙印或金属化）；n受伤重者：受伤重者：因肌肉、肌腱断裂，造因肌肉、肌腱断裂，造成骨折；成骨折；n其他损伤：其他损伤：高空坠落伤害、电弧强高空坠落伤害、电弧强光灼伤眼睛。光灼伤眼睛。轻伤轻伤对症处理对症处理n低压电流触电低压电流触电:几分钟后即进入几分钟后即进入“假死假死”状态状态n高压电流触电高压电流触电:引起呼吸中枢麻引起呼吸中枢麻痹时，伤者立即出现昏迷，呼吸痹时，伤者立即出现昏迷，呼吸停止。如不立即心肺复苏，可在停止。如不立即心肺复苏，可在1010分钟内死亡分钟内死亡n心肺复苏前心肺复苏前:扒掉烧糊的衣服、鞋、扒掉烧糊的衣服、鞋、皮带，启动皮带，启动EMSEMS重伤重伤立即心肺复苏立即心肺复苏 脱离电源后的现场急救脱离电源后的现场急救n对于心脏骤停者，应立即心肺对于心脏骤停者，应立即心肺复苏复苏n对于昏迷者，将其摆放在空气对于昏迷者，将其摆放在空气比较流通而温暖的地方侧卧比较流通而温暖的地方侧卧n迅速联系迅速联系120从几秒从几秒几分钟几分钟 电弧灼伤产生的过程电弧灼伤产生的过程皮肤烫伤程度分级 度度“红红”度度“泡泡”度度“焦焦”皮肤灼伤的应急处理原则持续冲洗、保护水泡、大面积烧伤应平卧，送院治疗持续冲洗、保护水泡、大面积烧伤应平卧，送院治疗如何预防触电如何预防触电防止触电防止触电用绝缘物把带电体隔绝用绝缘物把带电体隔绝1 1 绝缘绝缘防止触电防止触电 高压设备应采取屏护高压设备应采取屏护2 2 屏蔽屏蔽防止触电防止触电 不要靠近有这种标志牌的地方不要靠近有这种标志牌的地方3 3 远离远离n不要随意将三眼插头改为不要随意将三眼插头改为两眼插头两眼插头n不用湿手、湿布擦带电的不用湿手、湿布擦带电的灯头灯头n不要私设电网不要私设电网n不要乱接、乱拉电线不要乱接、乱拉电线防触电四不原则防触电四不原则 禁止孩子碰触电源禁止孩子碰触电源安装使用保险电插头安装使用保险电插头溺水的现场急救惨痛教训n20052005年全国疾病监测系统死因监测数据显示，我国年全国疾病监测系统死因监测数据显示，我国1 1 1414岁儿童溺水死亡率为岁儿童溺水死亡率为10.28/1010.28/10万；万；n其中男童为其中男童为13.89/1013.89/10万，女童为万，女童为6.29/106.29/10万，溺水死亡万，溺水死亡占该年龄组伤害死亡的占该年龄组伤害死亡的44%44%；n儿童溺水死亡率最高的年龄段为儿童溺水死亡率最高的年龄段为1 14 4岁组，为岁组，为18.32/1018.32/10万，占伤害总死亡的万，占伤害总死亡的37%37%。20112011年年8 8月卫生部月卫生部儿童溺水干预技术指南儿童溺水干预技术指南 卫生部发布的数字显示：卫生部发布的数字显示：n中国每年有中国每年有5700057000人溺水死亡，相当于每天有人溺水死亡，相当于每天有150150多人。卫多人。卫生组织估计实际数字可能高一倍。生组织估计实际数字可能高一倍。n全国每年有全国每年有1600016000名中学生非正常死亡，平均每天约有名中学生非正常死亡，平均每天约有4040名名学生死于溺水、交通事故或食物中毒等。溺水和交通事故学生死于溺水、交通事故或食物中毒等。溺水和交通事故居意外死亡前两位。居意外死亡前两位。2011年8月卫生部儿童溺水干预技术指南残酷的事实残酷的事实n溺水主要是因为失溺水主要是因为失足落水或者游泳发足落水或者游泳发生的意外生的意外n死亡的进程很快死亡的进程很快 n4-74-7分钟导致死亡分钟导致死亡溺水溺水n手脚抽筋手脚抽筋n水草缠身水草缠身n身陷湿地身陷湿地n保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救保持冷静的头脑，禁止双手挣扎呼救n解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后仰，解除不利因素：学会呼吸，嘴吸鼻呼，头尽量后仰，避免呛水。避免呛水。千万不要将整个头部伸出水面！千万不要将整个头部伸出水面！尤其是对尤其是对不会游泳的人来说，这是致命的错误！不会游泳的人来说，这是致命的错误！溺水常见问题及应急溺水常见问题及应急n救人四优先救人四优先 岸上优先岸上优先 工具优先工具优先 团队优先团队优先 信息信息优先优先 （求助优先）（求助优先）n没有水中优先没有水中优先的的原则原则救人基本原则救人基本原则n发现溺水者，应积极进行抢救发现溺水者，应积极进行抢救n不会游泳的救护者，可用竹竿、绳不会游泳的救护者，可用竹竿、绳索或木板等物抛给溺水者抓住，再索或木板等物抛给溺水者抓住，再拖其靠岸，呼唤他人前来抢救，刻拖其靠岸，呼唤他人前来抢救，刻不容缓！不容缓！现场抢救现场抢救水中救人水中救人 具备水上救生资质的具备水上救生资质的人，迅速从溺水者后面人，迅速从溺水者后面抓住腋窝或胸肩部，仰抓住腋窝或胸肩部，仰泳将溺水者救出水面泳将溺水者救出水面发现有人溺水：谨记：谨记：非专业救生员人，不要轻易下水救人。非专业救生员人，不要轻易下水救人。会游泳并不代表会救人。会游泳并不代表会救人。不要独自一人外出游泳或不要独自一人外出游泳或玩水，更不要到不知水情或玩水，更不要到不知水情或比较危险且易发生溺水伤亡比较危险且易发生溺水伤亡事故的地方去游泳。事故的地方去游泳。不要在水边嬉戏，以免发不要在水边嬉戏，以免发生危险或失足落水。生危险或失足落水。预防溺水预防溺水 下水前先做伸展运动暖下水前先做伸展运动暖身，并淋浴做好个人卫生后身，并淋浴做好个人卫生后方能下水。方能下水。生病、精神和情绪欠佳生病、精神和情绪欠佳时不可下水。时不可下水。预防溺水预防溺水 在水里不宜停留太久，在水里不宜停留太久，以免过度疲劳，通常半个小以免过度疲劳，通常半个小时左右即可上岸休息，以恢时左右即可上岸休息，以恢复体温。复体温。对自己的水性要有自知之对自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能。明，下水后不能逞能。预防溺水预防溺水 酒后、过饿、过饱等都酒后、过饿、过饱等都不宜下水不宜下水 不要在温差太大（水温不要在温差太大（水温过冷或过热）的环境下游泳过冷或过热）的环境下游泳预防溺水预防溺水 不到工地水坑、水塘、不到工地水坑、水塘、水库、楼顶水塔、水池、江水库、楼顶水塔、水池、江河、小溪等不明水情的地方河、小溪等不明水情的地方玩水；玩水；不在台风天、暴雨天、不在台风天、暴雨天、风浪大时玩水，以免发生意风浪大时玩水，以免发生意外。外。预防溺水预防溺水跟屁虫跟屁虫是舍己救人还是保己救人 保己救人并不是损人利己保己救人并不是损人利己 舍己救人舍己救人残酷的代价需要提倡吗残酷的代价需要提倡吗 生命的价值生命的价值你我都是一样的可贵你我都是一样的可贵 保己才有机会救护更多的生命保己才有机会救护更多的生命救人未必舍己，己若不保，何以救人？救人未必舍己，己若不保，何以救人？