临床教师开展课堂教学改革的挑战与路向探索.pdf

:./.临床教师开展课堂教学改革的挑战与路向探索刘来艳皖南医学院弋矶山医院耳鼻喉头颈外科 安徽芜湖 摘 要:全国教育大会明确提出教育的根本任务是立德树人培养德智体美劳全面发展的社会主义事业的建设者和接班人 课堂是教育的主阵地教师是主要责任人 临床教师是教师队伍中的特殊群体肩负着双重使命在信息化推动课堂形态发生深刻变化的背景下面临着自身的职业倦怠、教学能力缺乏、教学绩效不凸出的困境和外在的课堂教学改革带来的诸多挑战 针对存在的问题探索多种应对策略以期推动课堂教学改革深入开展提高医学教育质量关键词:临床教师课堂教学改革挑战路向中图分类号:文献标识码:年召开的全国教育大会鲜明地提出教育的根本任务是立德树人培养德智体美劳全面发展的社会主义事业的建设者和接班人教师是扛起立德树人与培养人才重任的直接责任人 教育部联合国家卫生健康委员会出台的关于加强医教协同实施卓越医生教育培养计划.的意见做出重要指示明确把师资队伍建设作为医学院校最为重要的基础工程充分发挥教师特别是临床教师在教书育人、提升医学生职业素养中的主导作用 随着“互联网”教育的兴起信息技术深刻影响着教育的形态 以在线教学和线上线下混合式教学为代表的新的教学模式掀起了课堂教学改革彻底打破原来“以教师为中心”的传统课堂教学形态建立起“以学生为中心”的课堂教学应然模式 临床教师如何提升自身的教学能力顺应时代发展积极参与课堂教学改革是提高医学教育质量深化医教协同改革的重要命题 大学直属医院临床教师队伍现状大学直属医院通常为大型综合性医院临床医生既面临繁重的一线临床工作任务又直接承担大量的临床教学任务 不少大学的直属医院规定专业职称晋升必须与教学职称同步进行临床教师需兼顾临床和教学因而面临更大的挑战和压力.临床教师教学积极性不高临床教师主要来自医学院校的直属医院具备临床和教师双重属性 研究表明很多临床教师长期处于高应激的工作环境易出现职业倦怠 因而对于教学缺乏热情重医疗轻教学 手术、门诊、查房、值班等日常工作占据大量时间自身的业务学习包括各种进修、规培、考试以及专业职称晋升的压力尤其是来自科研方面的压力导致青年临床教师在教学上无法投入足够的精力在面对教学任务时大部分临床教师采取的都是被动接受的策略 资深的临床教师尤其是拥有高级职称的专家型临床教师很少有热情主动参与教学.临床教师教学能力有待提高教师教学能力是指教师通过授课完成教学任务、指导学生学会学习、促进学生成才所应具备的综合能力 临床教师医学专业出身经过简单高校教师岗前培训考试考取普通话证书及相关流程后取得高等学校教师资格证即走上讲台 大部分临床教师缺乏教学设计能力、课堂调控能力、研究性学习能力等不能紧跟高等教育发展要求及时更新教学理念、教学方法和教学策略 随着信息化时代的到来信息化教学能力成为教师必备的能力临床教师很难跟上时代发展步伐即使接触到雨课堂等网络教学平台但运用网络教学平台提高教学质量上效果不佳 不少临床教师的课堂教学现状仍然是“教师为中心”“满堂灌”教学方式单一课堂缺乏生机 在课程评价方面也大都简单化以传统的纸笔测验为主考核方式僵化 医院缺乏对临床教师继续教育的要求不能像医师一样必须每年有继续教育学分的要求因而没有教育教学理念与技巧学习机会教学能力无法提升.临床教师教学绩效不凸出身在一线的临床教师承担了医学院校的大量专业课程的教学工作 但学校在给予课酬方面采取的是与本校教师无差别对待 据不完全调研不少临床教师认为备课、上课等花费的时间所取得的讲课报酬与期望中应取得的报酬相差甚远付出的精力很多疲于应付 投入精力与回报的不匹配导致临床教师主动提升教学能力动力不创新教学科技风 年 月足积极性不高偶有出现的备课不到位、教学态度不端正等导致临床教学质量难以整体提高 课堂教学改革带来的挑战告别“水课”打造“金课”提高育人质量是课堂教学改革的旨归 支架式、对分、翻转、等新的教学策略被引入课堂展开了与网络教学平台(如雨课堂、职教云、学习通等)、虚拟仿真()为代表的信息技术的深度融合围绕精品课程、大规模在线开放课程()、微课、虚拟仿真实验教学项目等丰富的线上资源打造出立体学习空间让自主学习、泛在学习、合作学习成为新常态更加凸出教学的育人价值把课程思政有机融入临床教学也是课堂教学改革对教师提出的新要求.课程思政的有效开展教师不仅仅承担着“传道、授业、解惑”的职责还肩负着立德树人重要任务 在专业课程的教学过程中要融入课程思政元素把习近平新时代中国特色社会主义思想、社会主义核心价值观以及中华优秀传统文化有机渗透到教学中尤其是把“珍爱生命、大医精诚、救死扶伤、仁心仁术”等理念贯穿在教学的始终 在知识、能力目标之外价值目标要更加凸显找到丰富且合适的课程思政元素并有机融入课堂教学对临床教师来说难度不小.“以学生为中心”的理念转变教师不再是课堂教学的主角教师是学生学习的指导者、同行者和激发者也就是说教师要实现从课堂教学的主人翁角色转变为课堂教学的组织者、指导者角色把课堂还给学生让学生成为课堂的主人 教师是课堂教学的设计师、学习体验师对于长期以来习惯于传统教学的临床教师来说转变角色并非易事 实现“以学生为中心”的教学理念就意味着临床教师要重新开展教学设计、编写教案融合信息化技术手段整合各样态的教学资源把握“课前课程课后”三个关键环节激发学生的学习主动性和积极性记录学习轨迹开展过程性、增值性评价等同时在实践中不断修正、反思、调整以达到教学效果的最优 这种转变需要临床教师付出时间和精力而这恰恰是临床教师最欠缺的.信息化技术与教学的深度融合各种网络教学平台、钉钉等使得线上线下教学混合式教学成为新常态 信息化的技术手段给课堂教学带来了极大的便利如教师可以利用雨课堂平台在课前发布任务单利用 课程资源开展自主学习并展开自测还可发布问卷调查充分了解学生的学习状态与需求课中可以通过针对性讲重难点、案例剖析、小组讨论、角色扮演、实操等完成课程教学目标课后通过作业、拓展性任务、答疑辅导等进行学习内容的巩固和提升 信息化教学平台可对学生的学习行为进行完全记录把学生线上自主学习、作业和测试等与参加线下教学活动的表现连贯完整使过程性评价得以实现 利用信息化手段开展线上线下的混合式教学对于课程教学资源的丰富性和老师灵活运用各种教学方法有着很高要求同时大大增加了备课的工作量 信息技术发展引发教学改革、学习改革的已是大势所趋临床教师的转型升级也迫在眉睫 临床教师应对困境的策略临床教师在开展课程教学改革面临着诸多困境既有群体本身的原因又有外在环境的原因 因此要有针对性地采取措施促进临床教师主动积极参与课堂教学改革以实现“医教”相长最终达到提高育人质量的目标.更新思想观念强化责任担当从思想意识上进一步明确大学直属的教学医院具有医疗、教学和科研的三大职能缺一不可临床教学是直属医院的主体职能教学是其天然属性 因此直属医院是培养合格医生的主阵地医务工作者必然肩负着培养人才的神圣使命 临床教师从事教学工作是义不容辞需履行的责任和义务 只有思想上认同、接受及胜任教师身份培养良好的角色意识和教学责任感才能真正提高教学积极性和教学热情 此外医院要进一步制定相关的政策尽快帮助临床教师尽快适应角色快速成长以减轻临床教师对教学的“恐慌”同时要让临床教师增强教学自信了解自身从事临床教学的优势如具有丰富的临床经验和学科的前沿知识 在医院营造尊师重教的风尚引导广大医务工作者向先进教师典型学习从而多方面地施加影响强化临床教师的身份认同感临床教师除增强自身的身份认同感之外还需要不断深化对课程思政的认识拓展课堂育人的内涵主动挖掘课程思政教学素材主动开展课程思政教学扛起落实立德树人的历史责任.采取“导师制”加速从教学新手到教学熟手的转变刚刚踏上讲台的临床教师是教学上的新手缺乏教学经验 医院可以安排一位教学经验丰富、有一定带教能力的专家型教师作为教学导师发挥“传、帮、带”的示范作用并切实开展青年教师的教学指导工作 医院制定导师遴选和导师制考核方案对优秀带教老师和优秀的学员予以奖励并在教学职称晋升方面予以倾斜以鼓励更多专家型教师和青年临床教师参与到导师制中来 这样就会源源不断地促成临床教师快速地从教学新手转变为教学 科技风 年 月创新教学能手、熟手.做好人员的分类管理完善临床教学绩效改革方案首先医院做好人员的分类至少可以分为两类:科研型、教学型 分类管理有利于不同类型的人才各尽其才在实际操作方面可以让医务人员自主选择哪种类型走哪种道路 两类人员在职称晋升方面采取不同的政策如科研型的职称评审以科研业绩为主教学业绩达基本要求即可以让这类人员能更加集中精力从事科研工作教学型的职称评审科研达基本要求突出对教学业绩的考核以激励这类人员把更多投入精力投入教学工作 分类管理科研型的临床教师不会因为过多承担教学任务而发愁热衷教学的临床教师也会无后顾之忧投入教学的劲头会更足其次医院要不断完善临床教学绩效改革方案 方案中明确鼓励医务工作者从事临床教学工作一方面实行与学校教师差异化的课酬医院对临床教师设立课时费补助从而提高临床教师从事教学的积极性另一方面制定基本的临床教学工作量达到基本工作量拿到完全的医疗绩效不能达到扣减一部分医疗绩效可以促使临床教师加大对教学工作的重视 此外临床教学绩效改革方案还要体现明显的导向性即鼓励临床教师积极参与到课程改革中来如对开展翻转课堂、混合式教学的教师予以.倍系数的课时认定.开展线上线下培训提升教学能力针对临床教师的工作特点制订行之有效的培训方案目的在于促使教师持续更新教学理念熟练掌握信息化教学手段学会使用全新的课程教学设计方法从而主动积极投身到课堂教学改革中去 培训形式可以灵活选择培训内容针对性要强、实效性要高 每年可以集中脱产一定的时间开展线下专题的教学培训如新医科背景下临床教师混合式课程设计、课程思政在临床教学中实践、信息化教学平台有效开展翻转课堂和线上线上教学实操、虚拟仿真技术在临床教学中的应用、过程性课程评价开展的典型案例等 此外基于课堂教学改革的开展对课程资源的依存度较高还需要加强对临床教师课程资源的建设和应用的能力的培训如临床教师如何开展大规模在线开放课程、课程思政示范课、虚拟仿真实验教学项目的申报与建设如何调用并有效利用已有的国家精品在线课程以及专业教学资源库的资源等 当然还可以充分利用线上的优质教学资源开展名师示范授课、观看教师教学能力大赛视频等.发挥“虚实”结合的教研室功能以研促教教研室为基层教学组织的主要形态是推动教育教学质量发展的基石 医院要促成临床教研室与学校教研室之间的结对帮扶实现优势互补、互学互促有效开展丰富的教研室活动如听课、评课、集体备课、开展教学示范课等帮助临床教师快速成长 同时医院要利用信息化技术积极探索基层教研室的新形态、新形式 虚拟教研室打破时空、地域、人员的局限应用数字学习平台、同步远程活动的网络会议等开展“云端”教研 通过虚拟教研室的建设为切实解决教育教学中的共性问题提供平台为充分提升教师教学能力、激发教学活力、实现教学价值培植沃土 不断探索和完善“虚实”两种形态教研室有机融合的运行机制打造教学研究共同体辐射和带动教学质量的持续提升结语总之医院要为临床教师的成长保驾护航厚植积极推动教育教学改革的良好氛围出台针对性举措提高信息化背景下临床教师的教学能力 临床教师要协调好医教关系树立“热爱教学、投身教学”的理想信念与医院同心同向主动应变努力让“课堂”绽放最美的光彩参考文献:国务院办公厅:关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见/.:/./.周新宇刘莹.临床教师职业倦怠成因及应对方法探讨.卫生职业教育():.姚女兆任妹蒋芳凡.以全国教育大会精神推进临床教师队伍建设.中国继续医学教育():.潘晨张付芝刘莹.提升高校附属医院临床教师教学能力的路径探索.卫生职业教育():.贺静周月蒋文秀等.浅谈高校附属医院临床医生到教师的角色转换.中国继续医学教育():.曾建潮吴淑琴张春秀.虚拟教研室:高校基层教研组织创新探索.中国大学教学():.作者简介:刘来艳()女主治医师从事耳鼻喉头颈外科临床与教学工作创新教学科技风 年 月