基于德尔菲法和层次分析法构建消毒供应中心敏感质量指标体系.pdf

天津护理 2023 年 8 月第 31 卷 4 期基于德尔菲法和层次分析法构建消毒供应中心敏感质量指标体系褚金萍1张华甫1赵云呈2贾晗冰1赵媛1（1.天津市儿童医院，天津300134；2.泰达国际心血管病医院）摘要 目的：构建科学、规范的消毒供应中心敏感质量指标体系，为客观评价和提升消毒供应中心工作质量提供依据。方法：采用德尔菲法对三级医院消毒供应中心管理、护理管理、医院感染管理共15名专家进行2轮函询，筛选评价指标，应用层次分析法确立指标权重，构建消毒供应中心敏感质量指标体系。结果：2轮函询问卷回收率均为100%，专家权威程度分别为0.867和0.880，3级条目变异系数为0.0000.167，构建的消毒供应中心敏感质量指标体系包括3项一级指标，20项二级指标，51项三级指标。结论：构建的消毒供应中心敏感质量指标体系突出消毒供应专科特点，对消毒供应中心管理提出具体、客观、可量化的质量评价标准，可用于消毒供应中心专业工作质量评价。关键词 消毒供应中心；护理质量管理；德尔菲法；层次分析法中图分类号R197.323文献标志码A DOI：10.3969/j.issn.1006-9143.2023.04.006文章编号1006-9143（2023）04-0404-07Construction?of?quality-sensitive?index?system?for?central?sterile?supplydepartment?based?on?Delphi?method?and?analytic?hierarchy?processCHU Jinping1,ZHANG Huafu1,ZHAO Yuncheng2,JIA Hanbing1,ZHAO Yuan1(1.Tianjin Childrens Hospital,Tianjin 300134;2.TEDA International Cardiovascular Hospital)Abstract Objective:To establish a scientific and standardized quality-sensitive index system for central sterial supply de鄄partment（CSSD）,so as to provide a basis for objective evaluation and improvement of the work quality of CSSD.Methods:A total of 15 experts from the management of CSSD,nursing management and hospital infection management in tertiaryhospitals were interviewed by Delphi method for two rounds,and the evaluation indexes were screened.The weight of theindexes was determined by AHP,and the quality-sensitive index system for CSSD was established.Results:The effectiverecovery rates of two rounds of expert consultation were 100%,meanwhile,the authority coefficients were 0.867 and 0.880,respectively.The coefficients of variation of the third level items were 0.0000.167.The construction of the quality-sensi鄄tive index system for CSSD contained three first level indicators,20 second level indicators,and 51 third level indicators.Conclusion:The quality-sensitive index system for CSSD constructed in this study highlights the characteristics of thedisinfection and supply specialty,and puts forward specific,objective and quantifiable quality evaluation standards for thedisinfection and supply management.The quality-sensitive index system can be used for the quality evaluation of the dis鄄infection and supply specialty.Key words Central sterile supply department;Nursing quality management;Delphi method;Analytic hierarchy process基金项目：天津市护理学会2022年科研项目（tjhlky2022YB01)作者简介：褚金萍，女，副主任护师，护士长，本科消毒供应中心（CentralSterileSupplyDepartment，CSSD）是保证医疗器械、物品使用安全的重要部门，其工作质量直接关系到医疗护理质量及患者的安全。目前CSSD的敏感质量指标只局限于清洗、包装、灭菌个别的质量指标监测，尚无研究从物品回收至发放全工作流程以及涉及人力资源、设备管理、职业暴露、满意度等方面完整性、系统性的敏感质量指标评价体系，无法运用科学的管理工具客观评价CSSD整体的工作质量。本研究以“结构-过程-结果”三维质量模型为理论依据，通过德尔菲法筛选消毒供应中心敏感质量指标，应用层次分析法确立指标权重，构建消毒供应中心敏感质量指标体系，为客观评价消毒供应中心工作管理质量提供依据。1资料与方法1.1成立研究小组研究小组包括消毒供应中心管理者及消毒供应中心专科护士、医院感染管理者、护理管理者10名成员。职称：主任护师1名、副主任护师3名、主管护师4名，主治医师1名，护师1名；学历：硕士研究生2名，本科5名，专科3名。小组成员的职责为：查阅文献；选择函询专家，组织专家函询；收集资料与相关信息及专家反馈；资料的整理、统计分析404Tianjin Journal of Nursing,August 2023,Vol.31 No.4与解析。1.2制定指标体系框架初级条目池研究小组通过文献回顾法、理论分析法，在实地调查基础上，总结消毒供应中心质量管理经验，并参考国家卫生健康委员会发布的消毒供应中心行业标准、天津市护理质控中心制订的CSSD质量管理标准以及CSSD关键性操作标准操作规程（SOP），制定形成消毒供应中心敏感质量指标体系初级条目池，包括3个一级指标、18个二级指标、46个三级指标。1.3德尔菲专家函询德尔菲专家函询法1-3是通过函件匿名的方式分别向专家组成员进行多次咨询，使专家组意见趋于集中并最终趋于一致的一种预测、评价方法。由于专家之间不能相互交流讨论，规避了专家之间的相互联系，避免了权威专家对结果的干扰，反映了专家们的真实想法。1.3.1函询问卷的制定函询问卷由专家一般情况调查表和正文两部分组成。一般情况包括医院性质、年龄、工作年限、职称、专业、熟悉程度及判断依据等。正文包括各级指标内容及重要性评分、专家对函询条目的修改意见。重要性评分采用Likert 5级评分法（5：非常重要；4：重要；3：一般：2：不重要；1：很不重要），每个指标后附专家修改建议和理由，以备专家填写修改意见和添加其他内容。熟悉程度分为非常熟悉、比较熟悉、一般熟悉、较不熟悉、很不熟悉，依次赋值为1.0、0.8、0.6、0.4、0.2。判断依据分为临床经验、理论分析、同行了解、直观感觉4个方面，每个方面对专家影响程度分为大、中、小3个等级。临床经验影响程度依次赋值0.5、0.4、0.3分，理论分析依次赋值0.3、0.2、0.1分，同行了解依次赋值0.1、0.1、0.1分，直观感觉依次赋值0.1、0.1、0.1分。1.3.2函询专家纳入标准按照自愿原则，邀请来自浙江、河南、河北、天津等省市三级甲等医院的消毒供应中心管理专家、医院护理管理、感染管理专家组成函询专家组。专家遴选标准：副主任护师及以上职称；本科及以上学历；5年及以上相关管理经验，有一定的积极性，愿意参与函询。1.3.3函询的实施函询问卷采用现场填写或E-mail等方式发放和回收，毎轮函询时间为2周。问卷回收后进行数据统计分析，对专家意见进行综合整理，将每轮函询中重要性评分均数3.5分，变异系数0.25的指标予以保留，其余指标进行修改、删除或合并，同时对各级指标的重要性赋值及其权重进行统计学处理4。第2轮问卷结果分析后，专家意见已趋于一致，结束函询，确立评价体系。1.4层次分析法计算指标权重层次分析是将决策问题按总目标、子目标、评价准则直至具体的各层级方案的顺序分解为不同的层次结构，通过求解判断矩阵特征向量，求出每一层次的子元素对上一层某元素的优先权重，最后再加权递阶归并各备择方案对总目标的最终权重的方法5-7。1.4.1建立层次结构模型参照杨美8的研究建立层次模型，包括总目标层、基准层和方案层。总目标层为决策目标，基准层为中间环节，方案层为候选指标。本研究中的目标层是消毒供应中心敏感质量指标体系，基准层即为结构、过程、结果一级指标及下属的二级指标，方案层是三级指标。1.4.2构造判断矩阵本研究采用第2轮专家对指标重要性评分均数间的差值来确定Saaty标度9，填写判断矩阵的方法依据SAATY10提出的19标度对指标元素进行两两比较，构建判定矩阵，分别比较各对要素的相对重要程度。1.4.3各矩阵一致性检验采用Yaahp12.8软件确立各层权重及一致性检验，输入各矩阵两两比较标度后，进行基本一致性检验。在一致性比率=0时，该矩阵是完全一致性矩阵；一致性比率0.1时，认为该矩阵是满意一致性矩阵；当一致性比率0.1时，该矩阵不具有一致性10。各矩阵一致性检验结果通过后，进一步在Yaahp12.8软件中得出各指标元素权重计算结果。某指标组合权重=该指标权重该指标所在上级维度指标权重8。1.5统计学方法采用Excel 2003录入数据，使用SPSS 19.0进行统计分析。专家积极性用2轮问卷回收率表示，专家权威程度用权威系数表示，专家意见协调程度用变异系数及肯德尔协调系数表示。2结果2.1函询专家的一般情况本研究共有15名专家参与函询。专家所在医院性质、年龄、工作年限、学历、职称等一般资料见表1。405天津护理 2023 年 8 月第 31 卷 4 期2.2专家函询的可靠性分析2.2.1专家积极系数专家的积极系数一般用专家函询表的应答率表示，包括有效回收率和意见提出率。问卷回收率越高，说明专家积极程度越高。本研究共进行了2轮专家函询，专家函询表的回收率、有效回收率均为100%，说明专家参与本研究的积极性较高。第1轮有1名专家提出修改意见，意见提出率为6.7%。2.2.2函询专家熟悉程度、判断依据、权威程度专家的权威程度由判断依据和熟悉程度2个因素共同决定，权威程度（判断依据+熟悉程度）/2。第1轮函询的专家熟悉程度、判断依据分别为0.813、0.920，权威系数为0.867，第2轮函询的专家熟悉程度、判断依据分别为0.840、0.920，权威系数为0.880。2.2.3专家意见的协调程度本研究第2轮函询协调系数高于第1轮，且2轮结果P均0.05，说明第2轮的专家协调程度比第1轮要高，协调程度逐渐趋向一致。见表2。2.3专家函询修改意见经第1轮函询，指标重要性评分均数介于3.935.00之间，变异系数介于00.225之间，均满足界值标准。第1轮函询修改意见如下：在“结构质量”“设备管理”中将三级指标“其他设备使用完好率”改为“生物监测仪使用完好率”；增加1个三级指标“医用封口机使用完好率；在“过程质量”中增加1个二级指标“分类标准的落实”、1个三级指标“分类标准操作规程执行合格率”；在“结果质量”中增加1个二级指标“物品、器械分类质量”，3个三级指标“器械、物品正确分类合格率”“器皿清洗合格率”“器械、物品的损坏率”；将“结果质量”“器械清洗质量”的三级指标中各类器械物品的“返洗率”调整为各类器械物品的“清洗合格率”。第2轮函询无意见，最终形成3个一级指标、20个二级指标、51个三级指标。各级指标重要性评分、变异系数见表3。2.4权重计算结果经层次分析法构建24个矩阵，经一致性检测，各矩阵一致性比率在00.064之间，均0.1。各指标权重及三级指标组合权重见表3。3讨论3.1CSSD敏感质量指标体系的可靠性和科学性本研究参与函询的专家均具有消毒供应中心管理、医院护理管理、感染管理专业背景，专家意见能够代表本专业的专科水平。2轮函询有效回收率均为100%，说明专家对本研究合作态度积极。专家为副高级及以上职称、本科及以上学历，对本研究具有较深的理论认识或实践经验，意见具有较高的代表性和权威性，本次研究2轮专家权威系数分别为0.867和0.880，说明专家权威程度较高，函询结果可靠。专家意见协调程度用变异系数表示，变异系数越小，表示各位专家分歧越小，即意见越统一，当变异系数0.25时，即可认为条目可信。本研究中，3级条目变异系数在00.167之间，说明专家意见协调程度较高。经过2轮函询，专家意见趋于一致，函询结果也是本专业专科水平的集中反映，CSSD敏感质量指标体系的建立具有可靠性。本研究小组首先通过文献回顾法、理论分析法，广泛查阅国内外文献、行业标准、制度、流程，征求专家意见制定初级指标框架，理论基础扎实。然后经过2轮德尔菲函询明确指标条目。德尔菲函询是一种以专家为信息索取对象，基于专家个人经验与知识，同时又能最大程度集中专家智慧的调查方法2。最后结合层次分析法进行权重赋值。层次分析法是一种多准则决策方法，能量化个人主观性判断依据，克服参与者个人偏好，提高决策的有效性。适用于定量分析、确定权重、排序等问题11-12。本研究将其与德尔菲专家函询法结合应用，避免了单纯使用德尔菲专家函询所导致的主观倾向，提高了研究结果的客观性表1函询专家一般资料（n=15）项目例数 构成比（%）医院综合医院1173.33专科医院426.67年龄（岁）4150960.005160640.00工作年限2029640.0030960.00学历本科1386.67硕士213.33职称副主任护师1066.67主任护师533.33工作领域医院护理管理320.00消毒供应中心护理管理1066.67其他213.33表2两轮专家函询的协调系数轮次协调系数2P第1轮0.246243.3150.001第2轮0.302331.1410.001406Tianjin Journal of Nursing,August 2023,Vol.31 No.4一级指标二级指标三级指标重要性评分变异系数权重组合权重结构质量4.800.410.0860.200人力资源管理4.600.510.1100.500消毒员持证上岗率4.530.520.1140.4160.042CSSD专科护士占比4.330.720.1670.1970.020CSSD护士与全院床位比4.400.630.1440.2370.024CSSD护士占工作人员总数比4.270.700.1650.1500.015设备管理4.600.510.1100.500清洗设备使用完好率4.870.350.0720.1570.016消毒设备使用完好率4.870.350.0720.1570.016干燥设备使用完好率4.800.410.0860.0900.009灭菌设备使用完好率4.870.350.0720.1570.016医用封口机使用完好率4.870.350.0720.1570.016生物监测仪使用完好率4.930.260.0520.2840.028过程质量5.000.000.0000.400回收标准落实4.930.260.0520.067回收标准操作规程执行合格率4.930.260.0521.0000.027分类标准落实5.000.000.0000.133分类标准操作规程执行合格率4.930.260.0521.0000.053清洗标准落实5.000.000.0000.133手工清洗标准执行合格率4.930.260.0520.5000.027机械清洗标准执行合格率4.930.260.0520.5000.027消毒标准落实5.000.000.0000.133物理消毒标准执行合格率4.930.260.0520.3330.018化学消毒标准执行合格率5.000.000.0000.6670.036干燥标准落实5.000.000.0000.133干燥标准执行合格率5.000.000.0001.0000.053包装标准落实5.000.000.0000.133器械包装标准操作规程执行合格率5.000.000.0000.5000.027敷料包装标准操作规程执行合格率5.000.000.0000.5000.027灭菌标准落实5.000.000.0000.133压力蒸汽灭菌标准操作执行合格率5.000.000.0000.3330.018过氧化氢低温等离子灭菌标准操作执行合格率5.000.000.0000.333?0.018环氧乙烷灭菌标准操作执行合格率5.000.000.0000.333?0.018发放标准落实5.000.000.0000.133发放标准操作规程执行合格率4.600.510.1101.0000.053结果质量5.000.000.0000.400物品、器械回收质量5.000.000.0000.133回收器械、物品预处理合格率4.530.520.1140.2000.011回收器具处理合格率4.530.520.1140.2000.011器械、物品的损坏率4.800.410.0860.6000.032物品、器械分类质量5.000.000.0000.133器械、物品正确分类合格率4.930.260.0521.0000.053器械清洗质量5.000.000.0000.133普通器械清洗合格率4.930.260.0520.0670.004管腔类器械清洗合格率5.000.000.0000.1330.007表3各级指标函询及权重分析结果407天津护理 2023 年 8 月第 31 卷 4 期和准确性13。经层次分析法构建24个矩阵，经一致性检测，各矩阵一致性比率在00.064之间，均0.1。说明各判断矩阵通过一致性检验，具有较好的一致性，权重分配合理。研究结果具有科学性和可靠性。3.2CSSD敏感质量指标体系的专科性和实用性本研究以杜贝纳恩（Donabedian）“结构-过程-结果”三维质量模型为理论框架，结合CSSD行业标准（WS310-2016），构建整体性、系统性的CSSD敏感质量指标体系。通过2轮专家函询最后生成3个一级指标、20个二级指标、51个三级指标，涵盖了CSSD护理工作各个关键环节及具体项目，能体现专业内涵。结构质量包括人力资源管理、设备管理2方面，结构质量是确保过程质量和结果质量的前提，有研究表明14，专科护士岗位胜任力对CSSD医疗质量有重要影响15，本研究将CSSD专科护士占比纳入结构指标，能够体现科室工作人员的专业能力。过程质量是指CSSD开展具体工作的实际操作情况符合相关规范的比例或合格率，包括回收、分类、清洗、消毒、干燥、包装、灭菌、发放8项重点操作16。本研究以重点操作为核心，形成相应的8项二级指标，并根据各指标内涵分解相应三级指标，能够涵盖消毒供应中心专业技术的全过程，通过指标引导有效提高CSSD过程质量。结果质量由结构质量和过程质量决定17，影响因素较多，难以控制。本研究一方面制定了与8项重点操作相对应的结果指标，另一方面从工作人员职业暴露和满意度2方面分析，共筛选出10个二级指标及相应的三级指标，能够在规范操作的同时，提示工作人员兼顾自身安全，并注意与临床一级指标二级指标三级指标重要性评分变异系数权重组合权重外来医疗器械清洗合格率5.000.000.0000.1330.007动力器械清洗合格率5.000.000.0000.1330.007口腔科器械清洗合格率5.000.000.0000.1330.007眼科器械清洗合格率5.000.000.0000.1330.007呼吸机管路清洗合格率5.000.000.0000.1330.007器皿清洗合格率5.000.000.0000.1330.007物品、器械消毒质量4.930.260.0520.081物理消毒合格率4.870.350.0720.3330.011化学消毒合格率5.000.000.0000.6670.022物品、器械干燥质量5.000.000.0000.133普通器械、物品干燥合格率4.870.350.0720.3330.018管腔类器械干燥合格率4.930.260.0520.6670.035物品、器械包装质量5.000.000.0000.127闭合式包装合格率5.000.000.0000.3330.017密封式包装合格率5.000.000.0000.3330.017硬质容器包装合格率5.000.000.0000.3330.017物品、器械灭菌质量5.000.000.0000.127BD监测合格率5.000.000.0000.2500.013化学PCD监测合格率5.000.000.0000.2500.013生物监测合格率5.000.000.0000.2500.013湿包发生率5.000.000.0000.2500.013物品发放质量4.730.460.0970.055物品发放合格率5.000.000.0001.0000.022职业暴露4.600.510.1100.043CSSD工作人员锐器伤发生率4.930.260.0520.6670.011CSSD工作人员烫伤发生率4.870.350.0720.3330.006满意度4.530.520.1140.037临床科室满意度4.800.410.0860.5000.007CSSD工作人员满意度4.800.410.0860.5000.007续表408Tianjin Journal of Nursing,August 2023,Vol.31 No.4科室做好沟通，达到科室、个人双满意。3.3CSSD敏感质量指标体系的规范性和指导性CSSD工作质量与患者安全密切相关，以CSSD质量控制敏感指标为抓手，可便于管理者有效控制和评价CSSD工作质量。本研究在初始指标框架形成阶段，参考了大量国内行业标准，特别是国家卫生健康委员会下发的医院CSSD管理规范以及天津市护理质控中心下发的医院CSSD管理标准16，结合当前CSSD工作特点，遵循质量指标具有敏感性、特异性、实用性的原则，最终构建一套规范化、可量化、操作性强、能够反应该专业特点的特异性指标体系。管理人员可以以该指标体系为驱动，以长期监测数据分析为导向，全面、客观评价消毒供应中心管理水平和工作质量，对日常管理起到一定的指导性。CSSD敏感质量指标体系的建立既能够帮助CSSD工作人员自查，找到工作薄弱环节加以改进，又有助于管理人员进行数据分析、比对、评价来衡量自身管理水平在行业内的现状，达到CSSD质量区域同质化管理及质量持续改进。指标条目制定和权重结果对临床工作有较强的指导性。本研究一级指标中“结构质量”、“过程质量”和“结果质量”的权重分别为0.2、0.4和0.4，“过程质量”和“结果质量”指标权重较高，提示消毒供应中心管理者要重视各操作环节的管理和细节管理。二级指标中“人力资源管理”、“设备管理”所占权重较高，分别为0.5和0.5，表明随着消毒供应中心专业的飞速发展，各类精密复杂器械的处置对消毒供应中心的人员提出更高的要求与挑战，加强人员培养，提高专业队伍素质尤为重要。同时，消毒供应中心清洗、消毒及灭菌设备的正常运行为完成工作任务提供有利保障。三级指标中“分类标准操作规程执行合格率”“干燥标准执行合格率”“发放标准操作规程执行合格率”“器械、物品正确分类合格率”权重最高均为0.053，表明分类标准的落实的重要性，分类环节是清洗前必要的准备环节，通过对器械评估，根据器械的材质、结构、污染的情况选择适宜的清洗、消毒方法，可以避免因清洗方法不当造成器械的损坏。同时，要重视器械物品的干燥标准执行情况，干燥效果也是保障灭菌质量的关键要素。发放标准操作规程执行合格率直接影响无菌物品的使用质量，关系到医疗安全与医疗质量。结果质量可直接反映工作质量的优劣，能及时反馈工作现状，为质量持续改进提供依据。4小结本研究通过德尔菲法、层析分析法构建的消毒供应中心敏感质量指标体系能够涵盖CSSD护理工作各个关键环节及具体项目，符合科学性与可操作性原则，便于CSSD护理管理者明确下一步管理目标，提高其可执行性，采取前瞻性的护理管理措施，促进CSSD护理工作质量的持续改进与提高。研究不足之处在于参与本研究的医院仅涉及三级综合性医院和专科医院，三级以下的医院未纳入函询范围内，覆盖广度有所限制；同时应用层次分析法确定指标权重，其指标数量的多少可能会对权重系数有所影响，今后还需进一步进行实践检验，在临床工作中不断进行实证分析，继续完善CSSD护理敏感质量指标体系，科学有效地提升消毒供应中心的管理质量。参考文献1 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maculardegenerationJ.Patient，2016，9(5):481-492.14高敏，秦年，曾爱英，等.消毒供应质量控制敏感指标体系的构建J.中国护理管理，2021，21(10):1446-1451.15倪玲美，莫军军，王薇.消毒供应中心护理管理者岗位胜任力评价指标体系构建J.中国护理管理，2016，16(12):1675-1681.16中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.医院消毒供应中心第1部分:管理规范WS 310.1-2016J.中国感染控制杂志，2017，16(9):887-892.17张停停，朱晓萍，傅珺，等.基于三维质量模型构建消毒供应中心质量指标体系的研究J.护理研究，2018，32(11):1741-1745.(2022-12-30收稿，2023-04-21修回)儿科新入职护士患者安全行为现状及影响因素研究郑丽吴丹邹萍（天津市儿童医院,天津300134）摘要 目的：了解儿科新入职护士患者安全行为现状，探讨其影响因素，为提高新入职护士安全意识，促进其安全行为落实提供依据。方法：采用横断面调查研究，选取2020年9月至2021年9月天津市某儿童专科医院新入职的307名护士为调查对象，应用一般资料调查表、患者安全行为量表、公正文化量表和心理授权量表进行调查。结果：307名儿科新入职护士患者安全行为、公正文化和心理授权得分分别为（41.672.94）分、（153.369.71）分、（42.213.01）分；儿科新入职护士公正文化总分、心理授权总分均与患者安全行为总分及各维度得分呈正相关（P0.01）；多元线性回归分析结果显示，学历、工作年限、公正文化和心理授权为儿科新入职护士患者安全行为的影响因素（P0.01）。结论：学历、工作年限、公正文化和心理授权影响儿科新入职护士患者安全行为；应加强对儿科新入职护士患者安全行为培训，同时通过创建健康的公正文化氛围，提高儿科新入职护士心理授权，进而激发其工作积极性，确保患者安全。关键词 新入职护士；儿科；安全行为；公正文化；心理授权中图分类号R192.6文献标志码A DOI：10.3969/j.issn.1006-9143.2023.04.007文章编号1006-9143（2023）04-0410-05Study?on?the?status?and?influencing?factors?of?patient?safety?behaviors?in?newly?recruited?pediatric?nursesZHENG Li,WU Dan,ZOU Ping(Tianjin Childrens Hospital,Tianjin 300134)Abstract Objective:To understand the current situation of patient safety behaviors of newly recruited pediatric nurses andexplore the influencing factors,so as to provide basis for improving the safety awareness of newly recruited nurses and pro鄄moting the implementation of patientssafety behaviors.Methods:A cross-sectional survey was used and 307 newly re鄄cruited pediatric nurses in a childrens specialized hospital in Tianjin were included from September 2020 to September2021.The general information questionnaire,patient safety behavior scale,just culture scale and the psychological empow鄄erment scale were investigated.Results:The scores of patient safety behavior,just culture and psychological empowermentof 307 newly recruited pediatric nurses were 41.672.94，153.369.71，and 42.213.01 respectively.The scores of just cul鄄ture and psychological empowerment were positively correlated with the total score of patient safety behavior and the scoresof each dimension(P0.01).The results of multiple linear regression analysis showed that education,working years,fair cul鄄ture and psychological empowerment were influencing factors of patient safety behavior in newly recruited pediatric nurses(P0.01).Conclusion:Ed