翻转课堂联合CPC教学模式在病理学教学中的应用研究.pdf

老师讲授外,很多细节需要临床经验的积累,根据患者及家属性格差异调整医患沟通方案,故我们的研究发现在新的术前访视教学模式中医患沟通得分虽有所提高,但差异无统计学意义。本研究还发现,临床麻醉本来就是蕴含危机的学科且这些危机常突发且情况紧急,留给麻醉医生的反应时间很短,对危机的预判也是每一位麻醉医生需要掌握的技能,所以术前访视显得尤为重要。案例与情景演练相结合的术前访视可帮助临床经验不足的规培医生做好术前准备和术中管理并对可能发生的紧急情况做好应对策略。虽然新的麻醉术前访视教学模式对提高教学查房质量具有积极的意义,但符合要求的带教住院医师少,带教时间较长是新的术前访视模式的不足之处。在保障教学查房质量的前提下,如何更有效率的进行麻醉术前访视是我们下一步需要探索和解决的问题。参考文献1 董涛,姜玉海,李超.教学查房在麻醉学专业住院医师规范化培训中的应用J.卫生管理与医学教育,2 0 2 1,1(1):1 6 8-1 6 9.2R a s h a D S a w a y a,S a n d r a M r a d,E v a R a j h a,e t a l.S i m u l a t i o n-b a s e d c u r r i c u l u m d e v e l o p m e n t:l e s s o n s l e a r n t i n G l o b a l H e a l t h e d u c a t i o nJ.BMC M e d E d u c,2 0 2 1,2 1(1):3 3.3 广东省医师协会毕业后医学教育工作委员会.广东省住院医师规范化培训临床教学查房实施指引J.广东医学,2 0 2 1,4 2(5):4 9 9-5 0 3.4 宋聪颖,徐佳,陆远强.基于情景沉浸和案例融入的急诊临床思维教学模式探讨J.中华危重症医学杂志(电子版),2 0 2 0,1 3(1):2 9-3 3.5 梅虹霞,胡明品,黄葱葱,等.线上线下混合式教学方法在临床麻醉学教学中的应用研究J.中华医学教育杂志,2 0 1 9,3 9(1 1):8 4 3-8 4 6.(收稿日期:2 0 2 2-1 0-2 0 修回日期:2 0 2 3-0 2-2 6)教学探索翻转课堂联合C P C教学模式在病理学教学中的应用研究*陈素娟,林信富,张春霞,陈晓滢,何婷婷,陈毅涛(福建中医药大学中西医结合学院病理教研室,福建 福州 3 5 0 1 2 2)摘 要 目的 在转化医学思想下,探讨翻转课堂联合C P C教学模式在病理学教学中的应用效果。方法 选取我校2 0 1 8级临床医学专业1 4 0名学生作为研究对象,随机分组为对照组和实验组。对照组采取传统讲授教学模式,实验组采取翻转课堂联合C P C教学模式。最后,通过学生成绩、学生课堂评价等多个指标来比较两种模式的效果。结果 实验组学生的成绩、学习兴趣、课堂气氛等多项指标均明显优于对照组(P0.0 5)。对照组采用传统教学模式,实验组加入超星学习通网络学习平台,采用翻转课堂联合C P C教学模式,实施临床案例教学。1.2 实验方法1.2.1 课前线上自主学习阶段 对照组:理论课采用传统教学模式,传授理论知识。实验课采用教师讲解,学生自行观察。这是一种单一的、验证式的教学模式。实验组:采用翻转课堂联合C P C教学模式。教师提前制作教学大纲、各章节教学P P T、MOO C视频、临床教学案例、自测题目等资料。教师可在超星网络教学平台,创建病理学课程,并上传以上学习资料。课前,实验组学生要在线上,观看 MOO C 视频提前预习、并完成教师发布学习任务,或通过网络、图书馆等手段查找信息,收集资料。实验组学生在自主学习理论知识后,每5-8人一组进行随机分组讨论。在学习理论知识的基础上,各组内部通过以问题为中心展开讨论,最终形成统一的讨论结果。1.2.2 课中线下翻转课堂阶段 对照组:教师按照原来制定的教学大纲、教学进度,对各系统疾病进行详细讲解,对于重点、难点及疑点进行深刻剖析。实验组:在翻转课堂上,教师讲解重点、难点;讨论解决学生线上学习过程出现的疑难问题;以及开展临床案例讨论等。在案例讨论过程中,教师既可以作为主持人引导学生发言,也可以让学生成为主持人,以锻炼他们的组织协调能力。学生以小组为单位提出不同的观点、依据,小组成员之间需要相互配合。主力成员、补充成员可以根据讨论过程的推进不断变化角色。其他小组学生也可以随时提出悖论。这样,通过相互争辩,他们可以寻找最佳的临床病例问题解决方法。该模式以学生为主、教师为辅,教师主要起指导、引导作用。课堂结束前,教师对学生讨论的问题进行分析总结,并梳理本章节理论知识点。1.2.3 课后巩固、总结阶段 实验组:学生课后可以对理论内容进行巩固、总结。另外,他们以小组为单位,把病例分析最终结果上传到学习通作业群,以便教师批阅。教师把批阅结果再反馈给学生,以供他们复习使用。课后,教师可发布一些相关复习题目给实验组、对照组学生,以便他们进一步巩固理论知识。1.3 教学效果评价指标1.3.1 客观评价指标 成绩考核,包括随堂测验和期末考试。随堂测验,即在每个章节授课结束后,统一出题、随堂测试,获得平时测试成绩。期末考试题目包括理论概念题、选择题及病例分析题。期末考试采用统一命题、统一考试及统一流水作业阅卷,获得期末考试成绩。1.3.2 主观评价指标 主观评价以问卷调查的形式进行。教师可以利用问卷调查,阶段性调查学生对于该模式教学模式的评价,以判断是否达到预期教学目标。我们共发放1 4 0份调查问卷,收回1 4 0份问卷。1.4 统计学处理 采用 S P S S 2 2.0 统计学软件处理数据,计量资料用xs表示。用t/F检验,以P0.0 5为差异具有统计学意义。2 结 果2.1 成绩考核 教师对实验组和对照组学生考试成绩进行分析比较,符合正态分布。结果显示:两组学生随堂测验和期末考试成绩差异明显(P0.0 5),实验组表现得更为优秀,差异具有统计学意义,见表1。表1 实验组、对照组学生考试成绩分析情况(xs,分)组别人数(名)随堂测验成绩期末考试成绩实验组7 08 9.83.18 5.72.6对照组7 07 6.91.87 2.31.1P0.0 50.0 52.2 形成性评价 总共包括1 0项指标:包括学生兴趣,师生互动交流,增强学生自主学习能力,增强团队合作精神等方面4。每一位学生选择是或否,得出结果(见表2)。实验结果显示:实验组对翻转课堂联合C P C教学模式带来的效果满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.0 5)。表2 1 4 0名学生对翻转课堂联合C P C教学模式 教学效果的评价调查序号评价指标实验组是否对照组是否1激发学生兴趣,提高积极性9 2.8%*7.2%3 7.1%6 2.9%2活跃课堂气氛9 7%*3%01 0 0%3有利于师生互动交流1 0 0%*07.1%9 2.9%4教学环节设置合理9 5.1%*4.9%3 0.8%6 9.2%5自主学习能力提高9 6.8%*3.2%2 0%8 0%6理解分析问题能力提高9 5.7%*4.3%1 5%8 5%7语言表达、团队合作能力9 7.9%*2.1%8%9 2%8信息量大,重难点不突出7%*9 3%9 0%1 0%9占用时间多、学习压力大5.3%*9 4.7%8 5%1 5%1 0缺乏查阅文献的途径5%*9 5%7 5%2 5%注:与对照组比较,*P0.0 5,*P0.0 1。3 讨 论 病理学是基础医学与临床医学之间的“桥梁学科”,是一门理论性、实践性较强的学科。我们把转化医学思想融入病理学教学实践,开展翻转课堂联合C P C教学模式。该模式将课堂环境从医学生“被动接受知识”转变为“主动学习知识”;从以“知识”为中心转变成以“人”为中心,而进行病理学实践教学改革。该模式教学过程中,我们把学习的权利和责任还给学生,激发学生学习积极性、主动性和学习内驱力;培养学生自主学习能力、解决问题能力和团队合作能力等。我们的教学目标是培养学生的知识、能力、素质561现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1为一体的综合性医用人才,促进学生学以致用,适应社会需求。3.1 翻转课堂联合C P C教学模式的优势 它们主要体现在以下几方面:有利于提高学生学习自主性;有利于学生理解、巩固理论知识,进一步加强理论与实践之间的联系;有利于提升学生的综合实力。通过案例分析,学生学习知识范围更广阔、兴趣更高、思维也更活跃,也有更加强烈的探究知识欲望。有利于提高教师的教学水平。该模式需要教师学习教学新理念新模式,提高专业素养。3.2 翻转课堂联合C P C教学模式面临的挑战和困难 3.2.1 教师方面 该模式下教师的引导作用最为关键、难度最大。教师要做好课前准备,把学习资料提前发布于学生。其中,教学案例是教师结合教学实际精心选取的临床典型案例。教学案例要具有完整性、代表性、延展性、启发性等特点。而且,所用教学案例要有完整的发病、症状、检查、治疗或尸检等过程。教师要根据知识点进行设置问题。如:疾病诊断、诊断依据、各个器官相应病理变化、疾病发生发展的过程等。3.2.2 学生方面 在翻转课堂自主学习理论知识阶段,部分学生主动性、积极性可能不够。他们自主学习的理论知识也可能比较分散、不够系统。当遇到较难的病例讨论分析时,他们容易产生畏难情绪、厌学现象。所以,教师要及时帮助学生归纳总结理论知识;选取的案例也不能太难;鼓励小组成员之间要分工配合、互 相 促 进。这 样 才 能 保 证 该 模 式 顺 利 实施5。4 结 语 综上所述,通过本研究发现:翻转课堂联合C P C教学模式可以弥补传统教学的不足,教学效果明显。该模式可以使教师在保质保量完成教学任务的前提下,有效提高学生学习自主性、积极性,培养学生临床思维能力以及解决问题能力。它是医学教育发展的新思路、新方向,具备较强的推广价值。参考文献1 廖沙沙.基于“MOO C+S P O C+翻转课堂”的线上线下混合式教学模式构建与实践J.吉林农业科技学院学报,2 0 2 1,3 0(2):1 0 6-1 0 9.2 于丹,王莹,潘茜,等.“以学生为中心”教育理念在中医院校病理学教学中的应用J.卫生职业教育,2 0 2 2,4 0(5):8 2-8 3.3 杨波,曹瑞.基于 P B L 的 C P C 教学模式在病理学教学中的应用研究J.湖北开放职业学院学报,2 0 2 1,3 4(3):1 5 7-1 5 9.4 苗长城,杨波,杨倩,等.翻转课堂联合临床思维训练模式在病理学教学中的应用效果J.临床医学研究与实践,2 0 2 1,6(1 5):1 8 9-1 9 2.5 李娟,陈仕高,张录顺,等.案例教学在分子诊断病理学线上线下混合式教学中的应用J.卫生职业教育,2 0 2 2.4 0(1 5):1 6 7 1-1 2 4 6.(收稿日期:2 0 2 2-1 0-2 6 修回日期:2 0 2 3-0 2-1 1)教学探索基于C i t e S p a c e对P B L在护理教学应用的可视化分析孟维雅(四川托普信息技术职业学院护理教研室,四川 成都 6 1 0 0 0 0)摘 要 目的 了解P B L在护理教学中的应用现状及实施效果,为今后护理专业的教学改革提供参考。方法 本文筛选出C NK I数据库里2 0 0 2-2 0 2 2年间关于P B L在护理教学应用研究的1 8 5 1篇相关文献,采用C i t e S p a c e软件对文献进行发文趋势,相关作者,研究机构,关键词的可视化分析。结果 基于可视化分析结果,该研究方向发文数量呈逐年上升趋势,医学院校及附属医院为主要发文机构,发文频率高的作者间、机构间联系不紧密,研究热点集中在P B L联合其他教学模式的应用、P B L应用效果的评判体系、P B L在实习生带教或查房中的应用。结论 近年来P B L教学模式受到护理教育界持续关注,伴随我国网络技术的发展和疫情的常态化,基于线上平台开展的P B L教学或将成为新兴态势。关键词 P B L;护理教学;可视化分析;C i t e S p a c eD O I:1 0.3 9 6 9/j.i s s n.1 0 0 9-5 5 1 9.2 0 2 3.2 5.0 6 1文章编号:1 0 0 9-5 5 1 9(2 0 2 3)2 5-0 1 6 6-0 5文献标识码:C 1 9 6 9年,加拿大麦克马斯特(M c M a s t e r)大学的神经病学教授霍尔德巴罗斯(H o w a r d SB a r r o w s)提出了以问题 为基础 的 教 学 模 式(P r o b l e m_b a s e d 1 e a r n i n g),简称P B L,该模式目前在国际医学教育上应用范围较广。P B L强调以病例为先导、以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的讨论式教学和启发式教学,注重提高学生自主学习及分析、解决问题的能力。1 9 8 6年,P B L被引入我国护理教学后,在众多高等院校的学科基础课、专业教育课、临床带教、个案分析及护理查房等教学实践中应用。在科学计量学、数据可视化不断发展的背景下,2 0 0 3年美国德雷塞尔大学(D r e x e l U n i v e r s i t y)信息661现代医药卫生2 0 2 3年7月第3 9卷增刊1 J M o d M e d H e a l t h,J u l y 2 0 2 3,V o l.3 9,S u p p l 1