基于ASK模型的关怀体验式培训体系在手术室本科护生教学中的应用.pdf

./.工作单位 聊城市人民医院手术室 聊城 作者简介 宋亚茹女本科主管护师通信作者 陈雪莉收稿日期 护理教育基于 模型的关怀体验式培训体系在手术室本科护生教学中的应用宋亚茹 李瑞 陈雪莉 摘 要 目的 探讨基于 模型的关怀体验式培训体系在手术室本科护理专业学生(以下称护生)教学中的应用效果方法 选择 年 月 年 月在本院手术室实习的 名本科护生作为对照组 年 月 年 月实习的 名本科护生作为 组每组共有 轮护生每轮 名均在手术室实习 周 对照组实施常规培训模式 组实施基于 模型的关怀体验式培训以提升护生(即 态度技能知识)方面的核心能力 比较两组的出科理论和操作成绩、病例汇报成绩、人文关怀能力、实习护生教学满意度、教学老师对护生的评价 结果两组出科理论成绩和操作成绩比较差异无统计学意义(.)培训后 组护生 病例汇报得分为(.)分高于对照组的(.)分人文关怀能力量表总分为(.)分高于对照组的(.)分差异均有统计学意义(.)两组护生教学满意度比较、教学老师对两组护生的评价比较差异有统计学意义(.)具有可比性具体见表.培训方法.对照组护生加入手术室实习教学群第 天由总带教老师现场集中式授课培训 内容包括手术室环境、工作制度与流程、培训方案及无菌技术操作第 周至第 周每周六上午再集中培训 次每次 内容为手术室常用标准与规范、手术体位、电外科知识、医院感染、患者安全管理等第 周周六上午进行出科工作总结、手术病例汇报与理论及操作考核其余时间入手术间由专业导师实施一对一带教.组.组建 培训小组该培训小组成员共 名其中组长 名由获得国家二级心理咨询师证书并从事手术室护理工作 年的副主任护师暨教学护士长担任负责态度()层面的培训总带教老师 名由从事手术室护理工作 年以上的院聘带教老师担任主要负责知识()层面的培训手术间专业导师 名从事手术室护理工作 年以上负责技能()层面的培训 每位组员均完成 学时的 模型课程培训 培训内容包括:模型的定义和起源、国内外研究现状、在教学培训中的应用方法、优秀培训案例展示等 所.表 两组护生一般资料比较 项目 组()对照组()检验统计量 值年龄/(岁).性别/例.女 男生源地/例.城市 农村是否独生子女/例.是 否是否有宗教信仰/例.是 否是否参加过社区护理志愿活动/例.是 否是否参加过人文关怀培训/例.是 否注:)为 值)为值有组员均完成理论考核并且成绩合格 小组成员通过精心设计与探讨共同制定 模型培训体系和方案.培训体系和方案 护生提前加入手术室实习教学群总带教将培训方案及 周手术间轮转顺序发至群内供大家了解 态度()层面的培训:护理是一门终身学习的职业实习期间建立积极向上的职业态度对护士的职业生涯具有指导和引领作用并能调动其一生的创造性、自主性达到提升职业素养、提高护理质量的目的 每周 的态度培训由教学护士长担任首先由护生逐个汇报工作周记分享本周的思想动态及学习成果再由教学护士长进行效果评价根据周计划要求提出工作重点和学习目标 后进行现场授课培训内容包括职业道德、手术室慎独精神、爱伤理念、手术室职业安全与人文素养、沟通技巧等接着进行心理沙龙活动分享个人成长收获从人文关怀入手解决护生学习和生活中的困难帮助护生端正工作态度并激发其学习积极性并围绕职业生涯规划培养良好的职业修养和学习动力使其更有归属感和职业认同感 知识()层面的培训由总带教老师通过 现场课堂、情景模拟体验、角色扮演、翻转课堂、工作坊演示等方式进行理论及操作技能的培训培训内容参阅本科护生手术室实习大纲以手术室护理实践指南为规范与指引让护生熟练无菌技术操作熟悉手术室常用体位摆放方法及常用仪器设备操作规程掌握手术物品清点及安全核查时机了解院感知识、应急预案流程及手术室综合保温措施 技能()层面的培训:由手术间 名专业导师负责实施一对一带教导师和护生每周共同工作 培训周期内第 周及剩余 周的周一、三、五护生担任巡回护士以了解手术室工作流程及各种术式的配合事项注重其操作技能的提升与工作经验增长周二、四担任洗手护士以了解各种术式的解剖结构及手术配合方法注重了解器械的用途及无菌技术的熟练操作 培训周期内 名导师相对固定专业及手术间护生每周轮转 次导师通过亲自示范及随机提问形式引导护生的学习路径助其阶梯式进步 具体培训内容及方法见表.培训方法 护生入科后第 天总带教将教学计划及周学习目标发至微信群教学老师通过 现场讲座、工作坊演示、情景模拟、现场座谈、心理沙龙、翻转课堂等方式进行 模型的体验式培训 培训期间将考核点作重点说明培训结束后将课件和视频发至群内供护生下载复习 出科时每位护生均须上交一份 版工作总结及包含一种术式病例的 向教学老师与同学做现场汇报 工作总结重点介绍 周培训的体验与感受 病例汇报要求每位护生选择自己最熟悉的术式介绍该当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)表 基于 理念的护生培训内容及方法时间 教学人员 内容 培训方式学时第 周周一上午教学护士长环境介绍现场介绍.文化建设 讲座.规章制度 讲座.工作流程 讲座.总带教安全管理 讲座.培训体系 讲座.考核方式 讲座.考核标准 讲座.周一下午总带教无菌技术 讲座工作坊演示 周二至周五专业导师巡回配合现场示范随机提问 周六上午教学护士长工作周志点评现场提问座谈 道德标准与规范 讲座.心理沙龙座谈.总带教手术物品清点 讲座工作坊演示.院内感染知识 讲座.仰卧位摆放 讲座工作坊演示.侧卧位摆放 讲座工作坊演示.第 周周一至周五专业导师巡回洗手配合现场示范随机提问 周六上午教学护士长工作周志点评现场提问座谈 护理人文关怀 讲座.心理沙龙座谈.总带教手术安全核查 讲座视频演示.患者转运与交接 讲座视频演示.俯卧位摆放 讲座工作坊演示.截石位摆放 讲座工作坊演示.第 周周一至周五专业导师巡回洗手配合现场示范随机提问 周六上午教学护士长工作周志点评现场提问座谈 护患沟通方式 讲座角色扮演.职业素养与职业规划 讲座.总带教电外科安全 讲座工作坊演示.术中低体温预防 讲座.常用应急预案 讲座情景模拟.腔镜设备的使用 讲座工作坊演示.第 周周一至周五专业导师巡回洗手配合现场示范随机提问 周六上午教学护士长工作总结点评现场提问座谈 培训体系评价座谈问卷调查.总带教围术期患者管理 讲座.护生出科手术病例 汇报翻转课堂 教学护士长总带教出科理论考核 京颐考试平台.出科操作考核现场考核.手术的解剖结构、适应证、禁忌证、手术体位、术中用物、手术步骤、洗手与巡回配合要点及术中注意事项汇报时间为 幻灯片制作应图文并茂情节丰富重点突出 病例汇报结束后进行出科理论与操作考核.评价指标.人文关怀能力以护生的人文关怀能力作为态度方面的评价指标 采用问卷星形式由两组护生在入科和出科时匿名填写现场提交问卷回收率及完成率均为 问卷内容包括护生的一般资料和人文关怀能力量表该量表由许娟等翻译()量表包括认知、勇气、耐心 个维度共 个条目采用 级评分法从“强烈反对”到“强烈赞同”分别赋值 .分总分 分得分越高说明人文关怀能力越强 总量表及 个维度的 系数分别为.、.、.、.出科理论考核成绩以护生的出科理论考核成绩作为知识方面的评价指标 将每次讲座重点知识作为理论考核内容借助“考试教育平台”(集培训、考试、计划、反馈以及分析为一体的护理人员教学平台)进行网络考核考核完毕后系统现场出分.出科操作考核及 病例汇报成绩以护生的出科操作考核及 病例汇报成绩作为技能方面的评价指标 将无菌技术、手术体位摆放、仪器设备使用、患者交接作为操作考核内容由教学护士长总带教依据手术室实习护生操作考核标准进行现场考核 病例汇报由教学老师和实习同学依据手术室实习护生 病例汇报标准现场评分 份成绩均采用百分制.实习护生教学满意度培训结束后采用问卷星形式调查两组护生对教学的满意度采用“非常满意、满意、一般、不满意和非常不满意”个等级测评.教学老师对护生的评价培训结束后教学老师对每位同学进行评价采用“优秀、良好、及格、不及格和非常不及格”个等级评价.统计学方法 采用 .软件进行数据分析计数资料用频数、百分比()进行描述计量资料采用均数标准差()进行描述组间比较采用 检验.)培训后 组得分明显高于对照组差异有统计学意义(.)具体见表.组护生培训前后人文关怀能力得分比较 组护生培训后得分明显高于培训前培训前后组内比较差异有统计学意义(.)但 组 病例汇报得分高于对照组差异有统计学意义(.)具体见表.两组护生教学满意度比较两组护生对教学满意度比较差异有统计学意义(.)具体见表 表 两组护生培训前后人文关怀能力比较()分组别例数认知勇气耐心总分培训前培训后培训前培训后培训前培训后培训前培训后对照组.组.值.值.表 组护生培训前后人文关怀能力比较()分组别例数认知勇气耐心总分培训前培训后培训前培训后培训前培训后培训前培训后 组.值.值.表 两组护生出科考核成绩比较()分组别例数理论操作病例汇报对照组.组.值.值.表 两组护生教学满意度比较例组别例数非常满意满意一般对照组 组 值.值.当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊).教学老师对两组护生评价比较教学老师对两组护生评价比较差异有统计学意义(.)但培训后 组人文关怀能力量表各维度得分与总得分均高于传统组(.)但 组 病例汇报得分高于对照组差异有统计学意义(.)说明基于 模型的教学培训体系对护生的理论知识与动手操作能力没有影响但是能提升其 病例汇报水平 病例汇报是显示护生临床综合护理能力的具体体现该教学法采用翻转课堂的形式由护生收集病例资料、查找和学习相关手术的解剖知识及适应证与禁忌证结合担任巡回护士与洗手护士的经验达到加深对外科疾病的认知以及提高手术配合能力及临床护理能力的目的 护生在基于 模型的培训过程中学到了态度、知识、技能分别需要做什么、如何做、何时做的规律通过心理沙龙、情景模拟、角色扮演等方式相互交流、相互学习达到了动手、动脑的效果在主动求知过程中激发了护生学习的热情和动力提高了其语言表达能力、逻辑思维能力及 制作水平 护生汇报病例时需要现场讲解课件、分享病例和发表自身观点课件制作过程中带教老师也能通过指导护生检索文献发现新的知识与见解达到教学相长的目的.基于 模型的关怀体验式培训体系可以提高护生教学满意度及自身综合能力 教学满意度是对教学体系、教学方式、考核方法、师资水平的具体评价 基于 模型的关怀体验式培训体系不仅注重护生人文关怀态度、理论知识与操作技能的提升与强化还能提高护生的临床护理能力与自身综合能力 本研究表明 组护生教学满意度与自身综合能力均高于对照组(.)这说明基于 模型的关怀体验式培训体系更为护生接受更适合在手术室作为临床教学模式 小结基于 模型的关怀体验式培训体系可以提高护生人文关怀能力提升护生 病例汇报水平提高教学满意度与护生自身综合能力并改善其职业精神与态度减少负性情绪和体验 但人文关怀能力的培养是长期过程在新护士和在职培训中同等重要并且培训的师资力量还有待加强教学方法及评价方式还有待改进参 考 文 献 陈烨邹凤鹏崔红霞等.基于微信平台混合式教学模式在高职护理“内科护理学”教学中 的应用.护理学报():.王益兰张雪杨金梅等.微课联合翻转课堂在手术室护生临床护理教学中的应用.护理学杂志():.:.():.钟美浓练荣丽陈桂丽等.基于 模型的体验式人文关怀能力培训在护理实习生中的应用.全科护理():.朱静华王静.基于 模型的规范化培训对初级护士护理不良事件发生率的影响.当代护士(中旬刊)():.许娟刘义兰罗健.护理人员关怀能力现状及影响因素调查.护理研究():.王滢茹周乐山.护理本科生人文关怀能力与关怀氛围的相关性研究.中华护理教育:.刘光旭金玉华明志萍等.导师制对培养护理本科生人文关怀能力的效果.当代护士(中旬刊):.:.():.李贞贞.一对一全程带教在手术室实习生护理教学中的应用.护理实践与研究():.林海运黄旋平.病例报告教学法在口腔颌面外科门诊临床教 学中的运用.继续医学教育():.王洋胡佳惠迟晓华等.混合式教学在本科生护理学基础课程中的应用研究.上海护理():.丁娟张凤勤陈红宇等.基于 模型的培训体系在新护士规范化培训中的应用效果.中华现代护理杂志():.赵娟.翻转课堂教学方法在学校护理教育中的应用研究概况.当代护士(下旬刊):.金明刘一弦王媛等.护理本科全程教学学生满意度现状调查研究.护理实践与研究():.本文编辑:樊 玲 ./.工作单位.四川卫生康复职业学院护理系 自贡.自贡市第一人民医院护理部 自贡 作者简介 马欢女硕士研究生讲师基金项目 自贡市哲学社会科学重点研究基地“自贡市医学科学院患者安全研究中心”基金资助项目(编号:)收稿日期 护理教育高职实习护生共情能力和患者安全态度与职业素养的相关性研究马欢 钟英 摘 要 目的 了解高职护生共情能力与患者安全态度和职业素养现状以及探索两者之间的关系 方法 采用杰弗逊共情量表、中文版实习护生患者安全态度和职业素养问卷()对 名高职实习护生进行问卷调查 结果 高职实习护生杰弗逊共情量表得分为(.)分高职实习护生中文版 得分为(.)分高职实习护生共情能力与患者安全态度和职业素养呈正相关(.)结论 高职实习护生共情能力一般建议护理教育者积极关注护生共情能力的培养进一步提升其患者安全态度和职业素养 关键词 学生护理共情能力安全态度职业素养临床实习 患者安全一直是医疗机构关注的重点也是衡量医疗服务质量的核心指标 患者安全态度是指在提供医疗护理服务的过程中基于将可能对患者造成的伤害降到最低的共同理念形成的一种态度和价值观 高职护生进入临床实习将全程参与对患者的护理和照料其安全态度与职业素养的好坏将对护理服务质量产生重要影响 共情是指一种能够理解患者现阶段的语言、行为和感受并采用有效的方式理解、传递关爱减轻患者痛苦行动的能力 若护生共情能力不佳其实习的积极性和主动性会降低工作态度冷漠缺乏热情容易引发护理不良事件进而影响患者安全 本研究旨在探讨高职实习护生共情能力与患者安全态度和职业素养的相关性为临床护理教育者采取针对性的干预措施提高患者安全态度和培养良好的职业素养提供参考与依据 对象与方法.研究对象 年 月至 年 月采用便利抽样法选取某高职院校已进入临床实习的 名护生为研究对象进行问卷调查纳入标准:统招全日制三年制大专实习护生实习时间大于 个月知情同意且自愿参加 排除标准:拒绝参与本研究的护生因其他原因未参与临床实习的护生 依据肖顺贞的样本估算法样本含量的估算参照公式:(条目)()()可以得到本次研究至少所需样本含量约为.调查工具.一般资料问卷 通过查阅文献与咨询专家自行设计该问卷内容包括护生的年龄、性别、是否担任班委干部、是否发生过护理不良事件等.中文版实习护生患者安全态度和职业素养问卷()该量表由美国学者编制经周宏珍等翻译修订包括安全文化、团队文化、差错报告文化、职业行为经历、专业问题陈述等 个维度 个条目 计分方式采用 级评当代护士 年 月第 卷第 期(中旬刊)