高等中医药院校大学生医德教育现状与实践路径.pdf

高等中医药院校大学生医德教育现状与实践路径孟健男刘浩天司 维于钦明(黑龙江中医药大学.药学院.人文与管理学院黑龙江 哈尔滨.黑龙江职业学院通识教育学院黑龙江哈尔滨)摘要:目的 调查新时代中医药院校大学生医德教育现状分析高等中医院校大学生对医德教育的满意程度探讨更加科学有效的医德教育体制与提升路径 方法 选取 年 月至 月黑龙江中医药大学的 名本科生作为研究对象采用问卷调查他们对医德的认知、学校目前医德教育现状的看法与医德教育的影响因素及内容 结果医学生普遍能够认识到医德教育的重要性.的调查对象认为高校需要加强医德教育高校也布置了对授课教师将医德教育融入专业课的教学任务有.的调查对象在专业课程中了解到教师有渗透医德教育方面的内容以上的调查对象认为医德教育改革应该多联系临床实践.的调查对象认为应该多与社会现象结合.认为应该加强传统优秀医德的教育内容 结论 当前还需进一步加强医德教育中医药院校应通过加强中医院校思政课堂与传统医德相结合、通过专业课教学与临床实践强化医德教育、借助新媒体开辟中医院校医德教育新路径等方法去提升高校对新时代中医药人才的医德培养水平关键词:中医药医学生医德教育传统医德中图分类号:文献标识码:文章编号:()基金项目:西南医科大学四川省哲学重点研究基地四川医院管理和发展研究中心项目()黑龙江省经济社会发展重点研究(基地专项)项目()黑龙江省哲学社会科学研究规划年度项目()黑龙江中医药大学辅导员工作室研究项目()作者简介:孟健男()男博士研究生讲师研究方向:中医药文化教育、思想政治教育研究 通讯作者:于钦明副教授研究方向:中医药文化教育思想政治教育研究 习近平总书记强调:“广大医务工作者要坚持人民至上、生命至上崇尚医德、钻研医术、秉持医风、勇担重任努力促进医学进步为建设健康中国、增进人民健康福祉作出新贡献”新时代以来我国医疗卫生条件水平不断改善人民对医疗条件的需求也在不断增长对我国医务工作者的医德素养水平提出了更高的要求 医德是医务工作者在守护患者健康时能够约束自己践行医务工作者初心与使命的行为准则是医务人员与患者及社会有效沟通的基础是社会道德的重要组成部分 而医德教育是塑造医务工作者医德素养的根本所在形成良好的医德教育体系落实均衡有效的医德教育实践课程相当于守护住了一颗医者的“初心”有助于培育出拥有高尚医德及强烈社会责任感的医学人才 中医本身就融合了华夏五千年的传统医德深受儒家“仁者爱人”等传统文化精髓的影响中医药院校是培育我国中医药人才的主阵地加强中医药院校学生医德教育、了解中医药院校医德教育现状与难点、探讨中医药院校医德教育培养新路径对于培育出崇尚医德、勇担重任的中医药人促进中医药不断蓬勃发展具有重要意义 对象与方法.调调查查对对象象 本次调查选取 年 月至 月黑龙江中医药大学第一临床医学院与第二临床医学院在读本科生作为随机抽取对象并知情同意男生 名女生 名年龄 岁平均(.)岁大一学生 名大二学生 名大三学生占 名大四学生 名大五学生 名 本次调查共回收问卷 份通过测试评估保留答题时长 秒以上的问卷得到有效问卷 份问卷有效率为.方方法法 本次调查采用问卷法进行调查在经过前期大量的文献参考与相关问卷考证后组织高校相关医德教育负责人与专业人员进行问卷编写并在经历 轮预实验后对问卷内容进行反复修改与优化使其具备足够的专业性与可信度 问卷共设置 道选择题与 道开放性问答题从医学生对医德的认识与教育现状、医德教育改革的形式建议、当前社会医德职业观的看法等 个维度开展调查在问卷星平台生成网络问卷由辅导员通过微信或 等网络社交平台进行问卷链接发放学生自愿参与问卷调查数据均为匿名收集不涉及个人隐 年 月 牡丹江医学院学报 第 卷 第 期 私 经统计学信度分析该问卷的 系数为.大于.说明研究数据信度质量高 值为.并且巴特球形检验对应.说明该问卷具有较好效度.统统计计学学方方法法 运用 .进行数据分析计数资料采用频数和百分比()表示 结果.医医学学生生对对医医德德的的认认识识与与教教育育现现状状.医学生对医德教育的认识本次调查对象普遍认为医德的表现形式包括:救死扶伤(占)努力完成本职工作(占.)紧急协助(占.)尊重患者(占.)遵纪守法(占.)为患者保密(占.)钻研医术(占)等并有.的学生认为需要加强医德教育详见表 说明医学生对医德教育具有一定的重视程度表 中医药院校大学生对医德教育的认识问卷内容选 项频数()比例()您觉 得 医 德包括 哪 些 方面(多选)救死扶伤、实行社会主义人道主义.努力完成本职、本岗位工作.除了自身工作紧急、必要时协助其他医疗事务救死扶伤.尊重患者文明礼貌服务.遵纪守法不谋取不正当财物和权力.为患者保守秘密.钻研医术精益求精.其它.您认 为 当 前对医 学 生 的医德 教 育 需要加强吗()需要.不需要.无所谓.高校目前进行的医德教育现状本次调查对象有.的人知道学校的医德课程安排而.的人还不清楚学校的医德教育课程说明高校的医德教育还需加大力度 对于辅导员在学生工作中渗透医学教育的活动.的学生选择了经常有.的学生选择了偶尔有而.的学生选择了从来没有同时有.的学生选择了在专业课程中有渗透医德教育详见表 说明高校对辅导员、授课教师均下达了一定医德教育任务表 中医药院校大学生医德教育现状的认识问卷内容选 项频数()比例()学校是否有医德教育课程的安排()有.没有.您所在的班级活动中辅导员在学生工作中有无渗透医德教育()经常.偶尔.从来没有.除思政课教师外专业课或其他课程教师在授课过程中有无渗透医德教育()有.没有.医医学学生生对对医医德德教教育育改改革革的的形形式式建建议议.医德教育目前存在的问题本次调查对象认为目前医德教育存在的问题首先是教学手段单一呆板(占.)其次是教学内容陈旧过时(占.)以及教材与实际不相符(占.)、教学理念落后(占.)等 在重视程度方面.和.的调查对象认为学校重视医德教育详见表 表 中医药院校大学生认为医德教育存在的问题问卷内容选 项频数()比例()您认为当前医德教育存在哪些问题(多 选 )教学内容陈旧过时.教学手段单一呆板.教材与实际不相符.教学理念落后.其它.您认为学校是否重视医德教育()非常重视.一般重视.不重视.医学生对医德教育改革的建议调查对象普遍认为医德教育改革首先应该多联系临床实践(占.)其次多与社会现象结合(占.)以及加强传统优秀医德的教育内容(占.)、理论联系实际从多方面出发(占.)、多介绍学习国外先进医学伦理道德知识(占.)等 在医德学习帮助方面选择临床教师的言传身教占.选择医学伦理学与思政课程占.选择社会实践占.详见表 年 月 牡丹江医学院学报 第 卷 第 期 表 中医药院校大学生对医德教育改革的建议问卷内容选 项频数()比例()您认 为 应 该从哪 些 方 面进行 加 强 医德教 育 的 改革(多选)多联系临床实践.多介绍学习国外先进医学伦理道德知识.加强传统优秀医德的教育内容.多与社会现象结合.理论联系实际从多方面出发.其它.您认 为 下 列教育活动哪些对 医 德 的学习 和 了 解有较 好 的 帮助(多选)医学伦理学与思政课程.社会实践.临床教师的言传身教.入学或实习宣誓仪式.医德主题团日活动/班会.校园文化渗透的医德底蕴.其它.结论通过研究可以发现大部分医学生对于医德教育是呈重视态度的同时高校也给开设了有关医德教育的教学内容但实施力度还有待加强 同时医德教育仍存在教学形式、内容、手段单一等缺点学生间的互动性差、情感体验不足医德教育改革仍需要不断精进 本研究结果与某 中医药大学调查结果相比学生对于医德教育的意义认可度相似在教育手段上 中医药大学认为新媒体是有效教育手段本研究结果认为传统手段与新媒体教育相结合能够展现出更好的效果 积极开展医学生社会实践活动获取思维方面的锻炼与持续的积极响应持续完善医德教育体系、开拓医德教育发展新路径对当代医学生的医德教育具有重大意义.加加强强中中医医院院校校思思政政课课堂堂与与传传统统医医德德相相结结合合 党的十九大报告提出“落实立德树人根本任务”显示出党和国家对德育教育的重视程度 高校培育人才的基础便在于“立德树人”而中国传统医德更是中医药院校医德教育中的特色组成部分 费伯雄在医方论中曰:“欲救人而学医则可欲谋利而学医则不可”高校肩负着立德树人的历史使命主阵地是思政课堂 中医药院校的思政课堂应呈现出多元、融合的特点思政课教师应学习中国传统医德文化深入挖掘其中更深层次的内涵“仁者爱人”、“杏林文化”、“大医精诚”等传统医德精神都值得中医药院校思政工作者深入剖析解读将其融入日常思政课堂中让学生理解吸收 例如将古代医家的名言经典与政治哲学联系起来让学生们了解到传统医德中的博爱精神学会从自我认知中树立仁德从世界万物“无一不本于仁”中感受“凡为医者遇有请召不择高下远近必赴”的医德涵养从大医精诚中的“凡大医治病必当安神定志无欲无求先发大慈恻隐之心誓愿普救含灵之苦”体悟作为一名中医药人应具有的高尚品质:无论患者贫贱都应着一颗怜悯之心坚定自己大慈大悲、无欲无求、济世救人的精神信念塑造自己向往的大医形象 思政教师应该引导医学生们明确学习的目的运用自己所学的医术全心全意“普救含灵”减轻患者的痛苦不被外界的物质利益所干扰也不为诱惑而改变全心全意为患者服务的初心再者通过将传统医德与培育医学生社会主义核心价值观所联系二者之间目标耦合如传统医德中的“严谨勤勉”便与“敬业”的价值观紧密相连古代医生大家对待患者无不细致入微不敢懈怠分毫正如史堪曰:“受病有深浅使药有轻重 度其浅深分毫不可差明其轻重锱铢不可偏 浅深轻重之间医者之精粗病者之性命差之毫厘失之千里”严谨勤勉的医德精神是医学生理应拥有的只有将“敬业”的价值观融贯于心才能在以后的行医工作中不忘初心、救治更多的患者.通通过过专专业业课课教教学学与与临临床床实实践践强强化化医医德德教教育育 现代医学生专业课程、实训实习等临床培训任务繁重高等中医药院校同时融合研读经典医书、古籍等课程对专业性要求较高 因此许多学生往往只重视专业知识的学习忽视了人文素养、道德思想的学习 专业课教师教学过程中许多只注重系统理论知识的教学与实践技能培训的达标未能将医德教育很好的融入到专业教学中去 中医药院校要适时改进教学计划加强医德教育在教师教学目标中的比重多融入优良医德医风实例例如在课堂中讲到专业知识点时适时融入相关古籍医书作者的生平事迹与行医趣闻使学生能够体会到医师大家是如何行医抱以何种心态与品德去济世救人 做好课后任务布置工作合理引导学生自行寻找研读医师大家的医德风范事迹撰写心得体会目前许多中医药院校都拥有自身的临床实践基地与实训技能中心因此高校在开展实训技能课或者医学生实习见习的过程中带教教师需要加强输出医德教育思想在言传身教中让学生们感悟到医德医风的重要性 例如可以在实习过程中向学生们 年 月 牡丹江医学院学报 第 卷 第 期 讲授亲身案例教授学生们要减少不良言行和医德医风的出现、如何设身处地地为患者着想、面对患者“红包”时如何处理、如何考虑患者的伦理需求等规范学生思想与行为避免医患冲突中医药院校可以实行“双指标”制度来衡量学生的实习成绩在实践操作方面有考核要求在医风医德方面也要设置一定的考核指标让学生们了解到精湛医术与优良医德都是自身作为一个医务工作者所不可或缺的使医学生在实践中加强塑造医德信念注重自身职业道德的培养在丰富自身专业知识的同时培育出优良的医德素养.利利用用融融媒媒体体开开辟辟中中医医院院校校医医德德教教育育新新路路径径 随着融媒体时代的到来将新媒体等新兴教学手段运用到现代教育课程中去已屡见不鲜医德教育课程体系的改革充满机遇和挑战 因而中医药院校应该尽快搭建官方的网络教育平台融入医德课程体系利用新媒体、网络技术切实给医学生们带来丰富便捷的网络医德学习空间 例如高校可以适时收集整理相关古籍文献、名医史实、医德理念等上传至高校云平台搭建医德教育资源数据库供学生们自主学习并开放云交流空间使学生们能够发表自己的看法相互借鉴学习 高校不仅要在课堂教学层面下足功夫还要学会利用新电子媒介设备的传播特性进行更加多元化与包容化的教育引导利用新媒体进行医德教育的目的更多是在于培养医学生批判思维的习惯与道德取向的引导新媒体的传播易造成网络舆论中医药院校需要正确引导公众舆论事件鼓励医学生通过多维角度去进行深度评判与理性思考 从而使他们在未来的工作过程中遇到类似事件时能够从容面对保持坚定的理想信念守住医务工作者的道德底线 例如在疫情常态化的今天当代医学生经历了前所未有的突发公共卫生事件通过新媒体传播可清楚了解到广大医务工作者不畏艰险、迎难而上充分发扬了医者仁心、大医精诚的价值观 这些都体现了当代医务工作者崇高的医德素养和职业精神给予医学生们正向的德育引导 中医药院校应引导学生们有思考地去接受、评判、表达医德相关的新媒体信息从中吸取经验提高自身的医德评判能力 同时还需要利用新媒体优势不断丰富与改革创新医德教育体系切实提升对医学生的医德教育水平参考文献 习近平.在中国医师节到来之际 习近平向全国广大医务工作者致以节日的祝贺和诚挚的慰问/.().:/./.蔡昱.当代美德伦理学的缺陷和医德培养的关键.医学与哲学():.王羿王玉石江梅等.中医药文化视阈下的中医药院校医德教育.贵州中医药大学学报():.张忠关喆高松等.公共卫生人才医德培育模型构建.中国公共卫生():.王洪龙黎红梅肖敏.中医药传统医德精神德育传承的几点思考.中国卫生事业管理():.尹秀云.医德教育的德性论路径之思考.医学与哲学():.王永炎王子旭范逸品等.提高生命美育的自觉优化医德医风.北京中医药大学学报():.段丽君钟瑞添.中华优秀传统医德思想的当代价值.中学政治教学参考():.吴廉.新冠肺炎疫情背景下的医德培育.学校党建与思想教育():.曾五一黄炳艺.调查问卷的可信度和有效度分析.统计与信息论坛():.严谨.中医院校医学生医德教育的路径探讨.西部学刊():.李昆临王敏李睿春等.传统医德视角下医学生社会主义核心价值观的培育.中国医学伦理学():.崔焕玉王立群刘艳荣等.医学生参加患者满意度调查实践及对其医德培养价值的思考.卫生职业教育():.曾雪萍沈雁赵虹.医德信念与行为养成融入医学生临床实践教学的路径探索.中医药管理杂志():.孟健男司维.高等中医药院校自学网站使用与研究.医学信息学杂志():.陈凌琦黄碧华陈婷婷.新媒体时代医学生(本科阶段)医德教育状况调查及对策探讨 基于 中医药大学的调查.医学教育研究与实践():.辛娟刘昌余奕津等.新冠肺炎疫情背景下医学生医德教育的思考与路径.中国医学伦理学():.雷虹艳侯艳刘东梅.新时代传承中医医德理念加强医学生医德教育路径探析.中国卫生事业管理():.宋静杨帆胡春平.医学生医德文化建设长效机制研究.学校党建与思想教育():.张健黄华兴陈城.新时代背景下医学生全程医德教育的途径.医学与社会():.(收稿日期:本文编辑:刘鹤瑞)年 月 牡丹江医学院学报 第 卷 第 期