“互联网 ”在时间银行互助养老中的应用研究进展.pdf

“互联网+”在时间银行互助养老中的应用研究进展蒙少容,黄惠桥摘要 时间银行互助养老是世界各国应对人口老龄化压力探索的结果,随着国家提出“实施 互联网+养老 行动”,“互联网+”在养老领域得到极大的发展。本文介绍“互联网+”时间银行互助养老的特点、信息化平台的建设情况、存在问题并提出建议,以期为我国时间银行互助养老的智慧健康发展提供参考依据。关键词“互联网+”;时间银行;互助养老;综述K e y w o r d s i n t e r n e t+;t i m eb a n k;m u t u a l s u p p o r t f o r t h ea g e d;r e v i e wd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.2 6.0 1 2 相关调查显示,我国当前6 0岁及以上人口占1 8.7 0%1,预计2 0 5 0年将超过总人口的1/42。当前我国正处于快速老龄化阶段,高龄人口基数大、养老需求快速上升等问题使我国面临巨大的养老压力。2 0 1 9年,国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见 指出“实施 互联网+养老 行动,促进人工智能、物联网、云计算、大数据等信息技术和智能产品在养老服务领域深度应用”3。但“互联网+”在我国老年群体中的应用还有待提高,老年人对智慧医疗照护产品的服务利用率处于较低水平的现状2。时间银行于1 9 8 0年起源于美国,1 9 9 8年率先在我国上海虹口地区实施4。它在填补养老市场劳动力缺口、降低养老成本、推动敬老爱老文化建设、提高老年人幸福指数方面有着明显的优势。2 0 1 8年,我国将“时间银行”列入全国居家社区养老服务改革试点范畴5,我国目前推广时间银行仍面临较多挑战。“互联网+”有助于推动建设资源、信息共享的时间银行养老管理系统,实现养老资源互利共享。现将“互联网+”在时间银行互助养老中的应用情况进行综述,以期为我国时间银行互助养老的智慧健康发展提供参考依据。1 相关概念1.1“互联网+”“互联网+”是把互联网的创新成果在各领域深化应用,推动技术进步、效率提升和组织变革,提升实体经济创新力和生产力,形成更广泛的以互联网为基础设施和创新要素的经济社会发展新形态6。作者简介 蒙少容,主管护师,硕士研究生在读,单位:5 3 0 0 2 1,广西医科大学护理学院;黄惠桥(通讯作者)单位:5 3 0 0 0 7,广西医科大学第二附属医院。引用信息 蒙少容,黄惠桥.“互联网+”在时间银行互助养老中的应用研究进展J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 6):3 6 4 9-3 6 5 2.1.2 时间银行互助养老 “时间银行”互助养老是由美国的民权律师及经济学家埃德加卡恩于1 9 8 0年提出的,时间银行的交易“货币”就是时间,又称“时间货币”“时间美元”“时间信用卡”等,具体是社区里的低龄老年人为高龄老年人提供服务,按服务1个小时计为1个时间币的换算方法累积“时间币”,储存在自己的“时间银行”账户上,日后有需要时可以拿所存的“时间币”换取别人服务的一种模式。整个过程不涉及实际的货币或金钱,交易的介质是时间或服务,本质是老人与老人之间交换服务的过程,故又称互助养老。它的理念是“低龄存时间,高龄换服务”7,服务内容包括:生活上的如洗衣、做饭、清洁、修理、理发等;医疗方面的如陪护、取药、买药等;社交方面如从机场接人、陪聊、精神慰藉、法律咨询等多项服务8。随着时代的发展,“时间银行”的内涵在扩大,提供服务的人群以及服务的内容、范围、运营方式都发生了很大的变化。2“互联网+”时间银行互助养老模式的特点 “互联网+”时间银行互助养老是将信息和通信技术,如移动和W e b 2/0/3.0应用于时间银行使得老年人之间的互动变得越来越高效、愉快和有社会意义9。“互联网+”时间银行互助养老具有以下特点。2.1 信息共享、智能化 “互联网+”打破了各领域、各系统的壁垒,实现了信息的互联互通,使“时间账”流通性更强,用户体验更智能化。如青岛市的“城市一账通”A p p中将时间银行与电子社保卡联通,将“时间账”记在社保卡上,还能运用人脸识别技术完成身份验证和线上签到1 0。“我的南京”应用程序(A p p)实现了下单、接单自动匹配、对接、计时。南京市建邺区将时间银行与支付宝绑定,使时间货币像电子现金方式实现存储和支付1 1。上海市通过微信公众号将时间银行接入市民“随申办”系9463全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 6期统1 2。2.2 社会流通性 基于“互联网+”的时间银行允许会员克服地理和时区的障碍,它使不分年龄、性别、社会阶层和教育程度的人,包括那些没有工作或没有钱的人,能够相互交换有用的服务,为个人提供巨大的价值9。还能实现跨区域数据存储和调用、跨区域服务。如当志愿者从一个城市到达另外的城市,他所积累的时间币依然能在该地使用,能提高流动人口的参与积极性。2.3 全民参与化 “互联网+”背景下参与志愿服务的人群也发生了转变,从低龄老年人到中青年、大学生甚至全人群1 3。大量社区年轻人、社会爱心人士、大学生纷纷积极参与到时间银行的时代浪潮中1 4。2.4 服务内容多样化 基于“互联网+”的时间银行通过网络发布,受众的范围变广,广泛的社会群体均可参与,所能提供的服务种类更加丰富。除了助餐、助医、助浴、助洁、助急和指导使用智能手机六大类非专业服务项目外,互联网的结合下增加了关于心理、情绪方面的服务,各种新兴的社会服务产物未来也将不断被纳入时间银行的服务范围中。2.5 运行高效 传统的时间银行主要是手工记录数据、审核志愿者条件,不仅工作量大、效率低,而易出现错写、漏写、数据丢失无法恢复等问题1 5。通过使用信息技术建立“时间银行”数据库,可以实现服务时长自动匹配,志愿者审核自动验证,还实现跨区域信息共享、动态管理,不仅节约了人力、时间成本,还提高了效率1 6。下单和接单只需要1 m i n甚至更少的时间就能完成交易,服务完成自动匹配时长转换为时间并记录,省去传统的排队、联络等流程。3“互联网+”时间银行互助养老信息管理平台建设情况 不同地区在探索发展“互联网+”的时间银行过程,纷纷结合地方特点,打造了地方特色的信息化管理平台,按组织机构来看,总体上分为几大类:政府组织、地方民政局组织、社区组织;按平台类型,主要分为网页平台、独立A p p、微信小程序、支付宝小程序类。由政府统一组织的城市有南京;大部分城市由该地的民政局统一管理,如北京、上海、青海等;少部分由社区自行组织。3.1 网页平台类 广州南沙区政府开通了“南沙时间银行”的网页和A p p两个版本,方便不同使用习惯的人群使用1 7。北京市民政局当前正面向社会公开招募本市养老服务市时间银行信息管理平台的建设和运营机构,搭建本市养老服务时间银行信息管理平台1 8。3.2 独立A p p类 如“我的南京”A p p,是由南京市级统一使用的“时间银行”手机软件,至今已运行了8年多,市民通过该软件实时登记注册,查询时间货币的储存和使用情况。“青岛养老服务时间银行”A p p,是青岛市政府推出的年满1 8岁即可注册的以青岛市社保卡为载体的时间银行账户,市民可以在上面领取兑换时间币1 9。广州也推出了类似功能的软件“南沙时间银行”A p p,目前已有6.7 3万名志愿者1 7。青海西宁市城中区民政局推出“智慧养老信息平台”A p p,志愿者可通过该软件,按时就近完成服务,查看动态服务数据2 0。成都市郫都区民政局开发了“安心养老”手机A p p,机构或老年人“一键点单”发布需求,实现服务精准对接2 1。3.3 微信小程序类 上海市民政局2 0 2 1年搭建了全市统一使用的“上海养老时间银行”微信小程序,功能包括注册认证、服务对象代理、需求发布及审核、服务签到签退、时间记录存储及转移、服务情况反馈等1 4。山东德州的“时间银行”也是微信小程序类,操作步骤简单、快捷2 2。山东烟台市芝罘区毓磺街道大海阳社区党群服务中心基于微信小程序开发“幸福生态手环”,志愿者可在手环内储存、换取服务时间1 9。3.4 支付宝小程序类 南京市建邺区将“时间银行”置于支付宝上,在支付宝就能存储和兑换时间货币1 1。4“互联网+”时间银行互助养老存在的问题 信息技术高速发展给人们的生活带来便捷的同时,也存在它与生俱来的不足,具体表现为:1)认知度不足,参与度有待提高。多地开展了相关的调查表明,当前民众对“时间银行”的了解度还有待提高,民众对各类“时间银行”A p p的知晓度和使用率还较低,愿意参与到志愿服务当中的人数也有待提高2 3-2 4。2)隐私泄露和安全。信息网络化的一个安全隐患是易受到网络黑客入侵而导致个人信息的泄露以及存储安全的问题2 4-2 5。3)老年人不会下单。随着信息化的发展,电子产品更新迭代的速度加快,且各种A p p或小程序种类繁多,操作流程复杂,这对文化水平较低、操作能力较差的老年人是一个挑战。有研究表明,老年人不会使用软件是导致时间银行推广较难开展的一个原因之一1 5。4)供小于求。随着老年人口的不断增加,以及0563CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 6需求下单的便捷性加快,实际会出现供小于求的状况或者出 现 追 求“铺 张 享 受”的 现 象,导 致 资 源 的 浪费2 6。5“互联网+”时间银行互助养老信息化发展建议5.1 国家统筹安排 当前基本养老保险、企业职业年金以及个人储蓄型和商业养老保险成为世界各国养老保险的三大来源。“时间银行”将可能演变为“第四来源”。国家统筹管理可增加民众对时间银行的信任程度,保障时间币的永久有效性,同时丰富服务类型和保障全国统一的存兑标准。5.2 搭建全国统一的服务平台 当前全国各地开展“时间银行”使用平台不同,监管方式不一,不利于形成统一的存兑标准和管理体系,不同种类的软件下载也增加用户的负担。对全国各地的时间银行平台和A p p进行整合,开发全国统一公用的A p p,进行大数据管理,可以打破城市、社区的壁垒,实现时间币互联互通,既方便国家统一资源管理和调度又便于民众简化手机应用软件。5.3 保障安全 老年人、志愿者的信息安全、志愿者提供服务期间的人身安全等是时间银行“互联网+”时代面临的问题。要加强网络信息安全的监管和志愿者信息审核,实行实名注册,确保志愿者无犯罪前科,同一志愿者同一时间段“一对一”服务。对于高频双向服务、异常深夜服务、时间币频繁赠予等异常情况跟踪等。完善保障志愿者和老年人权益的相关法律法规,筑好双方的防线。5.4 通信网络速度建设 “互联网+”背景下的时间银行对通信网络速度有严重的依赖性,优良的网速是时间银行信息化平台平稳运行的基础,也是建立国家统一管理平台大数据处理 调配的基础,故应该加强通信网络速度的建设和维护。5.5 继续加大宣传力度 时间银行的发展势不可挡,“年轻存时间,老年享服务”的互助养老模式将是未来缓解人口老龄化压力的突破口和新风尚,应继续加大宣传力度,让该模式从城市到农村逐渐得到普及。5.6 保证志愿人力资源的储备 随着时间银行服务内容的多样化,对志愿者的能力要求也越来越高,而实际中志愿者通常不能样样精通,为了满足内容多样的服务需求,就必须储备各行各业、各种才能的志愿者。同时也要加强相关志愿者的培训,保证服务质量和安全。6 小结 随着未来世界信息网络的飞速发展,伴随不同时代烙印的“时间银行”也将不断发生,如人工智能化管理将是当前“互联网+”时间银行互助养老信息化发展的新方向2 7。王泽东2 8提出时间银行的呼叫系统平台,用户按下呼叫按钮就可以呼叫客服或好友,对方接受呼叫请求后即可以语音视频或者文字进行交流,这极大方便不擅长使用手机等电子产品、A p p的高龄老年用户。“互联网+”将助推我国时间银行互助养老往更现代、更智能、更人性方向发展。我们应顺势而为,乘势而上,从国家、社会、家庭、个人做好应对未来智慧养老模式的准备。参考文献:1 国家统计局.第七次全国人口普查主要数据情况E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p:/w w w.s t a t s.g o v.c n/x x g k/s j f b/z x f b 2 0 2 0/2 0 2 1 0 5/t 2 0 2 1 0 5 1 1_1 8 1 7 1 9 5.h t m l.2 施小明.新形势下我国老年人口面临的主要公共卫生挑战J.中华医学杂志,2 0 2 1,1 0 1(4 4):3 6 1 3-3 6 1 9.3 国务院办公厅.国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p:/w w w.g o v.c n/z h e n g c e/c o n t e n t/2 0 1 9-0 4/1 6/c o n t e n t_5 3 8 3 2 7 0.h t m.4 安雅梦,邸腾森,王妍妍,等.积极老龄化背景下时间银行互助养老研究现状J.护理学杂志,2 0 2 1,3 6(1 1):9 4-9 8.5 民政部网站.民政部对“关于在全国推广 时间银行 的建议”的答复 E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p s:/x x g k.m c a.g o v.c n:8 4 4 5/g d n p s/p c/c o n t e n t.j s p?m t y p e=4&i d=1 2 5 7 8.6 国务院.国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p:/w w w.g o v.c n/z h e n g c e/c o n t e n t/2 0 1 5-0 7/0 4/c o n t e n t_1 0 0 0 2.h t m.7 王亚婷,曹梅娟.时间银行互助养老模式的概念及其关键要素J.护理研究,2 0 1 7,3 1(2 0):2 4 5 3-2 4 5 5.8 高欣宜.探索时间银行结合P P P及互联网+嵌入社区居家养老新模式 以南京市时间银行促养老互助服务为例J.营销界,2 0 1 9(4 2):1 9 0-1 9 1.9 KAKA RAK.I n v e s t i g a t i n g f a c t o r s t h a tp r o m o t e t i m eb a n k i n g f o rs u s t a i n a b l e c o mm u n i t yb a s e ds o c i o-e c o n o m i cg r o w t ha n dd e v e l o p m e n tJ.C o m p u t e r s i nH u m a nB e h a v i o r,2 0 2 0,1 0 7:1 0 5 6 2 3.1 0 佚名.中国首家电子时间银行问世J.中国金融电脑,2 0 1 9(1):9 4.1 1 南京日报.“时间银行”搬上区块链 南京人可存公益换养老服务E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p s:/m z j.n a n j i n g.g o v.c n/n j s m z j/m t g z/2 0 1 9 1 1/t 2 0 1 9 1 1 2 1_1 7 1 4 2 6 5.h t m l.1 2 任国征,方彪.上海“时间银行”养老模式的经验做法和未来展望J.保健医苑,2 0 2 2(1 0):5-7.1 3 人民日报.多地探索“时间银行”模式 倡导互助养老服务E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p s:/w w w.m c a.g o v.c n/a r t i c l e/x w/m t b d/2 0 2 1 1 2/2 0 2 1 1 2 0 0 0 3 8 9 1 2.s h t m l.1 4 陈丽颖,樊敏贤,李卢芳.区块链思维下高校参与社区养老“时间银行”模式初探 以“共益堂”项目为例J.四川职业技术学院学报,2 0 2 1,3 1(2):1 0 5-1 0 8.1563全科护理2 0 2 3年9月第2 1卷第2 6期术后下肢运动训练在肺癌病人肺康复治疗中的研究进展傅晓碟,张乐乐,张艺伟摘要 介绍下肢运动训练概念、机制、类型以及在临床领域中的应用现状,旨在提高医护人员及肺癌病人对肺康复的认识,为今后其在护理领域中的应用提供参考。关键词 肺癌;下肢运动训练;肺康复;综述K e y w o r d s l u n gc a n c e r;l o w e r l i m be x e r c i s e t r a i n i n g;p u l m o n a r yr e h a b i l i t a t i o n;r e v i e wd o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.2 6.0 1 3 肺癌是全球范围内癌症相关性死亡的主要原因之一1,其中男性发病率居高,严重威胁到人类的健康与生命。胸腔镜肺叶切除术已成为早期治疗肺癌的主要术式2,但病人术后肺部并发症率依然很高甚至导致病人死亡3-5。肺康复训练可改善病人呼吸肌力,提高其肺功能,减少和预防相关并发症的发生6-1 1。目前,关于传统肺康复训练的研究在探讨训练方案、时间和结论 中 仍 有 不 足,同 时 缺 乏 标 准 化,应 用 效 果 不一1 2-1 3。研究表明,下肢运动训练是肺康复治疗中的作者简介 傅晓碟,本科,单位:4 5 0 0 0 0,河南中医药大学;张乐乐、张艺伟(通讯作者)单位:4 5 0 0 0 0,河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)。引用信息 傅晓碟,张乐乐,张艺伟.术后下肢运动训练在肺癌病人肺康复治疗中的研究进展J.全科护理,2 0 2 3,2 1(2 6):3 6 5 2-3 6 5 5.核心内容1 4-1 6,然而在肺恶性肿瘤研究的领域中尚未成熟。因此,探究术后下肢运动训练对肺癌病人肺康复的应用价值具有很大的意义。本文综述下肢运动训练在改善术后肺癌病人肺康复的研究进展,为肺癌病人术后康复中的应用提供科学性的指导。1 下肢运动训练的概述1.1 下肢运动训练的定义 下肢运动训练是指通过大腿、小腿以及足部,有计划、有组织、重复和有指导的身体活动,其目的是改善或保持身体健康的一个或多个组成部分1 7。1.2 下肢运动训练影响肺康复的作用机制 通过某些器械或自身力量,病人的下肢以主动或被动的运动方式,使全身或局部获得肌群活动,抑制了肌细胞的凋亡和蛋白分解,改善肌肉的血液供应,从而1 5 周海旺,沈妍.老龄化时代城市养老的时间储蓄与公益志愿 以上海为例J.上海城市管理,2 0 1 3,2 2(1):6 9-7 5.1 6 王桂云,邓晓阳,祁艳霞.健康中国背景下新型医养结合养老服务模式及优化策略J.医药高职教育与现代护理,2 0 1 9,2(3):2 2 7-2 2 9.1 7 唐艳,钟敏敏,师蒙丽.“互联网+”背景下成都市时间银行互助养老发展困境与对策J.太原城市职业技术学院学报,2 0 2 0(2):2 6-2 9.1 8 北京市民政局养老工作处.北京市民政局关于面向社会公开招募养老服务时间银行信息管理平台建设和运营机构的公告E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p:/m z j.b e i j i n g.g o v.c n/a r t/2 0 2 2/4/2 7/a r t_3 7 1_6 2 8 5 8 6.h t m l.1 9 朱珂.“时间银行”互助养老模式可持续发展研究 以烟台市大海阳社区为例J.环渤海经济瞭望,2 0 2 1(6):1 1 5-1 1 7.2 0 西宁市城中区人民政府.城中区民政局:打通“线上+线下”实现“智慧+养 老”E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p:/w w w.x n c z.g o v.c n/i n f o/1 0 0 6/1 0 4 3 9 0.h t m.2 1 成都市民政局.郫都区科技赋能智慧养老让“养老”变“享老”E B/O L.2 0 2 3-0 1-0 2.h t t p:/c d m z j.c h e n g d u.g o v.c n/c d m z j_g b/c 1 2 1 8 7 6/2 0 2 2-0 9/3 0/c o n t e n t_f 3 d 5 5 b b d 9 9 f e 4 a 4 e b b f 4 e 8 b d e e 8 0 d a e f.s h t m l.2 2 黎昌珍,蒋媚.区块链嵌入“时间银行”优化策略研究J.长白学刊,2 0 2 1(4):1 2 0-1 2 6.2 3 孙鹏飞.北京市社区时间银行互助养老模式实地调研与分析J.河北农业科学,2 0 2 0,2 4(3):2 1-2 3.2 4 徐雅淇,朱敏,杨和颐,等.“互联网+”背景下互助养老的参与意愿研究 基于江苏省时间银行的养老品牌分析J.品牌研究,2 0 2 0(4):1 3 4-1 3 8.2 5 唐春芳.“互联网+”时代下网络信息安全现状及对策J.中国集体经济,2 0 2 2(2 1):1 5 4-1 5 6.2 6 闫晓英,周京.志愿服务与养老需求的新融合 南京时间银行互助养老的试点经验J.中国社会工作,2 0 2 1(5):4 0-4 1.2 7 张宇峰,乞国钰,周耀鉴,等.基于人工智能及物联网下智慧养老系统的研究J.电子技术与软件工程,2 0 2 1(1 3):2 0 6-2 0 7.2 8 王泽东.时间银行呼叫系统的设计与实现D.青岛:山东科技大学,2 0 2 0.(收稿日期:2 0 2 3-0 1-2 4;修回日期:2 0 2 3-0 9-0 8)(本文编辑 卫竹翠)2563CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G S e p t e m b e r2 0 2 3V o l.2 1N o.2 6