从湿论治银屑病探析.pdf

圆园23 年 9 月第 47 卷第 5 期从湿论治银屑病探析丁玉珊1袁赵旭涛1袁张昕2袁杨晓仙1袁谢春宗1袁李刚1渊1.广安门医院济南医院袁山东 济南 250012曰 2.汕头大学医学院第一附属医院袁广东 汕头 515041冤咱摘要暂 湿邪是中医病因学重要的致病因素袁其特性与许多皮肤病的发生发展密切相关遥 从湿邪的致病特点尧病因病机尧辨治思路尧燥湿互化理论等方面探析治疗银屑病的认识与体会袁认为湿是导致银屑病的重要病因之一袁但湿邪不独为患袁常夹有热尧毒尧瘀等遥 银屑病常见湿邪为患的证型包括湿热证尧湿毒证尧湿热瘀结证尧湿热潜证尧脾虚湿热证等遥 临证中需要根据患者的具体情况袁四诊合参袁审证求因袁确定湿尧热尧毒尧瘀之主次关系袁制定合理治法袁并优化研制了消疕合剂袁疗效满意遥咱关键词暂 银屑病曰湿邪曰从湿论治曰湿热证曰湿毒证曰湿热瘀结证曰燥湿互化咱中图分类号暂 R275.9咱文献标志码暂 A咱文章编号暂 1007-659X渊2023冤05-0607-05DOI院10.16294/ki.1007-659x.2023.05.013Treatment of Psoriasis from DampnessDING Yushan1袁ZHAO Xutao1袁ZHANG Xin2袁YANG Xiaoxian1袁XIE Chunzong1袁LI Gang1渊1.Jinan Hospital of Guang爷anmen Hospital袁Jinan 250012袁China曰2.First Affiliated Hospital of ShantouUniversity Medical College袁Shantou 515041袁China冤AbstractDampness is an important pathogenic factor in the etiology of traditional Chinese medicine袁andits characteristics are closely related to the occurrence and development of many skin diseases.This paperanalyzes the understanding and experience of the treatment of psoriasis from the aspects of pathogeniccharacteristics袁etiology and pathogenesis袁differentiation and treatment ideas袁and the theory of mutual transfor-mation of dampness and dryness.It is believed that dampness is one of the important causes of psoriasis袁but not the only cause袁often combined with heat袁toxin and blood stasis袁etc.The common syndromes ofpsoriasis include dampness-heat syndrome袁dampness-toxin syndrome袁syndrome of dampness-heat mixed withstasis袁latent syndrome of dampness-heat袁syndrome of spleen-deficiency and dampness-heat袁etc.In clinicaldiagnosis袁it is necessary to comprehensively analyze the four examinations according to the specific situationof the patient袁determine the etiologic factors based on differentiation袁determine the primary and secondaryrelationship among dampness袁heat袁toxin and stasis袁formulate a reasonable treatment袁and optimize anddevelop Xiaobi Mixture渊消疕合剂冤袁which has satis鄄factory curative effect.Keywordspsoriasis曰dampness曰treatment from damp-ness曰dampness-heat syndrome曰dampness-toxin syn鄄drome曰syndrome of dampness-heat mixed with stasis曰mutual transformation of dampness and dryness咱收稿日期暂 2023-04-29咱基金项目暂 国家自然科学基金面上项目渊编号院81870092冤曰山东省中医药科技发展计划项目渊编号院2017-303冤咱作者简介暂 丁玉珊渊1986要冤袁女袁山东昌邑人袁医学硕士袁主治医师袁主要从事中西医结合治疗损容性及变态反应性皮肤病研究遥电话院18660180371曰邮箱院遥咱通信作者暂 李刚渊1964要冤袁男袁山东章丘人袁医学硕士袁主任医师袁主要从事中西医结合治疗炎症性及免疫性皮肤病研究遥 电话院15853196633曰邮箱院遥第 47 卷 第 5 期山东中医药大学学报灾燥造援47袁晕燥援52023 年 9 月JOURNAL OF SHANDONG UNIVERSITY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINESep.2023607圆园23 年 9 月第 47 卷第 5 期山东中医药大学学报银屑病属于中医白疕范畴袁是以鳞屑性红色斑块为主要特征的慢性尧复发性尧炎症性皮肤病咱1暂遥 常伴发心脑血管疾病尧高脂血症尧抑郁症等全身性疾病袁是皮肤科常见的身心疾病遥 目前该病病因不明袁西医常用的治疗方式有激素尧免疫抑制剂尧生物制剂等袁特别是近年来生物制剂在治疗中重度银屑病中应用广泛咱2暂遥 但长期应用生物制剂的有效性和安全性亟待观察袁且一旦停用仍会复发咱3暂遥 故而笔者认为探究银屑病的中医病因病机具有重要的临床意义遥湿邪是中医病因学重要的致病因素袁其与许多皮肤病的发生发展密切相关袁笔者在长期临证中发现湿邪参与了银屑病的发展始末遥1对湿邪的认识野湿冶之一字袁始见于叶五十二病方曳第 45 简院野婴儿索痉院索痉者袁如产时居湿地久袁其渊肎冤直而口扣袁筋渊挛冤难以信渊伸冤冶袁这里野湿冶指的是外湿袁即自然环境的潮湿状态遥 在叶黄帝内经曳中多次提到野湿冶袁如叶素问 窑 阴阳应象大论曳提出院野地之湿气袁感则害皮肉筋脉冶袁又载野诸湿肿满袁皆属于脾冶野湿热不攘袁大筋软短噎噎弛长为痿冶遥 叶温病条辨曳曰院野其性氤氲黏腻袁非若寒邪之一汗即解袁温热之一凉即退袁故难速已遥冶说明湿邪难除袁而不易速愈遥 湿为阴邪袁易伤阳气袁湿邪致病具有重浊尧黏滞尧趋于身体下部的特征遥湿邪为病袁有外湿尧内湿之分遥 外湿多由气候尧居住环境潮湿等外在湿邪侵袭人体所致遥 而内湿是由于脾失健运袁水湿停聚所形成的病理状态袁此湿既是病理产物袁又可是新的主要致病因素袁因湿生热袁因湿化燥等袁使疾病更加复杂多变遥 外湿和内湿虽有不同袁但在发病过程中又常相互影响遥 伤于外湿袁湿邪困脾袁健运失职则易内生湿浊曰而脾阳虚损袁水湿不化袁亦易招致外湿的侵袭遥湿虽为长夏之气袁但四季皆有遥 风为春令主气袁与湿两邪合而为风湿曰暑为夏季主气袁暑多挟湿袁两邪合为暑湿曰燥为秋季主气袁野燥胜而干冶袁收敛致津液不布袁收而停聚为湿袁两者相合为燥湿之邪曰冬为寒气当令袁与湿相合发为寒湿遥 湿邪致病易夹他邪袁很少单独致病袁其与风相合袁而为风湿搏结曰与寒相合袁而为寒湿搏结曰湿阻气血津液输布袁皮肤失于濡润袁可以生燥而致燥湿曰与热相合袁可致湿热蕴蒸曰或日久正虚袁内生痰浊尧水饮尧毒热袁合而可致痰湿尧湿浊尧水湿尧湿毒曰甚则多邪相合如风寒湿尧风湿热等相合为病袁使得其临床表现愈加变化多端遥湿邪为病袁为害最广袁甚至有野百病皆由湿作祟冶之说遥2湿邪致病特点及病因病机分析2.1致病特点2.1.1湿为阴邪湿性属阴袁易阻遏气机袁损伤阳气袁阳气布达受碍袁则湿邪留滞经络关节袁故关节型银屑病可见关节疼痛重着等症状曰脓疱型银屑病可见脓疱泛发全身袁甚至互相融合成脓湖遥 寒为冬季主气袁寒为阴邪袁易伤阳气袁经脉气血失于阳气温煦袁易使气血凝结阻滞袁加重湿邪留滞经络关节袁所以寒湿之邪可加重银屑病的发生发展袁符合银屑病冬重夏轻的发病规律遥2.1.2湿性趋下湿性趋下袁易袭阴位袁下半身尤其是小腿部位是银屑病皮损的常见多发部位袁且症状较上半身重遥 湿邪易袭阴位袁如反向型银屑病常见于耳后尧腋窝尧脐窝尧肘窝尧腘窝尧乳房下尧腹股沟尧肛周尧外阴尧指趾间等处的皮损遥 但总体来说袁湿邪浸淫袁上下内外无处不到袁非独侵袭人体下部遥2.1.3湿性重浊野重冶袁即沉重或重着之意袁野浊冶多指分泌物秽浊不清遥 故银屑病临床症状多有沉重的特性袁如湿滞经络关节袁阳气布达受阻袁则关节病型银屑病可见四肢酸楚沉重等症遥 如湿浊犯上袁则头面部皮损出现红斑浸润明显尧头皮油脂分泌旺盛尧束状发等曰湿邪浸淫肌肤袁则银屑病皮损可见周身泛发脓疱尧污黄色鳞屑尧浸润境界清晰尧渗出明显等症遥2.1.4湿性黏滞野黏冶即黏腻袁野滞冶即停滞遥 黏滞在银屑病的症状和病程上均有表现袁银屑病的表现之一是脓疱袁甚则融合为脓湖袁其分泌的脓性分泌物性状黏腻袁并且在临床中经常可见银屑病鳞屑黏滞难去曰表现之二是病程迁延尧难以速愈袁因湿性黏滞袁蕴蒸不化袁胶着难解袁银屑病的转归表现符合银屑病病程漫长袁缠绵难愈袁容易反复发作的特点遥2.1.5湿胜则痒野湿胜则阳微冶袁阳气布达不利袁失于温煦经脉袁易使经脉气血凝结不通袁不通则痛袁野痒为痛之渐袁痛为痒之甚冶袁痒和痛是密切相关的遥 因而瘙痒尧肌肤不仁是大部分银屑病患者伴发的临床症状袁且瘙痒608圆园23 年 9 月第 47 卷第 5 期程度不一袁与湿邪致病特点相契合遥2.1.6湿邪可随阴寒化尧随阳热化湿邪所致的银屑病根据不同的体质而有热化尧寒化尧毒化尧燥化之分遥 若遇火盛或阴虚火旺之体袁湿化为热袁而成湿热型银屑病曰若湿热郁久不解袁可化为湿毒而成脓疱型银屑病曰若遇寒盛或水盛阳虚之体袁湿化为寒袁而成寒湿型银屑病曰若脾虚湿盛袁湿久化燥袁而成干燥角化型银屑病遥2.2病因病机分析湿邪是中医病因学重要的致病因素袁是六淫之中有形之邪袁其特性与许多皮肤病的发生发展及表现密切相关遥 叶诸病源候论曳载院野风湿噎噎与血气相搏冶是皮肤科疾病的总机袁突出了野湿冶在皮肤病病因学中的地位遥2.2.1古代认识隋代叶诸病源候论窑卷三十五窑干癣候曳曰院野干癣噎噎皆是风湿邪气袁客于腠理袁复值寒湿与血气相搏所生遥冶唐代医家沿用了隋代的看法袁叶外台秘要 窑干湿癣方一十五首曳有相同记载遥 隋唐两代医家多强调外因致病袁即因感受风尧寒尧湿三邪所致袁此三邪夹杂伤人袁则出现剥脱白屑袁皮肤瘙痒袁病情反复难愈遥 宋代叶严氏济生方 窑 疥癣门曳记载院野夫癣之为病袁种状不同噎噎此由风湿毒气与血气相抟袁凝滞而为此疾也遥冶认为本病乃外感风湿毒气使气血凝滞导致遥明代叶外科启玄 窑 白壳疮曳载院野白壳疮即癣也噎噎皆因毛孔受风湿之邪所生冶遥 叶外科正宗 窑 顽癣曳载院野顽癣乃风热湿虫噎噎客于脾肺二经冶袁故陈实功认为银屑病发病与风热湿虫之邪尧脾肺二经关系密切遥 清代叶医宗金鉴 窑 外科心法要诀曳载院野固由风邪客皮肤袁亦有血燥难荣外噎噎此症总因风湿热邪噎噎是以搔痒之无休也遥冶陈士铎叶洞天奥旨 窑 白壳疮曳云院野白壳疮噎噎皆因毛窍受风湿之邪遥冶叶证治准绳窑 疡医曳载院野夫疥癣者袁皆由脾经湿热噎噎风毒之深沉者为癣冶遥 是以王肯堂提出了脾经湿热与银屑病发病的相关性遥纵观历代典籍袁历代医家对湿邪致银屑病有了一定的认识袁认为湿邪与脾肺二经有关袁且与气血相搏结袁使气血凝滞袁皮肤失于濡养而致本病遥2.2.2现代认识现代中医皮肤学科奠基人赵炳南先生亦认识到野湿冶在皮肤病发病中的广泛性袁明确提出了野湿冶居核心地位咱4暂袁并把皮肤病统称风湿疡咱5暂袁指出野善治湿者袁当治皮肤病之半冶咱6暂遥 其中特别指出银屑病的湿疹样变属于中医学湿疮的典型病变特征遥 如叶证治准绳曳载院野夫疥癣者噎噎久而不愈袁延及遍身袁浸淫溃烂遥冶可见银屑病湿疹样变自古即有袁古代中医认为其多与湿热有关遥 结合临床可知袁湿热和脾虚是银屑病湿疹样变的主要病机遥值得注意的是袁虽然鳞屑是银屑病的常见临床表现袁对鳞屑的辨证多认为是血热血燥袁但笔者认为湿邪也参与了银屑病的发生发展遥 湿阻气血津液输布袁皮肤失于濡润袁故而可以生燥遥 燥邪与湿邪可相伴而生袁并相互转化尧相杂为病而缠绵难愈遥 燥固为燥袁不尽是燥袁湿也为燥袁须见燥及湿曰湿固为湿袁不尽是湿袁燥必夹湿袁须见湿索燥遥 同时认为银屑病症状中既具燥象尧又具湿象袁二者不但共存袁且互为因果尧相互化生遥 国医大师路志正认为野湿多燥亦多冶袁湿为病态水液袁不能起到濡养肌肤的作用袁湿越多则正常津液越少袁阴液少则生燥遥 燥与湿并非孤立存在袁而是在一定条件下相互转化袁燥湿互化并非燥尽化湿尧湿尽化燥袁而是燥未尽或燥仍盛袁或湿已生尧湿未尽或仍盛袁实质仍为燥湿同病袁只是表现或以燥象为主袁或以湿象为主袁或燥湿并重遥 总之袁燥与湿是相互矛盾和对立袁更是互根互用尧相互滋生和转化的遥燥者湿之所依袁湿者燥之所附遥 可见湿与燥有着密切的联系袁燥湿相依袁燥湿互化遥 对于燥与湿的治疗则是院久燥需化湿袁久湿需养阴遥 故而在临床治疗中袁野燥从湿治冶往往能取得意想不到的疗效遥3从湿论治银屑病3.1现代医家辨治银屑病概况对于银屑病袁当代医家一般将寻常型银屑病分为血热型尧血燥型尧血瘀型咱7暂曰并对此三证分别治以凉血尧养血尧活血咱8暂遥 但由于银屑病缠绵难愈袁也有不少医家在此基础上又有新的认识袁王莒生认为银屑病皮肤干燥瘙痒尧增生肥厚袁是顽湿聚结袁对反复发作尧迁延不愈者袁以祛湿为辨治要点咱9暂遥 门纯德认为野内湿外燥冶是银屑病的病机核心咱10暂遥 艾儒棣认为湿热型银屑病以脾虚为本袁湿毒为标袁久则入血袁外发本病咱11暂遥 张广中等咱12暂调查了 2651 例寻常型银屑病的中医证候袁发现 42.7%的患者均兼夹湿邪遥 杜锡贤教授提出了野湿热潜证冶的观点袁认为银屑病发病常因素体湿热内蕴袁或外感湿邪袁风湿热火毒之邪侵袭肌丁玉珊等院从湿论治银屑病探析609圆园23 年 9 月第 47 卷第 5 期山东中医药大学学报肤袁湿热既成袁致气血壅郁袁血流不畅袁最终湿热壅滞血分袁相互搏结袁胶结难分而成湿热潜证咱13暂遥卢芳认为湿热血瘀是目前银屑病发病的重要类型袁采用清热化湿尧活血化瘀为治则治疗银屑病湿热血瘀证袁疗效可靠咱14暂遥 王玉玺认为银屑病以湿证多见袁应以利湿清热为根本大法袁自拟燥湿苦参汤治疗寻常型银屑病湿热证患者袁取得了良好疗效咱15暂遥 有医家认为银屑病是外有燥邪束表袁内有痰湿之邪黏滞于血络袁不能内宣外达袁从而痹阻经络气血而发病袁且调查了新疆地区 141 例银屑病患者的中医证型袁其中脾虚湿盛证占比最高袁达 57.38%袁其治疗银屑病以健脾祛湿为主袁炒白术尧茯苓尧薏苡仁尧山药尧党参等为治疗银屑病组方中的核心药物咱16-17暂遥 闵仲生认为脾虚湿蕴型银屑病迁延难愈袁其治疗不仅要祛除湿邪袁更要调理中焦尧扶正驱邪咱18暂遥3.2从湿论治银屑病思路从宏观上来看袁银屑病的多种临床表现均符合湿邪致病的特点袁如发病部位为阴位袁皮损有脓疱尧糜烂尧渗出袁病程长尧难治愈尧易复发袁冬重夏轻袁关节疼痛重着袁多伴瘙痒遥 且传统的湿热指征是典型的皮损渗出尧糜烂表现袁故而脓疱型银屑病尧反向型银屑病的临床表现均符合湿热蕴蒸之象遥从微观上看袁即从皮肤组织病理层面观察袁脓疱型银屑病可见戈介微脓肿曰寻常型银屑病角化不全区可见中性粒细胞微脓肿袁真皮乳头上方可见毛细血管扩张延伸袁周围可见淋巴细胞尧中性粒细胞等浸润曰红皮病型银屑病病理可见真皮浅层明显充血及细胞内外水肿遥 因此在微观表现中袁无论是寻常型银屑病的微脓肿尧浸润袁脓疱型银屑病的微脓肿袁或是红皮病型银屑病的充血尧水肿袁都可以从病理方面揭示银屑病野湿热冶的表现遥 从现代组织病理技术与传统中医辨证论治的融合方面来讲袁寻常型银屑病患者若缺乏典型湿热征象袁根据其微观的湿热病理状态袁亦可辨为野湿热潜证冶咱19暂遥 可见袁从微观角度银屑病发病存在湿象遥综上袁湿是银屑病重要的病因病机之一袁但湿邪不独为患袁常夹有热尧毒尧瘀等遥 银屑病常见湿邪为患的证型包括湿热证尧湿毒证尧湿热瘀结证尧湿热潜证尧脾虚湿热证等遥 临证中需要根据患者的具体情况袁四诊合参袁审证求因袁确定湿尧热尧毒尧瘀之主次关系袁制定合理治法遥3.3祛湿法在银屑病治疗中的应用基于银屑病的病机要点在于湿尧热尧毒蕴袁且贯穿银屑病演变始终的认识咱20暂袁广安门医院济南医院皮肤科在应用了 20 余年的消疕丸基础上袁优化研制了消疕合剂袁组成院北豆根尧金银花尧黄连尧土茯苓尧白鲜皮尧黄芩尧生地黄尧玄参尧赤芍尧大黄尧车前子遥 方中大半为利湿之品袁土茯苓解毒除湿曰黄连尧黄芩尧白鲜皮清热燥湿曰车前子利水渗湿曰大黄泄热利湿遥 此方燥湿尧渗湿尧利湿并用袁使湿邪或从小便而走袁或从腠理而散遥 同时辅以清热凉血解毒之北豆根尧金银花尧生地黄尧玄参尧赤芍袁燥湿利水而不伤阴袁补阴扶正而不敛邪袁标本兼治袁湿祛热清毒解遥 现代药理学研究表明袁方中土茯苓尧黄芩尧白鲜皮尧黄连尧大黄大都具有抗炎作用袁且土茯苓尧黄芩尧白鲜皮尧车前子又有免疫调节作用咱21-26暂遥 临床研究显示袁消疕合剂总有效率达到 78%咱27暂袁说明以清热解毒尧祛湿润燥尧凉血散瘀为法治疗寻常型银屑病疗效满意袁值得推广遥4结语近年来袁湿邪导致银屑病逐渐引起重视袁但湿邪不独为患袁常夹有热尧毒尧瘀等袁在临床实践中袁应根据患者的具体情况袁四诊合参袁审证求因袁以确定湿尧热尧毒尧瘀之主次关系袁抓主证袁兼次证袁制定合理的治法袁以指导临床遣方用药遥咱参考文献暂咱1暂 赵辨援 临床皮肤病学咱M暂.3 版.南京院江苏科学技术出版社袁2001院1008-1025援咱2暂 顾军袁周欣援 银屑病免疫机制及生物制剂治疗进展咱J暂援皮肤病与性病袁2013袁35渊5冤院260-261援咱3暂 张苍袁李伯华袁陈维文袁等援 赵炳南对中医皮肤科的贡献咱J暂援 北京中医药袁2019袁38渊8冤院762-766援咱4暂 赵炳南援 中医治疗湿疡性皮肤病的经验咱J暂援 人民军医袁1956渊11冤院17-18援咱5暂 赵恩道袁张广中袁曲剑华援 精诚大医赵炳南咱M暂援 北京院人民卫生出版社袁2018院34援咱6暂 张苍援 赵炳南辨治皮肤湿病理法探究咱J暂援 北京中医药袁2019袁38渊11冤院1059-1062援咱7暂 闫小兵袁魏跃钢援 寻常型银屑病从血论治研究进展咱J暂援山东中医药大学学报袁2013袁37渊1冤院86-88援咱8暂 中华中医药学会皮肤科分会袁北京中医药学会皮肤病专业委员会袁北京中西医结合学会皮肤性病专业委员会援寻常型银屑病渊白疕冤中医药循证临床实践指南渊2013版冤咱J暂援 中医杂志袁2014袁55渊1冤院76-82援610圆园23 年 9 月第 47 卷第 5 期渊上接第 564 页冤咱7暂 王名扬.野胆者中正之官冶考咱J暂.河北中医袁2007袁29渊5冤院453-454.咱8暂 吴谦.医宗金鉴咱M暂.郑金生袁整理.北京院人民卫生出版社袁2017院680.咱9暂 张凯袁康静怡袁常荣华袁等.口苦症的病机探析咱J暂.浙江中医药大学学报袁2019袁43渊7冤院653-656.咱10暂 潘大为.从野胆瘅冶病机看肝胆在神志方面的作用咱J暂.时珍国医国药袁2008袁19渊11冤院2817-2819.咱11暂 陈利国.试论野是动则病袁是主所生病冶咱J暂.山东中医学院学报袁1984袁8渊3冤院32-34.咱12暂 吴永贵.叶阴阳十一脉灸经曳与叶灵枢窑经脉曳野是动则病冶尧野所产渊生冤病冶探讨咱J暂.云南中医学院学报袁1986袁9渊3冤院18-22.咱13暂 任海燕袁张安玲.浅谈胆的生理病理及治疗咱J暂.山东中医杂志袁2010袁29渊12冤院813-814.咱14暂 辛思源袁杨志新袁郭建恩袁等.关于俞募配穴法干预方法的临床研究进展咱J暂.中华中医药杂志袁2017袁32渊2冤院690-692.咱15暂 王浩袁申国明.俞募配穴协同效应及机制研究进展咱J暂.中国针灸袁2011袁31渊9冤院862-864.咱16暂 卢享君袁潘思安袁李成文袁等.叶素问 窑 奇病论曳针灸学术思想探析咱J暂.中国中医急症袁2014袁23渊9冤院1668-1669袁1682.咱17暂 王小平.和合思维下对中医整体观念的深度解读咱J暂.北京中医药大学学报袁2019袁42渊10冤院808-812.咱18暂 马丹袁周斌.野胆气春升理论冶溯源及其与脾胃病的机理探究咱J暂.中华中医药杂志袁2020袁35渊9冤院4331-4333.咱19暂 弓敏.运用黄连温胆汤加减治疗胆瘅的证治及体会咱J暂.中国中医药信息杂志袁2017袁24渊7冤院113-115.丁玉珊等院从湿论治银屑病探析咱9暂 李伯华袁程海英袁郑玉红援 王莒生治疗银屑病思路咱J暂援 北京中医药袁2010袁29渊1冤院29-31援咱10暂 苏润泽袁门九章援 门纯德治疗银屑病经验咱J暂援 中医杂志袁2013袁54渊22冤院1962-1963援咱11暂 尤雯丽袁艾儒棣援 艾儒棣从脾胃论治银屑病经验咱J暂援 中国中医基础医学杂志袁2014袁20渊3冤院395-396援咱12暂 张广中袁王萍袁王莒生袁等援 2651 例寻常型银屑病中医证候分布和演变规律研究咱J暂援 中医杂志袁2008袁49渊10冤院894-896援咱13暂 史传奎袁杜锡贤援 皮肤病湿热潜证探讨咱J暂援 江苏中医药袁2010袁42渊3冤院10-12援咱14暂 朴勇洙袁王波袁苏萌袁等援 国医大师卢芳运用抑免汤治疗湿热血瘀型银屑病经验咱J暂援 浙江中医药大学学报袁2018袁42渊7冤院516-521援咱15暂 杨素清袁韦福巧袁王玉玺袁等援 燥湿苦参汤治疗寻常型银屑病湿热证 33 例临床观察咱J暂援 中医药导报袁2016袁22渊18冤院84-86援咱16暂 文谦袁陈俊逾袁刘红霞援 新疆银屑病脾虚湿盛证形成的地域特性及相关治疗对策咱J暂援 新疆中医药袁2013袁31渊1冤院3-4援咱17暂 王燕袁张润顺袁何丽云袁等援 基于复杂网络系统分析刘红霞治疗银屑病脾虚湿盛证辨治经验研究咱J暂援 中华中医药杂志袁2016袁31渊12冤院4995-4999援咱18暂 张蕊袁闵仲生.闵仲生从脾论治寻常型银屑病经验咱J暂.山东中医药大学学报袁2018袁42渊4冤院330-331袁341.咱19暂 张春红袁史传奎袁杜锡贤袁等援 基于湿热潜证的清热利湿法治疗寻常型银屑病咱J暂援 中华中医药杂志袁2017袁32渊2冤院596-598援咱20暂 胡幸袁李刚援 李刚治疗寻常型银屑病经验咱J暂援 中医临床研究袁2018袁10渊33冤院72-74援咱21暂 程双袁彭财英袁潘玲玲袁等援 中药土茯苓的现代研究进展咱J暂援 江西中医药袁2021袁52渊3冤院69-76援咱22暂 龚发萍袁郑鸣援 黄芩的化学成分及药理作用咱J暂援 临床合理用药杂志袁2021袁14渊34冤院176-178援咱23暂 高丽娜袁李睿超袁周长征袁等援 白鲜皮化学成分及药理作用研究进展咱J暂援 中国中药杂志袁2022袁47渊14冤院3723-3737援咱24暂 付琳袁付强袁李冀袁等援 黄连化学成分及药理作用研究进展咱J暂援 中医药学报袁2021袁49渊2冤院87-92援咱25暂 张开弦袁姚秋阳袁吴发明袁等援 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