扩大基础检表及记录表.doc

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

桥涵基坑现场检测记录表
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
记录表1
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
检查项目
规定值或允许偏差
检测结果
1
基底平面尺寸（mm）
长

宽

2
轴线偏位(mm)

3
基底高程 (mm)
土质

石质

4
基底承载力或地质情况

5
基底处理情况

附件和示意图：
监理意见：
检查人： 质检负责人：
四川省雅安至康定高速公路工程项目
桥涵基坑分项工程关键工序交验单
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
监表：46
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法及频率

附件：
1、 工序检测记录或报告；
2、 图像资料 ；
3、 其他相关资料。
质检负责人意见：

签字： 日期： 年 月 日
现场监理意见：

签字： 日期： 年 月 日
专业监理意见：

签字： 日期： 年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

水准测量记录表
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
工程名称: 工程部位: 检测日期：
测表3
测点
水准尺读数
视线高
高程
（m）
设计高程
(m)
偏差值(mm)
备注
后视
中间点
前视

备注：
测量： 计算： 复核：

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检
全站仪放线记录表
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
工程名称: 桩号及工程部位： 日 期：
测表10
测站点
编 号

测站点
坐标
Ｘ＝
Ｙ＝
Ｈ＝
后视点
编 号

后视点
坐 标
Ｘ＝
Ｙ＝
Ｈ＝

后视
极坐标
S=　　　 米
ɑ= ° ′ ″
压强温度
仪高
P= mmhg
T= ℃
I= 米
里程桩号及位置
设 计 座 标
计算方位角
( ° 　′　″)
计算距离
(米)
实测距离
(米)
距离偏差
(米)
高程
(米)
备 注
X
Y

测量： 计算： 复核：

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检
扩大基础现场质量检验表
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
检表8.5.1
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
基本要求
1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格均符合有关规范的要求，均已按规定的配合比施工。2、混凝土无露筋和空洞现象。3、基础的地基承载力均满足设计要求。4、超挖部分已用与基础同强度的混凝土回填。
检查项目
规定值或
允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法和频率
混凝土强度（Mpa）
在合格标准内
见试验报告
按附录D检查
平面尺寸(mm)
±50

见桥梁记录表46

尺量：长、宽各检查3处
基础底面高程（mm）
土质
±50

见测表3

水准仪：测量5～8点
石质
+50，-200

见测表3

基础顶面高程(mm)
±30
见测表3
水准仪：测量5～8点
轴线偏位(mm)
25
见测表11
全站仪或经纬仪：纵、横各检查2点
检查人意见：

质检负责人意见：

四川省雅安至康定高速公路工程项目
扩大基础分项工程关键工序交验单
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
监表：46
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
检 查 项 目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
检查方法及频率

附件：
1、 工序检测记录或报告；
2、 图像资料 ；
3、 其他相关资料。
质检负责人意见：

签字： 日期： 年 月 日
现场监理意见：

签字： 日期： 年 月 日
专业监理意见：

签字： 日期： 年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检

模板、支架及拱架安装检查记录表
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
记录表11
工程名称

工程部位

检查日期
年 月 日
检查项目
规定值或允许偏差
实测值或实测偏差值
1
模板高程（mm）
基础
±15

柱、墙和梁
±10

墩台
±10

2
模板内部尺寸（mm）
上部构造的所有构件
±5，0

基础
±30

墩台
±20

3
轴线偏位（mm）
基础
15

柱或墙
8

梁
10

墩台
10

4
装配式构件支承面的高程（mm）
+2，-5

5
模板相邻两板表面低差（mm）
2

模板表面平整（mm）
5

6
预埋件中心线位置（mm）
3

预留孔洞中心线位置（mm）
10

预留孔洞截面内部尺寸（mm）
+10，0

7
支架和拱架（mm）
纵轴的平面位置
跨度的1/1000或30

曲线形拱架的标高
+20，-10

备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内）
检查人： 质检负责人：

四川省雅安至康定高速公路工程项目
混凝土浇筑申请报告单
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司
监表13
工程名称

申请浇筑日期
年 月 日
桩号部位

申请检验日期
年 月 日
预计浇筑具体时间
时 分至 时 分
材料名称
存放地点或料场编号
检测报告单编号
材料来源
水泥

骨料

砂

外加剂

脱模剂

支架模板等检查情况

主要机具设备名称及数量

主要技工数量

混凝土配合比报告编号
水
灰
比
每m3混凝土中各项材料用量（Kg）
水泥
砂
卵石
或
碎石
水
外加剂
坍落度（cm）
单位体
积重量
（Kg/m3）
配合比设计的抗压强度
龄期
（天）
强度
（Mpa）

施工配合比

---
---
现场施工技术员意见：

日期： 年 月 日
现场监理检查意见：

日期： 年 月 日
工地试验室检测工程师意见：

日期： 年 月 日
专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见：

日期： 年 月 日

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检
混凝土施工检查记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号：
记录表13
工程名称

浇筑开始时间
年 月 日 时 分
桩号及工程部位

浇筑完成日期
年 月 日 时 分
检查项目
检查情况记录
备注
混凝土强度（MPa）

混凝土来源

混凝土配合比

混凝土施工配合比

混凝土水泥用量(kg/m3)

混凝土水灰比

材料情况
水泥

砂

石

水

掺合料

外加剂

实测坍落度(mm)

拌和方式

振捣方式

运输方式

施工间断记录

天气情况

气温(°C)
最高

最低

试件编号

监理意见：

检查人： 质检负责人：

四川省雅安至康定高速公路工程项目
扩大基础外观鉴定检查记录表
承包单位：中铁二十局第二工程有限公司

合同号： C14
监理单位：北京交科工程咨询有限公司

编 号：

外观记录表8.5.1
工程名称

施工日期
年 月 日
桩号及工程部位

检验日期
年 月 日
基本要求
1、混凝土表面平整无明显施工接缝。不符合要求时减1~3分。
项次
检查项目
规定值或允许偏差值
检查方法
外观缺陷扣分
不合格记录
扣分标准
扣分
扣分合计
1
混凝土表面
表面平整度
混凝土表面平整
3m直尺或目测：检查混凝土表面是否平整
检查 处，合格 处，不合格 处，合格率 %。
0.5分/处
分
分
施工接缝
混凝土无明显施工接缝
目测：检查混凝土表面有无明显施工接缝。
检查 处，合格 处，不合格 处，合格率 %。
0.5分/处

检查人： 质检负责人： 现场监理： 专业监理：

四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检
全站仪平面位置检测表
承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14
监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
工程名称: 桩号及工程部位： 日 期：
　　　　　　　　　　　　　　 测表11
测站点
编 号

测站点
坐标
Ｘ＝
Ｙ＝
Ｈ＝
后视点
编 号

后视点
坐 标
Ｘ＝
Ｙ＝
Ｈ＝
后视
极坐标
S=　　　 米
ɑ= ° ′ ″
气压温度仪高
P= mmhg
T= ℃
I= 米
里程桩号(
墩台编号)及位置
设计座标
实测座标
差　　值
偏位
√(△X2+△Y2 )
备注
Ｘ
Ｙ
Ｘ
Ｙ
△X
△Y

测量： 计算： 复核：