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1、 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 桥涵基坑现场检测记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 记录表1 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检
2、查项目 规定值或允许偏差 检测结果 1 基底平面尺寸（mm） 长 宽 2 轴线偏位(mm) 3 基底高程 (mm) 土质 石质 4 基底承载力或地质情况 5 基底处理情况 附件和示意图： 监理意见： 检查人： 质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 桥涵基坑分项工程关键工序交验单 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C1
3、4 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 监表：46 工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签字：
4、 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签字： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签字： 日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 水准测量记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号：
5、 C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 工程名称: 工程部位: 检测日期： 测表3 测点 水准尺读数 视线高 高程 （m） 设计高程 (m) 偏差值(mm) 备注 后视 中间点 前视
6、 备注： 测量： 计算： 复核：
7、 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 全站仪放线记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司
8、 编 号： 工程名称: 桩号及工程部位： 日 期： 测表10 测站点 编 号 测站点 坐标 Ｘ＝ Ｙ＝ Ｈ＝ 后视点 编 号 后视点 坐 标 Ｘ＝ Ｙ＝ Ｈ＝ 后视 极坐标 S=
9、 米 ɑ= ° ′ ″ 压强温度 仪高 P= mmhg T= ℃ I= 米 里程桩号及位置 设 计 座 标 计算方位角 ( ° ′ ″) 计算距离 (米) 实测距离 (米) 距离偏差 (米) 高程 (米) 备 注 X Y
10、 测量： 计算： 复核： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 扩大基础现场质量检验表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号：
11、 C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 检表8.5.1 工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 基本要求 1、所用水泥、砂、石、水、外掺剂及混合材料的质量和规格均符合有关规范的要求，均已按规定的配合比施工。2、混凝土无露
12、筋和空洞现象。3、基础的地基承载力均满足设计要求。4、超挖部分已用与基础同强度的混凝土回填。 检查项目 规定值或 允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法和频率 混凝土强度（Mpa） 在合格标准内 见试验报告 按附录D检查 平面尺寸(mm) ±50 见桥梁记录表46 尺量：长、宽各检查3处 基础底面高程（mm） 土质 ±50 见测表3 水准仪：测量5～8点 石质 +50，-200 见测表3 基础顶面高程(mm) ±30 见测表3 水准仪：测量5～8点 轴线偏位(mm) 25 见测表11 全站仪或经纬仪：纵、
13、横各检查2点 检查人意见： 质检负责人意见： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 扩大基础分项工程关键工序交验单 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 监表：46 工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年
14、 月 日 检 查 项 目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 检查方法及频率 附件： 1、 工序检测记录或报告； 2、 图像资料 ； 3、 其他相关资料。 质检负责人意见： 签字： 日期： 年 月 日 现场监理意见： 签字： 日期： 年 月 日 专业监理意见： 签字： 日期
15、 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 模板、支架及拱架安装检查记录表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号：
16、 记录表11 工程名称 工程部位 检查日期 年 月 日 检查项目 规定值或允许偏差 实测值或实测偏差值 1 模板高程（mm） 基础 ±15 柱、墙和梁 ±10 墩台 ±10 2 模板内部尺寸（mm） 上部构造的所有构件 ±5，0 基础 ±30 墩台 ±20 3 轴线偏位（mm） 基础 15 柱或墙 8 梁 10 墩台 10 4 装配式构件支承面的高程（mm） +2，-
17、5 5 模板相邻两板表面低差（mm） 2 模板表面平整（mm） 5 6 预埋件中心线位置（mm） 3 预留孔洞中心线位置（mm） 10 预留孔洞截面内部尺寸（mm） +10，0 7 支架和拱架（mm） 纵轴的平面位置 跨度的1/1000或30 曲线形拱架的标高 +20，-10 备注：曲线形拱架的高程（包括建筑拱度在内） 检查人： 质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 混凝土浇筑申请报告单 承包单位：中铁二十局第二工程有限
18、公司 合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 监表13 工程名称 申请浇筑日期 年 月 日 桩号部位 申请检验日期 年 月 日 预计浇筑具体时间 时
19、 分至 时 分 材料名称 存放地点或料场编号 检测报告单编号 材料来源 水泥 骨料 砂 外加剂 脱模剂 支架模板等检查情况 主要机具设备名称及数量 主要技工数量 混凝土配合比报告编号 水 灰 比 每m3混凝土中各项材料用量（Kg） 水泥 砂 卵石 或 碎石 水 外加剂 坍落度（cm） 单位体 积重量 （Kg/m3） 配合比设计的抗压强度 龄期 （天） 强度 （Mpa）
20、 施工配合比 --- --- 现场施工技术员意见： 日期： 年 月 日 现场监理检查意见： 日期： 年 月 日 工地试验室检测工程师意见： 日期： 年 月 日 专业监理（或监理试验室检测工程师）检查意见： 日期： 年 月 日 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 混凝土施工检查记录表 承包单位：中铁二十局第二工
21、程有限公司 合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号： 记录表13 工程名称
22、 浇筑开始时间 年 月 日 时 分 桩号及工程部位 浇筑完成日期 年 月 日 时 分 检查项目 检查情况记录 备注 混凝土强度（MPa） 混凝土来源 混凝土配合比 混凝土施工配合比 混凝土水泥用量(kg/m3) 混凝土水灰比 材料情况 水泥 砂 石 水 掺合料 外加剂 实测坍落度(mm) 拌和方式 振捣方式 运输方式 施工间断记录 天气情况 气温(°
23、C) 最高 最低 试件编号 监理意见： 检查人： 质检负责人： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 扩大基础外观鉴定检查记录表 承包单位：中铁二十局第二工程有限公司 合同号： C14 监理单位：北京交科工程咨询有限公司 编 号： 外观记录表8.5.1 工程名称 施工日期 年 月 日 桩号及工程部位 检验日期 年 月 日 基本要求 1、混凝土
24、表面平整无明显施工接缝。不符合要求时减1~3分。 项次 检查项目 规定值或允许偏差值 检查方法 外观缺陷扣分 不合格记录 扣分标准 扣分 扣分合计 1 混凝土表面 表面平整度 混凝土表面平整 3m直尺或目测：检查混凝土表面是否平整 检查 处，合格 处，不合格 处，合格率 %。 0.5分/处 分 分 施工接缝 混凝土无明显施工接缝 目测：检查混凝土表面有无明显施工接缝。 检查 处，合格 处，不合格 处，合格率 %。 0.5分/处
25、 检查人： 质检负责人： 现场监理： 专业监理： 四川省雅安至康定高速公路工程项目 施工自检 全站仪平面位置检测表 承包单位： 中铁二十局第二工程有限公司
26、 合同号： C14 监理单位： 北京交科工程咨询有限公司 编 号： 工程名称: 桩号及工程部位：
27、 日 期： 测表11 测站点 编 号 测站点 坐标 Ｘ＝ Ｙ＝ Ｈ＝ 后视点 编 号 后视点 坐 标 Ｘ＝ Ｙ＝ Ｈ＝ 后视 极坐标 S= 米 ɑ= ° ′ ″ 气压温度仪高 P= mmhg T= ℃ I= 米 里程桩号( 墩台编号)及位置 设计座标 实测座标 差 值 偏位 √(△X2+△Y2 ) 备注 Ｘ Ｙ Ｘ Ｙ △X △Y 测量： 计算： 复核：
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