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当前位置: 病理学// 2012年2月21日 11:55 在线测试结果：题号您的答案正误正确答案 1-1 未作答 × C 1-2 未作答 × C 1-3 未作答 × B 1-4 未作答 × A 1-5 未作答 × D 1-6 未作答 × D 1-7 未作答 × A 1-8 未作答 × B 1-9 未作答 × B 1-10 未作答 × E 1-11 未作答 × C 1-12 未作答 × D 1-13 未作答 × C 1-14 未作答 × B 1-15 未作答 × B 1-16 未作答 × A 1-17 未作答 × B 1-18 未作答 × A 1-19 未作答 × B 1-20 未作答 × B 1-21 未作答 × B 1-22 未作答 × C 1-23 未作答 × B 1-24 未作答 × B 1-25 未作答 × A 1-26 未作答 × B 1-27 未作答 × C 1-28 未作答 × D 1-29 未作答 × D 1-30 未作答 × D 2-1 未作答 × A,B,C,D,E 2-2 未作答 × A,B,E 2-3 未作答 × C 2-4 未作答 × A,B,C,D,E 3-1 未作答 × 甲状腺功能亢进,甲状腺素,增高,突出,突眼性甲状腺肿 3-2 未作答 × 原发性,继发性,原发性糖尿病,胰岛素依赖型,非胰岛素依赖型 3-3 未作答 × 乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌 3-4 未作答 × 增生期,胶质贮积期,结节期 3-5 未作答 × 乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌 3-6 未作答 × 淋巴细胞,淋巴滤泡,破坏,萎缩,少 3-7 未作答 × 甲状腺实质性病变,甲状腺素合成障碍,垂体或下丘脑病变,克汀病,黏液水肿 3-8 未作答 × 滤泡旁细胞,APUD,降钙素 3-9 未作答 × 柱状,稀薄,缺如,吸收空泡,淋巴滤泡 3-10 未作答 × 胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性腺瘤 3-11 未作答 × 胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性腺瘤 3-12 未作答 × 增生期,胶质贮积期,结节期 4-1 未作答 × 结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点： (1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。 (2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。 (3)前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。 4-2 未作答 × 组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。 4-3 未作答 × (1)病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。 (2)主要病变特点：①克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高。②黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类黏液(氨基多糖)积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE染色)；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3、T4降低，TSH升高。 4-4 未作答 × (1)病因：①缺碘②致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；③高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。 (2)各期病变特点：①增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。②胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。③结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。 4-5 未作答 × 组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。 4-6 未作答 × (1)病因：①缺碘②致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；③高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。 (2)各期病变特点：①增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。②胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。③结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。 4-7 未作答 × (1)病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。 (2)主要病变特点：①克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高。②黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类黏液(氨基多糖)积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE染色)；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3、T4降低，TSH升高。 4-8 未作答 × 结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点： (1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。 (2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。 (3)前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。从 < 插入

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