1、当前位置: 病理学/2012年2月21日11:55在线测试结果： 题 号您的答案正 误正确答案1-1未作答C1-2未作答C1-3未作答B1-4未作答A1-5未作答D1-6未作答D1-7未作答A1-8未作答B1-9未作答B1-10未作答E1-11未作答C1-12未作答D1-13未作答C1-14未作答B1-15未作答B1-16未作答A1-17未作答B1-18未作答A1-19未作答B1-20未作答B1-21未作答B1-22未作答C1-23未作答B1-24未作答B1-25未作答A1-26未作答B1-27未作答C1-28未作答D1-29未作答D1-30未作答D2-1未作答A,B,C,D,E2-2未作答A
2、,B,E2-3未作答C2-4未作答A,B,C,D,E3-1未作答甲状腺功能亢进,甲状腺素,增高,突出,突眼性甲状腺肿3-2未作答原发性,继发性,原发性糖尿病,胰岛素依赖型,非胰岛素依赖型3-3未作答乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌3-4未作答增生期,胶质贮积期,结节期3-5未作答乳头状癌,滤泡癌,未分化癌,髓样癌3-6未作答淋巴细胞,淋巴滤泡,破坏,萎缩,少3-7未作答甲状腺实质性病变,甲状腺素合成障碍,垂体或下丘脑病变,克汀病,黏液水肿3-8未作答滤泡旁细胞,APUD,降钙素3-9未作答柱状,稀薄,缺如,吸收空泡,淋巴滤泡3-10未作答胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细
3、胞腺瘤,滤泡性腺瘤3-11未作答胚胎型腺瘤,胎儿型腺瘤,单纯型腺瘤,胶样腺瘤,嗜酸性细胞腺瘤,滤泡性腺瘤3-12未作答增生期,胶质贮积期,结节期4-1未作答结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：(1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。(2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。(3)前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。4-2未作答组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空
4、泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。4-3未作答(1)病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常；垂体或下丘脑病变。(2)主要病变特点：克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高。黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类黏液(氨基多糖)积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE染色)
5、；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3、T4降低，TSH升高。4-4未作答(1)病因：缺碘致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2)各期病变特点：增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。结节期：甲状腺结节状不对
6、称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。4-5未作答组织学特征：滤泡上皮增生呈柱状，并形成乳头突入腔内。滤泡内胶质稀薄或缺如，并在上皮缘出现吸收空泡。间质内淋巴细胞浸润，并有淋巴滤泡形成。患者表现为甲状腺中度弥漫性肿大，基础代谢率升高，甲状腺素水平升高，常有眼球突出，因而又叫突眼性甲状腺肿。4-6未作答(1)病因：缺碘致甲状腺肿因子(大量钙、氟、某些食物和药物)作用；高碘摄入影响酪氨酸氧化，甲状腺代偿性肿大。(2)各期病变特点：
7、增生期：甲状腺弥漫性对称性肿大，表面光滑；滤泡上皮弥漫性增生，立方或高柱状，伴小滤泡和假乳头形成；滤泡腔内胶质少，间质充血。胶质贮积期：甲状腺弥漫性肿大，表面光滑，切面淡棕色、半透明胶冻状；滤泡上皮部分增生、大部分复旧变扁平；滤泡腔高度扩大，内含多量胶质。结节期：甲状腺结节状不对称性肿大，结节大小不一，境界清楚，无包膜，结节内常见出血、坏死、囊性变、纤维化；滤泡上皮部分呈柱状或乳头状增生，形成小滤泡，含少量胶质，部分滤泡高度扩张，上皮复旧、萎缩，腔内充满胶质；结节无完整纤维包膜围绕。4-7未作答(1)病因：甲状腺组织因炎症、肿瘤、手术等造成损伤；甲状腺素合成障碍(如长期缺碘等)；甲状腺发育异常
8、；垂体或下丘脑病变。(2)主要病变特点：克汀病：胎儿和婴儿生长发育障碍；大脑发育不全、智力低下、愚钝面貌，骨形成及成熟障碍、四肢短小，形如侏儒；甲状腺发育不全、萎缩或纤维化，血清T3、T4降低，TSH升高。黏液水肿：少年及成人甲状腺功能低下，织间类黏液(氨基多糖)积聚，形成黏液水肿；间质胶原纤维分解、断裂、疏松，充以蓝色胶状液体(HE染色)；由于氨基多糖沉淀于不同部位可出现相应功能障碍和症状：如皮肤苍白、发凉、粗糙，非凹陷性水肿，心室扩大，搏出量减少，肠蠕动减慢及便秘，声音嘶哑等；患者血清T3、T4降低，TSH升高。4-8未作答结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别要点：(1)前者呈多结节状，结节大小不一，包膜不完整，并有出血、囊性变、钙化和骨化。后者一般单发，有完整包膜。(2)前者滤泡大小不一，可见增生和复旧的变化混杂；后者滤泡大小较一致。(3)前者周围甲状腺组织无受压现象，邻近甲状腺内与结节内有相似病变；后者周围甲状腺有压迫现象，周围和远处甲状腺组织均正常。从 插入
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