餐饮服务许可证重办材料.doc

资中县食品药品监督管理局
学校食堂申请办理餐饮服务许可证
所需材料一次性告知书
根据你（单位）申请食品流通许可证的要求，按有关规定，需提交下列打“√”的材料：
序号 材 料 名 称
1“√” 《餐饮服务许可证》申请书
2“√” 法定代表人或校长身份证明材料（身份证复印件）
3“√” 学校组织机构代码证原件、复印件
4“√” 教育局颁发的学校校长任命文件原件、复印件（窗口审原件，递交复印件）
5“√” 学校办院许可证原件、复印件（窗口审原件，递交复印件）
6“√” 餐饮服务场所合法使用的有关证明（如房屋所有权证和租赁协议等）
7“√” 所有餐饮服务从业人员健康体检合格证明原件、复印件
8“√” 餐用具检测合格报告原件及复印件
9“√” 食堂平面图（电脑绘图，A4纸打印）
10“√” 生活饮用水安全检测报告（使用自来水的提供交费票据或自来水厂证明，其他用水提供县疾控中心检测报告）
11“√” 学校应急预案
12“√” 食品安全管理人员的学历证书（高中以上）、履历表和从事过食品安全管理工作的证明材料、预防性健康检查和食品安全知识培训合格证明（试卷代替）
13 自身餐饮服务食品安全管理制度
14 自我保证声明
15 委托书（非法定代表人或业主亲自办理的需提供）
16 国家食品药品监督管理局或省食品药品监督管理部门规定的其他材料

　　　资料要求：以上资料一式一份， A4纸打印，所有资料均应加盖企业红色印章或企业主要负责人亲笔签名及按手印。
　　　本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有效规范、标准和规定。如又不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。

申请单位（公章）：

法定代表人或校长签字：

　　 年 月 日