医学检验人才培养难点及路径探究.pdf

管理教学医学检验人才培养难点及路径探究*关 博1,庞 博2,马 薇3,左 妍41.天津市天津医院人事科 3 0 0 2 0 2;2.天津大学医学部 3 0 0 2 0 2;3.天津市医学会 3 0 0 2 0 2;4.天津市南开医院管理教研室 3 0 0 2 0 2 摘 要:随着智能化、信息化和医学技术的快速发展,医学检验技术日新月异。与实际用人单位的需求不匹配的是检验人才的供给。在供给方面,医学检验人才的培养出现医学教育均质化发展程度低、满意度水平不高等痛点、难点。为适应新时代医学检验人才的切实所需,提高人才综合性水平,本文探索新时代医学检验人才培养路径。关键词:医学检验;人才;培养;路径 医学检验已成为临床医学重要分支,其发展迅速、新技术繁多且更新快1,对医学检验人才岗位能力要求也随着检验仪器设备更新而不断提高2。医学检验人才培养是促进检验医学持续发展的重要环节之一,使得检验医学教育面临着一个难题,即如何为医院及检验机构培养出可运用交叉学科知识解决医学领域前沿问题的医学检验人才2。因此,在适应检验医学高速发展背景下,如何培养高质量医学检验人才,已成为高等院校急需解决的问题之一。1 医学检验专业高校教育现状 上世纪8 0年代高等院校陆续创办医学检验技术专业,实施本科和专科教育,历经3 0几年,医学检验技术人才培养已具备一定规模,教学质量亦不断提升3。但医学检验专业就业岗位已不单纯局限在医院,第三方独立实验室、生物技术企业等单位需求不断增加4,有研究调查福建省用人单位近5年对人才需求及人才素质要求,5 7.5%的基层医院要求大专学历,仅2 6.1%的二级和4.4%的三级医疗机构要求大专学历,第三方独立实验室及生物技术企业均要求本科学历,各单位在人才素质要求方面最看重的是专业技能、工作态度和人文素养5,可见用人单位对医学检验人才素质与能力培养提出了更高要求。2 医学检验人才工作满意度情况 2 0 2 1年7月至2 0 2 2年2月,面向用人单位负责人、业务科室负责人、1 5年以上工龄老员工,对入职2年内的医学检验从业人员工作情况进行了调查。研究面相天津市五家三级甲等医院和一家第三方检验公司,调查对象排除2年内为采样岗招聘的检验专业相关人员。调查依据单一整体评估法,采用李克特量表理论基础打分(“非常满意”记5分,“比较满意”记4分,“一般满意”记3分,“比较不满意”记2分,“非常不满意”记1分)。各类被调查人员权重系数相同。调查共收集有效问卷1 2 8份。经统计,被描述对象的,即被调查单位入职2年内的医学检验从业人员5 1人,其中性别构成上,女性为3 9人,占7 6.4 7%,明显多于男性,而男性仅有1 2人,占2 3.5 3%;在年龄结构上以2 22 5岁最多,共3 2人,占6 2.7 4%明显高于1 82 1岁的5.8 8%(3/5 1)和3 0岁以上的3 1.3 7%(1 6/5 1);在学历构成上以本科和硕士研究生为主,占7 0.5 9%(3 6/5 1),其中博士研究生仅占5.8 8%(3/5 1);在专业构成上以医学检验类为主,占7 0.5 9%(3 6/5 1),明显高于基础医学类(1 7.6 5%)、生物科学类(7.8 4%)和临床医学类(3.9 2%)。通过对调查统计,分别从整体工作满意度、专业能力、学习能力、团队协作、综合素质五个方面进行调查研究,对于毕业后新入职2年内的检验医学从业人员的工作满意度平均水平为1.8 9 62.5 0 5分。说明,目前毕业后入职医学检验行业的从业人员,总体被认可程度不高,平均达到中等水平。可改善空间较大。也侧面验证,医学检验人才培养成果与就业市场实际需求尚存差距。3 医学检验人才培养难点 在高校医学检验人才的培养模式中,仍然存在着诸多亟待解决的问题,具体如下:(1)招生质量差异 能够设置医学检验专业的高校较多,包括大专及本科,402国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z*基金项目:中国学位和研究生教育学会2 0 2 1年度重点课题(2 0 2 0 Z D B 5 0);中国管理科学研究院教育科学研究所重点课题(J K S A 0 0 1 3 4)。通信作者,E-m a i l:g e n j u y i 1 6 3.c o m。部分院校还可以招收硕士研究生,甚至博士研究生,同时各个院校自身在高校中的招生档次存在一定差异,导致入学学生高考分数差异较大,例如部分大专院校医学检验的学生,高中时基础知识储备不足,而医学检验技术对学习能力的要求较高,还需要能够综合运用所学的知识,对检验结果给予合理判断6。(2)教育模式制约 高考制度仍是应试教育,在未开始学习医学检验之前,绝大多数学生对其完全不了解,进入该专业原因亦较多,部分学生是填报了此志愿,少许学生可能是受家庭因素影响选择此专业,还有部分学生是被调剂而来。入学后大部分学生医学检验专业并没有深刻认识,导致无法对未来进行明确规划和设置学习目标;应试教育导致高校部分学生对本专业学习兴趣不高,创新思维培养受到严重制约7。(3)课程设置不合理 医学检验专业课程较多,课程内容涵盖面范围广泛,涉及医学中各个学科,各个知识点之间关联性并不很强,导致刚接触医学的学生在学习过程中很难将它们的知识点有效连接。医学检验专业在校学习时间短于临床医学,去除1年毕业实习,本科在校学习只有3年,而大专仅有2年,在短短2 3年时间内,学生根本没有充足时间去梳理、整合所学过的知识点,真正做到融会贯通就更加困难8。(4)缺乏先进教学模式与手段 医学检验人才培养不仅要有扎实、广泛、专业的临床基础知识,更重要的是要具备熟练的实践操作技能。传统教学模式中,教师是教学主体,以灌输式授课为中心,授课内容中以理论基础知识为核心,难以培养学生创新性思维能力。另外,在日常学习中,学生缺乏思考意识和总结能力,甚至有些学生平时未养成善于思考的习惯,只是在期末考试之前突击复习重点、难点内容9。检验机构缺少的是创新型人才,而灌输式教学模式培养的学生需用2 3年时间完成较重的学业负担,没有过多时间和精力去理解、消化所学的各科知识,阻碍了对学生创新性思维的培养。(5)教材内容陈旧、更新过慢 医学检验发展迅速、新技术繁多且更新较快,而教材更新较慢,学生所用教材内容陈旧,知识更新滞后于知识的实际发展,知识与临床操作存在严重脱节现象1 0。另外,各个院校所用教材的质量亦存在着一定的差别,部分院校所用教材,并非最新版的人卫版教材,教材编写者在编写过程中存在着较严重的过度参考同类书籍现象,对参考内容未作实质性提取和升华,甚至原句不加修改的抄袭,导致所编教材缺乏原创性。4 医学检验人才培养的路径探究 在高校医学检验人才培养路径主要有:(1)确定培养目标、修订培养方案 将医学检验人才定位为应用技术型人才,根据高等教育与健康服务业及检验行业发展的新特点、新趋势,认真分析检验机构提出的新要求,优化、调整高校对现有培养目标,重点建设医学检验技术专业集群,包括培养检验技师、检验工程师和检验设备营销人员等,通过调整人才培养方向,提升学校及专业在本行业的影响力,不断提高招生质量,并在原有基础上修订培养方案,围绕以应用型人才培养为核心的理念,突出体现医学检验专业特点,体现出社会对检验产业链的需求,将理论、实验及实践教学模块建设好,真正实施校-企对接、教育-产业对接、课程-岗位对接、教学内容与行业标准对接等,以不断满足社会对医学检验人才的需求与要求。(2)重构型课程体系、改革教学方法 创新医学检验人才的培养理念,将传统课程体系构建为全新的应用型课程体系,以社会对医学检验岗位的胜任力为基础,以及对学生职业发展定位的要求,构建一个“平台+模块+课程群”的课程体系,同时改革教学模式,探索将P B L模式应用于课堂,学生作为课堂教学主体,教师指导、启发学生思维,以提问、讨论等形式作为切入点,引导学生自主学习、讨论,充分调动学生的学习热情和积极性,学生和教师之间形成一种提出问题与解决问题教学氛围,培养并提升学生自主解决问题的能力、创新思维和综合素质。(3)切实建设好实践教学体系 用人单位对医学检验人才需求不断增加,不仅局限在学历上,更看重专业技能、工作态度和人文素养,因此,围绕毕业生岗位胜任力的要求,构建“三位一体”的实践教学体系,注重课间实习,指导学生熟练掌握检验技术基本操作;开设综合性实验训练,将基本技能训练融入到临床检验中,初步了解真实工作环境、内容;为了学生能够在课余时间练习技能操作,将实验室开放。寒暑假期间,充分利用校内外资源,安排学生见习,使其尽早接触、了解、融入临床,使理论-实际相结合,更加有助于专业技能、工作态度和人文素养的提高;注重毕业实习,该阶段是综合运用专业知识、提升专业技能关键时期,也是实现学生零距离就业的重要环节,为满足用人单位对医学检验人才要求,将毕业实习分为“两段式”,前9个月完成各科室轮转实习,后3个月根据自己职业规划为个性化选择科室,以提高就业竞争力。4 结 语 我国医学检验专业毕业学生的能力还不能完全适合用人单位岗位发展的需求,必须不断改革医学检验人才培养模式、改革传统教学模式,重视学生专业502国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z技能培养,指导学生充分在校学习期间教学资源,夯实专业技能,培养出一批理论知识强、专业技能过硬的医学检验人才,进入各级检验机构,更好地服务于社会。参考文献1 张晓丽,张吉生,李雅江,等.检验医学专业人才培养模式探讨J.国际检验医学杂志,2 0 1 2,3 3(1 7):2 1 7 1-2 1 7 2.2 胡淼,李妍,李家磊,等.新医科背景下医学检验技术专业人才培养模式改革与创新J.中国高等医学教育,2 0 2 1,3 3(3):6 3-6 5.3 黄泽智,赵晋英,黄作良,等.新医科背景下医学检验技术专业人才培养模式的创新研究与实践J.邵阳学院学报(自然科学版),2 0 2 0,1 7(4):9 0-9 2.4 张静.医学检验技术专业人才培养现状调查分析-以黄冈职业技术学院为例J.黄冈职业技术学院学报,2 0 2 0,2 2(6):3 0-3 2.5 过丹丹,何旭春.福建高职医学检验技术专业人才需求调查分析J.基层医学论坛,2 0 2 0,2 4(1 1):1 4 8 5-1 4 8 7.6 谢启智.医学检验技术专业人才培养现况和创新探究J.广东职业技术教育与研究,2 0 1 5,6(6):4 3-4 4.7 王双力,张丹梅,李璐.医学检验专业人才创新思维能力培养探讨J.黑龙江科学,2 0 2 1,1 2(1 3):1 2 2-1 2 3.8 胡洪可.医学检验技术专业课程设置现状分析J.科学视界,2 0 1 4,4(3 2):2 6 0.9 王明永,毛兰芝,王辉,等.加强本科生科研促进创新型医学检验人才的培养J.中国高等医学教育,2 0 1 1,2 3(2):6 1-6 2.1 0吴彬江.产教融合视阈下高职卫生人才培养模式创新研究J.江苏卫生事业管理,2 0 1 9,1 8 0(8):1 1 1-1 1 3.通信作者,E-m a i l:2 4 0 3 7 8 8 5 3q q.c o m。管理教学浅谈独立医学实验室危险化学品管理的规范指引谢曙光,李 玲,李云珍,苏坤华,何晓英广州金域医学检验中心有限公司,广东广州 5 1 0 0 0 5 摘 要:医疗改革稳步推进,疾病诊疗向精准化、标准路径方案发展,国内独立医学实验室发展迅速,检测项目开展多元化,项目细分越来越多,样本量越来越大,实验室规模也成倍增加,采购使用的危险化学品种类越来越复杂,储存量存在超越重大危险源可能,使用风险增加,实验室需要尝试采取各种方法、标准、行动计划来规范工作安全行为,制定危险化学品标准化规范管理指引对于保证实验室安全和社会安全都具有非常重要的意义,必须引起独立医学实验室的高度重视。本文以独立医学实验室危险化学品管理规范指引为重点,从危险化学品采购指引、危险化学品装卸运输指引、危险化学品贮存仓库及废液暂存间建设指引、危险化学品接收/储存/领取指引、危险化学品使用指引、危险化学品废弃物处理指引、危险化学品使用事故应急处置指引、暴露监测及医学咨询和检查,共八个指引系统性探讨独立医学实验室危险化学品管理规范方法,切实执行落实“安全第一、预防为主、综合治理”的危险化学品安全管理方针,强化和落实独立医学实验室的主体责任,合规采购危险化学品,安全合规保管危险化学品,建立台帐制度,排查整改隐患,提升使用人员的安全意识和责任,确保独立医学实验室危险化学品管理有序推进,降低化学品事故发生。关键词:独立医学实验室;危险化学品;危险化学品管理规范指引;危险化学品采购;危险化学品安全使用;危险化学品废弃物处置;危险化学品事故应急处置;暴露监测及医学咨询。独立医学实验室(I C L)又称第三方医学实验室,是指在卫生行政部门的许可下具有独立法人资格、独立于医院之外从事临床检验或病理诊断和服务并能独立承担责任的医疗机构。它与医院等医疗机构建立业务合作,定期集中收集并检测从所合作医院采集的标本;检验后将检验结果报送至相应医院或医疗机构,应用于临床,通过市场化运作参与到医疗服务之中。医疗改革稳步推进,疾病诊疗向精准化、标准路径方案发展,国内独立医学实验室发展迅速,出现如金域医学、华大基因、达安基因这类龙头上市企业,得到资本的追逐和高度关注,随着独立实验室规模化发展,检测项目开展多元化,项目细分越来越多,样本量越来越大,实验室规模也成倍增加,采购使用的危险化学品种类越来越复杂,储存量存在超越重大危险源可能,操作使用风险增加,实验室需要尝试采取各种方法、标准、行动计划来规范工作安全行为,制定危险化学品标准化规范管理指引对于保证实验室安全和社会安全都具有非常重要的意义,必须引起独立医学实验室的高度重视。本文是作者依据多年集团生物安全管理、危险化学品经验,结合 危险化学品安全管理条例(国务院令第5 9 1号,2 0 1 3年修正本)、易制602国际检验医学杂志2 0 2 3年第4 4卷Z