西南及华东地区养老护理员培训满意度的影响因素_王清娴.pdf

974Nursing Practice and Research,Apr.2023,Vol.20,No.7护理实践与研究 2023年4月第20卷第7期【摘要】目的探讨养老机构养老护理员培训满意度的影响因素，为养老护理员的培训提供参考依据。方法2020 年 7 月选取华东和西南地区 570 名养老护理员作为调查对象。采用自行设计的问卷对养老机构养老护理员的培训频率、对养老护理知识和技能培训的理解程度、对养老护理知识和技能培训的需求度以及培训满意度进行调查。采用单因素分析及多因素 Logistic 回归模型分析影响养老护理员培训满意度的因素。结果单因素分析显示，养老护理员的文化程度、对养老护理知识和技能的培训需求程度、培训内容的理解程度对培训满意度有影响（P0.05）。多因素 Logistic 回归分析的结果显示，培训内容的理解程度和相关学习或工作经历是培训满意度的影响因素（P0.05）。结论养老护理员对养老护理知识和技能培训的需求学习或工作经历影响其对养老护理知识和技能培训的满意度。【关键词】养老机构；养老护理员；相关经历；培训满意度；护理知识中图分类号R47 文献标识码ADOI:10.3969/j.issn.1672-9676.2023.07.006西南及华东地区养老护理员培训满意度的影响因素基金项目：2020 年度辽宁省社会科学规划基金项目（编号:L20BGL059）；辽宁省教育厅 2020 年度科学研究经费项目（编号：QNRW2020003）作者单位：110122辽宁省沈阳市，中国医科大学护理学院通信作者：臧爽，硕士，副教授王清娴王倩王晓琳臧爽Influencing factors of the training satisfication of elderly carer in Southwest and East China WANG Qingxian,WANG Qian,WANG Xiaolin,ZANG Shuang(School of Nursing,China Medical University,Shenyang,110122,China)【Abstract】Objective To explore the factors influencing the satisfaction of elderly carer training in elderly institutions and to provide a reference basis for the training of elderly carer.Methods 570 elderly caregivers in East and Southwest China were selected as survey cases in July 2020.A self-designed questionnaire was used to investigate the training frequency,understanding of elderly care knowledge and skills training,demand for elderly care knowledge and skills training,and satisfaction with training of elderly carer workers in elderly institutions.The questionnaire was designed to investigate the frequency of training,the degree of understanding of elderly care knowledge and skills training,the demand for elderly carer knowledge and skills training,and the satisfaction of training.Factors influencing the training satisfaction of elderly carer were analysed by using univariate analysis and multi-factor Logistic regression models.The results of the one-way analysis showed that the level of education,the need for training in elderly care knowledge and skills and the level of understanding of the training content had an eff ect on the satisfaction of the elderly carer(P0.05).The results of the multi-factor Logistic regression analysis showed that the level of understanding of the training content and relevant study or work experience were factors infl uencing satisfaction with the training(P0.05).Conclusion Elderly carers demand for elderly care knowledge and skills training learning or work experience infl uenced their satisfaction level with elderly care knowledge and skills training.【Key words】Elderly care institutions;Elderly carer;Relevant experience;Training satisfaction;Nursing knowledge近年来，我国人口老龄化程度逐渐加剧，高龄、失能老人逐渐增多，在多种养老模式中，养老机构在高龄、失能老人照护中发挥重要的作用，社会对于养老机构的照护期望及照护能力的专业性需求也越来越高1-2。然而，现阶段我国的养老机构的照护能力存在良莠不齐的问题，而人力因素是影响照护能力最关键的因素。目前大部分养老护理员的照护能力不足，一些养老护理员的照护能力无法满足老人的生活需求，在入职后需要通过不断地学习和培训提升照护能力3。养老护理员的培训效果会直接影响护理员的技术水准，进而影响养老机构老年人的生活质量，故提高养老护理员照护能力是发展975Nursing Practice and Research,Apr.2023,Vol.20,No.7护理实践与研究 2023年4月第20卷第7期我国养老行业的前提4。但我国养老护理员的培训机制尚不完善5，部分培训课程不够系统，实践应用性不佳。有研究显示，养老护理员对培训内容、培训师资和培训形式的满意度较高，但对培训环境的满意度相对较低6。本研究以西南、华东地区为重点，调查分析现阶段养老护理员的培训现状以及影响养老护理员的培训满意度的因素，为养老机构完善养老护理员的培训体系提供参考依据。1对象与方法1.1调查对象2020 年 7 月选取安徽、江苏、上海、四川、台湾、云南、浙江 7 个省市 74 家养老机构的养老护理员 451 名作为调查对象。纳入条件：在职养老护理员；有良好的意识状态，能正确清楚的表达自己的观点；知情同意，自愿参与本次问卷填写。排除条件：问卷内容填写有明显规律性；答题时间少于3 min；从事养老护理工作期间未参加过培训或工作单位未组织培训。最终纳入研究的养老护理员 451名，其中男 73 名，女 378 名。年龄 2068 岁，平均 48.379.09 岁。本研究获得中国医学科学院北京协和医院的伦理委员会批准，伦理编号为 S-K1294。1.2调查内容 根据“关于加强养老服务人才队伍建设的意见”及相关文献自行设计调查问卷6，内容主要包括养老护理员的培训频率、培训对工作的帮助度、对养老护理知识、技能的理解程度和对养老护理知识、技能培训的满意度。1.3调查方法 采用自行设计的满意度调查问卷，在征求调研对象同意后，使用问卷星平台进行线上调查，在确定全国 7 个省市后，用便利取样抽取部分养老机构。问卷包括：对养老机构养老护理员的培训频率、对养老护理知识和技能培训的理解程度、对养老护理知识和技能的需求度、培训满意度。首先将链接发放到各区负责人，然后由他们下发到所在机构的联系人，再由机构的联系人将问卷发放给被调查者，由被调查者亲自填写，由负责人和联系人负责该过程的质控。在发放问卷前对调研对象说明研究的目的、意义和填写要求，问卷填写采用不记名方式填写，共发放问卷 570 份，剔除填写时间过长和过短的无效问卷 119 份，回收有效问卷 451 份，有效回收率 79.12%。1.4数据分析方法 采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，计数资料计算百分率，组间率的比较用2检验，多因素分析采用有序 Logistic 回归模型。以 P0.05），养老护理员文化程度、相关学习或工作经历、培训内容的理解程度、对养老护理知识和技能培训的需求度与培训满意度均具有相关性（P60030婚姻状况未婚137102.9130.572已婚727693离异或丧偶01710是否取得国家认证的从业资格证书是6247830.0880.957否28330976Nursing Practice and Research,Apr.2023,Vol.20,No.7护理实践与研究 2023年4月第20卷第7期2.2养老护理员培训满意度影响因素的 Logistic回归分析以培训满意程度为因变量（不满意=1，满意=2，非常满意=3），以表 1 中 P0.05 的因素为自变量（文化程度：小学及以下=1，初中=2，中专或高中=3，大专=4，本科及以上=5；相关学习或工作经历：无=1，有=2；培训理解程度：非常难理解=1，比较难理解=2，一般=3，比较容易理解=4，非常容易理解=5）进行有序多分类 Logistic 回归分析。结果显示，相关学习或工作经历和培训理解程度是培训满意度的影响因素（P0.05）。见表2。表 2养老护理员培训满意度影响因素的 Logistic 回归分析分析因素回归系数Wald2值P 值OR 值OR95%CI文化程度-0.1311.9870.1590.8770.7311.052相关学习或工作经历0.6364.7540.0291.8891.0663.347培训理解程度 1.00642.4360.0002.7362.0213.7033讨论调查结果显示，大部分养老护理员为女性，年龄偏大，文化程度较低，已婚，取得了国家认证的从业证书，聘用方式为合同制，有既往养老护理知识和技能的学习或工作经历。养老机构开展培训的频率大多为每月 1 次，大部分养老护理员认为培训内容比较容易理解，培训内容对工作有帮助，对养分析因素类别培训满意程度2值P 值不满意满意非常满意文化程度本科及以上024617.9620.022大专15015中专或高中24431初中315052小学及以下2629聘用方式合同制聘用8259874.3120.635劳务派遣02011临时聘用04614其他051相关学习或工作经历是7253982.0050.045否17715地区华东7206692.2340.327西南112444开展培训的频率每年 1 次0932.7770.836每半年 1 次0157每季度 1 次36820每月 1 次523883培训内容的理解程度非常难理解15282.7870.000比较难理解063一般414919比较容易理解115653非常容易理解21436对养老护理知识和技能培训的需求程度非常不需要000118.3440.000不需要010一般21003需要220352非常需要42658续表977Nursing Practice and Research,Apr.2023,Vol.20,No.7护理实践与研究 2023年4月第20卷第7期老护理知识和技能培训的需求程度为一般，对培训比较满意。本研究结果显示，养老护理员对养老护理知识和技能培训的需求越高、对养老护理知识和技能培训的理解程度越高、对养老护理知识和技能培训的认可度越高，对养老护理知识和技能培训的满意度就越高。相关学习或工作经历和培训理解程度是培训满意度的影响因素。究其原因，可能是我国养老护理员普遍年龄偏大，学历偏低，虽然获得了国家认证的从业资格证书的养老护理员较多，但是其中只有少部分可以提供专业的养老护理服务7，持证上岗的护理养老员人数较少，缺乏高学历人员，大部分机构招聘方式为零散招聘，培训方式为集中培训,并无针对性4。大部分养老护理员接受相关培训的时间较短，但工作时间却很长，并且缺少长期的规划，养老护理员群体的不稳定性较高8，导致大部分养老护理员不愿主动参加培训学习养老护理相关知识9。因此，相关学习或工作经历越多的养老护理员，知识储备更丰富，在参加培训时能更好地理解培训内容，对养老护理知识和技能培训的满意度产生影响。我国大部分养老护理员的培训是根据养老护理员国家职业标准进行的，按照其中规定的技能要求，通过模块安排学习课程10，并且培训形式多样，并无统一的方式，常常是由政府提供经济支持，养老机构或医院在养老护理员上岗之前自行进行不分层级的集中培训4,11，培训的目的在于使培训对象加强对养老护理员理论知识和操作技能的掌握。大部分培训机构的培训教材是自行编写的，涉及的内容较杂，专业程度却较低,不能很好地满足养老护理员的需求，而英国和澳大利亚的养老培训行业教材由相关部门统一编写，可以较好地满足养老护理员的需求12。究其原因，与我国人口老龄化形势日益严峻，养老护理队伍照护力量薄弱有关，在规范培训形式和满足养老护理员需求上仍需较长时间13。因此，我国养老护理员对培训有不同需求时，培训内容更贴合自身需求的养老护理员对养老护理知识和技能培训的认可度越大，对养老护理知识和技能培训的满意度更高。本研究对养老护理员培训满意度影响因素的分析显示，相关学习或工作经历和培训理解程度是培训满意度的影响因素，这与王凤等14的研究结果一致。究其原因，可能是目前我国养老护理员的文化程度普遍较低，接受能力较差，受专业培训较少,从而导致持证上岗的养老护理员人数较少，对专业知识掌握不足，在专业技能和专业素养方面有待提高15-16。我国养老护理员大部分的培训内容是较笼统的和基本的护理知识与技能，存在一定的随意性，并且养老护理员在工作的同时，还面临着学习和生活的压力17，大部分养老护理护理的培训依附于普通护理的课程，对老年护理的细化较少9，导致培训效果并不理想，相关学习或工作经历和培训理解程度对培训满意度影响较大。根据调查结果提出以下对策和建议。（1）坚持标准化培训，提高养老护理员的专业性：养老护理员是我国社会福利机构中占比最大的群体，在养老服务业中发挥了重要的作用。但是养老护理员的从业率较低，社会保障较少18。目前，我国养老护理员面临职业倦怠、供小于求、专业技术不过硬等问题，养老护理员的发展受到了较大阻碍19。本研究结果显示，相关学习或工作经历和培训理解程度影响满意度，因此，对养老护理员进行专业的培训，使培训内容规范化、系统化，提高培训内容的实用性和养老护理员的专业度和质量是极其重要的。我国对养老护理员的培训也十分重视，曾在国务院关于加快发展养老服务业的若干意见中提出要加强养老护理员培训的意见20。相关部门应该进行相应的改革，提高养老护理员的素质，更加规范养老护理员的管理与培训，推动养老护理业健康发展21。培训内容需注重实用性，以提高照护能力为主，并在其具备相应护理知识技能时，增加实践培训课时，提高培训频率，保证养老护理员拥有足够的操作训练时间22。同时，可以联合医学院校进行更具专业性、规范性的标准化培训，使养老护理员熟练掌握更加专业的理论知识及标准化的技能操作，可借鉴国外的培训体系，分层举办有针对性的规范化培训，使整体的护理水平得到提升6,23，从而提高培训效果。（2）改善教学方法，提高培训质量：可建立养老护理员专业等级体系，对养老护理员团队进行规划，传授相应的技能知识，调动养老护理员的积极性24。结合不同养老护理员的不同培训需求进行个性化培训，可采用结合生活实例、增加视频教学、操作示范等更直观的方式进行培训25。同时，可增加与养老护理员的沟通，积极有效地沟通至关重要26，通过沟通可以进一步了解他们的想法与需求，从而根据他们的需求来进一步完善培训的形式和内容。由于大部分养老护理员学习兴趣较低，动力不足16，应结合多种培训方式提升养老护理员的专业知识和技能方面，使培训形式多样化，从而不断优化养老机构的培训质量27。978Nursing Practice and Research,Apr.2023,Vol.20,No.7护理实践与研究 2023年4月第20卷第7期（3）提高养老护理员的待遇，促进养老护理的长期发展：可通过改善养老护理员的工作环境、减少工作量、为养老护理员创造更好的条件等方式提升养老护理员的待遇，同时也可以吸引更多专业的养老护理人才1。政府应加强对养老培训机构的重视程度，可统一实行注册、管理的运营模式，全面监管，及时反馈28。可将培训模式与其他教育模式相结合，形成完整的养老护理员培训体系，从而使得养老护理员的专业素养得到提升，队伍建设得到优化，养老护理行业得到更好的发展6。4小结华东、西南地区养老护理员的相关学习或工作经历、培训理解程度、对养老护理知识和技能培训的需求度均与培训满意度相关，相关学习或工作经历和培训理解程度是培训满意度的独立影响因素。本研究不足之处为养老护理员的培训多为集中培训，今后应努力提高培训的针对性，采取分层级培训等方式，提高培训效果，从而提高培训满意度，促进养老护理行业的发展。5参考文献1 饶艳华,权苑,武星君,等.曲靖中心城区养老护理员培训现状、需求及培养对策 J.昆明医科大学学报,2020,41(9):136-141.2 王莉莉.中国城市地区机构养老服务业发展分析 J.人口学刊,2014,36(4):83-92.3 孔令磷,胡瑶,赵梦遐,等.咸宁市城市养老机构护理员培训现状及需求调查J.护理学报,2016,23(1):42-45.4 黄菲,张会君,解杰梅.国内外养老护理人员培训的研究进展 J.护理研究,2011,25(3):189-191.5 王凤,徐萍,叶国英,等.机构养老护理员岗位培训现状及需求调查分析 J.教育观察(上半月),2017,6(15):129-132.6 周瑞芳,冯蕾,李晓洁,等.491 名泰州市养老护理员培训满意度的调查分析 J.全科护理,2018,16(19):2406-2408.7 王希晨,吕欣桐,周令,等.医养结合视角下养老护理员培训相关研究进展 J.中国护理管理,2016,16(10):1380-1384.8 肖建英,姜土生,青秋蓉,等.中国养老护理员职业能力提升路径基于养老照护工作的科学性、技术性、服务性、社会性视角 J.中国老年学杂志,2019,39(8):2034-2038.9 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