典型心电图口诀[1] 2.doc

典型心电图口诀左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过0.04,P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大P高尖, avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv.若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv.V5室壁激动0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,R+S2.5mv. R+R高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴+110心梗Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高 Q遗:指Q波不消失 窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 房扑:窦性P波看不见,F波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨. 房室传导阻滞:阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏型则形成. 房室传导阻滞:阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.导S波似V5,粗钝挫折自了然.阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征) W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期0.05,电轴左偏约-30横位Ravl高1.2mv,R+S2.5mv.R+R高达4.0,左肥高尖更清楚.右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比.如若R/S1, 右肥诊断立考虑.假如单看V1值,R波应1.0mv.若加V5的S值,综合1.2mv就问诊.顺钟较常出现,平均电轴+110心梗 Q单下倒,急梗快救.Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急.Q单:指ST呈单向曲线抬高Q遗:指Q波不消失窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60100之间.P波外貌长半圆,P-R 0.12-0.20之间.P-P距差0.16,导轴不偏.顺逆钟均可见,窦性心律可诊断.窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差0.16秒,P-R正常应熟记.窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑.逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立.房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P在QRS前见到,P-R小于0.12.QRS后边遇到P,R-P0.2莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界.室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全.房扑:窦性P波看不见,F波形似锯齿状.频率250-350次/分,等电位线无可观.房颤:房颤窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨.房室传导阻滞:阻滞分两型,轻重有别不相同.P-R逐延室漏搏,文氏现象就形成.此种阻滞较前重,P-R前短较固定.房室脱落成比例,莫氏型则形成.房室传导阻滞: 阻滞一出现,P-R正常QRS宽.V1导联呈M型,S-T下移T倒转.导S波似V5,粗钝挫折自了然. 阻滞完全或不全,QRS0.12是关键.预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期0.10,QRS增宽为佐证.心电图快速阅读的内容1、心率:a.测量6秒内P波或QRS波群出现的数目.在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率.b.记住：300,150,100,75,60,50c.心动过缓的心律（周期数/每6秒）2、心律：注意图中的异常波型，间歇及规则否。a.在每个QRS波前寻找这P波 b.在每个P 波后寻找QRS波；c.测量这PR间期d.测量QRS波群。3、肥大：检查1P波决定心房肥大；R波决定心室肥厚； S波决定左室肥厚；S波RV5决定左室肥厚4、梗塞：注意所有导联上的a.异常Qb.T波倒置c.ST段抬高5、其它：心肌缺血、心包炎、药物、电解质的影响等