第三章舒适与安全.doc

第三章舒适与安全一、单项选择题（每题1分）1、对舒适解释下列哪一项不确切（）A一种平静安宁的精神状态B一种自我满足的感觉C病人的舒适可通过自我调节而得到满足D一种主观感受2不舒适最严重的形式是（）A烦躁不安B疼痛C紧张、焦虑D不能入睡3人际关系不协调引起不舒适的原因（）A生理因素B病理因素C心理因素D外界环境因素4下列哪项不是疼痛的特征（）A疼痛是一种不舒适的感觉B疼痛是一种对身心有危险的警告C疼痛使个体防御功能增强D疼痛使人的整体受到侵害5心肌梗塞的牵涉痛可发生在（）A左肩区B右肩区C上腹部D颈前部6运动员比赛时受伤，但自己并没感到疼痛，是受何种因素影响（）A文化修养B年龄差异C以往经验D注意力影响7下列对疼痛感受的描述错误的是（）A人对疼痛的感受和表达与年龄因素有关B新生儿不能感受疼痛，而且对疼痛是不敏感的C婴幼儿可用表情、哭声和身体动作等表示疼痛的程度D老年人对疼痛敏感性可能会增强8为疼痛病人实施止痛措施时，错误的做法是（）A药物止痛与非药物止痛方法应联合使用B当病人出现较明显疼痛时护士才采取止痛措施C对中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛药物D一般情况下，越早为病人实施止痛措施，疼痛越容易控制9目前国际上常用的疼痛程度评分法有三种，下列哪项是不正确的（）A数字评分法B文字描述评分C法视觉模拟评分法D语言描述10、属于过失引起的损伤是（）A机械性损伤B化学性损伤C医源性损伤D生物性损伤11、治疗所用的各种导管引起的损伤属于（）A化学性损伤B生物性损伤C机械性损伤D治疗性损伤12、输液时速度过快，导致肺水肿，应属于（）A机械性损伤B压力性损伤C化学性损伤D医源性损伤13、直线加速器治疗肿瘤过程中导致皮炎，称之为（）A机械性损伤B化学性损伤C放射性损伤D温度性损伤14、病人取被迫卧位是为了（）A保证安全B减轻痛苦C配合治疗D预防并发症15、采用被动卧位的病人是（）A心力衰竭B昏迷病人C支气管哮喘D胸膜炎病人16、在各种卧位中，下列哪项是错误的（）A中凹卧位时，应抬高病人头胸部约30角，抬高下肢约20角B半卧位时，应抬高床头支架成3050角C头低足高位，床尾应垫高1530cmD保留灌肠取侧卧位时，病人臀部应垫高10cm17、需去枕仰卧位的是（）A作胸腔穿刺的病人B作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽脑脊液后，去枕仰卧头偏一侧的主要目的是（）A预防脑压B减低减轻脑缺氧C增加脑血液循环D预防脑缺血19休克病人应采取的体位是（）A头低脚高位B头高脚低位C平卧头部抬高20角，抬高下肢30角D平卧头部抬高30角，抬高下肢20角20某孕妇妊娠30周，胎位是臀先露，可用于纠正胎位的卧位（）A截石位B屈膝仰卧位C膝胸位D头低足高位21严重心力衰竭的病人采取坐位，两手支撑在床边，与其无关的作用是（）A使横肌下降B有利于呼吸活动C减少下肢血液回流D增加心肌收缩力22、急性腹膜炎术后取半坐位的主要目的是（）A利于呼吸运动B减轻腹部伤口缝合处的紧张力C减轻疼痛D利于腹腔引流，使感染局限化23、中毒较深病人洗胃时应采取（）A左侧卧位B右侧卧位C患侧卧位D半卧位24、阿米巴痢疾病变在回盲部，药物灌肠时可采取（）A左侧卧位，保留灌肠B右侧卧位，保留灌肠C右侧卧位，小量不保留灌肠D右侧卧位，大量不保留灌肠25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是（）A使隔肌下降，减轻对心脏压迫B使胸腔扩大，肺活量增加C减少下肢静脉回流，减轻心脏负担D使冠状血管扩张，改善心肌营养26、某病人因车祸脾破裂急诊入院，出现胸闷，气促出冷汗，脉细速，血压9.1/6.7Kpa，护士应立即为其安置（）A平卧位B中凹卧位C侧卧位D头低足高位27用约束带约束四肢时，可采用（）A方结B双套结C滑结连D环结28肩部约束带主要限制病员（）A上肢活动B头颈部活动C肢体活动D坐起29为防止躁动不安的患儿发生意外，应立即（）A注射镇静剂B特别护理C采用保护具D通知家长30下列需用保护具的患者是（）A大手术后B不配合治疗患者C精神病病人D谵妄躁动31使用约束带时，对病人应重点观察（）A肢体的位置B衬垫是否平整C约束带是否牢固D局部皮肤颜色有无变化32有关保护具的应用，错误的一项是（）A安置舒适的位置，常更换卧位将B枕头横立于床头，以免头部撞伤C使用约束带时，应放衬垫D扎紧约束带，定期松放33选择拐杖长度，下列哪项不正确（）A患者身高减去40cmB患者下肢长度加上40cmC拐杖顶垫间相距约23cmD拐杖底端应该侧离足跟1520cm二、名词：1舒适2被迫卧位3保护具4主动卧位5被动卧位三、填空：1舒适的四个相关联的因素是（）（）（）（）。2使用拐杖的长度简易的计算方法为（）cm，使用时，使用者双肩放松身体直立，腋窝与拐杖垫间相距约（）cm，拐杖底端应该离足跟（）cm。3中凹卧位抬高头胸（），抬高下肢（）。用于（）病人，抬高胸部，保持（）有利于通气，改善缺氧症状。抬高下肢，有利于（），增加心输出量。4端坐位适用于（）（）（）时的病人。5侧卧位适用于（）（）及配合胃镜检查，预防（）。四、简答1疼痛病人应如何护理？2分散注意力减轻疼痛应采取那些方法？3简述半坐卧位的目的？参考答案一、1C2B3C4C5A6C7B8D9D10C11C12B13C14B15C16A17B18A19C20C21D22D23A24B25C26B27B28D29C30D31D32D33B二、1是个体在其环境中保持一种平静安宁的精神状态，是一种自我满足的感觉，是身心健康、没有疼痛、没有焦虑的轻松自在的感觉。2病人意识存在，也有变换卧位的能力，因疾病的原因，被迫采取的卧位，称被迫卧位。3是用来限制病人身体或机体某些部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。4病人自己采用最舒适、最随意的卧位于床上，称主动卧位。5病人自身无能力变换卧位，躺在被安置的卧位，称被动卧位。三、1身体因素、社会因素、心理精神因素、环境因素2使用者身高减去40、23、152031020度、2030度、休克、气道通畅、静脉回流4心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作者5灌肠、肛门检查、预防压疮四、1正确使用止痛药物及配合其他护理措施，协助减轻疼痛。止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用药物止痛、物理止痛及针灸止痛等做好心理护理，通过了解病人的心理，教导有关疼痛的知识，减轻心理压力、分散注意力等帮助病人取用正确的姿势、舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温度等都是促进舒适的必要条件。2分散病人对疼痛的注意力可减少其对疼痛的感受强度，可采用的方法有参加有兴趣的活动听音乐有节律的按摩深呼吸治疗性的想象松弛法3某些面部手术后病人，可减少局部出血。急性左心衰竭病人。利用重力作用，减少回心血量，从而减轻肺淤血和心脏负担心肺疾病所引起的呼吸困难的病人。使膈肌位置下降，胸腔扩大，使呼吸困难改善。腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿腹部手术后的病人。可减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适，有利于伤口愈合疾病恢复期体质虚弱的病人。逐渐适应体位的改变，协助站立起来。