耳鼻喉试题1.doc

耳鼻喉七套题（一）
一．填空:
1. 鼓膜的正常解剖可分为松弛部和紧张部。31
2. 张仲景的伤寒杂病论促进了耳鼻喉专科临床的进展，首载梅核气，所载甘草汤、桔梗汤，半夏散及汤成为后人治疗咽喉疾病的常用方。3
3. 鼻窦依其所在的颅骨命名可分为（上颌窦）、（额窦）、（筛窦）和（蝶窦
4. 鼻前庭炎中医称为鼻疮.85
5. 直线加速度的末梢感受器是囊斑36
6.小儿的咽鼓管的特点：粗、短、直。
7.面神经伴随听神经和前庭神经，经内听道底部进入面神经管，在前庭和耳蜗之间形成膝状神经节。32
8.急性扁桃体炎的主要致病菌（乙型溶血性链球菌），最常见的局部并发症（扁桃体周围脓肿）
9.喉阻塞吸气期四凹征:胸骨上窝,锁骨上下窝,肋间隙,剑突下窝及上腹部于吸气时内陷.176
10.肝肾阴虚型感音神经性耳聋的方药耳聋左慈丸加减233
二.选择题:
(一)单选题
1.下列哪项不是单纯性鼻炎临床表现：
A 间歇性鼻阻 B 交替性鼻阻 C 鼻阻可随体位改变 D 持续性鼻阻 E 以上都不对

2.变应性鼻炎症状的发生主要与下列细胞激活有关：
A 杯状细胞 B肥大细胞C 浆细胞 D嗜酸性粒细胞 E 以上都不是

3.、鼻出血的处理中下列哪一项不正确：
A 少量出血可采取局部止血的方法
B 出血点找不到时可先行前鼻孔填塞
C 有明确出血点者可予以冷冻或化学烧灼等
D 只要有鼻出血均采取后鼻孔填塞
E 局部止血的同时可适当配合全身用药

4.面静脉的解剖特点是：
A 直接与海绵窦相通 B 静脉较粗 C 静脉较多 D 静脉较细 E 无瓣膜
5. 鼻泪管开口于A上鼻道B下鼻道C中鼻道D后鼻孔
6. 下列哪种说法不正确（ ）
A：慢性化脓性中耳炎单纯型常发生颅内外并发症
B：卡他性中耳炎时耳内闭塞感
C：急性化脓性中耳炎早期常发热
D：急性外耳道炎耳痛剧烈
7.下列哪项不是呼吸性嗅觉减退的原因：
A下鼻甲肥大 B 鼻中隔偏曲 C鼻腔肉芽肿 D萎缩性鼻炎E 以上都不是
8. 急性鼻窦炎哪一项是错误的：（ ）
A：及时做上颌窦穿刺； B：全身症状突出； C：头痛重，有时间规律； D：治疗以全身用抗生素为主
9. 对咽喉壁脓肿行检查和治疗时，患儿的体位应该是：（ ）
A：坐位 B：平卧位 C：仰卧垂头位 D：半卧位
10.上颌窦穿刺冲洗的最佳进针位置是：
A下鼻道外侧壁后段近下鼻甲附着处
B 下鼻道外侧壁中段近下鼻甲附着处
C下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处
D 下鼻道外侧壁前段近底部
E 以上都不是
(二) 多选
1. 治疗感音神经性耳聋，一般选用以下哪些药物？
A. 扩张血管药 B.降低血液粘滞度药 C.维生素B族 D.能量制剂 E.溶栓药 233
2. 关于咽的淋巴组织下列说法哪项是正确的
A、咽部黏膜下淋巴组织丰富软大淋巴组织团块呈环状排列称咽淋巴环 B、咽部淋巴均流入颈深淋巴结 C、腺样体出生后会长期存在为内淋巴的一部分 D、内环淋巴流向颈部淋巴结后者又相互交通自成一环称外环 E、如咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限可扩散或转移到相应的外环淋巴结
3. 分泌型中耳炎别称
A.耳胀 B.耳痒 C.耳闭 D.耳漏 E.脓耳195
4.急性咽炎病毒感染的常见类型3点 127
A.金黄色葡萄球菌 B.萨科奇病毒 C.腺病毒 D.副流感病毒 E.链球菌
5.慢性单纯性鼻炎鼻塞的特点是：
A.间歇性 B.交替性 C.阵发性 D.持续性 E.进行性
6.耳的一般检查4点 A视B触C听D嗅E叩
7.眩晕的中医病机有（ ）
A 心脾两虚 B 肝阳上扰 C 寒水上泛 D 痰浊中阻 E瘀血 296
8. 有关阻塞性睡眠呼吸暂停、以下正确的是 
A、 成人于7h的夜间睡眠内至少有30次呼吸暂停 B、成人于7h的夜间睡眠内至少有40次呼吸暂停 C、每次发作时口、鼻气流停止流通至少10S以上 D、呼吸暂停指数10 E、呼吸暂停指数5
9.鼻息肉的好发部位 A、中鼻甲 B、钩突处 C、筛泡 D、窦口区 E、下鼻甲
10.后组鼻窦包括： A.上颌窦 B.前组筛窦 C.后组筛窦 D.额窦 E.蝶窦

三.名词解释:
1.特发性鼻出血 :部分鼻出血病人，在疾病的全过程均找不到鼻出血的确切病因，但鼻出血控制后未再出血。将此类鼻出血称为特发性鼻出血。
2.利特尔区（little’area）：鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛，该区称为利特尔区，是鼻出血的好发部位，故又称“易出血区”
3.环甲膜：环状软骨弓上缘和甲状软骨下缘之间的纤维韧带组织.
4. 声门旁间隙：是指前外界为甲状软骨，内下界是弹力圆锥，后界为梨状窝粘膜之间的间隙。
5. 咽峡：上界为县雍垂、软腭游离像；两侧为腭舌弓、腭咽弓；下界为舌背。
6. 脑脊液鼻漏 ： 脑脊液经颅前窝、颅中窝底或其他部位或外伤性骨质缺损、破裂或变薄处，流入鼻腔，称之为脑脊液漏
7.克氏静脉丛（Kiesselbach’plexus）：鼻中隔前下部的静脉构成静脉丛，称克氏静脉丛 ，为该部位出血的重要来源。
8.萎缩性鼻炎特征：为鼻腔粘膜、骨膜甚至鼻甲骨发生进行性萎缩，并有脓痂形成，常因伴有变形杆菌感染而奇臭，又称为臭鼻症。
四.简答:
1.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的鉴别92
慢性单纯性鼻炎:间歇性或交替性鼻塞,下鼻甲肿胀,光滑,对血管收缩剂反映良好.
2.萎缩性鼻炎治疗方案及原则？
去除可能的致病因素。
清理、冲洗鼻腔。
油剂点鼻
粘液促排剂、维生素。
中医中药
鼻腔缩窄术。

3.客观性耳鸣分为几种？
动脉性耳鸣、
静脉性耳鸣、
肌源性耳鸣、
镫骨肌性耳鸣、
咽鼓管异常开放性耳鸣、
良性颅内压增高综合性耳鸣、
乳突导血管畸形所致的静脉博动性耳鸣。
4.鼻中隔偏曲症状105
5.中西医结合耳鼻咽喉科学的系统理论
官窍脏腑相关学说。
清窍清阳相关学说-------清阳出上窍论、清阳升降失调论、升清降浊论。
6.急性化脓性中耳炎的感染途径199
7.喉科六味汤
8.慢性化脓性中耳炎分几型？如何鉴别？203
五.病例分析:
病例报告：女，50岁。回缩性涕血6月，右颈部肿块4月，右耳鸣、重听，右面颊麻木感1月。 体查：双侧鼻甲不大，中鼻道宽敞，无浓性分泌物。鼻咽部右侧咽隐窝饱满，粗糙伴血痂，伸舌正中，软腭运动正常，双侧扁桃体不大。会厌活动良好，双侧声带瓷白色，活动好，关闭佳。右侧外耳道宽敞，鼓膜光锥变形，鼓膜内陷，有液平面。颈部气管居中，甲状腺不肿大，右侧颈部可扪及5×4cm大小肿块，质硬，不活动，无压痛。
1.西医诊断可能为鼻咽癌;鼻咽癌右侧颈淋巴结转移;右侧鼓室积.
需要做哪些检查:（1）鼻咽部和颈部淋巴结活检；（2）鼻咽脱落细胞图片.组织印片或切片AgNORs计数；（3）影像学检查:CT.MRI和鼻咽.颅底X线摄片检查；（4）EB病毒血清学检查.
2.西医的主要治疗方法是(1)放射治疗(2)化学治疗(3)手术治疗
3.中医辩证分型,治法以及方剂:
(1)气血凝结型
治法:理气活血,化瘀散结
方药:丹栀逍遥散加减
(2) 火毒壅盛型
治法:泻火解毒,化瘀消肿
方药:龙胆泻肝汤加减
(3) 气阴两虚型
治法:益气滋阴,兼清余毒
方药:益气养阴方加减