事理学在医学领域的应用综述_王锟.pdf

40科技视界Science&Technology VisionD科普综述Overview of Popular Science引言现如今被各行各业广泛使用的创新方法多是从国外引进而来，其内核缺少中国的哲学思想。事理学是清华大学教授柳冠中先生基于中国工业设计的思想与现状而总结出的创新理论，是“中国的创新方案”。事理学主要观点是：不同的人或者同一人在不同的环境、不同的时间、不同的条件下，即便是相同的目的，他所需要的工具、方法、行为过程、行为状态也是不同的，所需的工具、产品，乃至造型、材料、构造也不同1。事理学理论认为：物没有工程性，事必有工程性，这是事与物本质区别之一；事与物的根本区别在于，物独立于人而存在，事则离不开人。医学专业广博的知识背景和学习实践深度，使得替他行业难以逾越进行医学创新的技术壁垒，又由于医疗行为事关人类身心健康而使得从业人员难以进行创新实践。无论是基础医学研究领域对生理及病理因素的探究，还是对临床治疗效果不佳原因的推断与改进等方面，将事理学思想引入医学领域将有助于推动医学创新。本文就事理学概念进行了简单介绍，并对其在医学领域中的应用做了综述分析。事理学在医学领域的应用综述王锟1张博2常志强1*（1.哈尔滨医科大学,黑龙江哈尔滨150080；2.中国刑事警察学院,辽宁沈阳110854）作者简介：王锟，本科生（在读），研究方向为表观遗传学。张博，硕士研究生（在读），研究方向为法医遗传学。*通信作者：常志强，博士，讲师，研究方向为医学创新。【摘要】事理学是对人们周围所发生的各种各样的现象及其所具有的共同本质、一般规律进行研究与分析的理论。医学专业广博的知识背景和学习实践深度，使得替他行业难以逾越进行医学创新的技术壁垒，又由于医疗行为事关人类身心健康使得医学相关的创新创业需要相应资质，医学从业人员难以进行创新实践。文章通过对事理学的基本思想、内容进行简单介绍，又通过比较事理学与“TRIZ”创新理论来展示事理学理论特点，并对事理学在医学领域的应用进行探究。【关键词】事理学；创新理论；医学创新江苏钟山老年康复医院院内图23年04期.indd 4023年04期.indd 402023/5/4 15:52:032023/5/4 15:52:0341科技视界Science&Technology VisionD科普综述Overview of Popular Science一、事理学在设计中的应用流程“事”可以理解为是在人的意念下，主体和客体这两个物体之间在特定的时空内产生了特定的联系，在这一过程中，通过行为互动或信息交换使主体意识生成了意义，使客体的状态发生了变化2。事理学强调对设计相关外因的研究，注重与外因之间的关系，而不是把外因当作独立因素。通过整合分析设计外因，探索设计的限制关键因素，并总结归纳出目标评价系统。事理学中，构成“事”的外部因素之间所有关系的规律总和，即“理”。不同的事物，会形成不同的“理”。而哪怕是同一种事物，如果事的构成中一个外部因素发生了变化，那么其他内部要素之间的关系就会随之改变，也就是理会发生改变。所以，由于外界要素间的相互作用具有模糊性、复杂性和不确定性，在概念产品定义的实际活动中必须联系外界要素，并提出合理的研究途径。在事理视野下的概念产品定位，也就是以未来的市场目标体系为依据，通过充分研究市场目标体系中的各种与外界相互作用因素的“事”及元素之间相互关系和变化规律的“理”，进而得出概念产品的具体价值。事理学在设计中应用流程可以总结为：第一步，将具体的对系统（即现有存在问题的物体或流程）的改造转变为对这件“事”的改造，进行探讨研究；第二步，对改造过程进行“事”外部因素的分析归纳，发现问题并对其下定义，再通过充分分析系统的外部因素确定改造设计目的；第三步，进行“事”内部因素分析，根据设计目的和人们对系统的需求，对系统的内部因素进行分析和改进；第四步，建立目标系统，确定改进后的系统外部因素与内部因素的关系；第五步，对改进后的“事”进行考察，是否达到设计预期目的，是否合乎需求者的使用习惯，是否符合环境（包括自然环境和社会环境），是否合乎道德伦理3。二、事理学与“TRIZ”创新理论“TRIZ”创新理论是被各行各业广泛运用的创新理论体系。本文通过比较事理学和“TRIZ”创新理论来帮助理解事理学。需要把这些微观的“事”都过程化，用事的结构元素（时间、空间、人、物、行为、信息、意义）将“事”串联起来，再对所有元素之间的关系，也就是“理”进行研究。一般具体做法是，先固定“事”的几个主要结构元素，再研究其他元素的动态联系。事理学理论相较于“TRIZ”创新理论，事理学更加强调由各类外在因素着眼，在进行分析、研究后，选取相应的内在因素，让二者间能够彼此适应，达成设计以满足需求。而“TRIZ”创新理论更加强调于在系统内部挖掘解决问题相关因素，对内部因素的详细分析和挖掘就极有可能找到解决问题的“题眼”4。“TRIZ”创新理论拥有一套完整的发明流程和解题工具，发明过程可以按照预定好的程序进行，而“TRIZ”创新理论不擅长发现和定义问题。事理学理论相较而言能准确地发现和描述潜在问题并对方案进行评估，但评估具有一定程度的主观性。这两种理论也有相通之处，比如：“TRIZ”创新理论中常用于解决技术矛盾的九屏图方法5。九屏图方法中一个重要的部分就是超系统。超系统是为服务于当前系统功能的实现而存在的本系统以外的系统，充分分析超系统后再对当前系统进行改进这一思路和事理学理论研究方法是相似的。我们可以将“事”的概念简单理解为两个物体产生作用并发生改变，“TRIZ”创新理论认为系统的作用就是实现某种功能，物-场模型分析方法6将所有功能都可以分解为2种物质和1种场这3个要素（工件、工具、场），相同的原理使得物-场模型分析方法有助于事理学理论在实践中的应用7。23年04期.indd 4123年04期.indd 412023/5/4 15:52:072023/5/4 15:52:0742科技视界Science&Technology VisionD科普综述Overview of Popular Science目标是通过系统本身或子系统来适应超系统的变化实现的8，单纯地使用事理学理论或“TRIZ”创新理论进行创新研究是具有局限性的，将两者及其他创新方法进行有机结合，才能全面、客观且高效地发现问题并解决问题。三、事理学在医学领域的应用分析医疗工作者的创新能力主要指熟练掌握并利用医疗新科技形成医疗技术创新成果的能力。在健康中国背景下，人们正面临着疾病发展对人体健康的巨大挑战，医疗教育领域也存在着新的发展机会与挑战。针对现代医学最具有先进性的特征，利用医疗领域的技术创新，为现代疾病防治与管理提供技术和程序保障9。事理学理论强调进行目标系统外部因素的研究，从方法论层面有望突破传统主要考虑内部因素的局限性，对于医学领域创新研究有重要意义10。随着基础医学研究在表观遗传学方面的深入，发现各种性状需要在一定的环境条件下才能形成。环境条件不同，可能导致生物体的性状改变。Barker11根据流行病学研究，提出了健康与疾病的胎儿或发育起源假说，该假说认为，在胎儿宫内发育或儿童早期的特定敏感时期，暴露于化学物质、药物、压力或感染等环境因素，可能使机体在成年后容易患病。后来的研究提出12，表观遗传成分可能介导其中一些影响。影响癌症易感性和表观基因组的持久变化也已被证明。较为热门的疾病研究领域包括肥胖和糖尿病、神经系统疾病以及与年龄有关的疾病，如帕金森症和阿尔茨海默病。胚胎发育和儿童早期生活是两个主要的易感窗口，在此期间，表观遗传的表现对环境影响很敏感，如饮食、温度、环境毒素、母亲行为或儿童虐待。分子遗传学已经确定了第三个易感窗口，即青春期，在此期间，不良生活经历会产生焦虑、抑郁和攻击性行为的风险，与特定基因的 DNA 甲基化或 HDAC1 水平的改变有关13。此外，记忆的形成，与一种对环境刺激的行为反应导致组蛋白的变化和所选位点上的 DNA 修饰有关。一项研究发现14，小鼠的低母性护理降低了 DNMT3a 和 L1 启动子上的 DNA甲基化，同时诱导了海马体中 L1 元素的活化，这表明环境变化可以同时引起遗传和表观遗传变化。从事理学理论角度我们发现：通过对影响性状和疾病发展的体外因素进行分析研究，进而更好地进行生理学与病理学在分子层面的研究。传统生物医学模式认为疾病是单纯身体病理转变的一种表现，认为影响和制约医疗水平的因素包括：医务人员的技术水平、医务人员的道德水平、医疗设备的科技水平、卫生政策和制度的合理性。现有的临床医学模式转换即从传统生物医学模式向“生理心理社会”医学模式转变。现代医学模式理论则认为疾病是社会心理和生理因素共同作用于人体后激发身体的反应机制而产生的一种整体性的表现，这与医院户外支持性医疗环境的研究路径相一致15。在医院环境中，患者可能会感到疾病导致的生理性不适，心理上需要依赖他人的照顾，以及由于不熟悉周围环境而缺乏对周边环境的控制感和安全感16。现有调查显示，医疗场所的建设环境体系是多层次的，其外部环境、医疗建筑与医疗水平、医疗技术的进步密不可分17。强调康复功能的医院普遍注重院内的环境设计，建筑师从给患者提供放松愉悦的体验感为出发点，运用过渡手段来淡化患者从社区到院区的感觉，如图 1 所示。结合当地文化以及科技元素，会让患者降低心理压力和焦虑程度，从而减少炎性因子对患者身体的不利影响18，也有助于提高医患沟通效率。从事理学理论角度我们发现：通过对影响患者康复的外部因素进行分析研究并进行改善，进而影响了患者康复的内部影响因素，从而提高临床医疗水平19。23年04期.indd 4223年04期.indd 422023/5/4 15:52:082023/5/4 15:52:0843科技视界Science&Technology VisionD科普综述Overview of Popular Science 参考文献1 孙青.浅谈原创设计理论书的开发与探索：以事理学方法论一书为例 J.中国美术，2022（4）：110-112.2 柳冠中，DM.事理学论纲：概述 J.设计，2013（9）：114-115.3 柳冠中.论重组资源、知识结构创新的创造方法论 J.设计，2013（9）：116-123.4 曹成明.基于事理学及 TRIZ 理论的产品创新设计研究 J.工业设计，2022（2）：158-160.5 徐环斐，卜秋祥.基于 TRIZ 理论九屏图的化工设计专业培养探析 J.山东化工，2022，51（5）：202-203.6 付敏，郝镒林，李萌，等.基于物场模型构建与进化变换的创新设计模型 J.机械设计与研究，2022，38（1）：25-30.7 张瑞臣，程鲲.基于事理学方法论与 TRIZ 理论的产品创新设计 J.工业设计，2021（1）：110-111.8 熊娜，朱发运.设计之力 国际工业设计大奖评审机制探索 J.新美术，2016，37（11）：122-127.9 何文波.健康中国背景下高校医学专业创新创业教育的对策研究 J.湖北开放职业学院学报，2021，34（23）：1-3.10 骆雯，杨静，罗星宇，等.事理学在概念产品设计定位中的应用 J.包装工程，2020，41（8）：93-97.11Cavalli G，Heard E.Advances in epigenetics link genetics to the environment and diseaseJ.Nature，2019，571（7766）：489-499.12Aguilera N，Salas-Perez F，Ortiz M，et al.Rodent models in placental research.Implications for fetal origins of adult diseaseJ.Anim Reprod，2022，19（1）：e20210134.13Mitjans M，Seidel J，Begemann M，et al.Violent aggression predicted by multiple pre-adult environmental hitsJ.Mol Psychiatry，2019，24（10）：1549-1564.14Bedrosian T A，Quayle C，Novaresi N，et al.Early life experience drives structural variation of neural genomes in miceJ.Science，2018，359（6382）：1395-1399.15 赖文波，万紫千，郭信一，等.“生理心理社会”医学模式下医院户外支持性医疗环境发展研究 J.城市环境设计，2021（4）：392-399.16 牛审.医院建筑设计创新浅探 J.建筑，2020（12）：75-76.17 赖文波，蒋璐韩，谢超，等.健康中国视角下我国医院景观研究进展：基于 Citespace 的可视化分析 J.城市发展研究，2021，28（4）：114-124.18Iwata M，Ota K T，Li X Y，et al.Psychological Stress Activates the Inflammasome via Release of Adenosine Triphosphate and Stimulation of the Purinergic Type 2X7 ReceptorJ.Biol Psychiatry，2016，80（1）：12-22.19 邱毅.试析环境及色彩在医疗建筑设计中的重要性 J.房地产世界，2022（4）：27-29.20 苗东升.事理、事理系统工程与事理学 J.系统科学学报，2019，27（1）：32-40.四、结语迄今，对事理的探索都是初步的，事理学尚未形成自己较为完整的体系框架20。以事理学作为设计理论指导，将医疗设备作为“事”，通过透彻地分析“事”所涉及的各个方面，查找潜在问题所在，运用合理方法进行改善。医学专业创新创业需要相应资质，导致医学专业的创新创业有思路、无出路，创新创业教育流于形式。逐步完善事理学体系，运用事理学推动医学行业创新，将成为国家未来发展的更坚定的支撑和更有力的保障。把事理学在医疗产品定位上有着自己的独到特色，能够打破以往的技术和思想倾向于对系统内在原因探索的束缚，能够有效挖掘消费者生产过程中情感、文化等层面的潜在需求，促进面向未来需求的新产品的研发。23年04期.indd 4323年04期.indd 432023/5/4 15:52:102023/5/4 15:52:10