病生练习题.doc

绪论一、选择题A型题1. 病理生理学是研究正常人体生命活动规律的科学正常人体形态结构的科学疾病发生发展规律和机制的科学疾病的临床表现与治疗的科学患病机体形态结构改变的科学2. 疾病概论主要论述A. 疾病的概念、疾病发生发展的一般规律B. 疾病的原因与条件C. 疾病中具有普遍意义的机制D. 疾病中各种临床表现的发生机制E. 疾病的经过与结局3. 病理生理学研究疾病的最主要方法是临床观察动物实验疾病的流行病学研究疾病的分子和基因诊断形态学观察【参考答案】一、选择题A型题1. C 2. A 3. B 第二章 疾病概论一、选择题A型题1疾病的概念是指A在致病因子的作用下，躯体上、精神上及社会上的不良状态B在致病因子的作用下出现的共同的、成套的功能、代谢和结构的变化C在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D机体与外界环境间的协调发生障碍的异常生命活动E生命活动中的表现形式，体内各种功能活动进行性下降的过程2关于疾病原因的概念下列哪项是正确的A引起疾病发生的致病因素B引起疾病发生的体内因素C引起疾病发生的体外因素D引起疾病发生的体内外因素E引起疾病并决定疾病特异性的特定因素3下列对疾病条件的叙述哪一项是错误的A条件是左右疾病对机体的影响因素B条件是疾病发生必不可少的因素C条件是影响疾病发生的各种体内外因素D某些条件可以促进疾病的发生E某些条件可以延缓疾病的发生4死亡的概念是指A心跳停止B呼吸停止C各种反射消失D机体作为一个整体的功能永久性停止E体内所有细胞解体死亡5下列哪项是诊断脑死亡的首要指标A瞳孔散大或固定B脑电波消失，呈平直线C自主呼吸停止D脑干神经反射消失E不可逆性深昏迷6疾病发生中体液机制主要指A病因引起的体液性因子活化造成的内环境紊乱，以致疾病的发生B病因引起的体液质和量的变化所致调节紊乱造成的内环境紊乱，以致疾病的发生C病因引起细胞因子活化造成内环境紊乱，以致疾病的发生DTNF数量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生 EIL质量变化造成内环境紊乱，以致疾病的发生【参考答案】选择题A型题1. C 2. E 3. B 4. D 5. C 6. B水、电解质代谢紊乱【学习要求】掌握水、钠代谢障碍的分类。掌握低钠血症的概念、发病机制及各类低钠血症的特点。掌握高钠血症的概念、发病机制及各类高钠血症的特点。掌握水、钠代谢障碍对机体的影响。掌握水肿的概念、发病机制及水肿的特点。一、选择题A型题1高热患者易发生低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症C等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E细胞外液显著丢失2低容量性低钠血症对机体最主要的影响是酸中毒 B.氮质血症C循环衰竭 D.脑出血E神经系统功能障碍3下列哪一类水电解质失衡最容易发生休克低容量性低钠血症 B.低容量性高钠血症C.等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E低钾血症4低容量性低钠血症时体液丢失的特点是细胞内液和外液均明显丢失 B.细胞内液无丢失仅丢失细胞外液C.细胞内液丢失,细胞外液无丢失 D.血浆丢失,但组织间液无丢失E.血浆和细胞内液明显丢失5高容量性低钠血症的特征是组织间液增多 B.血容量急剧增加C.细胞外液增多 D.过多的低渗性液体潴留,造成细胞内液和细胞外液均增多E.过多的液体积聚于体腔6低容量性高钠血症脱水的主要部位是体腔 B.细胞间液 C.血液 D.细胞内液 E.淋巴液.7水肿首先出现于身体低垂部,可能是肾炎性水肿 B.肾病性水肿C.心性水肿 D.肝性水肿E.肺水肿8易引起肺水肿的病因是肺心病 B.肺梗塞C.肺气肿 D.二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄9区分渗出液和漏出液的最主要依据是晶体成分 B.细胞数目C蛋白含量 D.酸硷度E.比重10水肿时产生钠水潴留的基本机制是A.毛细血管有效流体静压增加 B.有效胶体渗透压下降C.淋巴回流张障碍 D.毛细血管壁通透性升高 E.肾小球-肾小管失平衡11细胞外液渗透压至少有多少变动才会影响体内抗利尿激素(ADH)释放A.12 B.34C.56 D.78E.91012临床上对伴有低容量性的低钠血症原则上给予A.高渗氯化钠溶液 B.10葡萄糖液C.低渗氯化钠溶液 D.50葡萄糖液E.等渗氯化钠溶液13尿崩症患者易出现A.低容量性高钠血症 B.低容量性低钠血症C.等渗性脱水 D.高容量性低钠血症E低钠血症14盛暑行军时大量出汗可发生A.等渗性脱水 B.低容量性低钠血症C.低容量性高钠血症 D.高容量性低钠血症E水肿15低容量性高钠血症患者的处理原则是补充A.5葡萄糖液液 B. 0.9NaCl C.先3%NaCl液,后5%葡萄糖液 D. 先5%葡萄糖液,后0.9%NaCl液E.先50%葡萄糖液后0.9%NaCl液.16影响血浆胶体渗透压最重要的蛋白质是A.白蛋白B.球蛋白C.纤维蛋白原 D.凝血酶原E.珠蛋白17影响血管内外液体交换的因素中下列哪一因素不存在A.毛细血管流体静压 B. 血浆晶体渗透压C.血浆胶体渗透压 D. 微血管壁通透性E.淋巴回流18微血管壁受损引起水肿的主要机制是A. 毛细血管流体静压升高 B. 淋巴回流障碍C. 静脉端的流体静压下降 D. 组织间液的胶体渗透压增高E. 血液浓缩19低蛋白血症引起水肿的机制是A. 毛细血管内压升高 B. 血浆胶体渗透压下降C. 组织间液的胶体渗透压升高 D. 组织间液的流体静压下降E. 毛细血管壁通透性升高20充血性心力衰竭时肾小球滤过分数增加主要是因为A.肾小球滤过率升高 B. 肾血浆流量增加C.出球小动脉收缩比入球小动脉收缩明显D. 肾小管周围毛细血管中血浆渗透增高E. 肾小管周围毛细血管中流体静压升高21血清钾浓度的正常范围是A130150 mmol/LB140160 mmol/LC3.55.5 mmol/LD0.751.25 mmol/LE2.252.75 mmol/L22下述哪项不是低钾血症对骨骼肌的影响A肌无力B肌麻痹C超极化阻滞D静息电位负值减小E兴奋性降低23重度高钾血症时，心肌的A兴奋性 传导性 自律性 B兴奋性 传导性 自律性C兴奋性 传导性 自律性 D兴奋性 传导性 自律性E兴奋性 传导性 自律性24重度低钾血症或缺钾的病人常有A神经-肌肉的兴奋性升高B心律不齐C胃肠道运动功能亢进D代谢性酸中毒E少尿25“去极化阻滞”是指 A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性26影响体内外钾平衡调节的主要激素是A胰岛素B胰高血糖素C肾上腺糖皮质激素D醛固酮E甲状腺素27影响细胞内外钾平衡调节的主要激素是A胰岛素B胰高血糖素C肾上腺糖皮质激素D醛固酮E甲状腺素28“超极化阻滞”是指A低钾血症时的神经-肌肉兴奋性B高钾血症时的神经-肌肉兴奋性C低钾血症时的神经-肌肉兴奋性D高钾血症时的神经-肌肉兴奋性E低钙血症时的神经-肌肉兴奋性29钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱常互为影响，下述何者是正确的A低钾血症常引起代谢性酸中毒B高钾血症常引起代谢性碱中毒C代谢性碱中毒常引起高钾血症D代谢性酸中毒常引起低钾血症E混合性酸中毒常引起高钾血症30高钾血症对机体的主要危害在于A引起肌肉瘫痪B引起严重的肾功能损害C引起血压降低D引起严重的心律紊乱E引起酸碱平衡紊乱31. 细胞内液占第二位的阳离子是A.Na+ B.K+ C.H+ D.Mg2+ E.Ca2+32. 低镁血症时神经-肌肉兴奋性增高的机制是A.静息电位负值变小 B.阈电位降低 C.-氨基丁酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多 E.ATP生成增多33. 不易由低镁血症引起的症状是A.四肢肌肉震颤 B.癫痫发作 C.血压降低 D.心律失常 E.低钙血症和低钾血症34. 对神经、骨骼肌和心肌来说,均是抑制性阳离子的是A.Na+ B.K+ C.Ca2+ D.Mg2+ E.HCO3-35. 神经肌肉应激性增高可见于A.高钙血症 B.低镁血症 C.低磷血症 D.低钾血症 E.酸中毒36. 临床上常用静脉输入葡萄糖酸钙抢救高镁血症，其主要机制为A.钙能拮抗镁对神经肌肉的抑制作用 B.钙能减少镁在肠道的吸收C.钙能促进镁的排出 D.钙能使静息电位负值变小E.钙能促进镁进入细胞内37. 急性高镁血症的紧急治疗措施是A.静脉输注葡萄糖 B.静脉输注碳酸氢钠 C.静脉输注葡萄糖酸钙D.静脉输注生理盐水 E.使用利尿剂加速镁的排出38. 下述哪种情况可引起低镁血症A.肾功能衰竭少尿期 B.甲状腺功能减退 C.醛固酮分泌减少D.糖尿病酮症酸中毒 E.严重脱水39. 引起高镁血症最重要的原因是 A.口服镁盐过多 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷患者未经治疗 C.严重烧伤 D.肾脏排镁减少 E.长期禁食40. 下述关于血磷的描述哪项不正确A.正常血磷浓度波动于0.81.3mmol/L B.甲状腺素是调节磷代谢的主要激素C.磷主要由小肠吸收，由肾排出 D.肾功能衰竭常引起高磷血症E.高磷血症是肾性骨营养不良的主要发病因素41. 高钙血症对骨骼肌膜电位的影响是A. 静息电位负值变大 B. 静息电位负值变小 C. 阈电位负值变大D. 阈电位负值变小 E. 对膜电位无影响42. 高钙血症对机体的影响不包括A.肾小管损伤 B.异位钙化 C.神经肌肉兴奋性降低D.心肌传导性降低 E.心肌兴奋性升高B型题A低容量性高钠血症 B低容量性低钠血症 C等渗性脱水 D高容量性低钠血症 E水肿【参考答案】一、选择题A型题1A 2C 3A 4B 5D 6D 7C 8D 9C 10E11A 12E 13A 14B 15D 16A 17B 18D 19B 20C21.C 22.D 23.D 24.B 25.B 26.D 27.A 28.A 29.E 30.D31.D 32.D 33.C 34.D 35.B 36.D 37.C 38.D 39.D 40.B41.D 42.E第四章 酸碱平衡和酸碱平衡紊乱一、选择题A型题1 机体的正常代谢必须处于A 弱酸性的体液环境中B 弱碱性的体液环境中C 较强的酸性体液环境中D 较强的碱性体液环境中E 中性的体液环境中2 正常体液中的H主要来自A 食物中摄入的HB 碳酸释出的HC 硫酸释出的HD 脂肪代谢产生的HE 糖酵解过程中生成的H3 碱性物的来源有A 氨基酸脱氨基产生的氨B 肾小管细胞分泌的氨C 蔬菜中含有的有机酸盐D 水果中含有的有机酸盐E 以上都是4 机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是A 碳酸B 硫酸C 乳酸D 三羧酸E 乙酰乙酸5 血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是A PrHPr. HbHHb. HCO3/H2CO3. HbO2HHbO2. HPO42-H2PO4-6 血液中挥发酸的缓冲主要靠A. 血浆HCO3B. 红细胞HCO3C. HbO2及Hb. 磷酸盐E. 血浆蛋白7 产氨的主要场所是A. 远端小管上皮细胞B. 集合管上皮细胞C. 管周毛细血管D. 基侧膜E. 近曲小管上皮细胞8 血液pH 值主要取决于血浆中A. Pr/HPrB. HCO3/H2CO3C. Hb/HHbD. HbO2/HHbCO2E. HPO42/H2PO49 能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A. PaCO2B. 实际碳酸氢盐（AB） C. 标准碳酸氢盐（SB）D. 缓冲碱（BB）E. 碱剩余（BE）10 标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐（SBAB）可能有A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 混合性碱中毒E. 高阴离子间隙代谢性酸中毒11 阴离子间隙增高时反映体内发生了A 正常血氯性代谢性酸中毒B 高血氯性代谢性酸中毒C 低血氯性呼吸性酸中毒D 正常血氯性呼吸性酸中毒E 高血氯性呼吸性酸中毒12 阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于A. 严重腹泻B. 轻度肾功能衰竭C. 肾小管酸中毒D. 使用碳酸酐酶抑制剂E. 以上都是 13 下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因A高热B. 休克C. 呕吐D. 腹泻E. 高钾血症14 急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是A. 细胞外液缓冲B. 细胞内液缓冲C. 呼吸代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿15 一肾功能衰竭患者血气分析可见：pH 7.28，PaCO2 3.7kPa（28mmHg），HCO3 17mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是16一休克患者，血气测定结果如下：pH 7.31，PaCO2 4.6 kPa（35mmHg），HCO3 17mmol/L，Na+ 140mmol/L，Cl 104mmol/L，K+ 4.5mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. AG正常型代谢性酸中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒17 治疗代谢性酸中毒的首选药物是A. 乳酸钠B. 三羟基氨基甲烷C. 柠檬酸钠D. 磷酸氢二钠E. 碳酸氢钠18 下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A. 呼吸中枢抑制B. 肺泡弥散障碍C. 通风不良D. 呼吸道阻塞E 胸廓病变19 下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A. 代谢酶活性抑制B. 低钙C. H竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D. H影响钙内流E. H影响心肌细胞肌浆网释放钙20 急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A. 血浆蛋白缓冲系统B. 碳酸氢盐缓冲系统C. 非碳酸氢盐缓冲系统D. 磷酸盐缓冲系统E. 其它缓冲系统21 慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠A 呼吸代偿B. 心脏代偿C. 血液系统代偿D. 肾脏代偿E. 骨骼代偿22 某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH 7.18，PaCO2 9.9 kPa （75mmHg），HCO3 28mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代谢性碱中毒23某肺心病患者，因感冒肺部感染而住院，血气分析为：pH 7.32，PaCO2 9.4 kPa （71mmHg），HCO3 37mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 急性呼吸性酸中毒C. 慢性呼吸性酸中毒D. 混合性酸中毒E. 代谢性碱中毒24 呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒25 严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的 A. 去除呼吸道梗阻B. 使用呼吸中枢兴奋剂C. 使用呼吸中枢抑制剂D. 控制感染E. 使用碱性药物26 下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A. 严重腹泻B. 剧烈呕吐C. 应用利尿剂（速尿，噻嗪类）D. 盐皮质激素过多E. 低钾血症27某幽门梗阻患者发生反复呕吐，血气分析结果为：pH 7.5，PaCO2 6.6 kPa （50mmHg），HCO3 36mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合性碱中毒28 如血气分析结果为PaCO2 升高，同时HCO3降低，最可能的诊断是A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 以上都不是 29 由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A. 静注0.9%生理盐水B. 给予噻嗪类利尿剂C. 给予抗醛固酮药物D. 给予碳酸酐酶抑制剂E. 给予三羟基氨基甲烷30 下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因A. 吸入气中氧分压过低B. 癔病C. 发热D. 长期处在密闭小室内E. 脑外伤刺激呼吸中枢31 某肝性脑病患者，血气测定结果为：pH 7.48，PaCO2 3.4 kPa （22.6mmHg），HCO3 19mmol/L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A. 代谢性酸中毒B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒E. 混合型碱中毒32 碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A. 血清K+降低B. 血清Cl-降低C. 血清Ca2+降低D. 血清Na+降低E. 血清Mg2+降低33 酮症酸中毒时下列哪项不存在A. 血K+升高B. AG升高C. PaCO2下降D. BE负值增大E. Cl增高34 肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A 血K+升高B AG升高C PaCO2下降D BE负值增大E Cl增高35 休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换降低B 细胞内K+释出，肾内H+-Na+交换升高C 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换升高D 细胞外K+内移，肾内H+-Na+交换降低E 细胞外K+内移，肾内K+-Na+交换升高36下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现A 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒E 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒37代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的A 碳酸酐酶活性降低B 谷氨酸脱羧酶活性升高C 氨基丁酸转氨酶活性升高D 谷氨酰胺酶活性降低E 丙酮酸脱羧酶活性升高B题型 pH PaCO2 HCO3A B C D E 【参考答案】选择题A型题1.B 2. B 3.E 4.A 5.C 6.C 7.E 8.B 9.D 10.B 11.A 12.E 13.C 14.C 15.A 16.B 17.E 18.B 19.B 20.C 21.D 22.B 23.C 24.C 25.C 26.A 27.B 28.E 29.A 30.D 31.D 32.C 33.E 34.B 35.B 36.E 37.B 缺 氧一、选择题A型题1 影响动脉血氧分压高低的主要因素是A血红蛋白的含量B组织供血C血红蛋白与氧的亲和力D肺呼吸功能 E线粒体氧化磷酸化酶活性2影响动脉血氧含量的主要因素是A细胞摄氧的能力B血红蛋白含量C动脉血CO2分压D动脉血氧分压E红细胞内2,3-DPG含量3P50升高见于下列哪种情况A氧离曲线左移B血温降低C血液H浓度升高D血K+升高E红细胞内2,3-DPG 含量减少4检查动-静脉血氧含量差主要反映的是A吸入气氧分压B肺的通气功能C肺的换气功能D血红蛋白与氧的亲和力E组织摄取和利用氧的能力5 室间隔缺损伴肺动脉高压患者的动脉血氧变化的最主要特征是A血氧容量降低BP50降低C动脉血氧分压降低D动脉血氧饱和度降低E动-静脉血氧含量差减小6某患者血氧检查结果是：PaO27.0kPa（53mmHg）, 血氧容量20ml/dl，动脉血氧含量14ml/dl，动-静脉血氧含量差4ml/dl，其缺氧类型为A低张性缺氧B血液性缺氧C缺血性缺氧D组织性缺氧E淤血性缺氧7易引起血液性缺氧的原因是A氰化物中毒B亚硝酸盐中毒C硫化物中毒D砒霜中毒E甲醇中毒8红细胞内2,3-DPG 增多可引起A动脉血氧饱和度增加B血红蛋白与氧的亲和力增加C血液携带氧的能力增加D红细胞向组织释放氧增多E细胞利用氧的能力增加9某患者血氧检查为：PaO213.0kPa（98 mmHg），血氧容量12 ml/dl，动脉血氧含量11.5 ml/dl，动-静脉血氧含量差4 ml/dl，患下列哪种疾病的可能性最大A哮喘B肺气肿C慢性贫血D慢性充血性心力衰竭E严重维生素缺乏10引起循环性缺氧的疾病有A肺气肿B贫血C动脉痉挛D一氧化碳中毒E维生素B1缺乏11砒霜中毒导致缺氧的机制是A丙酮酸脱氢酶合成减少B线粒体损伤C形成高铁血红蛋白D抑制细胞色素氧化酶E血红蛋白与氧亲和力增高12氰化物中毒时血氧变化的特征是A血氧容量降低B动脉血氧含量降低C动脉血氧分压降低D动脉血氧饱和度降低E动-静脉血氧含量差降低13血氧容量、动脉血氧分压和血氧含量正常，而动-静脉血氧含量差增大见于 A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.室间隔缺损 D.氰化物中毒 E.慢性贫血14PaO2低于下列哪项数值时可反射性的引起呼吸加深加快A10.0kPa（75mmHg）B8.0kPa (60mmHg)C6.7kPa (50mmHg)D5.32kPa (40mmHg)E4.0kPa (30mmHg)15高原肺水肿的发病机制主要是 A吸入气氧分压减少 B肺血管扩张 C肺小动脉不均一性收缩 D外周化学感受器受抑制 E肺循环血量增加16下列哪项不是缺氧引起的循环系统的代偿反应A心率加快B心肌收缩力加强C心、脑、肺血管扩张D静脉回流量增加E毛细血管增生17决定肺动脉平滑肌细胞静息膜电位的主要钾通道是电压依赖性钾通道Ca2+激活型钾通道ATP敏感性钾通道受体敏感性钾通道Mg2+激活型钾通道18下列哪项不是肺源性心脏病的原因A肺血管收缩引起的肺动脉高压B心肌缺氧所致的心肌舒缩功能降低C心律失常D肺血管重塑E回心血量减少19慢性缺氧时红细胞增多的机制是A腹腔内脏血管收缩B肝脾储血释放C红细胞破坏减少D肝脏促红细胞生成素增多E骨髓造血加强20缺氧时氧解离曲线右移的最主要原因是A血液H浓度升高 B血浆CO2分压升高C血液温度升高D红细胞内2,3-DPG增加E血红蛋白与氧的亲和力增加21下列哪项不是缺氧引起中枢神经系统功能障碍的机制AATP生成不足B颅内压升高C脑微血管通透性增高D神经细胞膜电位降低E脑血管收缩22脑组织对缺氧最敏感的部位是A大脑灰质B大脑白质C中脑D小脑E延脑23下列哪项不是组织细胞对缺氧的代偿性变化A线粒体数量增加B葡萄糖无氧酵解增强C肌红蛋白含量增加D合成代谢减少E离子泵转运功能加强24吸氧疗法对下列哪种疾病引起的缺氧效果最好A肺水肿B失血性休克C严重贫血D氰化物中毒亚硝酸盐中毒25高压氧治疗缺氧的主要机制是?A提高吸入气氧分压B增加肺泡内氧弥散入血 C增加血红蛋白结合氧D增加血液中溶解氧量E增加细胞利用氧 【参考答案】一、选择题A型题1. D2. B3. C4. E5. C6. A7. B8.B9. C10. C11. D12. E13. A14. B15. C16. C17. A18. E19. E20. D21. E22. A23.E 24. A25.D 第六章 发热【学习要求】掌握发热的病因和发病机制。 掌握内生致热原的种类和特性。掌握中枢发热介质的产生机制及作用部位。熟悉发热时机体的功能和代谢变化。了解发热的处理原则。【复习题】一、选择题A型题1下列有关发热概念的叙述哪一项是正确的 A体温超过正常值0.6 B产热过程超过散热过程 C是临床上常见的疾病 D由体温调节中枢调定点上移引起的体温升高 E由体温调节中枢调节功能障碍引起的体温升高2人体最重要的散热途径是 A肺 B皮肤 C尿 D粪 E肌肉3下述哪一种体温升高属于过热 A妇女月经前期 B妇女妊娠期 C剧烈运动后 D先天性无汗腺 E流行性脑膜炎4体温调节中枢的高级部分是 A视前区-前下丘脑 B延脑 C桥脑 D中脑 E脊髓5炎热环境中皮肤散热的主要形式是 A发汗 B对流 C血流 D传导 E辐射6引起发热的最常见的病因是 A淋巴因子 B恶性肿瘤 C变态反应 D细菌感染 E病毒感染7输液反应出现的发热其产生原因多数是由于 A变态反应 B药物的毒性反应 C外毒素污染 D内毒素污染 E霉菌污染8下述哪种物质属内生致热原 A革兰阳性细菌产生的外毒素 B革兰阴性菌产生的内毒素 C体内的抗原抗体复合物 D体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮 E单核细胞等被激活后释放的致热原9近年来证明白细胞致热原（LP）与下述哪种物质相一致 A肿瘤坏死因子 B组织胺 C淋巴因子 DIL-1 EIL-210发热的发生机制中共同的中介环节主要是通过 A外致热原 B内生致热原 C前列腺素 D5-羟色胺 E环磷酸腺苷11下述哪一种细胞产生和释放白细胞致热原的量最多 A中性粒细胞 B单核细胞 C嗜酸粒细胞 D肝脏星形细胞 E淋巴细胞 12茶碱增强发热反应的机制是 A增加前列腺素 B增强磷酸二酯酶活性 C抑制磷酸二酯酶活性 D抑制前列腺素合成 E使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素13内毒素是 A革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 B革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖 C革兰阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 D革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖 E革兰阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质14多数发热发病学的第一环节是 A产热增多，散热减少 B发热激活物的作用 C内生致热原的作用 D中枢发热介质参与作用 E体温调定点上移15体温上升期的热代谢特点是 A产热和散热平衡 B散热大于产热 C产热大于散热 D产热障碍 E散热障碍16发热病人最常出现 A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C混合性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性碱中毒17退热期可导致 ANa+潴留 BCl-潴留 C水潴留 D脱水 E出汗减少18下述对发热时机体物质代谢变化的叙述中哪项是错误的 A物质代谢率增高 B糖原分解加强 C脂肪分解加强D蛋白质代谢出现负氮平衡 E维生素消耗减少19体温每升高1C，心率平均每分钟约增加 A5次 B10次 C15次 D18次 E20次20尼克酸使发热反应减弱的机制是 A增强磷酸二酯酶活性 B扩张血管 C 抑制前列腺素E合成 D使肾上腺素能神经末梢释放介质 E降低脑内5-羟色胺含量21外致热原引起发热主要是 A激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质 B刺激局部的神经末梢，释放神经介质 C直接作用于下丘脑的体温调节中枢 D激活产EP细胞导致内生致热原的产生和释放 E加速分解代谢，产热增加22发热激活物又称EP诱导物，包括 AIL-1和TNF BCRH和NOS C内生致热原和某些体外代谢产物 D前列腺素和其体内代谢产物 E外致热原和某些体内产物23革兰阳性菌的致热物质主要是 A全菌体和其代谢产物 B脂多糖 C肽聚糖 D内毒素 E全菌体和内毒素24革兰阴性细菌的致热物质主要是 A外毒素 B螺旋毒素 C溶血素 D全菌体、肽聚糖和内毒素 E细胞毒因子25病毒的致热物质主要是A全菌体及植物凝集素 B全病毒体及血细胞凝集素 C全病毒体及裂解素 D胞壁肽及血细胞凝集素 E全病毒体及内毒素26疟原虫引起发热的物质主要是A潜隐子 B潜隐子和代谢产物 C裂殖子和疟色素等 D裂殖子和内毒素等 E疟原虫体和外毒素27内生致热原是 A由中枢神经系统产生的能引起体温升高的内在介质 B由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质 C由产热原细胞产生的能引起体温升高的神经激素 D由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质 E由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。【参考答案】一、选择题A型题1D 2B 3D 4A 5A 6D 7D 8E 9D 10B11B 12C 13B 14B 15C 16A 17D 18E 19D 20A21D 22E 23A 24D 25B 26C 27D 第十章 应 激选择题A型题 1. 应激是指 机体对刺激的特异性反应机体对刺激的功能性反应机体对刺激的非特异性反应机体对刺激的生化、代谢反应机体对刺激的保护性反应2. 在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是CRH儿茶酚胺胰岛素