神经病学练习题(续).doc

神经病学练习题(续)
发布时间：2007-9-26 阅读：1217次
试题Ⅲ
一.    填空(每空1分, 共30分)
1.     复合感觉(皮质感觉) 检查包括_______觉,________觉,________ 觉和_________觉.
2.     上肢的深反射有________反射,________ 反射和______反射.
3.     病理反射阳性, 提示_________受损.
4.     内囊损害的三偏综合征包括_______,_________和___________.
5.     三叉神经痛的疼痛, 每次持续时间____,开始和停止都很_______.
6.     格林--巴利综合征的脑脊液蛋白增高在病后第____周最明显.
7.     ____________麻痹是格林--巴利综合征的主要危险.
8.     腰膨大损害时, 双下肢呈____________性瘫痪.
9.     慢性脊髓压迫症呈缓慢进行性发展, 通常表现三期, 即_______期,_______ 期和___________期.
10. 脑血栓形成依据症状和体征的演进过程可分三种临床类型, 即_________性卒中,________ 性卒中和_________________.
11. 脑栓塞最常见于________动脉系统. 其栓子来源主要是_______.
12. 临床疑诊脑出血的首选检查是_______.
13. 脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是________,__________和_________.
14. 单纯疱疹病毒性脑炎对脑的损害, 以_____叶和_______叶最突出.
二.    名词解释(每个5分, 共30分)
1.    浅昏迷-----
2.    原发性三叉神经痛-----
3.    原发性蛛网膜下腔出血------
4.    进展性卒中-----
5.    胆碱能危象-------
6.    周期性瘫痪------
三.    问答题(每题10分, 共40分)
1.    典型偏头痛有哪些主要临床表现 
2.    帕金森氏病有哪些主要临床表现 
3.    简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施.
4.    介绍急性脊髓炎的处理方法.

试题Ⅲ标准答案
一．填空(每空1分, 共30分)
1． 实体, 图形, 两点辩别, 皮肤定位or 重量
2． 肱二头肌, 肱三头肌, 桡
3． 锥体束
4． 对侧偏瘫, 对侧偏身感觉障碍, 对侧同向偏盲.
5． 短暂, 突然.
6． 3
7． 呼吸肌麻痹
8． 弛缓
9． 根痛, 脊髓部分受压, 完全受压
10．完全, 进展, RIND
11． 颈内, 心脏
12．CT
13． 再出血, 脑血管痉挛, 脑积水.
14． 颞, 额.
二．名词解释(每个5分, 共30分)
1．浅昏迷-----意识丧失，对言语刺激无应答反应, 对疼痛刺激有反应, 光反射和腱反射存在, 生命体征无变化.
2．原发性三叉神经痛-----是一种原因未明的三叉神经分布区内短暂而反复发作的剧痛.
3．原发性蛛网膜下腔出血------由多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病.
4．进展性卒中-----脑梗死患者发病后神经功能缺失症状在48小时内逐渐进展或呈阶梯式加重.
5．胆碱能危象-------重症肌无力患者使用抗胆碱酯酶药过量时, 可出现呼吸肌麻痹, 称胆碱能危象.
6．周期性瘫痪------是以反复发作的突发的骨骼肌弛缓性瘫痪为特征的一组疾病.
三．问答题(每题10分, 共40分)
1． 典型偏头痛发作可分四期: 前驱期:约有60%在发作前数小时数日出现忧郁, 欣快, 不安, 倦睡. 畏光, 厌食, 腹泻, 口渴. 先兆期:常为视觉先兆或躯体感觉性先兆, 持续数分钟至1小时. 头痛期: 一侧眶后或额颞部搏动性头痛或钻痛,可扩散, 持续数小时至3天, 伴恶心, 呕吐, 畏光声. 头痛后期: 头痛消退后常有疲劳, 倦怠, 烦躁, 等.
2．答:60岁后发病, 起病隐袭, 缓慢发展, 逐渐加剧. 静止性震颤, 肌强直, 运动迟缓, 姿势步态异常等.
3．答: 治疗措施包括: 一般处理: 绝对卧床4-6周, 避免一切引起血压和颅内压增高的诱因, 止痛镇静, 大便通畅; 使用脱水剂降颅压,; 使用抗纤溶药物防止再出血; 使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛, 脑脊液置换; 手术根治.
4．答: 药物治疗包括激素, 抗生素, 维生素B族; 兔疫球蛋白; 神经营养药; 护理极为重要, 预防和治疗褥疮, 肺炎, 尿路感染, 肢体痉挛关节挛缩. 早期康复按摩.

试题Ⅳ
一.填空题(每空1分, 共20分)
1.Broca失语以口语______障碍最为突出,Wernicke失语以口语______障碍最为突出, 所有语言功能均有明显障碍者, 称之为________失语.
2.眼肌麻痹的表现中, 单眼内斜视提示______神经麻痹; 单眼外斜视提示_______神经麻痹; 眼运动障碍的对侧出现肢体瘫痪者, 为______性眼肌麻痹; 双眼水平同向运动障碍者, 为_______性眼肌麻痹.
3.常见的不自主运动有_______,________,__________和________等.
4.脑脊液检查正常值是: 白细胞 < ____个/立方毫米; 蛋白质含量_______g/L; 糖含量_________mmol/L; 氯化物含量_________mmol/L.
5.急性脊髓炎脊髓休克时, 如果并发_______,_________和_______等并发症时, 休克期较长.
6.血性脑脊液可见于脑___________和脊髓____________.
二.名词解释(每个5分, 共30分)
1.    截瘫
2.    Jackson癫痫
3.    脊髓休克
4.    意向性震颤
5.    慌张步态
6.    末梢型感觉障碍
三.问答题(每个10分, 共50分)
1.    脑蛛网膜下腔出血有哪些主要表现 
2.    小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的5 个表现是什么 
3.    脑脊液检查对哪些疾病的诊断有帮助  各有什么异常改变 ( 试举5个).
4.    癫痫的确诊, 主要依靠哪2点 
5.    简述全面强直--阵挛发作持续状态的处理措施.

 试题Ⅳ标准答案：
一．填空题(每空1分, 共20分)
1．表达, 理解, 完全性.
2．外展, 动眼, 核, 核上
3．静止性震颤, 午蹈动作, 手足徐动症, 偏身投掷运动or肌张力障碍
4．5, 0.15—0.45; 2.5—4.4;  120—130;
5．褥疮; 泌尿系感染; 肺炎
6．蛛网膜下腔出血; 出血
二．名词解释(每个5分, 共30分)
1．截瘫-----双下肢中枢性瘫痪. 伴大小便障碍和传导束性感觉障碍, 见于脊髓损害时
2．Jackson癫痫-----大脑皮层运动区病变时, 癫痫部分运动性发作自一处开始, 沿大脑皮层运动区分布顺序移动扩展.
3．脊髓休克------截瘫肢体肌张力低, 腱反射消失, 病理反射阴性. 伴二便潴留. 常见于急性脊髓炎早期.
4．意向性震颤-------即当运动指向目标时出现明显的震颤. 见于小脑损害时协调运动障碍所致.
5．慌张步态-------帕金森氏病时, 患者迈步后以极小的步伐向前, 越来越快, 不能及时停止或转弯, 与姿势平衡障碍导致重心不稳有关.
6．末梢型感觉障碍-------肢体远端对称性完全性感觉缺失, 呈手套袜子形分布, 可伴有相应区内运动及自主神经功能障碍. 见于多发性神经病.
三．问答题(每个10分, 共50分)
1．突然发生, 剧烈头痛, 呕吐, 脑膜刺激征阳性, 血性脑脊液
2．眩晕, 呕吐, 眼震; 交叉性感觉障碍; 同侧Horner征; 吞咽困难及声音嘶哑; 同侧小脑共济失调.
3．格林-巴利综合征, 蛋白-细胞分离; 脊髓压迫症, 蛋白增加, 椎管梗阻; 脑蛛网膜下腔出血, 血性脑脊液; 多发性硬化,IgG及寡克隆阳性; 颅内感染,白细胞增加.
4．⑴病史询问, 特别是向目睹者了解发作全过程;⑵脑电图.
5.保持呼吸道通畅; 防外伤; 从速控制发作: 静脉安定, 苯妥英, 异戊巴比妥钠等; 或水合氯醛, 付醛灌肠; 维持支持治疗; 防止脑水肿.