POWERPICC介绍及维护.ppt

Port Introduction Information POWERPICC维护流维护流程程1 1n n更换敷料n n更换输液接头n n冲封管维护内容2 2 更更 换换 敷敷 料料目的：预防感染目的：预防感染更换频率更换频率:根据敷料的材料根据敷料的材料/病人病人的年龄的年龄/疾病状况疾病状况/本机构内的感本机构内的感染率染率/环境因素以及供应商的指导环境因素以及供应商的指导意见而定意见而定,但至多放置但至多放置 7天天 -INS,20063 3n n洗手，戴口罩洗手，戴口罩n n开敷料包开敷料包 n n戴清洁手套。戴清洁手套。n n去掉旧的敷料：撕透明敷料时，去掉旧的敷料：撕透明敷料时，注意由下向上撕开注意由下向上撕开 n n敷料包内用物呈备用状态敷料包内用物呈备用状态n n换无菌手套换无菌手套 n n消毒皮肤消毒皮肤n n正确操作正确操作,更换新的敷料更换新的敷料n n长期使用导管长期使用导管,进行敷料更换患者进行敷料更换患者,可使用皮肤保护剂预防撕脱性可使用皮肤保护剂预防撕脱性皮炎皮炎 更更 换换 敷敷 料料 应应 用用4 4无菌胶布蝶形固定标明更换日期维护后填写维护后填写记录单记录单5 5n n目的：目的：目的：目的：预防感染预防感染预防感染预防感染n n频率：频率：频率：频率：n n每每每每7 7 7 7天更换一次天更换一次天更换一次天更换一次 更更 换换 思思 乐乐 扣扣6 67 78 89 91010 更换输液接头更换输液接头目的：预防感染目的：预防感染频率：频率：建议至少每建议至少每7 7天更换一次天更换一次 输液接头内有血液残留、完整性受损时输液接头内有血液残留、完整性受损时 取下输液接头后取下输液接头后 -输液治疗护理实践输液治疗护理实践 ,200920091111n n用生理盐水预冲输液接头用生理盐水预冲输液接头用生理盐水预冲输液接头用生理盐水预冲输液接头n n把原来的输液接头去掉把原来的输液接头去掉把原来的输液接头去掉把原来的输液接头去掉n n消毒路厄氏接头消毒路厄氏接头消毒路厄氏接头消毒路厄氏接头:酒精擦拭酒精擦拭酒精擦拭酒精擦拭35353535秒并待干秒并待干秒并待干秒并待干n n连接新的输液接头连接新的输液接头连接新的输液接头连接新的输液接头 更更 换换 输输 液液 接接 头头1212三向瓣膜导管无需每次抽回三向瓣膜导管无需每次抽回三向瓣膜导管无需每次抽回三向瓣膜导管无需每次抽回血，只要顺利推注即可血，只要顺利推注即可血，只要顺利推注即可血，只要顺利推注即可前端开口导管通过抽回血评前端开口导管通过抽回血评前端开口导管通过抽回血评前端开口导管通过抽回血评估导管机能估导管机能估导管机能估导管机能 导管评估导管评估1313目的：目的：目的：目的：保持导管通畅保持导管通畅,输液前如遇到阻力或抽吸无回血，输液前如遇到阻力或抽吸无回血，应进一步确认导管的通畅性。不要强行冲洗导管应进一步确认导管的通畅性。不要强行冲洗导管冲管频率：冲管频率：冲管频率：冲管频率：n nINSINS指南建议每指南建议每1212小时冲洗导管一次小时冲洗导管一次 n n在每次静脉输液、给药后在每次静脉输液、给药后n n或输注血液或血制品以及输注或输注血液或血制品以及输注TPNTPN后后 冲洗导管冲洗导管1414 操作步骤：操作步骤：n n消毒输液接头消毒输液接头消毒输液接头消毒输液接头n n用用用用20ml20ml20ml20ml注射器抽好生理盐水注射器抽好生理盐水注射器抽好生理盐水注射器抽好生理盐水n n用脉冲方式冲管用脉冲方式冲管用脉冲方式冲管用脉冲方式冲管n n正压封管：冲管后拔出注射器前将拇指夹尽量靠近穿刺点，夹闭后拔出注射器正压封管：冲管后拔出注射器前将拇指夹尽量靠近穿刺点，夹闭后拔出注射器正压封管：冲管后拔出注射器前将拇指夹尽量靠近穿刺点，夹闭后拔出注射器正压封管：冲管后拔出注射器前将拇指夹尽量靠近穿刺点，夹闭后拔出注射器n n双腔导管双腔导管双腔导管双腔导管-双腔都要冲封管，即使另个双腔都要冲封管，即使另个双腔都要冲封管，即使另个双腔都要冲封管，即使另个 腔不使用，也要冲封管，夹闭拇指夹腔不使用，也要冲封管，夹闭拇指夹腔不使用，也要冲封管，夹闭拇指夹腔不使用，也要冲封管，夹闭拇指夹 冲洗导管冲洗导管1515脉冲与直冲比较脉冲与直冲比较脉冲：产生正、负压形成涡流，可有力地将粘在导管壁上的内容物冲洗干净直推：水注只能在导管中心流动无法冲洗导管壁，容易造成导管腔狭窄而堵塞导管1616生理盐水用量:n n成人用量：成人用量：20ml20ml，2424小时容量不超过小时容量不超过30ml30mln n特别限制生理盐水用量病人减半特别限制生理盐水用量病人减半 冲洗导管冲洗导管1717封管封管肝素盐水的配置建议：肝素盐水的配置建议：浓度为10U/ml,多用于成人 浓度为1-10U/ml,多用于儿童1818