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如何管好血糖？千万别放过糖尿病“逆转”关键期原创好肾医好肾医2023-11-13 19:01发表于辽宁2023年11月14日，我们将迎来第17个联合国糖尿病日，今年的主题是“了解风险，了解应对”。怎样做好了解风险和积极应对？首先需要了解糖尿病的进展阶段，不同阶段受影响的器官损伤程度不同，要进行管理的目标也不一样。糖尿病发展可以分为三个阶段：糖尿病前期，关注合并症和并发症这一时期的特点是：血糖超过正常值，但尚未达到糖尿病诊断标准。空腹血糖可以正常，也可以在6.17.0mmol/L，如果做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，2小时后血浆血糖值处于7.811.1mmol/L。糖尿病前期特别要注意，患者是不是已经有合并症和并发症，如：是不是合并了高血压？有没有明显的腹部肥胖？是不是已经出现了下游问题，例如心脑血管疾病。冠心病患者、脑卒中患者、肾病患者血糖处于糖尿病前期的人有很多。处在这个阶段，不要觉得血糖不算太高就毫不控制，这个信号给我们的提醒，远不止是否诊断出糖尿病这么简单。糖尿病期，还要关注用药问题当一个人的空腹血糖值7.0mmol/L或餐后血糖值11.1mmol/L时，可以诊断为糖尿病(要排除一些特殊情况引起的血糖高，如应激反应、慢性肝病、甲亢、应用激素等 )。这时要关注的不仅仅是合并症和并发症问题，还有患者的用药问题。一般患者到了糖尿病期，需要明确降糖药用法用量，胰岛素注射多少单位，血糖最高在什么时间，胰岛素功能情况怎么样，是否还有修复的可能性等。在调整饮食、坚持运动的同时，患者一定要勤查血糖，防止低血糖情况。糖尿病并发症期，要顾及问题器官糖尿病的并发症有急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒，高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及在糖尿病降糖治疗过程中出现的乳酸性酸中毒与低血糖昏迷。慢性并发症主要为大血管病变(心脏病、高血压、脑血管意外及下肢血管病变、微血管病变(糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病)和神经病变等。每一种并发症的出现其实都是某个器官已经到了失代偿阶段，也就是这个器官已经不堪重负无法正常工作了，所以糖尿病到了并发症期，需要理清患者的哪些器官受累于这个病，受损程度如何。如果患者出现急性并发症，要马上送医院治疗；如果出现慢性并发症，要看已经累及哪些器官，尤其是肾功能、肝功能、吞咽和咀嚼能力。莫要放过“逆转”关键期糖尿病前期，很多人觉得空腹血糖值稍微高一点不要紧，照样抽烟，喝酒，不运动，胡吃海喝。其实，这时虽然根据血糖值还不能诊断为糖尿病，但很可能已经有了胰岛素抵抗，有了腹型肥胖、高脂血症、高血压症，机体也许已经处于代谢紊乱状态，甚至一些人已经有了脑卒中或者冠心病。所以，千万不要轻视糖尿病前期的状态，这段时期引起高度重视，血糖问题可以逆转。