职业病防治知识讲解专家讲座.pptx

职业病防治知识 职业病防治知识讲解第1页职业病n职业病是指企业、事业单位和个体组织（用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒有害物质等原因而引发疾病。n 职业病分类和目录由国务院卫生行政部门会同劳动保障行政部门要求、调整并公布。职业病防治知识讲解第2页职业病特点n该疾病与工作场所职业有害原因亲密相关n接触有害原因剂量（浓度或强度）足以造成该疾病发生n必须区分职业性与非职业性病因所起作用职业病防治知识讲解第3页职业病分类n职业病共有10类115种。卫生部年公布使用。主要有：尘肺；职业性放射性疾病；职业中毒；物理原因所致职业病；生物原因所致职业病；职业性皮肤病；职业性眼病；职业性耳鼻喉口腔疾病；职业性肿瘤；其它职业病职业病防治知识讲解第4页尘肺（13种）n因为在职业活动中长久吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引发以肺组织弥漫性纤维化为主全身性疾病。n常见尘肺有：矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉尘肺、碳黑尘肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺。职业病防治知识讲解第5页产生尘肺主要作业领域n矿山开采 煤矿掘进和采煤 金属矿山开采n矿石和煤炭粉碎、筛分和运输n机械制造业铸造、电焊作业n建筑材料如：耐火材料、玻璃、水泥、石料等加工、石棉开采、运输和纺织n路政建设中开掘隧道、爆破等职业病防治知识讲解第6页矿山粉尘与尘肺n1粉尘在体内转运与潴留n2粉尘原因与尘肺 1.粉尘致病性 2.粉尘致病作用影响原因 3.粉尘致病性评价职业病防治知识讲解第7页全国尘肺发病情况n尘肺发病人数占各种职业病73。本省统计与国家统计数值靠近，为71.79n截至年底，累积汇报尘肺病例638234例。n在年汇报10829例尘肺新病例中，89.32病例为煤工尘肺和矽肺，矽肺和煤工尘肺仍是最主要尘肺病.n尘肺发病呈上升趋势。年较年增加15，年较年增加16.6近几年卫生部未公布尘肺病情况，山东省近几年发病呈上升趋势，自年始每年发病超出600人，年为752人。职业病防治知识讲解第8页重大经典尘肺病赔偿事件n1、辽宁高速公路事件 年9月经浙江省职业病诊疗判定委员会对400名泰顺民工判定，196人在辽宁高速公路隧道建设中患尘肺病，一期110人，二期71人，三期15人，法院判2.0886亿元赔偿。n2、年福建仙游矽肺事件 死亡10人，46人患矽肺，一期8人，二期21人，三期7人，福建省赔偿多万元。职业病防治知识讲解第9页尘肺病事故（三）n河南商城县朱裴店村，近人在外地打工患上矽肺病，他们几乎都是二三十岁壮年男性，占到朱裴店村全部成年男劳力二分之一。多岁刘心祥老汉已在几年时间里失去了个儿子，他们逝世时没有一个超出岁。专门从事职业病研究教授们为民工们诊疗后提出，年内，他们中很多人将不在人世。职业病防治知识讲解第10页尘肺病事故（二）n事情发生在广东省惠州市富惠实业有限企业磨光部。一年内，个年富力强壮汉以一样病症离奇猝死。与猝死工人在同一个厂工作名工人，人在惠州城区红十字会医院被诊疗有尘肺病。职业病防治知识讲解第11页职业中毒（56种）n在一定条件下，外来物进入机体，与机体直接相互作用，引发暂时或永久形态或功效性异常状态，此种外来化学物称为毒物；n机体受毒物作用引发损害而出现疾病状态称为中毒；n由工业上使用化学毒物引发中毒，称为职业中毒。职业病防治知识讲解第12页中毒发病增加趋势n连续3年，我国死亡原因排序中伤害与中毒排在前5位；n化学物中毒依然是第一位原因；药品第二；n农药中毒下降趋势显著；n食物中毒逐年增加；中毒种类中毒种类人数人数%化学物化学物452640.59n 药品261223.42 农药农药226120.28 食物中毒食物中毒150213.47n 其它中毒2502.24 总数总数11151100职业病防治知识讲解第13页化学物种类和应用量增加趋势n19世纪末，人类对物质世界认识深入；n二次世界大战后，进入了加速阶段；n到年9月，登记化学物总数为2600万万种；其中近近82万万 实现商业用途；n年，我国农药原药产量为75万吨，居世界第二；n农药品种771种；产品16000种：n农药结构仍在调整中，年除草剂占农药总量25%，杀虫剂占总量56%；n农药生产厂家；原药生产厂家400家；n除此以外，非法农药仍在一定范围内应用；职业病防治知识讲解第14页4.职业中毒危害严重苯中毒n铅、苯、汞等传统毒物危害依然存在n河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致人死亡；n浙江温岭市制鞋企业发生苯中毒致人死亡；n广东东莞发生人苯中毒；n北京某包装制品企业人苯中毒致人死亡人病危等 n新毒物出现n二甲基甲酰胺、正己烷等n向内地、西部转移n外资企业、乡镇企业职业危害严重职业病防治知识讲解第15页煤炭工人尘肺n尘肺病是国内最多一个职业病，也是煤矿工人患病率最高职业病。该病不能治愈。n生产性粉尘暴露是发生尘肺病唯一原因n尘肺发生平均年纪约为51岁，发病工龄为26.2年9（依据1986年全国尘肺流行病学调查研究结果）职业病防治知识讲解第16页关于国家防治尘肺相关文件n国务院关于预防厂矿企业中矽尘危害决定（1956年5月25日国务院全体会议第29次会议经过）n中华人民共和国尘肺病防治条例（1987年12月3日国务院公布）n中华人民共和国职业病防治法（年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议经过）职业病防治知识讲解第17页振动病及局部振动病n振动病及局部振动病是因长久接触强烈生产性振动所引发一个疾病。n局部振动是指以手接触振开工具方式为主。常见于采煤、掘进、掘岩、锻压等。n主要症状：早期出现肢端感觉异常、振动感觉减弱，常见为手麻、手痛、手涨、手凉、手掌多汉、手痛多见于夜间，其次症状为手僵、手颤、手无力（多见于工作中）、手指遇冷出现缺血发白，严重血管痉挛显著。职业病防治知识讲解第18页噪声性耳聋n噪声性耳聋是因为长久处于强噪声环境中而引发一个迟缓进行耳聋。n噪声是由许多不一样强度和不一样频率声音杂乱组合而成。从人体生理学上讲，一切使人厌烦、起干扰作用声音通称噪声。n生产过程中一切声音都是生产性噪声。职业病防治知识讲解第19页噪声聋预防n控制噪声源 是最根本降低噪声办法。要求在设计、改造必须考虑减噪办法。n健康监护 噪声危害接触人员必须进行职业查体，发觉噪声敏感和早期听力损伤者。n个人听力防护 作业工人佩戴防声耳塞、耳罩或防声帽等。职业病防治知识讲解第20页煤矿井下工人滑囊炎n煤矿井下工人由长久强烈压迫和摩擦引发创伤性滑囊炎。是煤矿工人多发病、常见病。n滑囊多位于肌腱与骨面相接触处，含有促进润滑、减小摩擦、增强运动灵活性作用。职业病防治知识讲解第21页职业病防治法律、法规n中华人民共和国职业病防治法（中华人民共和国第九届人大常委会第二十四次会议经过，自年5月1日施行）n使用有毒物品作业场所劳动保护条例（年5月12日国务院公布施行）n中华人民共和国尘肺病防治条例（1987年12月3日国务院公布施行）n放射性同位素与射线装置放射防护条例（1989年10月24日国务院公布施行）职业病防治知识讲解第22页职业病防治法职业病防治法n国家实施职业卫生监督制度：国家实施职业卫生监督制度：n国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治监督管理工作。国务院相关部门在各自职责范监督管理工作。国务院相关部门在各自职责范围内负责职业病防治相关监督管理工作。围内负责职业病防治相关监督管理工作。n县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内职业病防治监督管理工作。县级以上政区域内职业病防治监督管理工作。县级以上地方人民政府相关部门在各自职责范围内负责地方人民政府相关部门在各自职责范围内负责职业病防治相关监督管理工作。职业病防治相关监督管理工作。职业病防治知识讲解第23页n卫生部门职责卫生部门职责1.拟订职业卫生法律、法规和标准拟订职业卫生法律、法规和标准2.负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检验，负责对用人单位职业健康监护情况进行监督检验，规范职业病预防、保健，并查处违法行为规范职业病预防、保健，并查处违法行为3.负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；负责职业卫生技术服务机构资质认定和监督管理；审批负担职业健康检验、职业病诊疗医疗卫生机审批负担职业健康检验、职业病诊疗医疗卫生机构并进行监督管理，规范职业病检验和救治；负构并进行监督管理，规范职业病检验和救治；负责化学品毒性判定管理工作责化学品毒性判定管理工作4.负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职负责对建设项目进行职业病危害预评价审核、职业病防护设施设计卫生审查和完工验收业病防护设施设计卫生审查和完工验收职业病防治知识讲解第24页n安全监管部门职责安全监管部门职责1.1.负责制订作业场所职业卫生监督检验、职业危害负责制订作业场所职业卫生监督检验、职业危害事故调查和相关违法、违规行为处罚法规、标准，事故调查和相关违法、违规行为处罚法规、标准，并监督实施并监督实施2.2.负责作业场所职业卫生监督检验，依照负责作业场所职业卫生监督检验，依照使用有使用有毒物品作业场所劳动保护条例毒物品作业场所劳动保护条例发放职业卫生安发放职业卫生安全许可证全许可证;负责职业危害申报负责职业危害申报,依法监督生产经营依法监督生产经营单位落实执行国家相关职业卫生法律、法规、要单位落实执行国家相关职业卫生法律、法规、要求和标准情况求和标准情况3.3.组织查处职业危害事故和相关违法、违规行为组织查处职业危害事故和相关违法、违规行为4.4.组织指导、监督检验生产经营单位职业安全培训组织指导、监督检验生产经营单位职业安全培训工作工作n各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企各级煤矿安全监察机构依据上述内容负责煤矿企业作业场所职业卫生监督管理工作。业作业场所职业卫生监督管理工作。职业病防治知识讲解第25页n19661966年年1212月月1616日联合国大会经过日联合国大会经过经济、社会及经济、社会及文化权利国际条约文化权利国际条约，19971997年年1010月月2727日我国签署日我国签署该条约。条约要求条约缔约各国应加强人权和基该条约。条约要求条约缔约各国应加强人权和基本自由；认可人人有权享受公正和良好工作条件，本自由；认可人人有权享受公正和良好工作条件，确保安全和卫生工作条件确保安全和卫生工作条件；认可人人有权享受能；认可人人有权享受能到达最高体质和心理健康标准。到达最高体质和心理健康标准。采取步骤包含：采取步骤包含：改进环境卫生和工业卫生改进环境卫生和工业卫生各个方面；预防、控制各个方面；预防、控制和治疗传染病、地方病、和治疗传染病、地方病、职业病职业病及其它疾病；确及其它疾病；确保医疗照料条件保医疗照料条件n其它如职业安全卫生条约、职业卫生设施条约和其它如职业安全卫生条约、职业卫生设施条约和重大工业事故预防条约等也对制订安全健康工作重大工业事故预防条约等也对制订安全健康工作环境、确保工人福利与尊严做出了要求环境、确保工人福利与尊严做出了要求职业病防治知识讲解第26页n伴随国际经济一体化，伴随国际经济一体化，企业社会责任和劳工标准企业社会责任和劳工标准等问题已是国际社会关注一项主要内容等问题已是国际社会关注一项主要内容nWTO/TBTWTO/TBT要求，国家有限干预方面包括国家安全要求，国家有限干预方面包括国家安全目标、保护人类健康与安全、动植物健康与安全、目标、保护人类健康与安全、动植物健康与安全、环境保护及欺诈行为等。这些必须制订对应强制环境保护及欺诈行为等。这些必须制订对应强制性技术法规与标准（包含法律、法规、规章、条性技术法规与标准（包含法律、法规、规章、条约、准则、管理要求和技术标准等）约、准则、管理要求和技术标准等）n安全卫生情况差异直接影响产品成本价格，决定安全卫生情况差异直接影响产品成本价格，决定贸易竞争中地位，人权、环境保护和劳动条件已贸易竞争中地位，人权、环境保护和劳动条件已经纳入国际贸易范围，我国出口企业面临严重反经纳入国际贸易范围，我国出口企业面临严重反倾销倾销 职业病防治知识讲解第27页n19961996年年WHOWHO经过了经过了“人人享受职业卫生保健人人享受职业卫生保健”全全球战略提议书。指出职业卫生是社会经济连续发球战略提议书。指出职业卫生是社会经济连续发展主要原因，职业卫生和安全水平、国家社会经展主要原因，职业卫生和安全水平、国家社会经济发展及劳感人民生活质量和福利紧密联络，必济发展及劳感人民生活质量和福利紧密联络，必须在企业、国家和国际社会给与应有考虑，使工须在企业、国家和国际社会给与应有考虑，使工人能够人人享受职业卫生保健。各国应依据本身人能够人人享受职业卫生保健。各国应依据本身实际，制订了对应职业卫生政策和策略，努力改实际，制订了对应职业卫生政策和策略，努力改进本国卫生情况和居民健康水平进本国卫生情况和居民健康水平职业病防治知识讲解第28页nWHOWHO制订了制订了-全球职业卫生行动计划。全球职业卫生行动计划。年年6 6月月7-117-11日在意大利签署了日在意大利签署了工人健康宣言工人健康宣言。在全球职。在全球职业卫生行动计划中，扩大了工作场所健康行动关业卫生行动计划中，扩大了工作场所健康行动关注点，包含职业健康与安全、注点，包含职业健康与安全、工人健康覆盖大工人健康覆盖大范围工作场所健康促进，工作场所传染病和慢性范围工作场所健康促进，工作场所传染病和慢性病预防、影响健康与工作相关社会经济学决定性病预防、影响健康与工作相关社会经济学决定性原因如对劳动者及其家眷健康服务提供等原因如对劳动者及其家眷健康服务提供等职业病防治知识讲解第29页n国际劳工组织（国际劳工组织（ILOILO）年推出年推出“ILOILO职业职业安全卫生管理体系导则安全卫生管理体系导则”，要求企业承诺，要求企业承诺恪守所在国家安全与卫生法规与标准，将恪守所在国家安全与卫生法规与标准，将职业安全卫生管理与企业其它经营管理相职业安全卫生管理与企业其它经营管理相结合。欧洲结合。欧洲1212个国家或地域组织制订了个国家或地域组织制订了OHSAS18001OHSAS18001、1800218002，这些标准正成为一些，这些标准正成为一些发达国家用来作为制约发展中国家经济、发达国家用来作为制约发展中国家经济、贸易伎俩贸易伎俩职业病防治知识讲解第30页nILOILO和和WHOWHO共同提出共同提出全球消除矽肺计划全球消除矽肺计划，在在年前基本消除矽肺，年前基本消除矽肺，20302030年完全消除年完全消除矽肺。我国是尘肺病大国，尘肺病人数、矽肺。我国是尘肺病大国，尘肺病人数、接触粉尘作业人数都居世界首位，假如接触粉尘作业人数都居世界首位，假如我国不能有效控制矽肺，将有损我国在我国不能有效控制矽肺，将有损我国在国际社会形象国际社会形象职业病防治知识讲解第31页职业病防治法相关当事方法律关系职业病防治法相关当事方法律关系职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构劳动者劳动者用人单位用人单位推行保护健康义务推行保护健康义务 主张健康权利主张健康权利政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门职业病防治知识讲解第32页l预防、控制、消除职业病危害，防治职业病，预防、控制、消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其相关权益，维护社会稳保护劳动者健康及其相关权益，维护社会稳定，促进经济社会协调可连续发展，全方面定，促进经济社会协调可连续发展，全方面落实以人为本、科学发展观，构建社会主义落实以人为本、科学发展观，构建社会主义友好社会友好社会职业病防治知识讲解第33页预防、控制和消除职业病危害涵义预防、控制和消除职业病危害涵义预防预防：预防尤其是前期预防是贯通于职业病：预防尤其是前期预防是贯通于职业病防治活动全过程根本办法防治活动全过程根本办法防：预防、控制和消除职业病危害，预防：预防、控制和消除职业病危害，预防职业病发生防职业病发生治：治：主动治理职业病危害主动治理职业病危害对急性职业病事故采取控制、治理和对急性职业病事故采取控制、治理和应抢救援办法应抢救援办法对职业病人治疗、疗养和康复，包含对职业病人治疗、疗养和康复，包含生理、心理和职业康复生理、心理和职业康复职业病防治知识讲解第34页控制控制：是对工作场所或职业活动过程中职：是对工作场所或职业活动过程中职业病危害识别、评价、干预办法业病危害识别、评价、干预办法消除消除：经过科技进步、产业结构调整、技：经过科技进步、产业结构调整、技术革新、引进和使用新材料等办法，根除术革新、引进和使用新材料等办法，根除工作场所已经存在职业病危害工作场所已经存在职业病危害职业病防治知识讲解第35页n坚持坚持“预防为主、防治结合预防为主、防治结合”职业病防治职业病防治工作方针工作方针n实施实施“分类管理，综合治理分类管理，综合治理”职业病防治职业病防治工作策略工作策略n建立建立“用人单位负责，行业依法自律，政用人单位负责，行业依法自律，政府依法监管，职员群众监督府依法监管，职员群众监督”职业病防治职业病防治工作机制工作机制n动员全社会主动参加动员全社会主动参加n依靠科技进步，控制职业病危害源头依靠科技进步，控制职业病危害源头职业病防治知识讲解第36页职业病防治工作总体目标职业病防治工作总体目标n为劳动者提供安全、舒适、健康作为劳动者提供安全、舒适、健康作业环境，让劳动者人人享受职业卫业环境，让劳动者人人享受职业卫生保健生保健 职业病防治知识讲解第37页n到到年，基本实现劳动者人人享受职业卫生年，基本实现劳动者人人享受职业卫生保健，主要职业病危害显著减轻，重大职保健，主要职业病危害显著减轻，重大职业病危害事故显著降低。建立业病危害事故显著降低。建立n有效职业病防治监管体制有效职业病防治监管体制n基本设施齐全职业病防治监管工作网络基本设施齐全职业病防治监管工作网络n含有较高专业素质职业病防治工作队伍含有较高专业素质职业病防治工作队伍n职业病危害预测、预警监测系统职业病危害预测、预警监测系统n劳动者职业病保险和医疗救助制度劳动者职业病保险和医疗救助制度职业病防治知识讲解第38页n用人单位是职业病防治法律主体。用人单位是职业病防治法律主体。建立用建立用人单位法定代表人是职业病防治第一责任人单位法定代表人是职业病防治第一责任人制度，加强用人单位职业病防治管理，人制度，加强用人单位职业病防治管理，全方面落实职业病防治法要求各项法律制全方面落实职业病防治法要求各项法律制度度职业病防治知识讲解第39页n明确用人单位职业病防治工作责任。全方面明确用人单位职业病防治工作责任。全方面落实职业病防治法要求各项法律制度。要与落实职业病防治法要求各项法律制度。要与劳动者签署劳动协议，参加工伤社会保险，劳动者签署劳动协议，参加工伤社会保险，开展职业病危害评价，为劳动者提供符合国开展职业病危害评价，为劳动者提供符合国家职业卫生标准和卫生要求工作环境和条件，家职业卫生标准和卫生要求工作环境和条件，加强劳动者职业健康监护，为劳动者提供合加强劳动者职业健康监护，为劳动者提供合格职业病防护用具，组织培训，提升自我保格职业病防护用具，组织培训，提升自我保护意识，依据劳动者数量配置一定数量职业护意识，依据劳动者数量配置一定数量职业卫生管理人员。卫生管理人员。职业病防治知识讲解第40页n做好职业健康监护工作。用人单位必须建做好职业健康监护工作。用人单位必须建立健康监护制度，组织劳动者开展上岗前、立健康监护制度，组织劳动者开展上岗前、在岗中、离岗时和应急情况下职业健康检在岗中、离岗时和应急情况下职业健康检验，为劳动者建立职业健康档案，全方面、验，为劳动者建立职业健康档案，全方面、如实统计劳动者职业健康检验和评价结果。如实统计劳动者职业健康检验和评价结果。在有条件地域开展劳动者职业健康卡试点在有条件地域开展劳动者职业健康卡试点工作，逐步实现个人健康档案计算机化工作，逐步实现个人健康档案计算机化 职业病防治知识讲解第41页n加强重点职业病危害控制。要建立工作加强重点职业病危害控制。要建立工作场所粉尘、高毒化学物品动态监测制度、场所粉尘、高毒化学物品动态监测制度、工作场所放射性报警系统和工作人员剂工作场所放射性报警系统和工作人员剂量监测制度以及完整有毒有害化学品毒量监测制度以及完整有毒有害化学品毒性资料和有效化学品危坏处置设施及设性资料和有效化学品危坏处置设施及设备。国家明令淘汰生产工艺、装备和材备。国家明令淘汰生产工艺、装备和材料、产品一律不得进口、转移、生产、料、产品一律不得进口、转移、生产、销售、使用和采取销售、使用和采取 职业病防治知识讲解第42页n加强劳动用工管理。劳动协议是劳动关加强劳动用工管理。劳动协议是劳动关系法律基础，是确定职业病危害责任依系法律基础，是确定职业病危害责任依据，各地域、各部门要加强劳动用工监据，各地域、各部门要加强劳动用工监管，规范用人单位劳动关系，不停完善管，规范用人单位劳动关系，不停完善和规范劳动用工制度，严格要求用人单和规范劳动用工制度，严格要求用人单位与劳动者签署劳动协议。在协议中应位与劳动者签署劳动协议。在协议中应载明不一样行业职业病危害内容载明不一样行业职业病危害内容 职业病防治知识讲解第43页n完善工伤社会保险体系完善工伤社会保险体系n充分发挥工伤社会保险行业差异费率和费率浮动充分发挥工伤社会保险行业差异费率和费率浮动机制在职业病防治工作中作用，提升采（煤）矿、机制在职业病防治工作中作用，提升采（煤）矿、碎石、制鞋、建筑、纺织等生产条件差、职业危碎石、制鞋、建筑、纺织等生产条件差、职业危害大、职业病发生率高、农民工又相对比较集中害大、职业病发生率高、农民工又相对比较集中企业参保率企业参保率n依据职业病危害严重程度从工伤社会保险费中拿依据职业病危害严重程度从工伤社会保险费中拿出适当百分比基金，用于职业危害预防工作，逐出适当百分比基金，用于职业危害预防工作，逐步过渡到由工伤保险基金负担用人单位职业病危步过渡到由工伤保险基金负担用人单位职业病危害监测、职业健康监护费用害监测、职业健康监护费用职业病防治知识讲解第44页n建立职业病病人救助制度。国家建立职业病病建立职业病病人救助制度。国家建立职业病病人救助基金，救助基金由一定百分比工伤社会人救助基金，救助基金由一定百分比工伤社会保险收入和一定百分比体育福利彩票收入为主保险收入和一定百分比体育福利彩票收入为主组成，国家和地方财政支持，勉励社会慈善资组成，国家和地方财政支持，勉励社会慈善资金捐助职业病病人救助基金。详细百分比由财金捐助职业病病人救助基金。详细百分比由财政部商劳动保障部、体育总局和卫生部确定。政部商劳动保障部、体育总局和卫生部确定。救助基金用于因用人单位分立、合并、解散、救助基金用于因用人单位分立、合并、解散、破产等情形造成职业病病人医疗救助破产等情形造成职业病病人医疗救助 职业病防治知识讲解第45页1.用人单位要增强职业病防治法法律意识，用人单位要增强职业病防治法法律意识，做遵法遵法模范做遵法遵法模范2.建立、健全职业病防治建立、健全职业病防治责任体系和责任责任体系和责任确保制度确保制度3.建立有效职业病防治管理机制建立有效职业病防治管理机制4.建立、健全职业病防治规章制度建立、健全职业病防治规章制度5.切实加强管理，确保各项制度落实切实加强管理，确保各项制度落实用人单位怎样做好职业病防治工作用人单位怎样做好职业病防治工作职业病防治知识讲解第46页n用人单位对本单位产生职业病危害用人单位对本单位产生职业病危害负担责任负担责任n法定代表人（或责任人）总负责法定代表人（或责任人）总负责n部门分工负责部门分工负责n岗位各负其责岗位各负其责建立、健全职业病防治责任体系和责任确保建立、健全职业病防治责任体系和责任确保制度制度职业病防治知识讲解第47页建立有效职业病防治管理机制建立有效职业病防治管理机制n设置或指定职业卫生管理机构，负责职业病防设置或指定职业卫生管理机构，负责职业病防治工作治工作n配置专、兼职专业人员（也能够向社会聘用或配置专、兼职专业人员（也能够向社会聘用或聘用有执业资格职业卫生医师、护士）聘用有执业资格职业卫生医师、护士）n制订防治计划：目标、指标、进度、保障办法、制订防治计划：目标、指标、进度、保障办法、考评评价方法等考评评价方法等n制订详细实施方案，确保计划落实制订详细实施方案，确保计划落实n职业病防治经费保障制度职业病防治经费保障制度职业病防治知识讲解第48页n建立、健全管理制度和操作规程建立、健全管理制度和操作规程n工作场所危害控制制度工作场所危害控制制度n劳动者健康监护制度劳动者健康监护制度n建立职业卫生档案和健康监护档案建立职业卫生档案和健康监护档案n建立、健全工作场所监测、评价制度建立、健全工作场所监测、评价制度n建立事故应抢救援预案建立事故应抢救援预案建立、健全职业病防治规章制度建立、健全职业病防治规章制度职业病防治知识讲解第49页n加强源头控制，做好前期预防加强源头控制，做好前期预防n工作场所必须到达基本卫生学要求工作场所必须到达基本卫生学要求n职业病危害项目申报职业病危害项目申报n加强新、改、扩建、技术改造、技术引进项加强新、改、扩建、技术改造、技术引进项目标管理目标管理n分类管理，综合治理分类管理，综合治理n普通职业危害与严重职业危害普通职业危害与严重职业危害n普通职业危害与特殊职业危害普通职业危害与特殊职业危害n落实劳动过程职业病危害防护落实劳动过程职业病危害防护n及时发觉职业损害人群，确保劳动者身体健康及时发觉职业损害人群，确保劳动者身体健康切实加强管理，确保各项制度落实切实加强管理，确保各项制度落实职业病防治知识讲解第50页注意关键几个问题注意关键几个问题n正确处理正确处理职业病防治责任制与经济责任制职业病防治责任制与经济责任制关关系系n以权定责，以控制效果定奖，表达以权定责，以控制效果定奖，表达奖优罚劣奖优罚劣标准标准n明确明确职责范围、基本任务、工作标准、实施职责范围、基本任务、工作标准、实施程序、协作要求和奖罚方法程序、协作要求和奖罚方法等等n指标分解和考评要有针对性指标分解和考评要有针对性，抓住影响职业，抓住影响职业病防治效果关键，到达病防治效果关键，到达责任指标化责任指标化、考评数考评数据化据化、分配差额化分配差额化职业病防治知识讲解第51页职业病防治经费保障机制职业病防治经费保障机制n职业病防护设施费用职业病防护设施费用n职业病防护设备职业病防护设备n个人职业病防护用具个人职业病防护用具n卫生设施卫生设施n应抢救援设施应抢救援设施n职业病危害预评价、控制效果评价职业病危害预评价、控制效果评价n职业健康监护与职业病诊疗费用职业健康监护与职业病诊疗费用n工作场所职业病危害监测与评价费用工作场所职业病危害监测与评价费用n职业卫生培训费用等职业卫生培训费用等职业病防治知识讲解第52页前期预防前期预防建设项目管理建设项目管理立立项项设设计计施施工工完完工工验验收收职业危害严重职业危害严重项目项目建设项目业主建设项目业主职业危害预评价职业危害预评价控制效果评价控制效果评价政府监管政府监管职业卫生技术机构职业卫生技术机构三同时三同时职业病防治知识讲解第53页n职业病危害职业病危害预评价预评价是对可能产生职业病危害是对可能产生职业病危害建设项目，在可行性论证阶段，对建设项目建设项目，在可行性论证阶段，对建设项目可能产生职业病危害原因、危害程度、健康可能产生职业病危害原因、危害程度、健康影响、防护办法等作进行预测性卫生学评价影响、防护办法等作进行预测性卫生学评价n职业病危害职业病危害控制效果评价控制效果评价是对工作场所职业是对工作场所职业病危害原因、危害程度（浓度或强度）、职病危害原因、危害程度（浓度或强度）、职业病防护办法及其效果、健康影响等作出综业病防护办法及其效果、健康影响等作出综合评价合评价n建设单位负责建设单位负责n三个关键点：三个关键点：可行性论证阶段设计审查；验可行性论证阶段设计审查；验收前效果评价；完工验收收前效果评价；完工验收建设项目评价建设项目评价职业病防治知识讲解第54页1.可行性论证阶段可行性论证阶段，依据，依据职业病危害原因分类目职业病危害原因分类目录录和和建设项目职业卫生专篇编制规范建设项目职业卫生专篇编制规范编写职编写职业卫生专篇业卫生专篇，并委托含有对应资质职业卫生技术，并委托含有对应资质职业卫生技术服务机构进行职业病危害预评价，完成预评价汇服务机构进行职业病危害预评价，完成预评价汇报后，按要求填写报后，按要求填写建设项目职业病危害预评价建设项目职业病危害预评价汇报审核（立案）申请书汇报审核（立案）申请书，向有管辖权卫生行，向有管辖权卫生行政部门提出申请并提交申报材料。评价汇报内容政部门提出申请并提交申报材料。评价汇报内容包含：包含：建设项目存在危害种类、危害程度以及造成危害建设项目存在危害种类、危害程度以及造成危害后果条件；可能产生危害原因、影响范围和后后果条件；可能产生危害原因、影响范围和后果；预防事故办法；重点监视和管理工序、部果；预防事故办法；重点监视和管理工序、部位或岗位；应抢救援办法；结论位或岗位；应抢救援办法；结论职业病防治知识讲解第55页n按照国家相关要求，不需要进行可行性论证建设按照国家相关要求，不需要进行可行性论证建设项目，建设单位应该在建设项目开工前提出职业项目，建设单位应该在建设项目开工前提出职业病危害预评价汇报卫生审核或立案病危害预评价汇报卫生审核或立案n可能产生职业病危害建设项目分为三类：可能产生职业病危害建设项目分为三类：n职业病危害轻微建设项目职业病危害轻微建设项目，其职业病危害预，其职业病危害预评价汇报、控制效果评价汇报应该向卫生行评价汇报、控制效果评价汇报应该向卫生行政部门政部门立案立案n职业病危害普通建设项目职业病危害普通建设项目，其职业病危害预，其职业病危害预评价、控制效果评价应该进行评价、控制效果评价应该进行审核、完工验审核、完工验收收n职业病危害严重建设项目，除进行前项要求职业病危害严重建设项目，除进行前项要求卫生卫生审核和完工验收审核和完工验收外，还应该进行外，还应该进行设计阶设计阶段职业病防护设施设计卫生审查段职业病防护设施设计卫生审查职业病防治知识讲解第56页n可能产生严重职业病危害原因包含以下内容：可能产生严重职业病危害原因包含以下内容：1.1.高毒物品目录高毒物品目录所列化学原因所列化学原因2.2.石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅石棉纤维粉尘、含游离二氧化硅1010以上粉尘以上粉尘3.3.放射性原因：核设施、辐照加工设备、加速器、放射性原因：核设施、辐照加工设备、加速器、放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲放射治疗装置、工业探伤机、油田测井装置、甲级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮级开放型放射性同位素工作场所和放射性物质贮存库等装置或场所存库等装置或场所4.4.卫生部要求其它应列入严重职业病危害原因范围卫生部要求其它应列入严重职业病危害原因范围 职业病防治知识讲解第57页n卫生部负责立案、审核、审查和完工验收建设项卫生部负责立案、审核、审查和完工验收建设项目：目：1.1.由国务院投资主管部门和国务院授权相关部门审由国务院投资主管部门和国务院授权相关部门审批、核准或立案，总投资在批、核准或立案，总投资在5050亿人民币以上建设亿人民币以上建设项目项目2.2.核设施、绝密工程等特殊性质建设项目核设施、绝密工程等特殊性质建设项目3.3.跨省、自治区、直辖市行政区域建设项目跨省、自治区、直辖市行政区域建设项目n由卫生部负责立案、审核、审查和验收建设项目，由卫生部负责立案、审核、审查和验收建设项目，其职业病危害预评价和控制效果评价由取得甲级其职业病危害预评价和控制效果评价由取得甲级资质职业卫生技术服务机构负担资质职业卫生技术服务机构负担n其它建设项目标立案、审核、审查和完工验收，其它建设项目标立案、审核、审查和完工验收，由省级卫生行政部门依据当地域实际情况确定由省级卫生行政部门依据当地域实际情况确定职业病防治知识讲解第58页2.在初步设计阶段，建设单位应该委托含有资质设在初步设计阶段，建设单位应该委托含有资质设计单位对职业病危害严重建设项目编制职业病计单位对职业病危害严重建设项目编制职业病防护设施设计专篇防护设施设计专篇n建设单位应该向原审批职业病危害预评价汇报建设单位应该向原审批职业病危害预评价汇报卫生行政部门提出建设项目职业病防护设施设卫生行政部门提出建设项目职业病防护设施设计卫生审查申请，按要求提交申报材料计卫生审查申请，按要求提交申报材料n中、高能加速器、进口放射治疗装置、中、高能加速器、进口放射治疗装置、辐照加辐照加工装置等大型辐射装置建设项目还应该提交卫工装置等大型辐射装置建设项目还应该提交卫生部指定放射防护技术机构出具职业病防护设生部指定放射防护技术机构出具职业病防护设施设计技术审查意见施设计技术审查意见n职业病危害严重建设项目，其职业病防护设施职业病危害严重建设项目，其职业病防护设施设计未经审查或审查不合格，不得施工设计未经审查或审查不合格，不得施工职业病防治知识讲解第59页3.3.建设单位在完工验收前，应进行职业病危害控制建设单位在完工验收前，应进行职业病危害控制效果评价效果评价主体工程完工后，需要进行试生产，其配套建设主体工程完工后，需要进行试生产，其配套建设职业病防护设施必须与主体工程同时投入试运行，职业病防护设施必须与主体工程同时投入试运行，在试运行期间应该对职业病防护设施运行情况和在试运行期间应该对职业病防护设施运行情况和工作场所职业病危害原因进行监测，并在试运行工作场所职业病危害原因进行监测，并在试运行1212个月内进行控制效果评价个月内进行控制效果评价 分期建设、分期投入生产或者使用建设项目，其分期建设、分期投入生产或者使用建设项目，其对应职业病防护设施应同时进行卫生验收对应职业病防护设施应同时进行卫生验收职业病防治知识讲解第60页n职业病危害普通和职业病危害严重建设项目，建设职业病危害普通和职业病危害严重建设项目，建设单位应该向原审批职业病危害预评价汇报卫生行政单位应该向原审批职业病危害预评价汇报卫生行政部门提出完工验收申请，并按要求提交申报材料部门提出完工验收申请，并按要求提交申报材料n中、高能加速器、进口放射治疗装置、中、高能加速器、进口放射治疗装置、辐照加工辐照加工装置等大型辐射装置建设项目还应该提交卫生部指装置等大型辐射装置建设项目还应该提交卫生部指定放射防护技术机构出具职业病危害控制效果评价定放射防护技术机构出具职业病危害控制效果评价汇报技术审查意见汇报技术审查意见n职业病危害职业病危害普通和严重普通和严重建设项目未经卫生验收或验建设项目未经卫生验收或验收不合格，不得投入生产或使用收不合格，不得投入生产或使用n完工验收之日起完工验收之日起3030日内日内申报职业病危害项目申报职业病危害项目职业病防治知识讲解第61页需要注意问题需要注意问题n依据相关要求委托含有对应资质认证职业卫生依据相关要求委托含有对应资质认证职业卫生技术服务机构负担，要求资质认证证实文件复技术服务机构负担，要求资质认证证实文件复印件印件n确保防护设施费用，纳入工程预算，三同时使确保防护设施费用，纳入工程预算，三同时使用用n控制效果评价并尽可能由原编制职业病危害预控制效果评价并尽可能由原编制职业病危害预评价汇报技术机构负担评价汇报技术机构负担n设计阶段卫生审查、完工验收应向原审批卫生设计阶段卫生审查、完工验收应向原审批卫生行政部门申请行政部门申请职业病防治知识讲解第62页工作场所基本卫生要求工作场所基本卫生要求n生产布局合理，作业场所与生活场所分开；生产布局合理，作业场所与生活场所分开；有害作业与无害作业分开；高毒作业场所有害作业与无害作业分开；高毒作业场所与其它作业场所隔离与其它作业场所隔离n职业病危害原因强度或者浓度符合职业卫职业病危害原因强度或者浓度符合职业卫生标准生标准n有与职业病危害防护相适应设施（通风、有与职业病危害防护相适应设施（通风、排毒、除尘、屏蔽、防护等）排毒、除尘、