1、第五节 肿瘤命名与分类一、命名标准(一)、良性肿瘤命名 标准:生长部位+起源组织+瘤 肿瘤的命名和分类第1页(二)恶性肿瘤命名 1、癌 上皮组织恶性肿瘤。命名标准:生长部位+上皮组织+car。2、肉瘤 间叶组织恶性肿瘤。标准:生长部位+间叶组织+肉瘤肿瘤的命名和分类第2页1、人体四大组织?2、上皮组织包含?3、间叶组织包含?肿瘤的命名和分类第3页癌与肉瘤区分1、起源组织2、发病率3、肉眼特点4、镜下特点5、网状纤维6、转移口诀:猪精肉,转鲜绿。肿瘤的命名和分类第4页(三)特殊命名 1、以习惯命名 2、以瘤命名恶性肿瘤 3、以人名命名恶性肿瘤 4、肿瘤前加恶性恶性肿瘤 5、以母细胞命名肿瘤肿瘤的
2、命名和分类第5页二、肿瘤分类 良/恶(组织起源)1、上皮组织(移行上皮、基底细胞、腺上皮)2、间叶组织(脂肪组织、纤维组织、横纹肌组织、平滑肌组织、血管组织、淋巴管组织、骨组织)3、淋巴造血组织4、神经组织5、其它 肿瘤的命名和分类第6页 第六节 癌前病变、原位癌、早期浸润癌一、癌前病变:含有癌变潜能良性病变。不经典增生(轻、中、重)。正常细胞不经典增生(重)-癌变。常见癌前病变:粘膜白斑、皮肤慢性溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性息肉等。肿瘤的命名和分类第7页v二、原位癌v局限于上皮层内癌,还未突破基底膜。v结局:1、保持不变v 2、浸润癌v三、早期浸润癌v原位癌突破基底膜向深部浸润,浸润深度不超出
3、基底膜下3-5mm极少发生转移。肿瘤的命名和分类第8页v 第七节 常见肿瘤举例v一、上皮组织肿瘤v(一)良性上皮组织肿瘤v1、乳头状瘤 v2、腺瘤v囊腺瘤:女性卵巢。v息肉状腺瘤:结肠。v纤维腺瘤:女性乳房。v多形性腺瘤:唾液腺闰管和肌上皮。肿瘤的命名和分类第9页(二)恶性上皮组织肿瘤1、鳞状细胞癌 肉眼:常向表面生长呈菜花状,或坏死脱肉眼:常向表面生长呈菜花状,或坏死脱落形成溃疡,其下浸润性生长。落形成溃疡,其下浸润性生长。镜下:癌组织呈条索状或团块状(癌巢),镜下:癌组织呈条索状或团块状(癌巢),浸润皮下结缔组织,分化好鳞癌,细胞间浸润皮下结缔组织,分化好鳞癌,细胞间可见细胞间桥,癌巢中央
4、见角化珠。可见细胞间桥,癌巢中央见角化珠。肿瘤的命名和分类第10页肿瘤的命名和分类第11页v移行细胞癌:移行细胞癌:v起源:泌尿系统移行上皮。起源:泌尿系统移行上皮。v呈乳头状生长,多发或单发,基底有浸呈乳头状生长,多发或单发,基底有浸润。癌细胞围绕基底组织轴心,多层排润。癌细胞围绕基底组织轴心,多层排列,细胞呈梨形,无角化。列,细胞呈梨形,无角化。肿瘤的命名和分类第12页2、腺癌v起源:腺泡、导管或粘膜表面腺上皮。起源:腺泡、导管或粘膜表面腺上皮。肉眼:形状多样,可呈息肉状、溃疡状肉眼:形状多样,可呈息肉状、溃疡状或弥漫性浸润;也可为囊状。或弥漫性浸润;也可为囊状。v最常见于胃、结肠、乳腺、
5、肺等。最常见于胃、结肠、乳腺、肺等。肿瘤的命名和分类第13页肿瘤的命名和分类第14页组织结构:三种基本形式:组织结构:三种基本形式:1.高至中等分化腺癌;高至中等分化腺癌;2.实体性腺癌:异型性大,不形成腺体;又分实体性腺癌:异型性大,不形成腺体;又分硬癌、髓样癌。硬癌、髓样癌。3.粘液性腺癌:多见于胃、结肠起源。粘液性腺癌:多见于胃、结肠起源。粘液腺癌:粘液大量分泌粘液腺癌:粘液大量分泌 形成粘液湖;形成粘液湖;或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞或粘液聚集于细胞内形成印戒状细胞 印戒细胞癌。印戒细胞癌。肿瘤的命名和分类第15页vM M:病理性:病理性核分裂核分裂vG G:腺腔:腺腔高分化腺癌高
6、分化腺癌肿瘤的命名和分类第16页v印戒细胞印戒细胞粘液池粘液池肿瘤的命名和分类第17页v3、基底细胞癌:基底细胞癌:v常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始常见于脸部、眼和鼻附近。老年多发。开始呈乳头状,以后溃烂形成侵蚀状溃疡。呈乳头状,以后溃烂形成侵蚀状溃疡。v肿瘤生长迟缓,癌细胞与皮肤基底细胞相同。肿瘤生长迟缓,癌细胞与皮肤基底细胞相同。排列呈条索状或假腺样。有有黑色素从容。排列呈条索状或假腺样。有有黑色素从容。肿瘤的命名和分类第18页可见溃烂处形成溃疡可见溃烂处形成溃疡肿瘤的命名和分类第19页二、间叶组织肿瘤(一)良性间叶组织肿瘤1、脂肪瘤肿瘤的命名和分类第20页2、平滑肌瘤肿瘤的命名和分类第21页3、纤维瘤肿瘤的命名和分类第22页4、脉管瘤肿瘤的命名和分类第23页v(二)恶性间叶组织肿瘤(特点6个字)v1、脂肪肉瘤 31*25*20cm肿瘤的命名和分类第24页v2、纤维肉瘤肿瘤的命名和分类第25页v3、平滑肌肉瘤肿瘤的命名和分类第26页v4、骨肉瘤肿瘤的命名和分类第27页v第八节 肿瘤原因及发病机制v一、原因v1、环境原因v2、内因肿瘤的命名和分类第28页v二、发生机制v掌握两个概念v1、癌基因:原癌基因异常表示。v2、抑癌基因肿瘤的命名和分类第29页肿瘤的命名和分类第30页