1、 足部畸形足部畸形 足部畸形专业知识宣讲1/23正常足正常足1,无痛2,有正常肌肉平衡3,没有挛缩4,有正常三点负重结构和步态5,跟骨没有内、外翻6,足趾活动好且没有畸形足部畸形专业知识宣讲2/23足运动平面和轴足运动平面和轴1,水平面(,水平面(Horozotal)2,冠状面(,冠状面(Corronal)额状面额状面(Frontal)3,矢状面(,矢状面(Sagittal)足部畸形专业知识宣讲3/23足运动足运动垂直轴(垂直轴(Vertical)内收Adducted,Adductus外展Abducted,Abductus足部畸形专业知识宣讲4/23足运动足运动横轴横轴 (Tansverse)
2、背伸(背屈)背伸(背屈)Dorsiflexed,Calcaneus跖屈跖屈Plantarflexed,Equinus足部畸形专业知识宣讲5/23足运动纵轴(Longtudinal)内翻内翻Inverted,Varus外翻外翻Everted,Valgus足部畸形专业知识宣讲6/23足运动足运动综合运动旋前Pronation 跖屈外展外翻旋后Supination 背伸内收内翻足部畸形专业知识宣讲7/23正常行走步态正常行走步态足部畸形专业知识宣讲8/23正常行走步态正常行走步态足部畸形专业知识宣讲9/231,疼痛性跛行,疼痛性跛行(1)患肢站立期短,即负重时间降低(2)患肢摇摆期正常(3)双足站立
3、期延长2 2,短肢性跛行,短肢性跛行(1)短肢无痛,站立期正常(2)短肢跨步距离比健肢短3 3,跨阈步态,跨阈步态踝关节强直于马蹄位时4 4,跟行步态,跟行步态踝关节强直于仰趾位时5 5,剪刀步态,剪刀步态脑瘫后下肢痉挛,髋内、收内旋,膝屈曲,足马蹄状,双足交叉移动。异常步态足部畸形专业知识宣讲10/23正常足弓正常足弓1,内侧纵弓,内侧纵弓2,外侧纵弓,外侧纵弓3,足横弓,足横弓足部畸形专业知识宣讲11/23足弓改变足弓改变1,高弓足 Cavus 2,扁平足 Planus3,反弓足(摇椅足)Convexus 足部畸形专业知识宣讲12/23足弓检验足弓检验足部畸形专业知识宣讲13/23高弓足(
4、爪形足)高弓足(爪形足)病因病因:1,先天性2,继发于神经系统疾病,肌力不平衡。表现表现:1,足纵弓较高,足长度变短。2,足底跖骨头显著突出,产生疼痛性胼胝。3,足跖趾关节背伸,趾间关节跖屈。4,足无弹性,踝关节背伸受限。5,足地接触地面范围降低。6,轻者,负重后畸形可减轻;重者,无改变。足部畸形专业知识宣讲14/23扁平足扁平足 足纵弓变小足纵弓变小分类:分类:1,先天性,先天性 跗骨跗骨联合,副舟骨,先天性垂直距骨,第一跖骨合,副舟骨,先天性垂直距骨,第一跖骨过短等短等 2,继发性,继发性韧带肌腱肌腱损伤,骨折,关,骨折,关节炎症,糖尿病,神炎症,糖尿病,神经病病变,医源性,医源性表现:表
5、现:足内足内侧突出突出变长,外,外侧变短,前足外展,跟骨外翻等短,前足外展,跟骨外翻等足不能足不能锁定、推定、推进无力。无力。足部畸形专业知识宣讲15/23横弓塌陷 1,相对性,相对性 2,绝对性,绝对性 3,产生中央跖骨疼痛,产生中央跖骨疼痛和胼胝和胼胝足部畸形专业知识宣讲16/23后足内翻畸形后足内翻畸形1,多继发于膝(小腿)内翻(,多继发于膝(小腿)内翻(Blount病)病)2,跟骨后外侧面触地,距下关节代偿性过,跟骨后外侧面触地,距下关节代偿性过分旋前分旋前3,易造成足韧带和关节损伤,易造成足韧带和关节损伤足部畸形专业知识宣讲17/23后足内翻畸形后足内翻畸形1,内侧纵弓中等高度2,2
6、、3跖骨头下轻、中度胼胝3,鞋跟外侧过分磨损4,跟腱囊炎5,跟痛(跖腱膜炎)6,第5趾锤状趾7,胫前(后)肌腱、屈趾(拇)肌腱、小腿三头肌劳损足部畸形专业知识宣讲18/23前足内翻畸形前足内翻畸形1,少见2,距舟关节和跟骰关节3,常伴有膝、髋等关节病变4,为了使前足内侧面着地,距下关节需要代偿性旋前5,和后足内翻畸形一样损伤足部畸形专业知识宣讲19/23前足内翻畸形前足内翻畸形1,低内侧纵弓2,2、3、4跖骨头下轻、中度胼胝3,第5趾锤状趾4,拇外翻或拇僵硬5,跟外翻造成跟痛6,跟腱内侧面撕裂、腱周炎7,踝或膝关节慢性不稳定8,坐骨神经痛足部畸形专业知识宣讲20/23前足外翻畸形前足外翻畸形 1,常见 2,病因不清 3,常伴有高弓足足部畸形专业知识宣讲21/23前足外翻畸形前足外翻畸形1,内侧足弓大,跟骨内翻2,第1、5胝骨头下胼胝体3,4、5锤状趾4,跖间神经瘤5,Haglund畸形以及外侧跟腱损伤 6,腓骨长肌腱劳损7,踝及膝关节外侧疼痛8,腰痛足部畸形专业知识宣讲22/23谢谢!谢谢!足部畸形专业知识宣讲23/23