正常人体学内分泌系统.pptx

第十二章第十二章正常人体学内分泌系统第1页概 述第 一 节正常人体学内分泌系统第2页是指细胞分泌物是指细胞分泌物不经导管不经导管排出而直排出而直接进入血液或其它体液过程。接进入血液或其它体液过程。内分泌：内分泌：与与外分外分泌泌区分区分内分泌系统内分泌系统松果体、垂体、甲状腺、胸腺、松果体、垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺等肾上腺等内分泌细胞：内分泌细胞：内分泌腺：内分泌腺：分布广泛分布广泛一、内分泌与内分泌系统一、内分泌与内分泌系统正常人体学内分泌系统第3页4正常人体学内分泌系统第4页5激素激素(hormones)由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌高由内分泌腺或散在内分泌细胞所分泌高效能生物活性物质。效能生物活性物质。二、激素化学本质及作用原理正常人体学内分泌系统第5页含氮激素：含氮激素：-不宜口服不宜口服 肽肽内内和和蛋蛋白白质质：下下丘丘脑脑激激素素、垂垂体体激激素、甲状旁腺素、降钙素、胃肠道激素等素、甲状旁腺素、降钙素、胃肠道激素等 胺胺类类：肾肾上上腺腺素素、去去甲甲肾肾上上腺腺素素、甲甲状腺激素状腺激素类类固固醇醇激激素素：皮皮质质醇醇、醛醛固固酮酮、性性激激素素、前列腺素前列腺素-口服口服6(一一)激素分类与受体激素分类与受体1.激素分类正常人体学内分泌系统第6页7(二二)激素作用机制激素作用机制1.细胞膜受体细胞膜受体第二信使学说第二信使学说正常人体学内分泌系统第7页82.细胞内受体细胞内受体基因调整学说基因调整学说正常人体学内分泌系统第8页一一 、激素作用普通特征、激素作用普通特征信息传递信息传递相对特异性相对特异性高高效效能能生生物物放放大大相相互互作作用用：协协同、拮抗同、拮抗9正常人体学内分泌系统第9页靶细胞上：靶细胞上：细胞膜受体、细胞内受体细胞膜受体、细胞内受体化学本质：化学本质：蛋白质蛋白质结合特点：结合特点：生物学效应取决于激素量、生物学效应取决于激素量、受体量以及受体量以及激素与受体结合量激素与受体结合量102.激素受体激素受体正常人体学内分泌系统第10页蛋白质磷酸化蛋白质磷酸化促进蛋白质合成促进蛋白质合成细胞膜电位改变细胞膜电位改变(三三)生物学效应生物学效应11正常人体学内分泌系统第11页“下丘脑下丘脑-腺垂体腺垂体-靶腺靶腺”轴：轴：反馈调整反馈调整 12下丘脑下丘脑 外周内分泌腺外周内分泌腺垂体垂体释放激素储存并释放、促激素分泌分泌激素三、激素分泌调整三、激素分泌调整正常人体学内分泌系统第12页下丘脑与垂体内分泌下丘脑与垂体内分泌第第 二二 节节正常人体学内分泌系统第13页14种类种类英文英文缩写缩写主要作用主要作用腺腺垂垂体体促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素释放激素TRH促进促进TSH释放释放促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素GnRH促进促进LH(为主为主)与与FSH释放释放促肾上腺皮质激素释放激素促肾上腺皮质激素释放激素CRH促进促进ACTH释放释放生长素释放激素生长素释放激素GHRH促进促进GH释放释放生长素释放抑制激素生长素释放抑制激素(生长抑素生长抑素)GHRIH抑制抑制GH释放释放促黑促黑(素细胞素细胞)激素释放因子激素释放因子MRF促进促进MSH释放释放促黑促黑(素细胞素细胞)激素释放抑制因子激素释放抑制因子MIF抑制抑制MSH释放释放催乳素释放因子催乳素释放因子PRF促进促进PRL释放释放催乳素释放抑制因子催乳素释放抑制因子PIF抑制抑制PRL释放释放神经神经垂体垂体 抗利尿激素抗利尿激素ADH 促进水保留催产素催产素OXT促进分娩时子宫收缩，引发泌乳正常人体学内分泌系统第14页15下丘脑下丘脑视上核视上核室旁核室旁核促促垂垂体体区区神神经经内内分分泌泌细细胞胞垂体垂体神神经经垂垂体体腺腺 垂垂 体体CRHGnRHTRHADHOxytocinACTHFSHLH外周内分泌腺外周内分泌腺肾上腺皮质肾上腺皮质性腺性腺甲状腺甲状腺甲状腺激素甲状腺激素雄性激素雄性激素雌激素雌激素糖皮质激素糖皮质激素 GHRHGHRIHTSHGHPLMSHADHOxytocinPRFPIFMRFMIF正常人体学内分泌系统第15页甲状腺内分泌甲状腺内分泌第第 三三 节节正常人体学内分泌系统第16页一、甲状腺激素种类一、甲状腺激素种类与化学本质与化学本质甲状腺激素种类甲状腺激素种类(主要主要)：T3(triiodothyronine)T4(tetraiodothyronine)/甲状腺素甲状腺素(thyroxine)化学本质：化学本质：含碘酪氨酸衍生物含碘酪氨酸衍生物(甲状腺球蛋白上甲状腺球蛋白上Tyr残基残基)17tyrosine123456OHH2CH2NHCHOOC正常人体学内分泌系统第17页18MITIICH2COOHNH2CHHO123456DIT含碘含碘Tyr衍生物衍生物ICH2COOHNH2CHHO123456正常人体学内分泌系统第18页19T3HOOIIICH2CHCOOHNH2123456123456T4IHOOIIICH2CHCOOHNH2123456123456含碘含碘Tyr衍生物衍生物正常人体学内分泌系统第19页20HOOIICH2CHCOOHNH2123456123456IHOOIICH2CHCOOHNH2123456123456含碘含碘Tyr衍生物衍生物反反T33,3-二碘甲腺原氨酸二碘甲腺原氨酸正常人体学内分泌系统第20页二、生物合成二、生物合成部位：部位：甲状腺滤泡上皮细胞甲状腺滤泡上皮细胞原料：原料：酪氨酸酪氨酸(甲状腺球蛋白中甲状腺球蛋白中Tg)、碘、碘(I)21甲状腺滤泡上皮细胞解剖结构甲状腺滤泡上皮细胞解剖结构滤泡上皮细胞滤泡上皮细胞滤泡腔滤泡腔正常人体学内分泌系统第21页消耗消耗ATP主动运输、与主动运输、与Na泵相关泵相关聚碘能力与甲状腺功效关系：功效聚碘能力与甲状腺功效关系：功效 聚碘能力聚碘能力甲状腺吸甲状腺吸131I率试验：甲亢率试验：甲亢-甲减甲减-22食物碘食物碘 I-I-I-甲状腺滤泡甲状腺滤泡 上皮细胞上皮细胞甲状腺滤泡腔甲状腺滤泡腔血液血液钠泵钠泵ATPADP还原还原(一一)聚碘聚碘正常人体学内分泌系统第22页碘作用：碘作用：长久、少许长久、少许合成合成T3、T4原料原料 短期、大量短期、大量抑制抑制T3、T4分泌分泌 抑制垂体抑制垂体TSH成人碘需要量成人碘需要量(50ug/天天)不足：地方性甲状腺肿不足：地方性甲状腺肿 大量供给：甲状腺手术前服用复方碘液大量供给：甲状腺手术前服用复方碘液抑抑制制甲甲状状腺腺聚聚碘碘作作用用原原因因 ATP：氰化物、缺氧、：氰化物、缺氧、2,4-二硝基苯酚二硝基苯酚 钠泵：乌本苷、钠泵：乌本苷、CLO4-、SCN-23正常人体学内分泌系统第23页2I-+2H+H2O2 甲状腺过氧化物酶甲状腺过氧化物酶“I2”+2H2O24(二二)碘氧化碘氧化氧化氧化(三三)酪氨酸碘化生成一碘酪氨酸残基酪氨酸碘化生成一碘酪氨酸残基(MIT)和二碘酪氨酸残基和二碘酪氨酸残基(DIT)碘化碘化部位：部位：甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白酶：酶：甲状腺过氧化物酶甲状腺过氧化物酶正常人体学内分泌系统第24页2DIT T4DIT+MIT T325(四四)三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸(T3)和四碘甲腺原氨和四碘甲腺原氨 酸生成酸生成(T4)偶联偶联 部位：部位：甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白酶：酶：甲状腺过氧化物酶甲状腺过氧化物酶正常人体学内分泌系统第25页26I-I-T3,T4T3,T4I-MITDIT滤泡腔滤泡腔毛细血管毛细血管顶端膜顶端膜基底膜基底膜PBINADPHH+,O2NADP+过氧化物酶过氧化物酶I-I-脱碘酶脱碘酶甲甲状状腺腺滤滤泡泡中中甲甲状状腺腺激激素素合合成成和和分分泌泌胞饮作用胞饮作用H2O2H2O1/2O2MITThyGMITDITDITMITMITMITDIT过氧化物酶过氧化物酶H2O2H2O1/2O2T4T3T3T3DITDITMITMITThyG粗面内质网粗面内质网氨基酸氨基酸核糖体核糖体ThyGThyG溶酶体溶酶体正常人体学内分泌系统第26页甲状腺球蛋白甲状腺球蛋白(储存于滤泡腔中储存于滤泡腔中)：提供提供Tyr 合成甲状腺激素场所合成甲状腺激素场所 T3、T4储存形式储存形式*空间结构是空间结构是Tyr残基碘化和残基碘化和T3、T4合成必要条件合成必要条件甲状腺过氧化物酶催化：甲状腺过氧化物酶催化：碘氧化、碘氧化、Tyr碘化、碘化、MIT与与DIT偶联偶联 27正常人体学内分泌系统第27页三、分泌、运输及降三、分泌、运输及降解解TSH刺激下分泌刺激下分泌主要是主要是T428(一一)分泌分泌正常人体学内分泌系统第28页多多数数与与血血浆浆中中蛋蛋白白质质(TBG、TBPA、清清蛋蛋白白)结结合合，TBG是是主主要要结结合合蛋蛋白白T4或或T3+血浆蛋白质血浆蛋白质 T4或或T3血浆蛋白质血浆蛋白质 (游离、有活性游离、有活性)(结合、无活性结合、无活性)蛋白结合碘蛋白结合碘(PBI)：间接反应甲状腺激素量：间接反应甲状腺激素量29(二二)运输运输正常人体学内分泌系统第29页T3是甲状腺激素活性形式，大部分由是甲状腺激素活性形式，大部分由T4在外周转变而来。在外周转变而来。脱氨、脱羧脱氨、脱羧 T4 四碘甲腺乙酸四碘甲腺乙酸 尿中排泄尿中排泄 T3 三碘甲腺乙酸三碘甲腺乙酸T4、T3与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泄与葡萄糖醛酸结合，从胆汁排泄 3080%(三三)降解降解正常人体学内分泌系统第30页促进能量代谢：促进能量代谢：增加基础代谢率增加基础代谢率蛋白质代谢：蛋白质代谢：与剂量相关与剂量相关糖代谢：糖代谢：血糖血糖 脂代谢：脂代谢：脂肪动员脂肪动员、血浆胆固醇、血浆胆固醇 水代谢：水代谢：促进淋巴循环促进淋巴循环31四、甲状腺激素生理功效及其调整四、甲状腺激素生理功效及其调整(一一)甲状腺激素生理功效甲状腺激素生理功效正常人体学内分泌系统第31页地方性甲状腺肿：地方性甲状腺肿：摄入碘过少摄入碘过少甲状腺功效亢进：甲状腺功效亢进：甲状腺激素分泌过多甲状腺激素分泌过多甲状腺功效减退：甲状腺功效减退：先天性先天性 成人成人32常见甲状腺疾病常见甲状腺疾病正常人体学内分泌系统第32页受下丘脑和垂体调整控制受下丘脑和垂体调整控制 下丘脑下丘脑 TRHTRH 腺垂体腺垂体 TSHTSH 甲状腺甲状腺 THTH 靶细胞靶细胞 33THTSHTH(二二)甲状腺激素分泌调整甲状腺激素分泌调整正常人体学内分泌系统第33页调整钙、磷代谢激素调整钙、磷代谢激素第第 四四 节节正常人体学内分泌系统第34页调整物质调整物质维生素维生素D D3 3甲状旁腺素甲状旁腺素降钙素降钙素作用组织作用组织小肠小肠肾肾骨骨35正常人体学内分泌系统第35页36维生素维生素D3在体内代谢转变在体内代谢转变 活性形式：活性形式：1,25-(OH)2-D3甲状旁腺素甲状旁腺素(PTH)：由甲状旁腺主细胞合成并由甲状旁腺主细胞合成并分泌单链分泌单链84肽肽降钙素降钙素(CT)：由甲状腺滤泡旁细胞合成和分由甲状腺滤泡旁细胞合成和分泌泌32个氨基酸残基多肽个氨基酸残基多肽一、调整钙、磷代谢激素化学本质一、调整钙、磷代谢激素化学本质正常人体学内分泌系统第36页37体内维生素体内维生素D3起源及代谢转变起源及代谢转变 肝肝微粒体微粒体 NADPH25羟化酶系羟化酶系 O2、Mg2+1羟化酶羟化酶肾脏肾脏(线粒体线粒体)胆固醇胆固醇 7-脱氢胆固醇脱氢胆固醇 前前VitD3脱氢酶脱氢酶紫外线紫外线皮肤皮肤37C 皮肤皮肤食物食物VitD3VitD325-(OH)-D3-G1,25-(OH)2-D3正常人体学内分泌系统第37页38二、二、1,25-(OH)2-D3、甲状旁腺素、甲状旁腺素和降钙素生理功效和降钙素生理功效(一一)1,25-(OH)2-D3对钙、磷代谢调整作用对钙、磷代谢调整作用1.对小肠作用：对小肠作用：促进促进Ca、P吸收吸收正常人体学内分泌系统第38页39正常人体学内分泌系统第39页40正常人体学内分泌系统第40页412.对骨骼作用：对骨骼作用：促进骨盐、骨基质溶解促进骨盐、骨基质溶解 骨骼更新骨骼更新1,25-(OH)2-D3与成骨细胞受体结合与成骨细胞受体结合 ALP活性活性、骨钙蛋白基因表示、骨钙蛋白基因表示、骨桥蛋白基、骨桥蛋白基因表示因表示 1,25-(OH)2-D3与未成熟破骨细胞受体结合与未成熟破骨细胞受体结合 使其成为成熟破骨细胞使其成为成熟破骨细胞3.对对肾脏肾脏作用作用：诱导钙结合蛋白合成诱导钙结合蛋白合成正常人体学内分泌系统第41页42总效应总效应：血清：血血清：血Ca2+，血，血P 尿液：尿尿液：尿Ca2+，尿，尿P正常人体学内分泌系统第42页43血血CaCa2+2+PTH PTH分泌分泌+(二二)甲状旁腺素对钙、磷代谢调整作用甲状旁腺素对钙、磷代谢调整作用PTH生理作用生理作用 调整细胞外液调整细胞外液Ca2+分泌调整分泌调整正常人体学内分泌系统第43页44单核细胞单核细胞破骨细胞破骨细胞成骨细胞成骨细胞骨细胞骨细胞PTH分化分化PTH+溶骨作用溶骨作用表面受体表面受体破骨细破骨细胞活性胞活性+1.对骨骼作用：对骨骼作用：促进溶骨促进溶骨正常人体学内分泌系统第44页45增加增加远曲小管远曲小管CaCa2+2+重吸收重吸收 CaCa2+2+排出排出抑制抑制近曲小管近曲小管P P重吸收重吸收 P P排出排出促进促进1-羟化酶合成羟化酶合成 Ca2+吸收吸收(间间接接)+-+2.对肾脏作用：对肾脏作用：促进促进P排泄、排泄、Ca重吸收重吸收3.对小肠作用：对小肠作用：促进促进Ca吸收吸收正常人体学内分泌系统第45页46总效应总效应：血清：血血清：血Ca2+，血，血P 尿液：尿尿液：尿Ca2+，尿，尿P正常人体学内分泌系统第46页47(三三)降钙素对钙、磷代谢调整作用降钙素对钙、磷代谢调整作用CT生理作用生理作用 与与PTH相拮抗相拮抗分泌调整分泌调整：血血Ca2+CT(降低降低Ca2+)+正常人体学内分泌系统第47页481.对骨骼作用：对骨骼作用：抑制溶骨抑制溶骨抑制抑制肾近曲小管对肾近曲小管对P、远曲小管对、远曲小管对Ca2+重吸收重吸收生理剂量生理剂量抑制抑制Ca2+吸收吸收大剂量大剂量促进促进Ca2+吸收吸收2.对肾脏作用：对肾脏作用：抑制抑制Ca、P重吸收重吸收3.对小肠作用：对小肠作用：抑制对抑制对Ca吸收吸收正常人体学内分泌系统第48页49总效应总效应：血清：血血清：血Ca2+，血，血P 尿液：尿尿液：尿Ca2+，尿，尿P正常人体学内分泌系统第49页50小小肠肠肾肾小肠小肠血血Ca2+骨骨盐溶解盐溶解CT血血Ca2+骨骨盐溶解盐溶解促促分泌分泌抑制抑制Ca2+吸收吸收促促CBP合成合成促促分泌分泌促促CBP合成合成促促进进Ca2+重重吸吸收收1,25-(OH)2-D3PTH肾肾抑制抑制Ca2+重吸收重吸收促促进进1羟羟化化酶酶合合成成-+正常人体学内分泌系统第50页51 小肠小肠 骨骼骨骼 肾脏肾脏 血清血清 尿液尿液 Ca P 成成 溶溶 Ca重重 P重重 Ca P Ca P 吸收吸收 吸收吸收 骨骨 骨骨 吸收吸收 吸收吸收活性活性VitD3 PTH CT 组织组织器官器官激激素素钙、磷代谢调整钙、磷代谢调整正常人体学内分泌系统第51页肾上腺内分泌功效肾上腺内分泌功效第第 五五 节节正常人体学内分泌系统第52页53被膜被膜 皮质皮质 髓质髓质肾上腺肾上腺正常人体学内分泌系统第53页54球状带球状带 束状带束状带 网状带网状带 肾上腺皮质肾上腺皮质正常人体学内分泌系统第54页55组织学位置组织学位置分泌激素对代谢作用对代谢作用 球状带球状带(外外)盐皮质激素盐皮质激素mineralosteroid(主要为醛固酮主要为醛固酮aldosterone)调整水盐代谢 束状带束状带(中中)糖皮质激素糖皮质激素glucocorticoid(主要为皮质醇主要为皮质醇cortisol)调整糖、脂、蛋白质代谢 网状带网状带(内内)性激素性激素sex hormone(主要为脱氢表雄酮主要为脱氢表雄酮dehydroepiandrosterone,DHA)肾上腺雄激素肾上腺雄激素肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素正常人体学内分泌系统第55页56oCOCH2OHABCD123456789101112131415161718192021皮质类固醇皮质类固醇(corticosteroids)一、一、肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素(一一)种类及化学本质种类及化学本质正常人体学内分泌系统第56页57oCOCH2OHABCD123456789101112131415161718192021OHC11 OH或或O(皮质素皮质素)C17 OH，调整糖活性活性，调整糖活性活性 皮质醇皮质醇oCOCH2OHABCD123456789101112131415161718192021OHOH糖皮质激素糖皮质激素特点：特点：正常人体学内分泌系统第57页58C11无无OH或或O 若有若有OH，伴，伴C18 CHO C17 无无OH oCOCH2OHABCD123456789101112131415161718192021OH HO=C醛固酮醛固酮盐皮质激素盐皮质激素特点：特点：正常人体学内分泌系统第58页原料：原料：胆固醇胆固醇部位：部位：肾上腺皮质细胞肾上腺皮质细胞酶酶：羟羟化化酶酶类类，属属加加单氧酶单氧酶 限限速速酶酶：20-羟化酶羟化酶 球球状状带带有有18-羟化酶羟化酶 束束状状带带有有17-羟化酶羟化酶59肾上腺皮质细胞肾上腺皮质细胞胆固醇胆固醇孕烯醇酮孕烯醇酮孕酮孕酮DHA脱氧皮质酮脱氧皮质酮皮质酮皮质酮醛固酮醛固酮皮质醇皮质醇乙酰辅酶乙酰辅酶A胆固醇酯胆固醇酯（网）（束）（球）胆固醇酯胆固醇酯胆固醇胆固醇(二二)生物合成生物合成正常人体学内分泌系统第59页60正常人体学内分泌系统第60页皮质醇：皮质醇：分泌昼夜节律分泌昼夜节律 主要结合蛋白为主要结合蛋白为CBG 92%结合、少许游离结合、少许游离醛固酮：醛固酮：分泌昼夜节律，并与体位相关分泌昼夜节律，并与体位相关 主要为游离形式主要为游离形式 小部分与清蛋白疏松结合小部分与清蛋白疏松结合61(三三)分泌、运输及降解分泌、运输及降解正常人体学内分泌系统第61页灭活灭活 部位：部位：肝脏肝脏 反应：反应：加氢还原加氢还原 醛固酮：醛固酮：四氢醛固酮四氢醛固酮 糖皮质激素：糖皮质激素：17-KS 17-KS 游离皮质醇游离皮质醇 皮质醇皮质醇 皮质素皮质素 四四氢氢皮皮质质醇醇 四四氢氢皮皮质素质素排泄：排泄：与葡萄糖醛酸结合后肾脏排泄与葡萄糖醛酸结合后肾脏排泄625%90%5%正常人体学内分泌系统第62页17-OHCS(17-hydroxycorticosteroid)17位保持二羟丙酮形式位保持二羟丙酮形式 四氢皮质醇、四氢皮质素、游离皮质醇四氢皮质醇、四氢皮质素、游离皮质醇 起源：起源：95%糖皮质激素糖皮质激素63CH2OHC=OOHO17-KS(17-ketosteroid)17位上断去侧链位上断去侧链 起源：起源：5%糖皮质激素与雄性激素糖皮质激素与雄性激素(androgen)正常人体学内分泌系统第63页1.1.糖皮质激素生理功效糖皮质激素生理功效 血血 糖糖 、血血 氨氨 基基 酸酸 、血血 游游 离离 脂脂 肪肪 酸酸 超超 生生 理理 剂剂 量量：抗抗 炎炎、免免 疫疫 抑抑 制制、抗抗 休休 克克2.2.盐皮质激素生理功效盐皮质激素生理功效 醛固酮醛固酮保钠排钾保钠排钾64(四四)生理功效及分泌调整生理功效及分泌调整正常人体学内分泌系统第64页下丘脑下丘脑 CRHCRH 腺垂体腺垂体ACTH ACTH 肾上腺皮质肾上腺皮质 靶细胞靶细胞 65(1)糖皮质激素分泌调整糖皮质激素分泌调整糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素糖皮质激素ACTH糖皮质激素糖皮质激素3.肾上腺皮质激素分泌调整肾上腺皮质激素分泌调整正常人体学内分泌系统第65页66肾素肾素-血管担血管担心素系统心素系统K、NaNa/K(2)盐皮质激素分泌调整盐皮质激素分泌调整正常人体学内分泌系统第66页肾上腺素：肾上腺髓质嗜铬细胞肾上腺素：肾上腺髓质嗜铬细胞去去甲甲肾肾上上腺腺素素：交交感感神神经经末末梢梢嗜嗜铬细胞铬细胞多多巴巴胺胺：肾肾上上腺腺素素、去去甲甲肾肾上上腺腺素中间产素中间产 物物，存存在在于于脑脑内内神神经经束束中中67二、二、肾上腺髓质内分泌肾上腺髓质内分泌(一一)儿茶酚胺类激素儿茶酚胺类激素(catecholamine hormones)化学本质化学本质正常人体学内分泌系统第67页68OHH2CH2NHCHOOC酪氨酸酪氨酸OHHCHNH2COHHOH3C肾上腺素肾上腺素OHH2CH2NHCHOOCOH多巴多巴酪氨酸羟化酶酪氨酸羟化酶OHHCH2NH2COHHO去甲肾上腺素去甲肾上腺素OHH2CH2N-H2COH多巴胺多巴胺(-)(-)PNMT SAM(二二)生物合成生物合成正常人体学内分泌系统第68页69(三三)降解降解正常人体学内分泌系统第69页n 促进能量动员与利用促进能量动员与利用-受体：腺苷酸环化酶受体：腺苷酸环化酶 cAMP PKA 靶蛋白磷酸化靶蛋白磷酸化70组织组织酶改变代谢改变代谢改变肝脏肝脏肌肉肌肉糖原合酶糖原合酶ab 糖原合成糖原合成 糖原磷酸化酶糖原磷酸化酶ba 糖原分解糖原分解 PEP羧激酶羧激酶 糖异生糖异生 脂肪组织脂肪组织脂肪酶脂肪酶 脂肪分解脂肪分解(四四)生理功效及分泌调整生理功效及分泌调整1.肾上腺髓质激素生理功效肾上腺髓质激素生理功效正常人体学内分泌系统第70页交感神经胆碱能节前纤维支配交感神经胆碱能节前纤维支配交感神经兴奋交感神经兴奋 节前纤维释放节前纤维释放ACh ACh 肾上腺髓质肾上腺髓质 肾上腺素、去甲肾上腺素释放肾上腺素、去甲肾上腺素释放712.肾上腺髓质激素分泌调整肾上腺髓质激素分泌调整正常人体学内分泌系统第71页