用药常识讲解专家讲座.pptx

o用 药 常 识o常见检验及其结果和临床 意义用药常识讲解第1页用 药 常 识 第一节 药品基本知识 第二节 惯用药品介绍用药常识讲解第2页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o一、药品概念o二、药品分类与常见剂型o三、药品使用方法与用量o四、药品合理使用与不良反应用药常识讲解第3页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o一、药品概念o 药品是指用于治疗、预防或诊疗疾病物质。o 中华人民共和国药品管理法对药品定义作了法定解释：药品是用于预防、治疗、诊疗人疾病，有目标地调整人生理机能并要求有适应证或者功效主治、使用方法和用量物质，包含中药材、中药饮片、中成药、化学原料及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊疗药品等。用药常识讲解第4页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o二、药品分类与常见剂型o（一）分类o 按药品起源分：天然药、合成药和生物技术药品；按药品管理分：处方药与非处方药 按药品出现时间分：当代药与传统药o 按药品使用方法分：口服药、注射药和外用药用药常识讲解第5页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o二、药品分类与常见剂型o（二）药品常见剂型o 药品剂型是临床使用最终形式，其选择和给药路径有亲密相关。是常见是按经胃肠给药和非胃肠给药。前者有：片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂等；o后者有：注射剂、喷雾剂、外用溶液剂、软膏剂、贴剂、栓剂、滴剂等。o 用药常识讲解第6页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o三、药品使用方法与用量o （一）药品使用方法o 口服o 注射o 局部用药用药常识讲解第7页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o三、药品使用方法与用量o（二）用药时间与次数o 服药次数o 服药时间o（三）药品用量用药常识讲解第8页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o四、药品合理使用与不良反应o（一）药品合理使用o WHO1987年提出合理用药标准为：处方药品为适宜药品；有适宜时间，以公众能支付价格确保药品供给；正确地调剂处方；以准确剂量、正确使用方法和用药日数服用药品；确保药品质量安全有效。用药常识讲解第9页用 药 常 识o第一节 药品基本知识o四、药品合理使用与不良反应o（二）药品不良反应o （1）药品不良反应是指合格药品在正惯使用方法用量下，出现与用药目标无关或意外有害反应。o （2）药品不良反应包含：不良作用、毒性作用、变态反应和其它反应（成瘾、耐药等）用药常识讲解第10页用 药 常 识o第二节 惯用药品介绍o一、抗感染类药o 1、抗生素：青霉素及其合成类o 头孢菌素类o 氨基糖甙类o 奎诺酮类o 大环类脂类o 磺胺类o 四环素类等等 用药常识讲解第11页用 药 常 识o第二节 惯用药品介绍o一、抗感染类药o2、抗病毒药品o 阿昔洛韦 o 金刚烷胺o 吗啉胍（病毒灵）o 干扰素o 转移因子用药常识讲解第12页用 药 常 识o第二节 惯用药品介绍o 二、消化系统惯用药品o 多潘立酮（吗丁啉）o 硫糖铝、铋剂、铝碳酸镁等o 雷尼替丁、法莫替丁o 奥美拉唑、兰索拉唑o 酵母片、胰酶片等用药常识讲解第13页用 药 常 识o第二节 惯用药品介绍o 三、呼吸系统惯用药品及其它药品o 溴已新（必漱平）、氨溴索（沐舒坦）o 各种止咳糖浆、o 感冒类药品o 解热镇痛类药品o 风湿、类风湿关节炎类药品o 四、抗肿瘤类药品 o 用药常识讲解第14页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o第二节 大便检验o第三节 尿液检验用药常识讲解第15页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o 一、血分析（常规）o 二、红细胞沉降率（ESO）o 三、网织红细胞计数o 四、肾功效o 五、肝功效o 六、淀粉酶检验（AMY）o 七、病毒性肝炎检验o 八、电解质检验o 九、风湿性疾病检验o 十、甲状腺功效检验用药常识讲解第16页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o 一、血分析（常规）o 1、RBC（红细胞）参数参考值：RBC：男：40-5 51012/L (400万550万/uL)女：30-5 01012/L (350万500万/uL)HGB：男：120160g/L (1216g/dl)女：110150g/L (1115g/dl)临床意义：RBC、HGB降低各种原因造成贫血（1）造血功效障碍如白血病、再障等；（2）造血原料不足；（3）溶血；（4）各种原因失血。RBC、HGB增多见于脱水、高原生活、肺气肿、肺心病等，真性红细胞增多症用药常识讲解第17页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o 一、血分析（常规）o 2、WBC（白细胞）参数参考值：WBC：40-10 0109/L (400010000/uL)增多：生理性增多见于饱餐后、情绪激动、猛烈运动、高温或严寒刺激等，下午较早晨高；病理性增多见于细菌感染、炎症、创伤、急性出血、肿瘤、白血病等。降低：伤寒杆菌感染、病毒感染、本身免疫病、造血功效障碍、脾亢、药品、放射及辐射损伤等。嗜中性粒细胞：成人：50%-70%（20-7 0109/L）临床上嗜中性粒细胞增多是细菌感染感染证据之一。用药常识讲解第18页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o 一、血分析（常规）o 3、血小板（PLT）o参考值：100-400109/L (100万400万/uL)o PLT增多见于骨髓增生异常、慢粒、真红、反应性增多（溶贫、失血、排异反应、一些肿瘤早期）o PLT降低见于生存降低（各种白血病、再障）、破坏亢进、消耗增多、先天性PLT降低症等o 用药常识讲解第19页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o二、红细胞沉降率（ESO）o参考值：男性：015mm/小时 女性：020mm/小时o 增快：见于各种感染o 结缔组织病活动期o 组织损伤反应期o 恶性肿瘤o 低蛋白血症等等用药常识讲解第20页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o三、网织红细胞计数o网织红细胞计数检测是反应骨髓造血功效。参考值：相对值：0 5%-1 5%，绝对值2484）109/Lo增多：造血功效旺盛，增生性贫血、急和慢性溶贫。o降低：造血功效不良，再障用药常识讲解第21页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o四、肾功效o 1、血清尿素氮（BUN）正常值：13 66mmol/L；增高见于各种肾脏疾病，降低见于严重肝病。2、血清肌酐（CREA）正常值：40115ummol/L；增高见于肾实质受损。3、血尿酸（UA）正常值：140420ummol/L；增高见于各种肾脏疾病、痛风用药常识讲解第22页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o五、肝功效o1、酶学检验o谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）正常值：040IU/L；o意义：增高见于急、慢性肝炎、肝癌、脂肪肝及饮酒等。o2、血糖检验o 血糖（BLU）正常值：3 99-6 1mmol/L。o 糖尿病诊疗标准：111mmol/L。o3、蛋白质代谢检验o 血清总蛋白（TP）正常值：6080g/Lo 血清白蛋白（ALB）正常值：3560g/L 用药常识讲解第23页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o五、肝功效o4、脂代谢检验o 总胆固醇（TC）正常值：2 87-5 70 mmol/L。o 甘油三酯（TG）正常值：0 48-1 88 mmol/L。o 低密度脂蛋白（LDL）正常值：1 55-3 36 mmol/L。o 高密度脂蛋白（HDL）正常值：0 91-1 81 mmol/L。o5、胆红素代谢检验o 总胆红素（TBLL）正常值：220ummol/L。o 直接胆红素（DBLL）正常值：06 84ummol/L。o 间接胆红素（IBLL）总胆红素直接胆红素用药常识讲解第24页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o六、淀粉酶检验（AMY）o血淀粉酶正常值：0103IU/L，急性胰腺炎812小时升高，1224小时达高峰，25 天降至正常。o尿淀粉酶正常值：010003IU/L，急性胰腺炎1224小时开始升高，下降比血AMY慢。用药常识讲解第25页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o七、病毒性肝炎检验o病毒性肝炎分甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎，常见为甲、乙、丙肝炎o试验室检验：o 甲型肝炎（HAV）：查HAV-IgMo 丙型肝炎（HCV）：查HCVIgGo 乙型肝炎（HBV）：查HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb；o 乙肝关键抗体IgM、乙肝病毒DNA多聚酶用药常识讲解第26页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o八、电解质检验o1、血K测定 正常值：3 5-5 5 mmol/L。o2、血Na测定 正常值：132-148 mmol/L。o3、血氯化物测定 正常值：96-108 mmol/L。用药常识讲解第27页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o九、风湿性疾病检验o 抗链球菌溶血素O(ASO)简称“抗O”，正常值：0200IU/L。oASO增高多见于急性风湿热、急性肾小球肾炎等。o 类风湿因子（RF）正常：0-20 IU/L，或阴性。增高见类风湿关节炎、肝硬化、红斑狼疮等。用药常识讲解第28页常见检验及其结果和临床意义o第一节 血液检验o十、甲状腺功效检验o1、游离三碘甲腺原胺酸（FT3），正常值：1.453.48pg/mlo2、游离甲状腺素（FT4），正常值：0.711.85ng/mlo3、促甲状腺素（TSH），正常值：0.494.67uIU/ml用药常识讲解第29页常见检验及其结果和临床意义o第二节 大便检验o一、大便常规o 外观：糊、稀、粘液、脓血及鲜血便等；o 镜下：WBC、RBC、虫卵、细菌等o二、大便潜血（OB）用药常识讲解第30页常见检验及其结果和临床意义o第三节 尿液检验o一、尿液肉眼观o二、尿液干化学检验o 尿糖：（）尿比重：1.0151.025o 尿蛋白：（-）尿pH值：58o 尿胆红素（-）尿酮体（KET）（-）o 尿胆原（）尿RBC和潜血：（-）o 用药常识讲解第31页常见检验及其结果和临床意义o第三节 尿液检验o三、尿沉渣检验o RBC：小于3个/HPo WBC：05个/HPo 管形：正常偶见透明和颗粒管形，RBC管形是肾小球炎症标志，WBC管形是肾盂肾炎症标志。用药常识讲解第32页 用药常识讲解第33页