眼睛的结构及近视的治疗.pptx

眼睛结构及近视治疗眼睛结构及近视治疗眼睛的结构及近视的治疗第1页眼睛结构眼睛的结构及近视的治疗第2页眼球：1.眼球壁(1)纤维膜:角膜 巩膜(2)血管膜:虹膜 睫状体 脉络膜(3)视网膜:虹膜部 睫状体部 脉络部(视部)2.内容物(1)房水(2)晶状体(3)睫状体眼睛的结构及近视的治疗第3页n眼副器眼副器：包含眼睑、泪器、结膜、眼外肌、眶脂体和眶筋膜，含有保护、运动和支持眼球作用、n眼神经与血管：眼神经与血管：1、眼动脉：视网膜中央动脉、睫后短动脉、睫后长动脉、睫前动脉2、眼静脉：视网膜中央静脉、涡静脉、节前静脉3、眼神经：视神经、支配眼外肌动眼滑车展神经以及交感与副交感神经眼睛的结构及近视的治疗第4页眼感光系统n1.角膜-镜头 n2.瞳孔-光圈 n3.晶状体-全自动变焦镜头 n4.视网膜-胶卷 n5.虹膜-光圈叶片n6.巩膜-相机壳眼睛的结构及近视的治疗第5页近视n近视眼(myopia)也称短视眼因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时，从无限远处来平行光经过眼屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚象远视力显著降低，但近视力尚正常。眼睛的结构及近视的治疗第6页近视形成解剖学原因n睫状体分为前部睫状突和后部睫状环。睫状突发出睫状小带与晶状体相连，当睫状肌收缩时，悬韧带张力降低，晶状体依靠本身弹性回缩而变厚，产生眼调整作用。n因为长时间视物疲劳，造成睫状肌失去调整功效，从而视远物不清。眼睛的结构及近视的治疗第7页n近视又分为真性近视与假性近视与混合性近视。n假性近视：亦称调整性近视，其眼球轴径长度正常，但屈光间质屈折力超出常度，普通为晶状体调整过分，所以远处光线入眼后成像于视网膜前。散瞳后近视屈光度完全消失，表现为正视眼或远视眼。n真性近视：也称轴性近视，其屈光间质屈折力正常，眼轴前后径延长，远处光线入眼后成像于视网膜前。n混合性近视：真假性近视同时存在状态。散瞳后近视屈光度有较多降低，但仍为近视。青少年在学习任务繁重和身体发育过程中，多为此种近视状态。眼睛的结构及近视的治疗第8页近视诊疗 除到医院验光外，简便方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后判别真性和假性近视，即戴上300度老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法天天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改进，就能够确定为真性近视。眼睛的结构及近视的治疗第9页真性近视治疗手术治疗n当前市场上激光近视手术普通是“准分子激光角膜原位磨镶术”（LASIK），几十秒即可完成，不流血，不留疤。n更新一代准分子激光手术方法：准分子激光角膜上皮磨镶术（LASEK），但费用较高，技术还不成熟。n早期手术方法还有准分子激光角膜切削术（PRK），但因术后疼痛、需长久用药及易回退等原因已逐步被LASIK替换。眼睛的结构及近视的治疗第10页LASIK：准分子激光角膜原位磨镶术：准分子激光角膜原位磨镶术n手术原理是先采取自动微型角膜板层系统在角膜表面制作一带蒂板层角膜瓣，翻转角膜瓣后，应用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削，最终将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层完整性。眼睛的结构及近视的治疗第11页LASEK：准分子激光角膜上皮磨镶术：准分子激光角膜上皮磨镶术n与LASIK 不一样之处于于，它不是用显微角膜刀来做瓣，而是用 角膜上皮环钻切出一个厚度为60-80微米，直径8-10毫 米，蒂弧度为30度上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子 激光进行原位磨镶来改变 眼睛的结构及近视的治疗第12页PRK：准分子激光角膜切削术：准分子激光角膜切削术n手术原理为应用准分子激光切削角膜中央前表面，即除去上皮层前弹力层和浅层基质，使角膜前表面弯曲度降低，曲率半径增加，屈光力减低，焦点向后移至视网膜上，到达矫正近视效果，这好比在自己角膜上磨制一副近视眼镜片一样。眼睛的结构及近视的治疗第13页近视治疗矫正治疗n(1)镜片矫正 在配镜之前，首先要经过检影难光搞清近视真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行，以控制调整作用，排除假性近视。配镜标准应采取一样可使近视眼视力矫正到最正确视力最低度镜片。普通低于6.00D近视眼，要充分矫正并经常配戴；高度近视者，既要完全矫正以取得很好视力，但又往往不能耐受，所以，只好降低镜片度数（普通在1.00D3.00D之间），争取能够保持舒适和双眼视觉功效。n(2)角膜接触眼镜（隐形眼镜）配戴接触镜能够增加视野，有较佳美容效果，又可使两眼屈光参差显著降低，使之维持双眼视觉功效。青少年近视者，不但可用接触镜增加视力，还能够压迫角膜预防近视继续发展。但一定要注意清洁卫生，按要求消毒保养和经常更换。眼睛的结构及近视的治疗第14页假性近视治疗n因为假性近视是眼睛在看远时，仍保持着一定程度调整状态。所以假性近视含有治（含休息）则消失，不治又可复发，各种方法可能都有一定效果，但全部效果都不能持久特点。n分为传统疗法和新型疗法。眼睛的结构及近视的治疗第15页n(1)穴位按摩疗法，也就是眼保健操，它是依据造成近视眼原因，综合祖国针灸医学、经络、穴位按摩等方法设计而成。主要是对晴明、攒竹、太阳、风池、四白等穴位进行按摩，经过按摩穴位，疏通经络，调和气血，使眼部调整痉挛和集合担心得以缓解，到达治疗和预防近视之作用。n(2)针灸疗法，是选取太阳、攒竹、承泣等穴位并配合风池，翳明等穴位进行针灸，每次选取1-2个主穴及配穴，每日一次，20-30天为一疗程。n(3)电刺激疗法：选取以上穴位，连接电刺激治疗仪，进行间断或连续性电刺激，每日一次，每次10-15分钟。12次为一疗程。n(4)扩瞳药品治疗：方法是用1%阿托品或2%后马托品眼液点眼，一日一次，连续三天。这类药品可使睫状肌麻痹，因而对假性近视有显著治疗效果。n(5)解痉药品治疗：当前有些人主张用0.25%双星明眼液，每日滴眼一次，这类药品主要是使睫状肌痉挛放松，从而到达治疗近视目标，但疗效较慢。n(6)雾视法：又分为远雾视和近雾视两种。A、近雾视法：是用+1.0-+1.5D凸透镜，在看书写字时配戴，可降低看近过分调整。B、远雾视法：是用+3.0D凸透镜注视远处，让眼调整充分放松。n(7)近视治疗仪法：利用近视治疗仪中图像距离远近变换，锻炼睫状肌功效，以增强眼睛调整机能。n其它还有理疗、如磁珠耳穴压理，耳针、气功疗法等，这些方法主要是因为提升了视中枢及视神经细胞兴奋性，近期内可有提升视力作用。传统疗法眼睛的结构及近视的治疗第16页新型疗法n食疗 资料显示,绝大多数近视发生在儿童和青少年时期身体生长发育期,若营养跟不上或是孩子食欲不好,挑食，厌食，都会造成孩子出现营养不足，从而促成近视产生。n生理学治疗法 如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调整吸引物，经过自己有意识控制视物方式，即利用图像距离远近变换，到达锻炼睫状肌目标。眼睛的结构及近视的治疗第17页食疗原因：1、维生素A缺乏，会使眼眶内压力增大，进而造成眼球外凸，前后距拉长，形成近视。2、硬质食品过少也是引发青少年近视一个原因。因为视力是相当于透镜水晶体依据脉络膜组织活动进行调整，故日常饮食精细咀嚼运动降低，也会影响视力。硬质食物主要有水果，豆类。3、近视患者普遍缺乏铬和锌，近视患者应多吃一些含锌较多食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、肉类、牛肉、肝类等含锌和铬较多，可适量增加。补锌最好服用蛋白锌，如新稀宝片。n推荐食谱:1 蘑菇紫菜汤：鲜蛎黄250克，蘑菇200克，紫菜30克，香油，盐，味精。先将蘑菇，生姜纳入沸水中煮20分钟，再将鲜蛎黄，紫菜放入，煮沸后食用。滋阴养阳,益脾补血,明目.2 花生瓜子枣泥膏:花生仁120克,南瓜子60克,大枣80克,米粉250克,黄豆粉30克。把花生仁与南瓜籽炒去皮，大枣去核共捣如泥，然后调入湿米粉，湿豆粉，加猪油20克，蒸40分钟。健脾养血，明目。眼睛的结构及近视的治疗第18页生理学治疗法n把两眼注意力在两个与我们眼睛保持同一直线，不一样距把两眼注意力在两个与我们眼睛保持同一直线，不一样距离物体上往返移动就能够了。当你能主动控制你两眼视力离物体上往返移动就能够了。当你能主动控制你两眼视力时，那你就基本上就远离时，那你就基本上就远离“近视近视”了。主动控制两眼视力了。主动控制两眼视力标准是，你两眼视力能够在标准是，你两眼视力能够在“正常正常”与与“近视近视”之间转换。之间转换。两眼之前没有任何物体，但我们仍能将焦距汇聚在眼前某两眼之前没有任何物体，但我们仍能将焦距汇聚在眼前某一点上，这就是主动看东西一点上，这就是主动看东西。眼睛的结构及近视的治疗第19页近视预防n近视眼人绝大多数是非病理性，或者说绝大多数近视不是病，而是一个用眼方式不良引发视远功效衰退，视近功效代偿改变，其根本原因就是看近过分和缺乏看远锻炼。n近视预防不应用医疗方法，比如采取散瞳和针灸激光手术改变角膜等。散瞳和针灸对假性近视解除有效，不过又是不彻底，尤其不能成年累月做。人是不能每七天过多读写后就去做散瞳和针灸，那样会使是神经系统发生紊乱，长久做视力会反重复复，还可能加速真性近视发展，这么例子已经有很多。防治近视最好方法就是对眼睛做自然锻炼即降低看近，多练习看远眼睛的结构及近视的治疗第20页激光治疗近视注意事项激光治疗近视注意事项n首先，严谨选择就医医院。LASIK是一个自动化程度很高手术，“差之毫厘，谬以千里”，对手术设备和医生技术水平要求很高n其次，严格进行术前检验。即使准分子手术技术已经成熟，但并不等于全部患者都适合，利用此种手术须具备以下条件：n一、年纪在18到50周岁之间，其中18岁以下青少年，眼部还没发育完全，屈光度不稳定，术后视力有可能会后退，甚至出现远视现象；n二、近视度数要稳定两年以上；n三、存在圆锥形角膜、角膜疤痕、弱视、视网膜疾病和缺点以及患有糖尿病、胶原性疾病、本身免疫等系统疾病患者不适合接收手术。n只有严格术前检验才能排除上述不适合患者，确保手术到达最正确效果。术前检验既包含眼睑、眼底和泪道等常规检验，也包含散瞳验光、眼压、角膜地形图、波前像差和视网膜厚度等特殊检验。另外，患者术前一个月内不要戴硬质隐形眼镜，术前两周内不要戴软质隐形眼镜，术前3天内按照医嘱天天滴用抗菌素眼药水。眼睛的结构及近视的治疗第21页n最终，要严厉对待术后护眼。手术结束之后，患者认为大功告成而掉以轻心，其实，术后护眼工作对于手术效果一样主要。术后视力恢复是一个渐进过程。通常需要几天或一个月甚至更长时间，才能到达最正确效果。需要注意步骤有需要注意步骤有：n一、术后24小时内尽可能闭眼休息，不能自行摘掉眼罩，更不能用手揉眼或挤眼；n二、一定要严格按医嘱点眼药水，不能私自滴用其它眼药；n三、术后早期在洗澡和洗头时要防止眼睛沾水，更不要到公共游泳池游泳；n四、术后一月内禁止眼部化装，防止到有刺激性气体和尘埃较多环境；n五、术后一个月内外出时可戴上太阳镜或挡风眼镜，防止长时间近距离用眼，假如学习、工作繁重，提议每次近距离工作时缩短用眼时间。眼睛的结构及近视的治疗第22页眼睛的结构及近视的治疗第23页