医用防护服便捷穿脱的结构设计_傅晓琴.pdf

2023年2月第1期医用防护服对保护医务人员的身体健康和生命安全具有重大的意义1。目前，国内关于医用防护服的研究都较为局限，主要集中在材料性能等方面，在结构和功能的设计上缺乏系统性的研究2。目前在用的医用防护服在实际穿着过程中暴露出穿脱过程繁杂、耗时长等问题。有效的防护装备能够降低医务人员的感染率，而便捷穿脱可有效提高医务人员的工作效率。因此，对医用防护服结构进行改造设计是极其必要的。1医用防护服的使用现状分析通过查阅资料以及访谈交流后了解到医用防护服在实际穿着过程中存在的问题主要体现在便利性较差、安全性不足、舒适性欠佳和辨识度不高等方面。1.1便利性较差医用防护服的穿脱过程繁杂，按照规范的流程完成一次医用防护服穿脱要经历繁琐的步骤和较长的时间，这不利于突发紧急情况的快速响应。1.2安全性不足传统的前中开合结构设计容易使医务人员在穿脱时引起结构的起始点或者终止处与面部接触而感染；医用防护服与其配套的手套、靴套之间仍存有缝隙，且手套和靴套易产生滑脱现象，存在安全隐患3。1.3舒适性欠佳长时间穿戴医用防护服连体帽，佩戴护目镜、N95口罩等防护用品后，面部皮肤组织受压，加上医用防护服内部环境温度高、湿度大，汗液浸渍增多导致皮肤抗压能力减弱，额头、眼眶、鼻梁、脸颊和耳后容易出现压痕、起水泡，甚至摩擦破损出血。1.4辨识度不高医务人员穿着医用防护服及配套的防护用品后，全身被高度遮蔽，且没有识别身份的标识，无法快速准确地识别他人和被他人识别，造成交流不便，进而降低工作效率。2医用防护服便捷穿脱的结构设计要点本设计结合以往医用防护服结构设计的经验，运用人体工学、设计美学，在实现全面防护、效果可靠的前提下，对医用防护服的结构进行改造设计，设计要点和优点主要体现为如下4项。2.1头部防护一体化设计运用头部防护一体化设计，可以减少套件形式，简化结构，省去了护目镜和面罩等头部防护用品，优化了佩戴和摘卸的过程，缩短了佩戴和摘卸的时间，拓宽了视野，便于识别对方，且有效地减少了对脸部的伤害。头部防护一体化设计如图1所示。图1头部防护一体化设计图医用防护服便捷穿脱的结构设计傅晓琴，徐海燕（泉州师范学院 纺织与服装学院,福建 泉州362000）摘要：针对医用防护服在使用过程中暴露出穿脱过程繁杂、舒适性差等问题，在实现防护效果可靠的前提下，对医用防护服的结构进行改造设计，并对改造前后的防护服进行穿脱时长对比测试。结果表明：穿戴改造医用防护服平均用时的时长为穿戴普通医用防护服的56.32%，脱卸改造医用防护服平均用时的时长为脱卸普通医用防护服的49.21%。由此可知，改造后的医用防护服可有效节省穿脱的时间，达到提高工作效率的目的。关键词：医用防护服；便捷穿脱；结构设计Doi：10.3969/j.issn.2095-0101.2023.01.011中图分类号：TS941.731文献标识码：A文章编号：2095-0101（2023）01-0035-03收稿日期：2022-09-21基金项目：创新创业训练计划项目（项目编号：202010399020）第一作者：傅晓琴（2000），女，福建龙岩人，泉州师范学院本科生，研究方向：功能性服装。通信作者：徐海燕（1982），女，江苏江阴人，泉州师范学院教授，博士，研究方向：功能性服装及材料。分析与探讨352023年2月第1期头部防护一体化改造设计主要体现在以下3个方面。其一是头部正前方设置一块透明面罩，采用软PVC材质，使之可卷曲。其二是帽子顶部设置一个橡胶头带，支撑帽顶，保证透明面罩位于面部正前方，有效避免透明面罩发生移位。其三是帽子两侧分别设置一条松紧带，使帽子更加贴合头部，且有效避免透明面罩发生移位。2.2后中位置开合设计病毒主要通过口、鼻、眼等部位感染，所以穿脱防护服时要重点关注面部防护,避免由面部引发的感染。在结构设计上不仅要严格密闭，也要保证穿脱便捷4。本设计回避了传统的正前方胸部开合结构设计，采取后中部位开合，以避免在穿脱时结构的起始点或者终止处与面部接触，减少间接感染。后中位置开合设计如图2所示。图2后中位置开合设计图后中位置开合改造设计主要体现在以下4个方面。其一是后中开合位置设置一条双头拉链，两个拉头的方向相反，且为自锁拉头。其二是拉链上止点设置在后顶处，拉链下止点设置在腰部。其三是结合人体工效学，后颈处设置两条长为10cm、宽为5cm的布条，即拉条，方便下脱。其四是拉链面上设有门襟，门襟内附胶条，以确保开合处严实、安全。2.3连脚一体式设计鞋套与防护服进行配套设计，保障安全性的同时，提高便捷性；脚踝处设置松紧绳扣，增加灵活度；鞋套内底采用防滑设计，外底采用加厚橡胶和防滑纹路设计，增强耐磨性。2.4其他细节设计左侧胸前设置透明PVC工作牌放置袋，可插入一次性工作牌，便于识别防护服穿戴者的身份。适当增加袖克夫的长度，同时改进袖口结构，便于手套固定，满足手臂伸缩等大幅活动所需余量，以增强袖口与手套之间的密闭功能,提高防护服的整体安全性能。3穿脱使用时长对比测试3.1穿脱流程3.1.1普通医用防护服按照针对新冠肺炎疫情制定的PPE5规定流程，穿脱步骤如下：（1）穿戴流程：手卫生戴N95口罩戴一次性帽子穿一次性鞋套戴内层手套穿防护服穿一次性靴套戴护目镜戴外层手套。其中，穿防护服时，需注意避免防护服接触地面。第一步，拉开拉链使衣服松散；第二步，两手握住防护服的同时，绷住脚尖，双腿依次伸入防护服裤腿中；第三步，上拉防护服，依次将两个胳膊伸入防护服衣袖中；第四步，配戴好帽子；第五步，拉上拉链，贴合密封胶条。（2）脱卸流程：手卫生摘卸护目镜脱防护服和外层手套、靴套手卫生脱一次性鞋套脱内层手套手卫生脱一次性帽子摘N95口罩手卫生。其中，脱卸防护服时要注意防护服需由内向外向下反卷，需将外层手套、靴套同防护服一并脱下。第一步，撕开密封胶条并拉开拉链；第二步，双手拉起帽子顶端，脱下帽子；第三步，双手从背后下拉衣袖至双肩露出，边拉边卷至臀部；第四步，双手连同内层手套一同从袖口脱出，内面朝外向下边脱边卷至脚踝处，双手不可接触防护服外侧；第五步，分别脱出左右脚，连同靴套一同脱下，放入医疗废物桶内6。3.1.2改造医用防护服（1）穿戴流程：手卫生戴N95口罩戴内层手套穿一次性鞋套穿防护服戴外层手套。其中，穿防护服时，需注意避免防护服接触地面。第一步，拉开拉链使衣服松散；第二步，两手握住防护服的同时，绷住脚尖，双腿依次伸入防护服裤腿中；第三步，依次将胳膊伸入防护服衣袖中；第四步，将头伸入帽子中，并佩戴调整好；第五步，将拉链的两个拉头拉至后颈处并放平锁住，贴合密封胶条。（2）脱卸流程：手卫生脱防护服和外层手套手卫生脱一次性鞋套脱内层手套手卫生摘N95口罩手卫生。其中，脱卸防护服时要注意防护服需由内向外向下反卷，需将外层手套同防护服一并脱下。第一步，将后颈处的密封胶条撕开一个小口并解开拉链；第二步，两手自后中向两侧拉扯两个拉条，直至两个拉头到达止点位；第三步，脱下帽子，慢慢由内向外向下反分析与探讨362023年2月第1期卷防护服即可。3.2穿脱使用时长测试本测试选取了两件款式和型号均相同的稳健一次性医用防护服。其中一件作为对照组，不做任何处理，另一件则根据便捷穿脱结构设计要点，进行改造，并由同一位医护人员分别对普通医用防护服和改造后的医用防护服进行了五次穿脱时长测试。在进行穿脱普通医用防护服时，严格按照针对新冠肺炎疫情制定的PPE规定流程和要求；在进行穿脱改造医用防护服时，严格参照针对新冠肺炎疫情制定的PPE规定流程和要求。为避免体能消耗的积累影响测试有效性，在完成每次穿脱后设置了30min的间隔。测试结果如表1和表2所示。表1普通医用防护服和改造医用防护服穿戴时长测试对比表医用防护服类型第一次用时第二次用时第三次用时第四次用时第五次用时平均用时占比普通医用防护服0422.400442.340410.390450.330431.120431.3256.32%改造医用防护服0231.020211.570247.000234.320240.100232.80注：占比为穿戴改造医用防护服和普通医用防护服的平均用时之比。表2普通医用防护服和改造医用防护服脱卸时长测试对比表医用防护服类型第一次用时第二次用时第三次用时第四次用时第五次用时平均用时占比普通医用防护服0358.260339.140411.040345.170407.430356.2149.21%改造医用防护服0159.330211.030137.250209.140144.480156.25注：占比为脱卸改造医用防护服和普通医用防护服的平均用时之比。由表1和表2可知，普通医用防护服穿戴平均用时约为4.5min，脱卸平均用时约为4.0min；改造医用防护服穿戴平均用时约为2.5min，脱卸平均用时约为2.0min。根据穿戴和脱卸的平均用时，计算得出穿戴改造医用防护服平均用时的时长为穿戴普通医用防护服的56.32%，脱卸改造医用防护服平均用时的时长为脱卸普通医用防护服的49.21%。由此可知，改造后的医用防护服可有效节省穿戴和脱卸医用防护服的时间，从而能够提高医务人员的工作效率。4结语作为医务人员个人防护设备中重要一环的医用防护服已被作为医用防护领域的重要研究对象，尤其以面料的性能作为研究重点，而在结构和功能设计上还有待系统化研究。有效的防护装备能够降低医务人员的感染率，而便捷穿脱可有效提高医务人员的工作效率。因此在实现全面防护、效果可靠的前提下，对医用防护服的结构进行改造设计是极其必要的，这也是未来防护服装及防护用品设计的发展趋势之一。参考文献1李六亿,吴安华.新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨J.中国感染控制杂志,2020,19(2):105-108.2侯玉.基于穿着者需求的医用防护服设计J.服装学报,2020,5(3):238-243.3郝学峰,肖宏瑶.医用防护服结构的优化设计J.纺织报告,2020,39(8):55-56.4周国泰,姚穆.抗SARS战役的思考J.西安工程科技学院学报,2003,17(3):189-191.5南玲,陈萍,刘莎,等.新型冠状病毒肺炎疫情期间个人防护用品穿脱技能培训学习曲线分析J.中国感染控制杂志,2020,19(3):271-273.6邓海英.新型冠状病毒肺炎病区护士个人防护装备穿脱流程研究J.护理实践与研究,2020,17(22):123-125.分析与探讨37