四川省卫生技术人员配置现状及需求预测分析_周明华.pdf

职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3基金项目：泸州市人民政府-西南医科大学科技战略合作项目（2020LZXNYDR10）；泸州市哲学社会科学重点研究基地泸州市乡村振兴与新农教育研究中心项目（SHSK2022005）作者简介：周明华，男，卫生管理技师，主要从事卫生政策与医院管理工作。四川省卫生技术人员配置现状及需求预测分析周明华1，谭红2，何思长31.泸州市人民医院行政办公室，四川 泸州 646000；2.西南医科大学口腔颌面修复重建与再生实验室/西南医科大学附属口腔医院牙周粘膜病科，四川 泸州 646000；3.西南医科大学附属医院信息与统计部，四川 泸州 646000摘要：目的预测四川省卫生技术人员需求量，为四川省合理规划卫生技术人员提供科学依据。方法分别以人力人口比值法、人力经济比值法、人力卫生健康支出比值法预测卫生技术人员数，通过对预测数与实际数进行统计学检验选择预测最为精确的方法进行预测。结果人力人口比值法、人力经济比值法和人力卫生健康支出比值法预测的卫生技术人员数与实际数差异无统计学意义，3 种预测方法均可行。对比发现，人力经济比值法的实际值与预测值之间的差异更小，预测更为精确。根据预测，2025 年四川省卫生技术人员为 856 036.85 人。从专业类别看，2025 年执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员分别为 288 368.11、456 907.75、34 745.43 和 94 948.95 人，医护比达到 11.58。从机构类别看，2025 年基层医疗卫生机构的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员分别为 257 031.60、107 976.88、123 630.06、11 165.39和 28 857.43 人，医护比为 11.14。从医院等级分类看，2025 年二级医院的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员分别为 125 790.24、37 194.35、68 975.33、5 865.25 和 14 607.72 人。结论卫生技术人员增长速度不一致，专业类别结构不合理，不同机构类别分布不均衡，不同等级医院卫生技术人员配置不一致。要明确二级医院的功能定位，加强卫生技术人员队伍培养，重点加强基层医疗卫生机构的护理人员和专业公共卫生机构的执业（助理）医师的建设。关键词：卫生技术人员；需求预测；人力人口比值法；人力经济比值法；人力卫生健康支出比值法中国图书资料分类号：R192文献标识码：A文章编号：1004-1257（2023）03-0418-06Analysis on current situation and demand forecast of health technicians in Sichuan ProvinceZHOU Ming-hua1，TAN Hong2，HE Si-zhang31.Administration Office，Luzhou Peoples Hospital，Luzhou Sichuan，646000，China；2.Oral&Maxillofacial Reconstruction andRegeneration Laboratory，Southwest Medical University/Department ofPeriodontal Mucosal Disease，Affiliated StomatologyHospital of Southwest Medical University，Luzhou Sichuan，646000，China；3.Information and Statistics Department，AffiliatedHospital of Southwest Medical University，Luzhou Sichuan，646000，ChinaAbstract：Objective To forecast the demand for health technicians in Sichuan Province，provide scientific basis for the rationalplanning of health technicians in Sichuan Province.Methods The manpower to population ratio method，manpower economic ratiomethod and manpower health expenditure ratio method were used to predict the number of health technicians.The predictednumber and the actual number were statistically tested and the most accurate method was selected for prediction.Results Thenumber of health technicians predicted by manpower to population ratio method，manpower economic ratio method and manpowerhealth expenditure ratio method was not significantly different from the actual number，and the three prediction methods were allfeasible.Through comparison，it was found that the difference between the actual value and the predicted value of the manpowereconomic ratio method was smaller，and the prediction was more accurate.According to forecasts，there will be 856 036.85 healthtechnicians in Sichuan Province in 2025.From the perspective of professional classification，in 2025，there be 288 368.11practicing（assistant）physicians，456 907.75 registered nurses，34 745.43 pharmacists and 94 948.95 other personnel，and theratio of doctors to nurses will reach 1 1.58.From the perspective of the classification of institutions，the number of healthtechnicians，practicing（assistant）physicians，registered nurses，pharmacists and other personnel in primary medical and healthinstitutions in 2025 will be 257 031.60，107 976.88，123 630.06，11 165.39 and 28 857.43，respectively，and the ratio of doctorsto nurses will reach 1 1.14.From the perspective of the classification of hospitals，in 2025，there will be 125 790.24 health 卫生管理与研究 418DOI:10.13329/ki.zyyjk.2023.0078职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3technicians，37 194.35 practicing（assistant）physicians，68 975.33 registered nurses，5 865.25 pharmacists and 14 607.72 otherpersonnel in secondary hospitals.Conclusions The growth rate of health technicians is inconsistent，the professional categorystructure is unreasonable，the distribution of different types of institutions is uneven，and the allocation of health technicians indifferent levels of hospitals is inconsistent.It is necessary to clarify the functional positioning of secondary hospitals，strengthen thetraining of health technical personnel，and focus on strengthening the construction of nursing staff in primary medical and healthinstitutions and practicing（assistant）physicians in professional public health institutions.Keywords：Health technicians；Demand forecasting；Manpower to population ratio method；Manpower economic ratio method；Manpower health expenditure ratio method“健康中国 2030”规划纲要 提出，要完善医疗卫生服务体系，实现人人享有均等化的基本医疗卫生服务，到 2030 年基本形成 15 分钟基本医疗卫生服务圈。卫生人力资源是医疗卫生服务的核心1，是促进卫生事业健康发展的关键2，卫生人力资源的预测有利于卫生资源的合理分配和最大化利用3，推进医疗卫生服务体系建设。当前对四川省卫生人力资源预测采用灰色 GM（1，1）模型、时间序列自回归移动平均模型等预测方法较多4-5，较少采用研究假设及人力人口比值法等方法开展研究。本研究从研究假设出发，基于人力人口比值法构建人力经济比值法、人力卫生健康支出比值法预测四川省卫生技术人员数，通过对预测数与实际数进行统计分析选择预测最为精确的方法进行预测，为四川省合理规划卫生技术人员提供科学依据。1资料与方法1.1资料来源四川省卫生技术人员数来源于 20142016 年 四川省卫生和计划生育统计年鉴 和 20172019 年 四川卫生健康统计年鉴。四川省常住人口数、四川省国内生产总值（GDP）和一般公共卫生预算支出中卫生健康支出来源于 20152020 年 四川统计年鉴。卫生技术人员包括执业（助理）医师、注册护士、药师、检验技师、影像技师、卫生监督员等卫生专业人员，不包括从事管理工作的卫生技术人员。医院包括综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院和护理院，基层医疗卫生机构包括社区卫生服务中心、卫生院、村卫生室、门诊部、诊所等，专业公共卫生机构包括疾病预防控制机构、专科疾病防治院（所、站）、妇幼保健院、健康教育所、卫生监督所等，其他卫生机构包括疗养院、医学科研研究机构、临床检验中心等。1.2方法卫生资源配置受到区域人口数量、地区经济发展水平、政府卫生支出等因素的影响6，还受到时间因素、居民健康水平、居民购买能力和购买意愿的影响7。综合多种因素考量，作出如下 3 种假设。长期以来，卫生资源配置以每千人口卫生资源拥有量作为标准，一个地区人口数量越多对卫生人力资源的配置就越多，由此假设 1。卫生人力资源数与人口数同步增长。经济增长是影响卫生资源配置的重要因素，经济增长意味着财政收入增长，导致卫生投入增长从而导致卫生人力资源配置增长，由此假设 2。卫生人力资源数与地区经济同步增长。一般公共卫生预算支出中卫生健康支出是卫生健康事业的经费来源，对卫生人力资源的增长有着促进作用，由此假设 3。卫生人力资源与卫生健康支出同步增长。人力人口比值法是世界卫生组织推荐使用的 4 种经典卫生人力预测方法之一8，通过人口数和人力人口比值结合历史资料使用趋势外推法等方法可以预测目标年份的卫生人力数9。以人力人口比值法为基础，结合 3 个研究假设，分别推理出人力经济比值法和人力卫生健康支出比值法。计算步骤：首先计算人力人口（经济、卫生健康支出）比值，人力人口（经济、卫生健康支出）比值=当年卫生技术人员数/当年人口（经济、卫生健康支出）数；其次，利用趋势外推法推算人口（经济、卫生健康支出）增长率和人力人口（经济、卫生健康支出）比值变化速度。此外，计算目标年卫生人力需求量，目标年卫生人力需求量=目标年人力人口（经济、卫生健康支出）比值目标年人口（经济、卫生健康支出）数。分别以人力人口比值法、人力经济比值法、人力卫生健康支出比值法预测卫生技术人员数，通过对预测数与实际数进行统计分析，确定有无统计学意义及预测的精确程度，选择 3 个研究假设中预测最为精确的方法进行预测。1.3统计学分析运用 Excel 2007 和 SPSS 22.0 对相关数据进行整理分析，采用绝对数和相对数对四川省卫生技术人员的基本情况进行分析，采用 t 检验对人力人口比值法、人力经济比值法和人力卫生健康支出比值法预测的卫生技术人员数与实际数的精确程度进行对比分析，选用人力经济比值法进行四川省卫生技术人员需求量的预测，以 P0.05 为差异有统计学意义。2结果2.1四川省卫生技术人员基本情况20142019 年，四川省卫生技术人员以年均增长率 5.95%增长了 151 326419职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3表 1四川省卫生技术人员相关指标基本情况时间（年）卫生技术人员执业（助理）医师注册护士常住人口GDP卫生健康支出增长量（人）增长率（%）增长量（人）增长率（%）增长量（人）增长率（%）增长量（千人）增长率（%）增长量（亿元）增长率（%）增长量（万元）增长率（%）201521 0694.662 6911.5015 1218.616380.781 516.445.311 023 19717.52201623 5274.983 8192.1017 0488.945800.712 881.449.59858 24012.50201734 5926.979 5555.1420 91710.074000.484 045.6812.28910 31811.79201832 1516.0610 0255.1318 7148.193900.473 697.9110.00176 1452.04201939 9877.1016 7788.1623 2949.423400.415 937.6914.60623 7987.08表 2四川省卫生技术人员实际值、比值与预测值时间（年）卫生技术人员数（人）比值预测值（人）人力人口比值人力经济比值人力卫生健康支出比值人力人口比值法人力经济比值法人力卫生健康支出比值法2014451 7470.005 50.015 80.000 077451 747.00451 747.00451 747.002015472 8160.005 80.015 70.000 069478 647.78478 904.63479 857.602016496 3430.006 00.015 10.000 064500 971.41501 240.24502 237.652017530 9350.006 40.014 40.000 062525 899.40526 181.61527 228.652018563 0860.006 80.013 80.000 064562 551.30562 853.17563 973.182019603 0730.007 20.012 90.000 064596 616.83596 936.99598 124.82表 3四川省卫生技术人员按专业类别分类预测值时间（年）卫生技术人员（人）执业（助理）医师（人）注册护士（人）药师（人）其他人员（人）医护比2020639 327.89232 229.47295 301.7228 560.9784 545.671 1.272021677 762.30242 506.46322 239.2929 702.8386 530.881 1.332022718 507.28253 238.24351 634.1130 890.3588 562.711 1.392023761 701.72264 444.94383 710.3432 125.3490 642.241 1.452024807 492.87276 147.58418 712.5833 409.7192 770.611 1.522025856 036.85288 368.11456 907.7534 745.4394 948.951 1.58人，执业（助理）医师以年均增长率 4.40%增长了 42 868人，注册护士以年均增长率 9.05%增长了 95 094 人，常住人口以年均增长率 0.57%增长了 234.8 万人，GDP 以年均增长率 10.36%增长了 18 079.16 亿元，卫生健康支出以年均增长率 10.19%增长了 3 591 698 万元。见表 1。2.2四川省卫生技术人员实际值与预测值检验根据四川省卫生技术人员数、常住人口、GDP 和卫生健康支出，分别计算出 20142019 年四川省卫生技术人员的人力人口比值、人力经济比值和人力卫生健康支出比值。以 2014 年四川省卫生技术人员数为基数，根据人口、经济和卫生健康支出增长率和比值变化速度分别推算出 20152019 年四川省卫生技术人员的预测值。20142019 年卫生技术人员实际值与预测值，实际值平均人数为（519 666.6752 155.04）人、人力人口比值法平均人数为（519 405.6249 064.58）人、人力经济比值法平均人数为（519 643.9449 146.68）人、人力卫生健康支出比值法平均人数为（520 528.1549 452.16）人。经 t 检验发现，人力人口比值法、人力经济比值法和人力卫生健康支出比值法预测的卫生技术人员数与实际数差异均无统计学意义t人口=0.008，P人口=0.994（双侧）；t经济=0.001，P经济=0.999（双侧）；t卫生健康支出=-0.027，P卫生健康支出=0.979（双侧），3 种预测方法均可行。对 3 种预测方法的精确程度进行对比分析发现，人力经济比值法预测比较时 t 值最小、P 值最大，说明实际值与预测值之间的差异更小，故选用人力经济比值法进行四川省卫生技术人员需求量的预测。见表 2。2.3按专业类别分类预测值根据预测，四川省卫生技术人员 2020 年为 639 327.89 人，2025 年将达到856 036.85 人。从专业类别分类看，2025 年执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员将分别达到288 368.11、456 907.75、34 745.43 和 94 948.95 人。医护比从 2020 年的 1 1.27 增长到了 2025 年的 1 1.58。见表 3。2.4按机构类别分类预测值根据预测，医院和基层医疗卫生机构的卫生人力资源呈增长趋势，2025 年医院的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员将分别达到 555 565.21、173 715.09、314 937.18、22 376.16 和 51 119.60 人，医护比从 2020 年的 1 1.64 增长到 2025 年的 1 1.81。2025 年基层医疗卫生机构的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员将分别达到 257 031.60、107 976.88、123 630.06、11 165.39 和 28 857.43 人，医护比从 2020 年的 1 0.76 增长到 2025 年的 1 1.14。专业公共卫生机构的卫生技术人员、注册护士、药师和其他人员呈增长趋势，但是执业（助理）医师呈下降趋势。见表 4。420职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3表 4四川省卫生人力资源按机构类别分类预测值（人）时间（年）分类卫生技术人员执业（助理）医师注册护士药师其他人员医护比2020医院399 966.10127 612.72209 797.2117 871.6545 142.751 1.64基层医疗卫生机构198 419.5192 512.2770 578.389 527.5326 786.921 0.76专业公共卫生机构39 396.4512 314.9514 942.541 170.3011 144.421 1.21其他卫生机构1 909.23222.23245.1112.011 617.861 1.102021医院427 135.39135 732.13227 554.0418 693.4246 279.421 1.68基层医疗卫生机构208 960.7995 416.9778 951.829 834.6527 188.781 0.83专业公共卫生机构40 482.0212 155.9916 110.791 209.8911 422.611 1.33其他卫生机构2 027.33208.38252.439.612 001.121 1.212022医院456 150.26144 368.15246 813.7819 552.9847 444.711 1.71基层医疗卫生机构220 062.0998 412.8888 318.6910 151.6827 596.671 0.90专业公共卫生机构41 597.5011 999.0717 370.381 250.8311 707.751 1.45其他卫生机构2 152.75195.40259.967.702 475.181 1.332023医院487 136.08153 553.64267 703.6220 452.0748 639.341 1.74基层医疗卫生机构231 753.16101 502.8498 796.8510 478.9228 010.681 0.97专业公共卫生机构42 743.7111 844.1918 728.441 293.1512 000.011 1.58其他卫生机构2 285.92183.22267.736.163 061.531 1.462024医院520 226.74163 323.56290 361.5421 392.4949 864.051 1.78基层医疗卫生机构244 065.33104 689.83110 518.1510 816.7128 430.901 1.06专业公共卫生机构43 921.5111 691.3020 192.691 336.9012 299.561 1.73其他卫生机构2 427.33171.80275.724.933 786.801 1.602025医院555 565.21173 715.09314 937.1822 376.1651 119.601 1.81基层医疗卫生机构257 031.60107 976.88123 630.0611 165.3928 857.431 1.14专业公共卫生机构45 131.7611 540.3821 771.411 382.1312 606.591 1.89其他卫生机构2 577.49161.10283.953.954 683.871 1.762.5按医院等级分类预测值根据预测，一级医院、二级医院和三级医院的卫生人力资源逐步增长，2025 年一级医院的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员将分别达到 29 829.52、8 836.17、17 825.92、1 520.73 和 2 960.55 人；2025 年二级医院的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员将分别达到 125 790.24、37 194.35、68 975.33、5 865.25 和 14 607.72 人；2025 年三级医院的卫生技术人员、执业（助理）医师、注册护士、药师和其他人员将分别达到 371 553.36、126 124.29、203 982.25、13 408.25和 30 862.31 人。一级医院的医护比从 2020 年的1 1.55 增长到了 2025 年的 1 2.02，二级医院的医护比从 2020 年的 1 1.66 增长到了 2025 年的 1 1.85，三级医院的医护比一直保持 1 1.62 不变。见表 5。3讨论3.1卫生技术人员增长速度不一致，专业类别结构不合理四川省执业（助理）医师年均增长率最低，仅为4.40%，注册护士年均增长率最高，为 9.05%，卫生技术人员的年均增长率低于 GDP 和卫生健康支出的年均增长率，说明四川省卫生技术人员增长速度不一致。四川省卫生技术人员按专业类别分类预测 2020 年医护比为 1 1.27，2025 年将达到 1 1.58，2020 年基本满足了 国务院关于印发“十三五”卫生与健康规划的通知（国发 2016 77 号）设置的医护比达到 1 1.25 的目标，未能达到 1978 年卫生部要求的 1 2 配置标准10。医生的培养周期相对来说比护理人员更长，培养成本相对更高，再加上医生的流动性强、工作压力大及薪酬待遇较低等特点，导致医生的年均增长率相对缓慢11。护理人员的年均增长率虽然是最快的，但是高增长率还没有填补护理人员的缺口，护理人员依然存在不足。一方面，护理人员的培养不足，2011 年护理学正式成为一级学科12，存在学科建设薄弱、生源质量不高、实践资源匮乏、社会认可度不高等问题13，导致护理人员无论是总量还是结构都与现实需求具有较大的差距；另一方面，护理人员的流失较为严重，护理人员受限于工作压力大、薪酬待遇较低、发展和晋升通道有限等原因，工作总体满意度不高14，部分护理人员流失到了其他行业或者在医疗卫生行业从事非护理工作，导致护理人员的短缺现象依然明显。因此，要加强卫生技术人员队伍培养，营造良好的医疗人才发展环境，在培养人才的同时留住人才为健康事业服务。也要重点加强护理人员的培养，积极发展护理教育和护理学科15，提升护理队伍的整体水平。3.2不同机构类别分布不均衡，合理规划卫生人才发展战略四川省基层医疗卫生机构预测的医护比从421职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3时间（年）分类卫生技术人员执业（助理）医师注册护士药师其他人员医护比2020一级医院17 960.925 737.718 899.381 024.792 375.351 1.55二级医院110 847.4234 209.5756 799.965 525.5414 385.111 1.66三级医院221 208.4572 837.60117 657.358 807.0822 088.311 1.622021一级医院19 878.896 255.2310 225.821 108.962 482.321 1.63二级医院113 686.7534 786.7359 049.635 591.8714 429.361 1.70三级医院245 383.6581 291.34131 345.149 579.4423 616.511 1.622022一级医院22 001.676 819.4411 749.971 200.062 594.091 1.72二级医院116 598.8235 373.6161 388.415 659.0014 473.751 1.74三级医院272 200.8790 726.23146 625.3110 419.5325 250.441 1.622023一级医院24 351.137 434.5313 501.281 298.632 710.911 1.82二级医院119 585.4735 970.4063 819.815 726.9314 518.271 1.77三级医院301 948.87101 256.17163 683.1111 333.2926 997.411 1.622024一级医院26 951.488 105.1115 513.631 405.302 832.981 1.92二级医院122 648.6336 577.2666 347.515 795.6814 562.931 1.81三级医院334 947.93113 008.24182 725.3512 327.1928 865.251 1.622025一级医院29 829.528 836.1717 825.921 520.732 960.551 2.02二级医院125 790.2437 194.3568 975.335 865.2514 607.721 1.85三级医院371 553.36126 124.29203 982.8913 408.2530 862.311 1.62表 5四川省卫生技术人员按医院等级分类预测值（人）2020 年的 1 0.76 增长到 2025 年的 1 1.14，远远低于医院和专业公共卫生机构的情况，这说明四川省基层医疗卫生机构的卫生技术人员特别是注册护士配置不足。一方面，基层地区受限于自然条件和社会经济条件较差对卫生人才的吸引力较弱16，加上行政部门对基层地区的投入建设要用较长时间来还清历史欠账17，导致基层医疗卫生机构的卫生人力资源配置不足、医疗服务能力不高；另一方面，基层医疗卫生机构的卫生人才流失现象严重18，受到更高级别医院的“虹吸效应”的影响，基层医疗卫生机构的卫生人才更愿意选择发展机会更多、交通更为便利的更高级别医院，留在基层卫生机构的卫生人才特别是护理人员被安排到公共卫生等其他非医疗岗位，进一步导致了基层医疗卫生机构的卫生人力不足19。在其他医院的卫生技术人员呈增长趋势的同时，值得注意的是专业公共卫生机构的执业（助理）医师呈下降趋势，这严重影响了公共卫生服务能力的提升。公共卫生医师社会地位不高，薪酬待遇偏低，是公共卫生机构特别是疾病预防控制中心人才流失的最主要原因20，再加上工作任务繁重、职业晋升通道受限等原因，难以保证公共卫生服务的可持续发展。因此，要合理规划卫生人才发展战略，重点加强基层医疗卫生机构的护理人员和专业公共卫生机构的执业（助理）医师的建设，不断完善医疗卫生服务的人才建设体系。3.3不同等级医院卫生技术人员配置不一致四川省一级医院、二级医院和三级医院的卫生人力资源逐步增长，从预测值可以看出，一级医院和三级医院的卫生技术人员增长迅速，二级医院的卫生技术人员增长缓慢；一级医院和二级医院的医护比逐渐增长，三级医院的医护比基本保持不变，不同级别医院的卫生技术人员配置不均衡状况依然存在。得益于政策对基层医疗卫生的重视和投入的增加，一级医院的卫生技术人员迅速增长。三级医院的增长较快，在于三级医院业务范围扩张、人才梯队相对完善、医疗技术水平的优势吸引了更多卫生人才的加入。二级医院存在功能定位不明确、政策关注度不足等困难，向上无法与设备更齐全、医疗水平更好的三级医院竞争，向下又无法与就医更加方便、医疗服务价格更低的一级医院和基层医疗机构竞争，在上下级医疗机构夹击下显得步履维艰21。三级医院的医护比基本保持不变，医护比为 1 1.62，这说明在执业（助理）医师和注册护士同步增长的情况下，注册护士依然存在不足的情况。三级医院积极拓展医疗业务22，更加重视医疗人才的引进，从而忽视了护理人员和医技人员的配备，普遍存在护理人员比例不足的问题。医院专科护士岗位设置不足，大多数医院未设置专科护士门诊岗位，不利于专业护士发展专业优势23。因此，要明确二级医院的功能定位，促进二级医院根据辖区内的常见病、多发病提升医疗服务能力；三级医院要继续提高医护比，充实护理人员队伍，创新护理服务内容和形式24。3.4预测方法优势的局限性本研究基于研究假设，通过一系列的计算和统计学检验认为，人口人力比值法、人口经济比值法和人口卫生健康支出比值法均适用于卫生技术人员发展趋势的预测，相对来说人口经济比值法更为精确一些。3 种预测法具有一定的实用性，但是并未考虑到卫生服务提供的质量水平、卫生服务利422职业与健康2023 年 2 月第 39 卷第 3 期Occup and Health，Feb.2023，Vol.39，No.3用情况以及服务的半径距离等因素，存在模型选择缺乏明确的标准、选择基数年具有一定偶然性等问题。在卫生技术人员实际配置中，需要综合考虑到人口、经济、交通、政策以及民族聚居特点等因素，积极探索更具针对性的多变量、多模型组合的卫生人力预测方法25，以促进卫生人力资源供需协调，更好地为卫生健康事业发展服务。作者声明本文无实际或潜在的利益冲突参考文献1雒朝君，杨敬科，丁国武.甘肃省卫生人力资源发展状况及需求预测分析 J.中国社会医学杂志，2020，37（1）：96-100.2朱泉同，高山.基于组合预测模型的江苏省卫生人力资源需求预测探讨 J.中国卫生统计，2020，37（6）：862-865.3李尚谦，刘筱滢，张翔.基于灰色系统 GM（1，1）模型的湖北省卫生人力资源需求预测研究 J.卫生软科学，2020，34（3）：49-53.4田丹，何思长，周明华，等.新医改十年四川省城乡卫生人力资源公平性及趋势预测研究 J.卫生软科学，2021，35（8）：52-55.5张瑞华，赵大仁，何思长，等.基于灰色 GM（1，1）模型与 ARIMA 模型的四川省卫生人力资源预测探讨 J.现代预防医学，2017，44（7）：1242-1247.6徐婷婷，杨若愚.中国卫生人力资源均等化测度与影响因素分析基于20122016 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