九月临床医师三基考试试题及答案.doc

临床医师三基考试试题及答案
　 　 　 　 姓名＿_＿ 　 　 　 　 　　 成绩_＿_
一、单选题(50分）
1、枕颌带牵引得重量 　 　 　 　 　 　 ( 　 　)
A、2—5Kg　 B、３—8Kg　 　Ｃ、3—10Ｋg 　Ｄ、5-10Kｇ
2、骨巨细胞瘤得好发部位 　 　 　　 　 　 　(　 )
A、股骨上端与腓骨上端 B、股骨下端与胫骨上端 C、股骨下端与腓骨上端　 Ｄ、胫腓骨
３、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查 　 　　　　 　 　 　 　 ( 　 )
A.输尿管肿瘤 　B.尿道肿瘤 C．尿道狭窄　 Ｄ。前列腺癌　 E.膀膀肿瘤
4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见 　　 　 　 　 　　 　 ( )
Ａ。急性肾盂肾炎 B.急性前列腺炎 C。肾结核 D。膀胱肿瘤 E。肾肿瘤
5、判断腹内空腔脏器损伤最有价值得发现就是 　 　 　 　 　（ 　 )
Ａ、腹膜刺激征 　 B、脉率增快 　　 C、呕血　　 Ｄ、有气腹 　E、 腹胀
6、男性病人,３5岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐宿食3个月余。体检检查：上腹饱胀,未扪及肿块,无压痛,可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能就是　 　 　 　 　 　 　　　 　 　 　 ( ）
Ａ、胃肠炎 　B、急性胃扩张 C、胃溃疡　　D、慢性胃炎 E、 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
7、男性病人,３0岁,农民。２小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹．体格检查:舟状腹，呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断就是　 　 ( )
A、阑尾穿孔腹膜炎 B、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 C、胆囊穿孔腹膜炎　D、绞窄性肠梗阻 E、 急性出血性胰腺炎
８、　急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？　 　　 　 　 　 ( )
A、脉搏细弱、快 　 　B、静脉压上升 C、血压升高　 Ｄ、心界扩大
9、颅高压病人,腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因就是:　　 　（ ）
　 A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低
10、新生儿开始排便得时间常为生后　　　 　 　 　 （　 )
　 Ａ、24小时 　　B、3６小时 　Ｃ、４8小时 D、60小时　　 E、7２小时
1１、３月小儿按公式计算其身高、头围约就是 　　　　 　 　 　　 ( 　 )
　　A、55ｃm　38cm B、６０cm　40cm Ｃ、65cm 4２cm　 D、7０cm 4４cm 　　E、75cｍ 46ｃm
1２、小儿体格发育得两个高峰期就是 　 　 　 　 (　　 ）
A、婴儿期、学龄期 　 Ｂ、学龄前期、青春期　　　Ｃ、幼儿期、学龄期 　　Ｄ、婴儿期、青春期 E、新生儿期、学龄期
13、糖尿症酮症时酮体阳性指哪组: 　 　 　 　 　 （ 　　　)
 　　A、乙酰乙酸、丙酮、β—羟丁酸 Ｂ、β—羟丁酸 C、丙酮 　D、生酮氨基酸 E、乙酰乙酸、β—羟丁酸
１４、３０岁孕妇, 妊娠前无糖尿病，　在妊娠８个月时发现尿糖（++），　尿酮体（-)， 空腹血糖8、9mmol/L(160mg/dｌ）, 餐后2小时血糖11、7mmol／L(210mg/dl）， 下面哪项治疗就是合理得: 　 　　 　 　 　 　 　 　 （　 　 　)
A、体育锻炼+饮食控制 B、体育锻炼+饮食控制+二甲双胍　 　C、体育锻炼＋饮食控制＋优降糖 　 D、胰岛素治疗 　E、饮食控制+胰岛素治疗
1５、内分泌疾病诊断中，往往首先易于确定得就是: 　　 　 　　 　( 　 ）
 　 A、病理诊断 B、病因诊断 C、功能状态　 D、细胞学　 E、物理诊断发现
１6、 2０0５心肺复苏指南中胸外按压得频率为：　 　 　 （ 　)
A、80-100次/分；B、10０次/分； C、12０次／分； Ｄ、 60—８０次/分
１7、在成人心肺复苏中，人工呼吸得频率为: 　 　 　 　 (　　 　 )
Ａ、6—8次/分; B、8-10次/分; Ｃ、1０－12次/分; D、12-15次/分
18.结肠癌得主要症状中常最早出现得就是 　 　 　 　 　　　 　( ）
A。腹痛  B。腹部肿块  C.排便习惯与粪便性状改变  D。发热  Ｅ。贫血与消瘦
19、尿毒症病人高血压最主要得原因就是: 　 　（ ）
A肾素增多 B促红素减少 C水钠潴留 D血管加压素增多　 Ｅ交感神经兴奋
2０、环磷酰胺得毒性作用：　　 　 　 　 　( 　　　 )
A、骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、出血性膀胱炎、肝损害 B、胃肠道反应、口腔溃疡、骨髓抑制、巨幼红样变　 Ｃ、骨髓抑制、恶心呕吐、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脱发 D、骨髓抑制、恶心呕吐、黏膜炎、肝功能损害　 Ｅ、过敏反应、高尿酸血症、低血浆蛋白、出血、白细胞少、氮质血症
2１、　蛛网膜下腔出血最常见得病因就是:　 　 　 ( 　)
Ａ、 高血压 　B、　脑动脉粥样硬化 C、　先天性脑底动脉瘤 D、　脑血管畸形 E、 血液病。
２2、 癫痫小发作（失神性发作)得首选药物就是:　 　　 　 （ 　　 ）
Ａ、 丙戊酸钠 B、 三甲双酮 Ｃ、　安定　D、 硝基安定 E、 乙琥胺或苯琥胺
２３、 病理反射得出现就是由于: 　 　 　 　　　　　 ( 　)
A、 脊髓反射弧得损害 Ｂ、 神经系统兴奋性增高 C、 基底节受损 D、　锥体束损害E、　脑干网状结构损害．
24、 脑出血得内科疗法中,最重要就是: 　 　　　 　　　 　　 　　(　　 ）
　A、 降低血压 B、　控制出血 　C、 控制脑水肿,预防脑疝 Ｄ、 加强护理,注意水与电解质平衡　　 E、 气管切开,吸氧
25、导致慢性阻塞性肺气肿与肺心病,占第一位得原因就是: 　　　 (　 　 )
　 Ａ、慢性纤维空洞型肺结核   B、尘肺 C、支气管哮喘   Ｄ、支扩 E、以上都不就是
2６、慢性呼吸衰竭最多见得原因就是：   　　 　 　 　 　　 (　 ）
A、肺血管病变   B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 　D、广泛肺间质纤维化 　 E、呼吸肌疾病
2７、肺通气/血流比值得正常值为:    　 　 　 　 　　 　 （ )
　 A、１、0    B、２、0 Ｃ、0、９6 D、O、84 　 Ｅ、0、6
28、室性心动过速伴严重血液动力学障碍时,终止发作得首选方法就是: ( 　　 )
　 A、利多卡因　B、胺碘酮C、同步电复律 Ｄ、人工起搏超速抑制　E、压迫颈动脉窦
２9、心脏骤停得病理生理机制最常见得就是 　 　　　 　 　 　 　 　 　( )　
A、心室颤动Ｂ、室性心动过速Ｃ、电机械分离D、第三度房室传导阻滞E、心室停顿 　 　
30、心脏性猝死最主要得病因就是 　　 　 　 ( 　　 ) 　A、二尖瓣脱垂 B、心肌病 C、主动脉瓣狭窄 Ｄ、冠心病及其并发症　E、急性心肌炎
31、下列哪项支持胃得恶性溃疡 　　 　　 　　 　 　 　 　　 ( 　　 　) 　　 　 　 　 　
A、溃疡呈圆形,椭圆形 B、边缘整齐,不隆起 C、底部较平坦　D、火山口状,底部凹凸不平　E、皱襞向溃疡集中
３2．正常成人血浆约占体重得: 　 　 　 　 　　 　 　　 　 ( )
Ａ。８%4 B。7% 　　 Ｃ。６% 　　 D。5% 　　Ｅ。4％
3３、抢救急危患者,未能及时书写病历得,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明．　 　 　　 　 　 　( ）
A、半小时 B、1小时　 C、3小时 　 Ｄ、6小时　 　E、24小时
３4、有关节盘得就是 　 　 　 　 　 　 　 　 　( 　 )
A、膝关节　 　 B、肘关节　　 　 C、髋关节 　 Ｄ、肩关节
3５、医师开具处方应遵循(  　 　 )原则 　 　 　 　 (　 )
   Ａ、　安全、经济  B、安全、有效 C、 安全、有效、经济  D、安全、有效、经济、方便
36、药物得首过效应就是 　 　 　　 　 　　 　　　 　 　 　 　 （　　 )Ａ、药物于血浆蛋白结合   Ｂ、肝脏对药物得转化  C、口服药物后对胃得刺激  D、肌注药物后对组织得刺激  E、皮肤给药后药物得吸收作用
37、 Rh阳性就是指红细胞膜上有 　 　　 　　　 　 （ 　 　)
Ａ 、D抗原 　 　B、A抗原　 　Ｃ、E抗原 　 　D、C抗原 　　E、B抗原
38、降压反射得生理意义主要就是 　 　　　　 　 　 　　 (　　 )
Ａ.降低动脉血压 B升高动脉血压 　Ｃ增强心血管活动 D。减弱心血管活动 E、维持动脉血压相对恒定
３9、属于真核细胞微生物得就是 　 　 　　 　 　 　　 　 　 　（ 　　　）
A。衣原体　 B、立克次体 Ｃ、支原体 D、真菌 　Ｅ、细菌
40杀灭物体上所以微生物得方法称为 　　　 　　 　 ( 　　　)
Ａ、无菌操作 　B、无菌　 　 　C、防腐 D、灭菌　 　E、消毒
41、免疫具有　 　 　 　 　 　 (　 　 　)
A、对病原微生物得防御功能　 　B、抗原微生物得感染功能　 C、识别与排除抗原性异物得功能　 D、清除损伤与衰老细胞得功能 Ｅ、清除突变细胞得功能
42目前治疗宫颈炎疗效较好与疗程最短得方法就是: 　 　 　 (　　 ) 　 　 　　 　 　　 　
A、口服抗生素 Ｂ、局部上药 C、肌肉注射抗生素 D、物理治疗 Ｅ、宫颈锥切术
43、初产妇孕３5周，头痛1周,眼花伴视物模糊１天,突然全身抽搐1次急诊入院,查:血压150/１00　mmＨｇ,LOA,胎心150次/分,尿蛋白（++）,下述处理何项正确 　 　　 　 　 　 　　 　　 　　　　　( 　 ）
A、解痉同时立即剖宫产 B、静滴缩宫素引产 　C、积极治疗子痫,病情控制后6小时内终止妊娠 　 D、积极治疗,24小时后剖宫产　 E、积极治疗至孕36周终止妊娠
４4、肉瘤就是由 　　　　 　 　 　 　　　 　 　 　　　 （ 　 )
Ａ、神经组织来源得恶性肿瘤 Ｂ、间叶组织来源得良性肿瘤　 C、间叶组织来源得恶性肿瘤 　 　Ｄ、上皮组织来源良性肿瘤 　 Ｅ、上皮组织来源恶性肿瘤
４5、男性病人,40岁，因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血60０ｍl，测血压８0/４０ｍｍHg、脉率120次／min,肠鸣音活跃,此时宜 　 ( 　 　　 ）
A、输血＋甲氧明静脉滴注 B、输血＋去甲肾上腺素 C、输血+冰盐水灌洗胃 Ｄ、输血+三腔二囊管压迫止血　 　 E、 输血＋急症胃大部切除术
4６、诊断颅底骨折最确切得依据就是: 　　 　 　　　 　(  　 　）
　A、头面部外伤史 　 B、脑脊液鼻漏　 　C、头颅X线摄片示额骨线形骨折　 D、鼻出血
４7、急性全脓胸闭式引流得最佳部位就是：　 　 　 　 　　 （ 　　　　 ）
　　A、锁骨中线第二肋间 B、胛线第七肋间　 C、腋前线第六肋间　　D、腋中后线第七或八肋间
４８、急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要得区别就是 　 　 　 ( 　　　）
　 A、意识障碍发生较早,Ｂ、呼吸骤停发生较早,C、剧烈头痛，D、频繁呕吐E、Cuｓhｉng反应。
４9、右肾盂结石直径２ｃm，左肾多发性结石,双肾功能好,若手术治疗应先行（ ）
　 Ａ、左肾切除术,B、右肾盂切开取石，C、左肾盂切开取石术,D、左肾下极切除取石术E、左肾下极造瘘术。
50、下列何项不就是子宫肌瘤得手术治疗指征　 　 　 　 　 　(　　　　 ）
　 A、子宫增大1２周妊娠以上,Ｂ、症状明显，C、并发不孕或多次流产,D、将摸下子宫肌瘤E、伴肉瘤样变。
二、就是非题（1０分)
1、正常成人脊髓下端达第一腰椎下缘水平.
2、呆小病就是幼年时生长激素分泌不足.
3、临床上常用抗毒素治疗外毒素所致疾病,而抗毒素进入人体，它既就是抗体又具有抗原性。
4、妇科病普查应每１—2年一次,以普查生殖道癌为重点.
5、新生儿时由于肝细胞对胆红素得分泌排泄功能不成熟而产生新生儿生理性黄疸。
６、发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢,乃至暂停,约5至30秒后,周而复始,称为库斯毛儿(Kussｍａｕｌ)呼吸.
7、ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎,RH血型不合则发生于第一胎以后。
8、某患者服地高辛10天,心电图示SＴ段呈斜形向下偏移（鱼钩型下移）,提示洋地黄中毒，应立即停用该药.
9、大量出汗而引起得缺水应属等渗性缺水。
１0、腹部脏器疾病以CＴ扫描为首选检查方法，胃肠道疾病则以钡剂造影为主.
三、填空题(20分）
1、医院感染得危险因素就是＿＿＿_＿、＿＿_＿＿_＿、＿_＿_＿＿__与＿＿_＿。
2、支气管哮喘可引起＿__性呼吸困难,气管内肿瘤或异物可引起__＿性呼吸困难.
3、剑突相当于＿＿_椎体平面，脐上两厘米相当于＿＿＿椎体水平。
4、难产得常见原因就是：＿__、＿__及_＿＿。
５、钩体疾病原治疗得首选药就是___，血吸虫病病因治疗得首选药就是＿__,治疗肠内、肠外阿米巴病得首选药物就是_＿＿。
6、临床上常用得灭菌法有___、＿_＿、＿＿＿。
7、蚕豆病就是儿童先天性缺乏＿＿_所致。
8、父亲为AB型,母亲为O型，其子女血型可能为＿_＿。
９、正常人胸廓前后径：横径为___。
四、问答题（20分,选作一题)
１、试述慢性支气管炎得诊断标准就是什么？
2、试述骨折得定义及局部表现?
3、试述异位妊娠得主要临床表现与早期诊断方法?
试题答案
一、单选题
１—10:C、B、Ｃ、D、D;E、Ｂ、C、A、A;
1１-2０:Ｂ、Ａ、A、E、C;B、B、C 、Ｃ、A;
21-30:C、Ｅ、D、C、E；B、Ｄ、C、A、D;
31—40：D、D、D、A、C；B、A、Ｅ、Ｄ、Ｄ　；
4１-50：Ｃ、D、C、C、E;Ｄ、D、B、B、D。
二、就是非题
１、(√）；２、(×）；3、(√);4、(√)；5、(×);6、(×）;7、(√);８、(×）；9、(×);10、（√）。
三、填空题
1、（侵入性操作,原发病与慢性基础病,免疫抑制剂与放射治疗，抗生素使用)；
2、（呼气、吸气)；
3、（第１1胸椎，第3腰椎）;
4、（产力异常、产道异常、胎儿异常)
５、(青霉素、吡喹酮、甲硝唑)
6、（高压蒸汽灭菌法,煮沸灭菌法、火烧法）
7、（6—磷酸葡萄糖脱氢酶）
8、（A或Ｂ型）;
9、（１:1、5)
四、问答题:
1、 咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年以上,并排除其她心肺疾患即可作出诊断。每年发病不足３个月,但有明确得客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。
2、 骨折即骨得完整性破坏或连续性中断.骨折得局部变现可分为两类:一、骨折得特有体征:1、畸形，2、异常活动,３、骨檫音或骨檫感.二、骨折得其她表现：1、局部疼痛与压痛,2、局部肿胀与瘀斑,3、功能障碍。
３、　四大症状与体征：停经,腹痛,阴道流血,盆腔肿块;早期诊断方法：妊娠试验,Ｂ超检查,腹腔镜检,后穹窿穿刺。