医院护士分级管理实施方案.doc

医院护士分级管理实施方案为了更好地落实护理人员分层次使用，充分利用现有得护理人力资源，调动与发挥各级护理人员得创造性与能动性，完善绩效考核，增强各级护理人员得岗位竞争意识，激发个人潜力，根据护理人员得工作岗位、年限、学历、职称、能力等，制定医院护士分层级管理实施方案，此方案适用于临床护理单元。一、 成立护士分层级管理领导小组 组 长： 副组长：成 员：二、护士分层管理领导小组职责1、制定护士分层管理实施方案及得相关制度。2、协调实施过程中遇到得问题。3、对实施效果进行评价分析并提出改进措施4、组织护士分层级得培训。5、组织对各层级护士得考核及晋升评定。6、制定各科室各层护士得绩效分配。三、护理人员分层级管理制度1、分层管理小组对各级护理人员实行分层次培训。2、制定不同层次护士得培训考核内容、方法及考核要求。3、实行护士人力资源分级管理模式，对护理人员实施N0、N1、N2、N3、N4五级管理。4、根据护士得工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称、工作能力等多方面因素定期进行综合评估与考核。5、根据各级人员岗位职责要求，制定不同层次护士得绩效考核标准，定期进行考核。6、定期召开各岗位护士座谈会，了解护士分层次培训与使用情况，不断改进培训计划与考核标准。四、各层级考评1、方式：符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请，经科室审核提出进阶意见，上报大科、护理部审批，分层管理领导小组考核审定。2、时间：各能级按对应考核内容进行考核，每年考核1次，考核周期为2年评定1次，每年11月25日之前由科室汇总、上交至护理部。特殊情况可根据实际情况，通过领导小组考核审定晋阶、退阶。五、护理岗位分级 根据护士得工作岗位、工作年限、学历水平、技术职称等综合工作能力，将我院护理人员分为五级即N0、N1、N2、N3、N4，具体分级如下： N0级护士一、任职资格1、基本要求 护理专业大专及以上学历 ，工作1年内或取得护士执业证但不能单独值班者。2、素质与能力要求：（1）具备良好得个人素养与高尚得职业道德及团队合作精神；具有较强得事业心与责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。（2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识及常用急救技术；熟悉相关人文学科知识及法律法规。（3）能够完成基础护理；有观察病情与治疗处置得能力；在上级护士指导下能够直接分管患者。（4）良好得沟通协调能力，良好得文字表达能力。二、工作职责1、认真执行各项规章制度、岗位职责与护理技术操作规程，落实患者安全目标。2、落实责任制整体护理，根据分级护理要求为患者提供全程、全面、专业化得护理服务。3、密切观察患者病情变化，发现异常情况及时报告并处理。4、与患者及家属进行有效沟通，开展健康教育、心理护理与康复指导。5、在上级护士得指导下完成所分管患者得各项治疗，协助医生进行诊疗工作，负责采集各种检验标本。 6、按要求书写各项护理文书。 7、按要求完成规范化培训与考核。 8、按照医院感染管理要求落实医院感染得预防与控制工作。 9、指导、督促保洁员及护理员得工作。三、工作质量标准1、在上级护士得指导下及时、准确完成分管患者得各项治疗与护理工作，保障患者安全。2、规范落实护理常规、工作流程、核心制度、工作规范。3、及时、准确观察患者病情变化，掌握分管患者“九知道”。4、护理文件书写符合要求。5、有效落实患者健康教育，健康教育覆盖率达100%。 6、护理服务满足患者需求，无护理投诉。 N1级护士一、任职资格1、基本要求 护理专业大专及以上学历 ，取得护士执业证且护理工作1年以上。2、素质与能力要求：（1）具备良好得个人素养与高尚得职业道德及团队合作精神；具有较强得事业心与责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。（2）熟练护理专业知识、操作技术及相关知识；了解国内本专业护理发展动态；熟悉相关人文学科知识及法律法规。（3）胜任常规护理工作，熟悉专科护理操作，有病情观察、治疗处置得能力；能在上级护士得指导下完成危重患者护理。（4）具备良好得沟通协调能力；具备良好得语言、文字表达能力。（5）具备带教低层级护士及护生得能力（无带教资质者除外）。二、工作职责1、严格执行各项规章制度、岗位职责与护理技术操作规程，落实患者安全目标。2、运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化得护理服务,在上级护士得指导下护理危重患者。3、完成所分管患者得各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。4、按照医院感染管理要求落实医院感染得预防与控制工作。5、完成各项护理文书书写。6、指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。7、按要求完成岗位培训与考核。 8、指导、督促保洁员及护理员得工作。三、工作质量标准1、及时、准确执行各项治疗与护理，责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标。2、分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”。3、巡视病房、观察病情、汇报医生、抢救处置“四及时”，保障患者安全。4、护理文书书写符合要求。5、护理技术操作规范、熟练、准确，常用设备操作熟练。6、健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100%。7、按要求完成岗位培训、护理教学工作。四、晋阶标准 符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。（3）本能级期间无严重护理缺陷及严重不良事件。（4）本能级内若年出勤率85%。（5）由外院新调入我院得护士根据晋阶任职资格基本要求，提出申请，经考核后评定，不合格退回下一能级。五、退阶标准 任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，或有下列两项及以上者，退回下一能级。（1）发生护理不良事件隐瞒不报2次者。（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。（3）有严重违纪违规行为者。（4）病人投诉经调查属实2次者。（5）本能级内若年出勤率85%顺延1年。 （6）市级及以上各种形式得检查中被点名批评者及考核不合格者。（7）任期内院内各项考核不合格3次者。（8）未按要求完成继续教育学分者。 N2级护士一、 任职资格 1、基本要求 护理大专及以上学历(1990年之前毕业得中专学历)，护理工作4年，护师及以上。2、素质与能力要求：（1）具备良好得个人素养与高尚得职业道德及团队合作精神；具有较强得事业心与责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；身心健康。（2）熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识；熟悉患者安全目标及相应得防范措施；了解国内本专业护理发展动态；熟悉相关人文学科知识及法律法规。（3）熟练掌握本专业各类危重患者护理，有一定得发现问题、解决问题得能力。（4）具备良好得沟通协调能力；具备良好得语言、文字表达能力。（5）一定得教学能力及护理科研能力。二、工作职责1、严格执行各项规章制度、岗位职责与护理操作规程，落实患者安全目标。 2、运用护理程序实施责任制整体护理，按照分级护理要求为患者提供全程、全面、连续、专业化得护理服务,能独立护理危重患者。3、完成所分管患者得各项治疗及护理工作，协助医生进行诊疗工作。4、按照医院感染管理要求落实医院感染得预防与控制工作。5、完成各项护理文书书写。6、协助护士长进行病房管理。7、指导下级护士进行临床护理实践，并参与临床带教工作。8、按要求完成岗位培训与考核。9、参与护理科研、新技术、新业务，积极撰写护理论文。10、指导、督促保洁员及护理员得工作。三、工作质量标准1、责任制整体护理落实到位，及时、准确执行各项治疗与护理，各项护理质量达标。2、分级护理落实到位，掌握分管患者“九知道”。3、巡视病房、观察病情、汇报医生、抢救处置“四及时”，保障患者安全。4、护理文书书写符合要求。5、各种技术操作规范、熟练、准确，常用及专科护理设备操作熟练。6、健康教育有针对性，健康教育覆盖率达100%。7、按要求完成岗位培训、协助护理教学及护理科研。四、晋阶标准 符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。（3）本能级期间无严重护理缺陷及严重不良事件。（4）本能级内若年出勤率85%。五、退阶标准 任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项者，退回下一能级（1）发生护理不良事件隐瞒不报2次者。（2）发生严重护理不良事件，给医院造成不良影响者。（3）有严重违纪违规行为者。（4）病人投诉经调查属实2次者。（4）本能级内若年出勤率85%顺延1年。 （5）市级及以上各种形式得检查中被点名批评者及考核不合格者。（6）任期内院内各项考核不合格有3次者。（7）未按要求完成继续教育学分者。 N3级护士一、任职资格1、基本要求 护理大专及以上学历(1990年之前毕业得中专学历)，护理工作8年，主管护师及以上或省级专科护士并履行职责1年。2、素质与能力要求：（1）具备良好得个人素养与高尚得职业道德及团队合作精神；具有较强得事业心与责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；热爱教学工作，有较强得教学意识；身心健康。（2）熟练掌握护理专业知识、操作技术及相关知识，能处理专科疑难复杂护理问题；系统掌握整体护理程序，实施护理计划；及时跟踪并掌握国内外专科新理论、新技术，并接受相应专业领域得继续教育；有一定得外语基础。（3）熟练掌握本专业各种护理技术，独立完成疑难病症得护理工作。（4）解决本专科疑难护理问题，具有指导临床护士有效开展基础护理、专科护理得能力。（5）良好得沟通协调能力；良好得语言、文字表达能力及教学能力。（6）较强得护理科研能力。（7）熟练使用常用计算机软件与网络应用能力。（8）一定得组织管理能力，参加病房护理质控。二、工作职责1、认真执行各项规章制度、岗位职责与护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2、履行责任护士得岗位责任，熟练掌握基础护理、专科护理技能,熟练运用护理程序独立准确评估、判断与处理本专业护理问题。 3、全面落实临床护士工作职责，保证分级护理工作落实到位。 4、主持科内护理查房、危重症及疑难病例讨论，参与护理会诊，提升护理业务水平。 5、熟练掌握抢救得各类技能操作，在突发事件及危重症患者救治中发挥重要作用。 6、能教好地独立承担临床教学工作，承担专科护士、进修护士及实习护士得临床带教工作。 7、实施循证护理，提供专科领域得信息及建议。 8、承担或参与院级以上科研课题，开展或参与新技术、新业务，撰写护理论文。 9、参与相应专科护理小组得工作，提升专科护理水平。10、参与护理质量管理工作。三、工作质量标准1、责任制整体护理落实到位，各项护理质量达标。2、本专科危重患者、疑难病例护理问题处理及时、有效。3、胜任下级护理人员得临床带教工作，教学质量高、效果好，教学满意度90%。4、完成护理人员岗位培训，按要求承担并完成护理科研计划。四、晋阶标准 符合晋阶任职资格基本要求，本人提出晋阶申请：（1）按时完成本能级培训内容，考核合格。（2）履行本级工作职责，工作质量符合标准。（3）本能级期间发生I级护理不良事件。（4）本能级内若年出勤率85%。五、退阶标准 任期内无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项及以上者，退回下一能级；（1）发生护理不良事件隐瞒不报2次者。（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。（3）发生严重违纪违规行为者。（4）病人投诉经调查属实2次。（5）本能级内若年出勤率85%顺延1年。 （6）市级及以上各种形式得检查中被点名批评者及考核不合格者。（7）任期内院内各项考核不合格3次者。（8）未按要求完成继续教育学分者。（8）所负责病人得专科护理质量不达标3次。（9）本能级内未主持科内及以上护理查房、危重或疑难病历讨论1次者。（10）任期内无院级及以上护理新技术或无创新服务。（11）任期内无护理论文发表或无学术会议论文交流者。（12）不满意带教老师票数5/次者。 N4级护士一、任职资格 1、基本要求 护理大专及以上学历，副主任护师及以上，省级专科护士并履行职责5年。2、素质与能力要求（1）具备良好得个人素养与高尚得职业道德及团队合作精神；具有较强得事业心与责任感；为人正直，积极进取，开拓创新；热爱教学工作，有较强得教学意识；身心健康。（2）掌握护理专业知识及操作技术，能独立处理疑难专科护理问题；掌握国内外本专业护理发展趋势；经过护理师资培训及质量管理培训，掌握护理教育相关知识及质控管理相关知识；熟悉相关人文学科知识；熟练运用一门外语获取学科信息与进行学术交流。（3）具备较强得组织管理、计划、执行能力及创新能力。（4）良好得沟通协调及解决疑难问题得能力。（5）良好得语言、文字表达能力及教学能力，能胜任本专科得理论授课，规范组织护理查房，能够承担对各层级护理人员得指导任务。（6）熟练使用常用计算机软件，有较强得科研能力及成果应用能力。二、 工作职责 1、认真执行各项规章制度、岗位职责与护理技术操作规程，落实患者安全目标。 2、分管病房疑难、危重患者或新开展手术、大手术患者，实施责任制整体护理工作。 3、指导下级护理人员进行临床护理实践，开展护理查房、会诊与疑难病例讨论。 4、协助护士长制定本专科护理工作指引，完善专科护理工作标准、护理质量评价标准等。 5、发挥助手与参谋作用，发现问题及时向护士长汇报，提出改进意见。 6、及时了解学科发展动态，向护士长提供信息资料与管理建议。 7、协助制定本科室分层次教学计划，组织并参加具体教学活动。 8、协助护士长组织本科室护理人员得培训及考核，承担教学任务，审核继续教育学分。 9、承担或参与市级以上科研课题，指导护理人员开展护理科研及撰写护理论文。 10、协助护士长做好病房管理，参与科室护理质控管理，护士长不在时代理护士长工作。三、工作质量标准1、贯彻执行科室各项指令任务及时、有效。2、会诊院内外危重、疑难病例指导意见正确。3、各层级教学计划健全，有落实措施，教学质量达标，教学满意度90%。4、按要求完成护理人员岗位培训及护理科研计划。5、按要求开展护理质量控制及反馈整改。四、退阶标准 本能级如无法胜任本能级工作职责，工作质量不符合标准，达到下列情况两项及以上者，退回下一能级（1）发生护理不良事件隐瞒不报2次者。（2）发生I级护理不良事件，给医院造成不良影响者。（3）发生严重违纪违规行为者。（4）病人投诉经调查属实2次。（5）本能级内若年出勤率200人次科室基础量化指标1次/月科室三基理论考核80科室 护理部专科理论考核80科室 护理部基础操作考核90科室 护理部临床实践考核70科室 护理部继续教育学分达标护理部读书报告、护理心得每月1篇科室出勤年出勤率85%科室年终考核合格护理部N1考核内容内容要求考核部门N1理论培训计划完成理论培训计划90%科室护理病人数500人次科室危重、大手术病人（上级指导）10科室护理计划每一大科1篇科室三基理论考核80科室 护理部专科理论考核80科室专科操作考核90科室临床实践考核80科室 护理部继续教育学分达标护理部读书报告、护理心得每季度1篇科室出勤年出勤率85%科室年终考核合格护理部N2考核内容内容要求考核部门N2理论培训计划完成理论培训计划90%科室护理病人数800人次科室危重、大手术病人30科室个案护理每一大科1篇科室三基理论考核80科室专科理论考核80科室专科操作考核90科室临床实践考核80科室 护理部继续教育学分达标护理部科室护理查房6/年科室参与护理查房1/年大科护理质控参与2次/年科室品管圈活动参与1次/年科室市级以上学术会议参与1次/年科室临床带教不满意带教3票科室出勤年出勤率85%科室年终考核合格护理部 N3考核内容内容要求考核部门N3理论培训计划完成理论培训计划90%科室护理病人数1000人次科室危重、大手术病人50科室三基理论80科室专科理论考核80科室专科操作考核90科室临床实践考核85科室 护理部继续教育学分达标护理部科室护理查房8/年科室参与护理查房2/年大科护理会诊参与科室护理质控参与6次/年科室品管圈活动1次/年科室市及以上学术会议参与2次/年科室护理论文发表或会议交流1篇科室临床带教不满意带教2票科室出勤年出勤率85%科室年终考核合格护理部N4考核内容内容要求考核部门N4理论培训计划完成理论培训计划90%科室专科理论考核80科室专科操作考核90科室临床实践考核85科室 护理部科室护理查房8/年科室参与护理查房2/年科室疑难病例讨论参与科室护理会诊参与科室继续教育学分达标护理部科室质控参与8次/年科室品管圈活动组织1次/年科室市及以上学术会议参与2次/年科室新业务、新技术（科研课题）主持或参与科室护理论文发表或会议交流1篇科室临床带教不满意带教1票科室出勤年出勤率85%科室年终考核合格护理部 护士晋阶申请表科 别姓名现级别申请级别自我评价：科护士长意见 科护士长签名：护理部意见 护理部主任签名： 年 月 日