经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折院内论证会.pptx

铜陵有色职工总医院骨科经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折固定治疗复杂肱骨髁间骨折 江建平江建平 2011328 铜陵有色职工总医院骨科内容简介内容简介1.必要性必要性2.研究内容研究内容3.实用性实用性4.可行性可行性5.科学性科学性6.创新性、先进性创新性、先进性7.经费概算经费概算8.效益预测效益预测 铜陵有色职工总医院骨科一一.必要性必要性1.肘关节是人体中六大关节之一，功能及其重要。肘关节是人体中六大关节之一，功能及其重要。2.随着我国建筑和交通业的快速发展，肘关节出现高能量损伤的随着我国建筑和交通业的快速发展，肘关节出现高能量损伤的 比率也随着升高，其中，复杂的肱骨髁间骨折越来越多见比率也随着升高，其中，复杂的肱骨髁间骨折越来越多见。3.肱骨髁间骨折又是最难治疗的上肢骨折之一。肱骨髁间骨折又是最难治疗的上肢骨折之一。4.1960年以前多采取保守治疗，结果：复位差，固定时间长，年以前多采取保守治疗，结果：复位差，固定时间长，屈伸活动均受限，严重影响肘关节功能的恢复，生活十分不便。屈伸活动均受限，严重影响肘关节功能的恢复，生活十分不便。5.恢复肘关节的功能，减少痛苦，提高生活质量，迫使我们去寻恢复肘关节的功能，减少痛苦，提高生活质量，迫使我们去寻求一种更有效的治疗方法。于是就有了我们今天的课题：求一种更有效的治疗方法。于是就有了我们今天的课题：经尺骨经尺骨 鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折 铜陵有色职工总医院骨科 铜陵有色职工总医院骨科 铜陵有色职工总医院骨科二二.研究内容研究内容 随着我国建筑和交通业的快速发展，肘随着我国建筑和交通业的快速发展，肘关节出现高能量损伤的比率也随着升高，其关节出现高能量损伤的比率也随着升高，其中，复杂的肱骨髁间骨折越来越多见中，复杂的肱骨髁间骨折越来越多见。“经经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗复杂肱骨尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗复杂肱骨髁间骨折髁间骨折”的方法能达到双柱坚强固定，利的方法能达到双柱坚强固定，利于早期功能锻炼，术后肘关节功能大大改善，于早期功能锻炼，术后肘关节功能大大改善，已取得了满意的临床效果。已取得了满意的临床效果。铜陵有色职工总医院骨科 铜陵有色职工总医院骨科尺神经肱骨外髁 铜陵有色职工总医院骨科双双钢钢板板固固定定双柱固定双柱固定 铜陵有色职工总医院骨科术术后后功功能能 铜陵有色职工总医院骨科三三.实用性实用性 将前面两种方法所取得的临床将前面两种方法所取得的临床效果进行比较，其实用性已显而易效果进行比较，其实用性已显而易见。见。这种方法建立在熟悉解剖，牢这种方法建立在熟悉解剖，牢固固定，尽早锻炼的基础上。固固定，尽早锻炼的基础上。铜陵有色职工总医院骨科四四.可行性可行性1.本项目已经过被众多的国内外专家反复论证为一种成功和本项目已经过被众多的国内外专家反复论证为一种成功和 成熟的技术。成熟的技术。2.本项目的负责人先后在上海第六人民医院和北京积水潭医院进本项目的负责人先后在上海第六人民医院和北京积水潭医院进修，已熟练掌握了该项技术，而且已经独立完成了修，已熟练掌握了该项技术，而且已经独立完成了4例手术，效例手术，效果满意。果满意。3.我院有完成该项目的所有设备和材料。我院有完成该项目的所有设备和材料。4.铜陵是以工矿为主的城市，这类病人相对较多。铜陵是以工矿为主的城市，这类病人相对较多。5.住院总费用在住院总费用在15000元元/人次左右，病人负担不重，能够接受。人次左右，病人负担不重，能够接受。铜陵有色职工总医院骨科五五.科学性科学性 该技术的核心是骨折端充分的显该技术的核心是骨折端充分的显露、各骨折部分解剖复位、对双柱呈露、各骨折部分解剖复位、对双柱呈90度坚强固定（度坚强固定（AO组织推荐使用）、组织推荐使用）、不损伤肱三头肌和尺神经，符合不损伤肱三头肌和尺神经，符合解剖解剖学和生物力学的原则学和生物力学的原则，从而可以尽早，从而可以尽早地进行肘关节功能锻炼。地进行肘关节功能锻炼。铜陵有色职工总医院骨科六六.创新性、先进性创新性、先进性该项目属于先进技术引进该项目属于先进技术引进 国外：国外：MacAusland于于1915年年,Cassebaum于于1952年就已开年就已开始进行经尺骨鹰嘴截骨入路处理肘关节内复杂骨折始进行经尺骨鹰嘴截骨入路处理肘关节内复杂骨折;国内：国内：在在2000年以后开始进行研究，较早期的是北京积水潭医院的黄蕾、王满宜年以后开始进行研究，较早期的是北京积水潭医院的黄蕾、王满宜等人的研究结果发表文章于等人的研究结果发表文章于2001年年中华骨科杂志中华骨科杂志 该项技术属于省内先进、市内领先该项技术属于省内先进、市内领先 搜索中国知网和维普资讯，省内已有少量报道，市内还未见报搜索中国知网和维普资讯，省内已有少量报道，市内还未见报道，本人已于一年前开展此项技术。道，本人已于一年前开展此项技术。铜陵有色职工总医院骨科七七.经费概算经费概算资料查询、专家咨询指导资料查询、专家咨询指导 0.2万元万元收集整理资料收集整理资料 0.1万元万元使用使用C臂臂X光机、机器折旧光机、机器折旧 0.2万元万元协作费协作费 0.2万元万元撰写论文、鉴定验收、调研差旅撰写论文、鉴定验收、调研差旅 0.3万元万元 铜陵有色职工总医院骨科八八.效益预测效益预测 这是一项实用的临床技术，随着该项新这是一项实用的临床技术，随着该项新技术的应用，更多的伤者将获得更好的治疗，技术的应用，更多的伤者将获得更好的治疗，肘关节会获得良好的功能，使得他们又能重肘关节会获得良好的功能，使得他们又能重返工作岗位为社会创造更大的财富和社会效返工作岗位为社会创造更大的财富和社会效益。益。对于医院：按每年开展对于医院：按每年开展510例，每例例，每例5000元的收入计算，也会为医院创造很大的元的收入计算，也会为医院创造很大的经济效益。经济效益。铜陵有色职工总医院骨科