临床医学专业《儿科学》试卷（B）标准答案.doc

99年级临床医学专业《儿科学》试卷（B）
标准答案
1. A          2. C          3. C         4. E          5. B          
6. B          7. A         8. C         9. C          10. D         
11. A         12. C         13. C        14. C         15. C         
16. A         17. D         18. C        19. B         20. E         
21. E         22. D         23. A        24. E         25. C         
26. E         27. A         28. E        29. E         30. D         
31. E         32. C         33. B        34. C         35. A         
36. C         37. D         38. A        39. D         40. A         
41. C         42. A         43. A        44. D         45. D         
46. B         47. C         48. D        49. C         50. E         
51. D         52. A         53. A        54. C         55. B         
56. D       57. B        58. A       59. C       60. A     
二、名词解释
1、 生长发育：人体的生长发育是从受精卵到成人期的整个过程。生长发育是儿童不同于成人的重要特征（1分），生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟（1分）。
2、 原发型肺结核：是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型（1分），原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核（1分）。
3、 肾病综合征：由各种病因引起肾小球毛细血管通透性增高、导致大量蛋白尿的临床症候群（1分），其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿（1分）。
4、 新生儿：出生到生后28天内的婴儿（2分）。
三、问答题：
1、 第1天补液如何确定补液量、内容及速度？
2、 急性肾小球肾炎的临床特征有哪些？
前驱感染（1分）
典型表现：水肿、血尿、高血压（5分）
严重表现“循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全（1分）
不典型表现：无症状病例、肾外症状、肾病综合征（1分）
3、 何为典型麻疹的临床特点？
潜伏期：体温轻度上升，一般10—14天。（2分）
前驱期：发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状；Koplik斑；偶见皮肤荨麻疹；特异症状（2分）
出疹期：3—4天出疹，红色斑丘疹疹间皮肤正常顺序为耳后、发际、颈部，遍及躯干上肢，第3天累及下肢及足部。（2分）
恢复期：出疹3—4天后开始消退，顺序与出疹时间相同，症状如轻，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。（2分）
4、 化脓性脑膜炎的主要临床表现和并发症有哪些？
发病：骤发起病者（0.5分）；亚急性起病者（0.5分）
体征：神经系统表现有：脑膜刺激征（0.5分）；颅内高压（0.5分）；部分或全身惊厥发作（0.5分）；无并发症多无视神经乳头水肿，若有则提示可能已有颅内脓肿，硬膜下积脓或静脉窦栓塞等发生。新生儿脑膜炎起病表现与败血症相似（0.5分），足月儿可有发热或体温波动，早产儿体温不升；呼吸暂停、心率慢、青紫、呕吐、哭声呈高调，逐渐呈现休克征象；神经系统表现嗜睡、前囟饱满或凸起、呈局限或全身性惊厥、颈抵抗，极少数自发病起即有颅内压增高征。
症状：突起高热，年长儿可诉头痛，肌肉关节痛，萎靡，小婴儿易激惹、不安、目光凝滞等。脑膜炎双球菌性脑膜炎可见皮肤出血点，暴发型休克，大片瘀斑，DIC（1分）
并发症：
硬脑膜下积液（0.5分）
脑性低钠血症（0.5分）
脑室管膜炎（0.5分）
脑积水（0.5分）
其他：颅神经受累可产生耳聋、失明等。脑实质病变可产生继发性癫痫和智力发育障碍。