临床医学专业《儿科学》试卷（B）标准答案.doc

99年级临床医学专业儿科学试卷（B）标准答案1.A2.C3.C4.E5.B6.B 7.A 8.C 9.C 10.D11.A12.C13.C14.C15.C16.A17.D18.C19.B20.E21.E22.D23.A24.E25.C26.E27.A28.E29.E 30.D31.E32.C33.B34.C35.A36.C37.D38.A39.D40.A41.C42.A43.A44.D45.D46.B47.C48.D49.C50.E51.D52.A53.A54.C55.B56.D57.B 58.A 59.C 60.A二、名词解释1、 生长发育：人体的生长发育是从受精卵到成人期的整个过程。生长发育是儿童不同于成人的重要特征（1分），生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化，可以用测量方法表示其量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟（1分）。2、 原发型肺结核：是原发性结核病中最常见者，为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型（1分），原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核（1分）。3、 肾病综合征：由各种病因引起肾小球毛细血管通透性增高、导致大量蛋白尿的临床症候群（1分），其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿（1分）。4、 新生儿：出生到生后28天内的婴儿（2分）。三、问答题：1、 第1天补液如何确定补液量、内容及速度？2、 急性肾小球肾炎的临床特征有哪些？前驱感染（1分）典型表现：水肿、血尿、高血压（5分）严重表现“循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全（1分）不典型表现：无症状病例、肾外症状、肾病综合征（1分）3、 何为典型麻疹的临床特点？潜伏期：体温轻度上升，一般1014天。（2分）前驱期：发热；咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状；Koplik斑；偶见皮肤荨麻疹；特异症状（2分）出疹期：34天出疹，红色斑丘疹疹间皮肤正常顺序为耳后、发际、颈部，遍及躯干上肢，第3天累及下肢及足部。（2分）恢复期：出疹34天后开始消退，顺序与出疹时间相同，症状如轻，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。（2分）4、 化脓性脑膜炎的主要临床表现和并发症有哪些？发病：骤发起病者（0.5分）；亚急性起病者（0.5分）体征：神经系统表现有：脑膜刺激征（0.5分）；颅内高压（0.5分）；部分或全身惊厥发作（0.5分）；无并发症多无视神经乳头水肿，若有则提示可能已有颅内脓肿，硬膜下积脓或静脉窦栓塞等发生。新生儿脑膜炎起病表现与败血症相似（0.5分），足月儿可有发热或体温波动，早产儿体温不升；呼吸暂停、心率慢、青紫、呕吐、哭声呈高调，逐渐呈现休克征象；神经系统表现嗜睡、前囟饱满或凸起、呈局限或全身性惊厥、颈抵抗，极少数自发病起即有颅内压增高征。症状：突起高热，年长儿可诉头痛，肌肉关节痛，萎靡，小婴儿易激惹、不安、目光凝滞等。脑膜炎双球菌性脑膜炎可见皮肤出血点，暴发型休克，大片瘀斑，DIC（1分）并发症：硬脑膜下积液（0.5分）脑性低钠血症（0.5分）脑室管膜炎（0.5分）脑积水（0.5分）其他：颅神经受累可产生耳聋、失明等。脑实质病变可产生继发性癫痫和智力发育障碍。