1、99年级临床医学专业儿科学试卷(B)标准答案1.A2.C3.C4.E5.B6.B 7.A 8.C 9.C 10.D11.A12.C13.C14.C15.C16.A17.D18.C19.B20.E21.E22.D23.A24.E25.C26.E27.A28.E29.E 30.D31.E32.C33.B34.C35.A36.C37.D38.A39.D40.A41.C42.A43.A44.D45.D46.B47.C48.D49.C50.E51.D52.A53.A54.C55.B56.D57.B 58.A 59.C 60.A二、名词解释1、 生长发育:人体的生长发育是从受精卵到成人期的整个过程。生长发
2、育是儿童不同于成人的重要特征(1分),生长是指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化,可以用测量方法表示其量的变化;发育是指细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟(1分)。2、 原发型肺结核:是原发性结核病中最常见者,为结核菌初次侵入肺部后发生的原发感染,是小儿肺结核的主要类型(1分),原发型肺结核包括原发综合征和支气管淋巴结结核(1分)。3、 肾病综合征:由各种病因引起肾小球毛细血管通透性增高、导致大量蛋白尿的临床症候群(1分),其临床特征为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度的水肿(1分)。4、 新生儿:出生到生后28天内的婴儿(2分)。三、问答题:1、 第1天补液如何确定补液量、内
3、容及速度?2、 急性肾小球肾炎的临床特征有哪些?前驱感染(1分)典型表现:水肿、血尿、高血压(5分)严重表现“循环充血、高血压脑病、急性肾功能不全(1分)不典型表现:无症状病例、肾外症状、肾病综合征(1分)3、 何为典型麻疹的临床特点?潜伏期:体温轻度上升,一般1014天。(2分)前驱期:发热;咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状;Koplik斑;偶见皮肤荨麻疹;特异症状(2分)出疹期:34天出疹,红色斑丘疹疹间皮肤正常顺序为耳后、发际、颈部,遍及躯干上肢,第3天累及下肢及足部。(2分)恢复期:出疹34天后开始消退,顺序与出疹时间相同,症状如轻,皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着。(2分)4、
4、化脓性脑膜炎的主要临床表现和并发症有哪些?发病:骤发起病者(0.5分);亚急性起病者(0.5分)体征:神经系统表现有:脑膜刺激征(0.5分);颅内高压(0.5分);部分或全身惊厥发作(0.5分);无并发症多无视神经乳头水肿,若有则提示可能已有颅内脓肿,硬膜下积脓或静脉窦栓塞等发生。新生儿脑膜炎起病表现与败血症相似(0.5分),足月儿可有发热或体温波动,早产儿体温不升;呼吸暂停、心率慢、青紫、呕吐、哭声呈高调,逐渐呈现休克征象;神经系统表现嗜睡、前囟饱满或凸起、呈局限或全身性惊厥、颈抵抗,极少数自发病起即有颅内压增高征。症状:突起高热,年长儿可诉头痛,肌肉关节痛,萎靡,小婴儿易激惹、不安、目光凝滞等。脑膜炎双球菌性脑膜炎可见皮肤出血点,暴发型休克,大片瘀斑,DIC(1分)并发症:硬脑膜下积液(0.5分)脑性低钠血症(0.5分)脑室管膜炎(0.5分)脑积水(0.5分)其他:颅神经受累可产生耳聋、失明等。脑实质病变可产生继发性癫痫和智力发育障碍。