艾灸结合护理干预对颈肩腰腿痛患者治疗效果及疼痛的影响.pdf

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 收稿日期：2023 年 12 月 21 日 作者简介：杨红(1993)，女，汉族，河南郑州人，本科学历，研究方向为中医护理方向。-197-艾灸结合护理干预对颈肩腰腿痛患者治疗效果及疼痛的影响 杨 红 李怡静 高五芝 河南省中医院 河南中医药大学第二附属医院，河南 郑州 450000 摘要：摘要：目的 探讨艾灸结合护理干预对颈肩腰腿痛患者治疗效果及疼痛的影响。方法 选取 2021 年 7 月至 2022 年8 月在我院接受治疗的 104 例颈肩腰腿痛患者。通过电脑随机抽选程序进行病例挑选，最终纳入了 104 例患者。根据所使用的护理模式的不同，将患者分为对照组和观察组，每组包括 52 例患者。对照组接受常规护理，观察组接受艾灸结合护理干预。结果 观察组在临床疗效方面表现出更好的结果（P0.05）。在干预前，生活质量评分两组之间没有差异（P0.05），但在干预后，观察组的生活质量评分显著高于对照组（P0.05）。在干预前，两组之间的 JOA 评分和 VAS 评分没有显著差异（P0.05），但在干预后，观察组的 JOA 评分较高，而对照组的VAS 评分较高（P0.05）。观察组的患者对治疗的满意度也较高（P0.05）。结论 对于颈肩腰腿痛患者，采用艾灸治疗联合护理干预能够达到更好的治疗效果。患者的疼痛感受得到显著缓解，腰椎功能得到改善，使得患者能够以更高的生活质量进行日常活动，并且对临床工作者的满意度更高。关键词：关键词：艾灸治疗；护理干预；颈肩腰腿痛 中图分类号：中图分类号：R47 颈肩腰腿痛是目前的临床治疗过程之中非常常见的一种多发疾病，该疾病的产生在当前的社会环境下并非只有中老年人才会出现，该疾病已经逐渐朝着年轻化的趋势改变，通常情况下该疾病的产生都是因为肩颈腰腿部的组织出现了慢性劳损或者急性损伤，并且病程时间较长，临床治疗的难度较高1-2。所以在临床上除了对患者实施有效的治疗之外，还应该辅以更为显著的护理干预措施，确保患者获得最佳的治疗成效结果3。本次研究主要是探讨在使用艾灸结合护理干预的作用下对存在颈肩腰腿痛的患者实施干预，判断最终的成效。1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取 2021 年 7 月至 2022 年 8 月，医院收治的颈肩腰腿痛患者 104 例，分为对照组（常规护理）和观察组（艾灸结合护理）。两组各 52 例，男女比例相同，对照组最高 68 岁，最低 29 岁，平均（45.649.58）岁；观察组最高 67 岁，最低 28 岁，平均（45.589.43）岁。两组病程 1-5 年，平均（2.060.26）年和（2.130.31）年。比较基线资料，P0.05 差异不明显。研究选择符合颈肩腰腿痛症状且无不耐受症状的患者，排除治疗不完整或与预期状态相差较大的患者。1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采用的是传统的护理方式，即对病人的病情进行监测，并且提醒病人在临床治疗过程中应该注意的一些问题，需要及时为患者实施情绪的开解工作，并为患者列举临床上成功治愈的病例，让患者能够增加对于疾病治疗的信心，同时为患者实施健康指导工作，让患者对于该疾病和临床治疗有一个正确的认知。在患者实施治疗的过程之中，护理人员应该为患者开展康复指导工作，及时对患者日常生活之中所存在的不良坐姿以及卧姿进行纠正，提升患者关节活动能力。1.2.2 观察组 观察组患者所使用的干预方式则是艾灸结合护理干预，护理干预内容同对照组一致，所开展的艾灸治疗具体内容如下：对于存在肩颈疼痛症状的患者，实施艾灸治疗过程之中所选择的穴位在大椎、肩井以及颈夹脊这三个位置，而腰腿疼痛的患者所实施艾灸治疗的部位在大肠俞、阿是、肾俞和肺俞这四个位置处，实施针灸之前应该对相应针灸针进行消毒处理之后，中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-198-通过使用捻转的手法将其刺入到对应的穴位之中然后留针，深度和力度应该为患者能够感受到酸胀麻的感受为最佳的状态，之后再为患者使用艾条，将其插入到针柄之后进行燃烧，应该注意的一点是，当艾条燃烧到最短部位的时候，应该与患者的皮肤之间有着 4cm的间距，弄，避免对患者的皮肤造成灼伤，每天需要为患者实施 1 次艾灸治疗，需要为患者持续实施 15 日的该项治疗。同时还需要为患者实施一定的针灸护理干预，保证实施针灸的部位能够及时得到清洁，在艾灸的过程之中需要使用隔热贴做好相应的个人工作，避免因为患者的不当操作造成皮肤灼伤，对患者造成二次伤害。1.3 观察指标（1）治疗效果：针对患者最终所拥有成效进行比较，判断标准如下：患者在经过一系列临床治疗之后所存在的疼痛症状、关节活动受限以及肿胀等问题均不再出现，此为显效；患者上述所提及的各种症状表现均有所缓解，对于日常的生活均不会造成相应的影响，此为有效；患者的各症状均未表现出缓解迹象，亦或者患者发生了病情加重的情况，此为无效。（2）生活质量：基于 SF-36 量表标准，调查生理、情感、社会和精神方面，高分表示高质量生活，最高100 分。（3）疼痛程度：使用 VAS 评分表评估疼痛程度，高评分表示疼痛更剧烈。（4）腰椎功能：使用 JOA 评估治疗分数标准，共13 个调查条目，分值 0-29 分，高分表示理想腰椎功能。（5）满意度：使用自制满意度调查表评估，等级分为非常满意、满意、不满意，等级高低与得分高低相关。1.4 统计学方法 采用 SPSS21.0 分析，计量资料以（s）表示，经 t 检验，计数资料经2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为 P0.05。2 结果 2.1 对比两组患者的治疗效果 表 1 所得，获得更高临床疗效的为观察组（P0.05）。2.2 对比两组患者的生活质量 表 2 所得，生活质量干预前未见差异（P0.05），干预后相应评分均更高的为观察组（P0.05）。表 1 对比两组患者的治疗效果n(%)组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 观察组 52 23（44.23）25（48.08）4（7.69）48（92.31）对照组 52 18（34.62）21（40.38）13（25.00）39（75.00）2 5.695 P 0.017 表 2 对比两组患者的生活质量（s，分）组别 例数 生理 情感 社会 精神 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 52 67.485.41 85.137.25 61.985.43 85.417.59 63.844.89 83.557.52 61.254.26 83.415.48 对照组 52 67.745.18 70.524.69 62.014.41 71.176.43 64.234.68 70.474.23 60.694.87 73.213.87 t 0.250 12.201 0.030 10.322 0.415 10.931 0.624 10.963 P 0.802 0.000 0.975 0.000 0.678 0.000 0.533 0.000 表 3 对比两组患者的腰椎功能与疼痛程度（s，分）组别 例数 JOA VAS 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组 52 10.481.41 24.433.82 7.131.05 1.530.26 对照组 52 10.491.39 20.723.46 7.061.11 2.710.47 t 0.036 5.190 0.330 15.842 P 0.971 0.000 0.741 0.000 表 4 对比两组患者的满意度n(%)组别 例数 非常满意 满意 不满意 总满意度 观察组 52 27（51.92）24（46.15）1（1.92）51（98.08）对照组 52 22（42.31）20（38.46）10（19.23）42（80.77）2 8.234 P 0.004 中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生-199-2.3 对比两组患者的腰椎功能与疼痛程度 表 3 所得，干预前 JOA 与 VAS 评分两组间未见差异（P0.05），干预后 JOA 评分更高的为观察组，VAS评分相对更高的为对照组（P0.05）。2.4 对比两组患者的满意度 表 4 所得，获得高满意度的为观察组（P0.05）。3 讨论 肩颈腰腿痛是临床上患病人数较多的症状，该疾病的产生都是因为患者长时间处于不良坐卧姿势下所导致，该疾病的产生对于患者的日常生活质量以及身体健康均产生了一定程度的恶劣影响，通常情况该对于患者仅仅是使用单一的常规护理干预，但是最终所呈现出的临床效果却并不理想4-5。而艾灸是临床上我国传统中医学之中所常用的一个疗法，通过艾灸治疗的作用下能够产生较为理想的疏通经络和调理脏腑的效果，能够达到平衡阴阳以及改善患者病症的最终成效，也就能够达到缓解患者局部疼痛的这一目标，使得炎症能够在更短的时间呃逆被吸收6-7。另外，在进行灸法的时候，还要对病人进行一些护理干预，可以防止病人受到烫伤的影响，还可以提高病人对这种疾病的认识，加强病人的医疗和护理工作，使病人有较好的临床效果，使病人早日回到原来的生活状态8-9。这一项研究的结果表明，治疗组和治疗组的治疗效果要好于治疗组，而且治疗组的治疗效果要比对照组好，而且治疗组的治疗效果要好于对照组10。这一结论的出现也说明，在进行护理介入的同时，对病人进行灸法治疗，可以大大提高病人的疗效，并改善患者的腰椎功能水平，也正是在该条件下，患者能够拥有更高水平的生活质量，对于临床所开展的护理干预工作满意度更高11-12。颈肩腰腿部痛是一种常见的慢性功能性疾病。艾灸结合其他护理干预,可以很好地缓解患者的疼痛感和不适,提高治疗效果。首先,艾灸作为一种传统疼痛管理方法,它通过针刺特定穴位,调节机体内各种生理指标,从而达到镇痛的作用。其次,艾灸治疗过程中,护士可以辅以适度的放松训练,如深呼吸、进退式肌肉松弛法等,这有助于放松肌肉组织,增强艾灸的镇痛效果。再者,护士还可以结合按摩进行,针灸位点进行轻柔按摩,可以增强针灸的渗入与传导,同时也有助于肌肉松弛。此外,艾灸间歇休息时,护士通过积极的心理干预如音乐治疗、想象放松法等,有助于缓解情绪性痛的影响。总体来说,艾灸与其他辅助护理的综合应用,不仅可以直接起到镇痛的作用,同时间接通过改善心理和生理状态来缓解慢性疼痛。这对提高治疗效果和改善生活质量都很有帮助。综上所述，针对于出现颈肩腰腿痛的患者，为其实施艾灸治疗联合护理干预，能够让患者拥有更加理想的最终治疗成效，患者所承受的疼痛感受得到了更加显著的缓解，患者的腰椎功能得到了改善，使得患者以高水准生活水平开展后续的日常生活，患者对于临床工作者的满意度更高。参考文献 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