药具管理员培训教案.doc

药管员避孕药具学问培训备课教案

培训目的：为了提高打算生育药具治理工作的整体水平和村药管员的业务素养，把握避孕节育及避孕药具学问，让育龄群众得到科学的打算生育优质效劳。

培训重点：药具的治理与使用、避孕方法的知情选择、发放范围、药具种类及常用的避孕方法、不良反响等

培训时间: 2022 年 月 日
培训地点：某某镇打算生育效劳站三楼会议室培训内容：
一、避孕药具的种类二、药管员职责
三、什么是避孕，避孕的主要原理和方法四、药具使用对象及随访对象
五、常见副反响及处理六、宫内节育器的种类

一、避孕药具的种类
1、乡药具库存量为 2~3 个月，村药具库存量为 1 个月。
2、国家免费供给药具的品种包括：口服短效药、口服速效药、针剂、外用类、关心类、宫内节育器、各型避孕套。
二、药管员职责
1、基层药具治理的根本原则是免费发放原则、满足需要原则、削减铺张原则、便利群众的原则。
2、药具治理的五项工作是打算发放、宣传教育、随访效劳、业务培训、考核评比。
3、基层药管员要做到“三清”：应使用药具对象清；药具进发存数量清； 药具使用效果清。
4、基层药管员要做到“三懂”： 懂避孕节育根本学问、懂药具根本性能、懂药具使用方法和副作用处理。
5、基层药管员要做到“三会” ：会宣传、会治理、会指导。
6、基层药管员要做到“三到户”：宣传到户、送药具到户、询问到户。三、什么是避孕
1、什么是避孕，其主要原理和方法是什么
避孕就是避开受孕，依据夫妇的意愿，承受各种避孕措施来调整生育，以到达在肯定时期内避开受孕的目的。避孕的原理和方法有：抑制排卵同时使宫颈粘液变稠，并引起内膜变化，抑制着床：如女用口服避孕药、避孕针和激素缓释避孕系统〔皮下埋植避孕剂〕。阻挡精子和卵子相遇：如避孕套、男女结扎等。转变宫腔内环境，使受精卵不能着床：如探亲避孕药、宫内节育器。

杀死精子或使精子失去活动力量：如各类杀精剂。四、药具使用对象及随访对象
1、药具使用对象
不宜或暂不宜做绝育手术者，婚自愿晚育要求使用药具避孕者，批准生 育二孩后，暂不想生育，要求使用药具避孕者，产后〔分娩、人流〕42 天到落实长效避孕措施之前者，输精管绝育术后半年内者，未落实避孕措施的探亲者， 开展知情选择地方，自己选择用药具避孕者。
2、重点药具随访对象
心脏病、肺病、妇科病患者、聋哑盲人对象、使用避孕药具者、使用时间长达 10 年左右的人员、哺乳期用药具对象、更换节育措施或避孕药具品种者、使用避孕药具已发生副作用者、药具使用后失败者。
五、常见副反响及处理 1、口服避孕药的禁忌症
患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。
2、为什么心脏病者不宜口服避孕药
避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留，增加心脏负担。另外，避孕药还可引起一些患者的血液呈高凝状态，这对心脏病者也是不利的。
3、高血压患者为何不宜服用口服避孕药
现口服避孕药可使血中肾上腺素增加，拮抗降压药舒张血管的作用， 两者同服，会影响降压药的降压效果。

4、短效口服避孕药有那些优点
（1） 高效、可逆；
（2） 可缓解痛经，削减月经量，对月经不规律者可促其规律；
（3） 削减或杜绝宫外孕的发生；
（4） 对卵巢囊肿有肯定的预防作用；
（5） 治疗功能性不孕；
（6） 服药 1 年以上对乳腺癌发病率降低 45%；
（7） 对子宫内膜癌的发病率降低 50%；
（8） 对卵巢磷状上皮癌的发病率降低 50%；
（9） 利于钙的吸取，预防骨质疏松症的发生；
（10） 对良性关节炎的发病率降低 42%；
（11） 预防和订正缺铁性贫血。5、小孩误吃避孕药应如何处理
易为小儿误食的是各种口服避孕药的糖衣片。因其味甜，如放置不妥，易 被小儿作小糖误食。家长要把口服避孕药放在小儿看不到、够不到的地方，以 免误食。误食避孕药后，就是向体内引入了雌、孕激素。短效口服避孕药剂量 小，服后排泄快，长效及探亲避孕药剂量较大，在体内滞留时间长。误食避孕 药后，可能会消灭类早孕反响病症，如恶心、呕吐、嗜睡；男孩消灭乳头胀痛、胸部隆起，女孩还可能会来“月经”；如误食过多还会损伤肝功能。如已发生 误食，也不必慌张，可去医院诊治。刚服下不久可以催吐削减吸取，同时输液， 补充维生素C，促进药物排出体外，并留意护肝治疗。以后定期去医院检查，做肝功能体检及追踪观看。

6、为什么说安全期避孕担忧全
正常状况下，妇女每月排卵1 次，往往是在月经来潮前14 天左右排卵。但也不是固定不变的，精神受到刺激，心情或生活环境条件发生变化以及机体患 病等状况，都可以影响排卵时间，使排卵提前或错后，甚至发生额外排卵。因 此，依据正常状况下推算的安全期并担忧全。这就是安全期避孕不行靠的道理。
7、使用避孕套裂开后如何补救？
马上蹲下，排解精液，在 72 小时内服用紧急避孕药〔毓停、惠停、安停等〕 或在 5 天内放置带铜宫内节育器。
8、男性绝育手术后仍需避孕
由于精囊侧一段的精管及精囊内的残存精子仍可致孕。最长可达5 至 6 个月，所以男扎术后半年内仍需避孕。
9、服避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药，对胎儿有什么影响
医药争辩证明，口服避孕药中的雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生肯定的影响。避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化，而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响。口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎，可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。
10、铜—T IUD 有什么优点
TCU 是世界公认的最抱负的IUD。它选用了人体易承受的无毒聚乙烯混硫酸钡制成，而且外形为T 型，其构造简洁、造型合理、放置便利、副作用小。还具有妊娠率低、脱落率低、因症取出率低，持续存放率高这“三低一高”的优点而深受宽阔育龄妇女的信任。
11、避孕套的正确使用方法

使用避孕套时，先将前端的小袋捏扁，排解里面的空气，然后把避孕套套在勃起的阴茎头上，渐渐向上开放，把整个阴茎都套住，并使避孕套前端已捏扁的小袋悬挂在阴茎头前，以便射精时储存被排解的精液。射精后，在阴茎尚未软缩前，用手指捏紧避孕套口，与阴茎一起抽出，以免阴茎软缩后避孕套滑脱，精液逆流入阴道，导致避孕失败。
12、更年期妇女为什么还要避孕
妇女由育龄期渐渐过渡到绝经期的阶段，称为更年期。一般是指40~52 岁这段时间，卵巢功能渐渐衰退，月经由规章变得不太规章，经量削减，到最终月经完全停顿，即为绝经。绝经期后卵巢不再排卵。但在更年期，卵巢还会不规章的排卵。假设麻痹大意不实行避孕措施也会怀孕。更年期怀孕的胎儿简洁发生畸形和智力发育不良，此时妇女的子宫开头萎缩，收缩力差，做人工流产也易发生并发症。因此更年期妇女不要存在幸运心理，肯定要坚持避孕到完全绝经为止。
13、哺乳期妇女可承受那些方法避孕
（1） 已生育二孩妇女可首选结扎及上环；
（2） 产后满 42 天既可防止宫内节育器；
（3） 皮下埋植剂；
〔4〕3 个月注射一针的迪波普维拉或迪波盖斯通长效避孕针；
（5） 避孕套；
（6） 外用避孕药片、膜、膏、拴；
（7） 口服含孕激素的避孕药如〔马富隆、敏定偶此类为打算外药〕。

六、宫内节育器的种类
1、目前推广使用的宫内节育器有那些品种
目前国内外正在研制和使用的IUD 均为活性IUD，包括带铜IUD、释放孕激素IUD 和释放药物以削减月经血量的IUD。如TCu200、220、380，γ 环，固定式，花式，爱母环，圆宫环，带器宫铜。
2、各避孕方式的年标准使用量
长效药〔针〕13 片〔支〕、短效药286 片〔粒〕、速效药15 片〔粒〕、外用药 120—150 片〔粒、张、支〕、避孕套 120—150 只。
3、外用避孕药有几种，如何正确使用
妻之爱避孕栓、任苯醇醚避孕栓、任苯醇醚药膜片、膏等。
（1） 如用药膜，选膜留意要准确；
（2） 不管何种外用药，肯定放到阴道深部；
（3） 放入5 分钟后再行房事，假设房事超过1 小时，应补放1 张〔片、栓〕；
（4） 放入药膜后 30 分钟未行房事，同房时应补放 1 张；
（5） 房事 6 小时前方可洗涤。
4、使用避孕套消灭过敏反响怎么办
应停顿使用，改用其他避孕方法。可用温水清洗，切忌用热水或外用肥皂， 如局部无渗出，有渗出改用 3%硼酸溶液获 1：8000 浓度高锰酸钾液洗涤。病症重者可到医院就诊〔扑尔敏 8 毫克，每天 3 次〕。
5、避孕套除能避孕外还有何优点(1)可以有效的预防性病的传播；
（2） 可以预防不洁性交所致的盆腔炎和羊水感染；

（3） 不会引起体内激素水平和代谢过程的变化；
（4） 对宫颈癌有肯定的防治作用；
（5） 对早泄者，可延长射精时间；
（6） 可预防免疫反响引起的不孕。
6、服用短效口服避孕药为什么会消灭月经出血量会削减现象
月经出血量多少与子宫内膜增生的厚薄有直接关系，子宫内膜厚，内膜血管也多，脱落时的出血量就比较多，反之月经量就较少。服避孕药后，药物抑制卵巢排卵，同时使雌、孕激素分泌削减，虽然避孕药中的雌、孕激素也能使子宫内膜增生，但他不会像自然月经周期那样消灭激素分泌顶峰，因而子宫内膜就不会像未服避孕药时那样充分增生分泌。结果，子宫内膜增长较薄，分泌腺体较少，脱落时出血也就较少，甚至消灭点点滴滴的现象。极少数长期服避孕药的妇女，因子宫内膜萎缩、不脱落而发生闭经。这些现象是服避孕药的副作用而不是疾病，不必顾虑。