公司应急预案统计表样本.doc

附件1
各市企业、直属企业下属单位统计表

填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
单位名称
所在地
生产经营项目
单位责任人
联络电话

附件2
各市企业、直属企业应抢救援组织机构
及相关人员情况调查表

填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
应急管理
机构名称

隶属
部门

单位责任人

职务

电话

部门责任人

职务

电话

工
作
人 员

姓名
分 管 范 围

存
在

问
题

附件3
分企业、直属企业下属单位应抢救援组织机构
及相关人员情况调查表

填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
单位名称

隶属企业

应急管理
机构名称

隶属
部门

单位责任人

职务

电话

部门责任人

职务

电话

工
作
人 员

姓名
分 管 范 围

存
在

问
题

附件4
生产安全事故应抢救援预案及专题预案情况调查表（分企业、直属企业）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
类别
序号
预案名称
制订单位
公布日期
修订日期
存在关键问题
总体应急预案

专题应急预案数量（ ）

高危行业应急预案数量（ ）

附件5
生产安全事故应抢救援预案及专题预案情况调查表（分企业、直属企业下属单位）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
类别
序号
预案名称
制订单位
公布
日期
修订
日期
存在关键问题
总体应急预案

专题应急预案

附件6
生产安全事故应抢救援预案演练调查表（分企业、直属企业）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
演练预案类别
预案名称
演练
时间
演练
地点
演练预案
编制情况
应急演练情况
演练效果评价
存在关键问题
总体
应急
预案

专题
应急
预案

附件7
生产安全事故应抢救援预案演练调查表（分企业、直属企业下属单位）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
演练预案类别
预案名称
演练
时间
演练
地点
演练预案
编制情况
应急演练情况
演练效果评价
存在关键问题
总体
应急
预案

专题
应急
预案

附件8
应抢救援队伍基础情况调查表（分企业、直属企业）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
序号
应抢救援队伍类别
应抢救援队伍名称
隶属部门（单位）
所在地
队伍
人员
培训
情况
演练
情况
联络人
联络方法
签署协议起止时间

兼职队伍

专职队伍

协议队伍

附件9
应抢救援队伍基础情况调查表（分企业、直属企业下属单位）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
序号
应抢救援队伍类别
应抢救援队伍名称
隶属部门（单位）
所在地
队伍
人员
培训
情况
演练
情况
联络人
联络方法
签署协议起止时间

兼职队伍

协议队伍

附件10
应抢救援教授组情况调查表（各二级企业）

填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
序号
姓名
性别
年纪
职务
（职称）
从事专业
专业技术专长
所在单位
联络方法

附表11
应抢救援物资贮备情况调查表（各二级企业及下属单位）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
储存类别
物资种类
物资贮备量
贮备地点
距单位距离（公里）
存在问题
应急通信系统
自储物资

协议贮备

附件12
安全生产应急培训基础情况调查表（各二级企业及下属单位）
填表单位（章）： 填表日期： 填表人： 联络电话：
序号
单位名称
培训数量及对象范围
培训
方法
建立应抢救援培训基地数量
开展安全生产应急管理、应急
救援预案、救援知识宣贯活动
编写、录制
宣传培训资料