易地扶贫搬迁工程质量分户验收记录.doc

户表一
瑞丽市易地扶贫搬迁
工
程
竣
工
验
收
资
料
工程所在地：乡（镇)村委会
村民小组(公章）
户主姓名：（签字按手印）
年 月 日
易地扶贫搬迁工程质量分户验收记录
地址
乡（镇） 村委会 村民小组
工程名称

结构层数

建筑面积

监理单位

施工单位

开工日期
年 月 日
竣工日期
年 月 日
序号
验收内容
验收结论
1
工程结构实体质量

2
门窗安装质量

3
地面、墙面和顶棚质量

4
屋面工程质量

5
给水、排水系统安装质量

6
室内电气工程安装质量

7
观感质量

8
其他规定、标中要求分户检查的内容

综合
验收
结论

验
收
单
位
建设单位
责任单位
监督管理部门
户主签字手印：
年 月 日
施工单位签章：
监理单位签章：
设计单位签章:
勘察单位签章：
年 月 日
村委会:
驻村工作队：
年 月 日
注:无施工、监理单位和设计、地勘的需注明住房自建,其责任单位签章栏不用签
户表三
瑞丽市易地扶贫搬迁工程照片
户主： 村委会（签章）：
平面示意图:
其他补充注释：

重建前（时间) 年 月 日重建后（时间) 年 月 日
户表四
瑞丽市易地扶贫搬迁工程
民房重建质量承诺书
乡（镇）易地扶贫搬迁工作组:
本人接受易地扶贫搬迁补助资金,现已按相关要求对房屋建设完毕，经验收，住房工程质量合格，具备本地区抗震设防能力,满足居住使用要求，本人同意验收和使用。
户主签名（手印）：
年 月 日
注：由住户填写。
户表五
地基基坑、基槽工程验收记录
工程名称

验收日期
年 月 日
施工单位

监理单位

基坑尺寸标高等检查情况

基底土质情况

验收意见:

勘察单位：
年 月 日
设计单位：
年 月 日
施工人员：
年 月 日
建房户：
(监理）：
村委会:
驻村工作队：
年 月 日
注:无施工、监理单位和设计、地勘的需注明住户自建、其单位签章位置不用签
户表六
易地扶贫搬迁工程进场材料报审表、材料试验汇总表
工程名称：
进场
材料
数量
生产厂家
进场日期
进场材料（试验)验收情况
报审验收人
建房户（监理）
验收日期
钢筋

水泥

砖

砂

碎石

毛石

钢材

混凝土

砂浆

附件：1。数量清单:发货单份
2。质量证明文件:证明资料出厂合格证份、试验报告份
施工单位：（章）
施工负责人：
年 月 日
审查意见:
经检查上述工程材料、构配件、拌合物、符合设计文件和规范的要求，准许进场、同意使用于拟定部位。
建房户：
监理工程师： 年 月 日
注:无施工、监理单位和设计、地勘的需注明住户自建、其单位签章位置不用签
户表七
隐蔽工程验收记录
工程名称（户主）

施工单位

序号
隐蔽工程验收部位及内容
验收结论
参加验收人员签字【监理、驻村工作队、户主、乡镇】
验收日期
1
基槽

2
基础

3
一层墙体
（底圈梁)

4
一层柱

5
一层梁板
（顶圈梁)

6
二层墙体

7
二层柱

8
二层梁板

9
屋面及用水房间、外墙防水

10

11

12

验
收
意
见
施工单位
建设、监理单位
施工单位人员签字：
年 月 日
建设户：
监理单位人员：
驻村工作队：
年 月 日
注：本表为对工程各部位(地基验槽、基础、各层柱、梁、梁板、墙体、防水)进行隐蔽验收后填写，各部位验收时存在的问题,需另附材料明确需整改的部位及方法验收记录。
户表八
保修合同
建房户（甲方)：
施工单位（乙方）：
根据《建设工程质量管理条例》、《房层建筑工程质量保修办法》规定在房屋正常使用条件下，对工程的保修办法制订如下:
一、保修范围：施工合同中承建的所有项目(详见施工合同）
二、保修期限：
（一)地基基础工程和主体结构工程,为设计文件规定的该工程的合理使用年限.
(二）屋面防水工程，有防水要求的卫生间，房间和外墙面的防渗漏为5年。
（三)电气管道、给排水管道、设备安装为2年。
（四）装修工程为2年。
三、其他项目的保修内容、责任义务按照《建设工程质量管理条例》《房层建筑工程质量保修办法》的相关条例执行。
四、下列情况不属于本办法规定的保修范围：
（一）因使用不当或者第三方造成的质量缺陷。
（二）不可抗力造成的质量缺陷。
五、该工程的保修期从工程竣工验收合格之日计算。
建房户户主(手印)施工单位（公章)：
施工负责人(签字)及身份证号：
年月 日年月 日
户表九
施工单位工程质量合格文件
工程名称

施工图号

结构

建筑面积

层数

开工日期

竣工日期

施工单位名称

联系电话

施工单位详细地址

工程质量评定结论：

项目经理:
年 月 日
施工单位
(公章)
企业技术负责人：
年 月 日
企业法人代表：
年 月 日
总表一
瑞丽市易地扶贫搬迁
工
程
竣
工
验
收
资
料
工程属地:乡(镇)（加盖公章）
村委会村民小组
(加盖公章） （加盖公章）
总表二
瑞丽市易地扶贫搬迁工程竣工验收报告书
附：建设工程竣工验收报告、工程竣工验收会议记录和参加人员签到表。
工程属地
乡（镇） 村委会
验收地点

易地扶贫搬迁工程 户 幢 面积
开工时间

竣工时间

验收时间

项 目
核查情况
验收组成及验收方案
(由验收组对工程实体质量安全及工程资料进行验收,组织情况）

完成设计和合同约定工程量、质量情况

验收资料核查情况

监理单位验收意见：
项目总监：
（签章） 年 月 日
村委会验收意见：
项目负责人:
(签章） 年 月 日
驻村工作队验收意见：
项目负责人：
(签章) 年 月 日
易的扶贫搬迁领导工作组验收意见：
组长：
（签章) 年 月 日
市易地扶贫搬迁领导小组审查、核验意见
（签章） 年 月 日
附:建设单位工程竣工验收报告、工程竣工验收会议记录和参加人员签到表。
总表三
工程竣工验收签到表
验收时间： 年 月 日
姓名
单位
职务（职称）
联系电话

总表四
瑞丽市易地扶贫搬迁工程竣工验收申请
乡（镇)易地扶贫搬迁工作组：
我村村民小组易地扶贫搬迁工程，于年月日开工,至年月日竣工,该片区住宅工程共户(幢），总建筑面积平方米，工程现已全部完工，工程竣工验收资料齐全,经建房户、建设责任单位、村及社干、驻村工作队检查,工程质量符合各项要求,各分户房屋已通过验收，评定合格，现商定将于年月日对该工程进行验收，特请（乡）镇易地扶贫搬迁工作组织对该片区单位工程进行竣工验收。
村委会
（加盖公章）
年 月 日
总表五
瑞丽市易地扶贫搬迁工程质量安全检查记录表
工程名称

检查日期

工程地址

检查部位

检
查
工
程
情
况
工程质量安全检查情况及工程进度

工程朝霞材料及实验检测情况

各责任单位质量行为和责任履行情况

检
查
处
理
意
见

参
加
检
查
人
员
签

注：建设期间，由户主、乡镇、驻村工作队、责任单位(设计单位、监理单位、地勘单位、施工单位)及其他单位检查人员对建房户工程建设、进行质量、安全检查时填写。