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膝关节功能评分表(KSS).doc

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北京大学第三医院住院病历 姓 名: 住院号: 膝关节KSS(Keen Society Score)评分 关于主诉疼 痛 (50分) 平地行走 无痛(35分)轻度或偶尔疼痛(30分)中度疼痛(15分) 重度疼痛(0分) 爬楼梯 无痛(15分)轻度或偶尔疼痛(10分)中度疼痛(5分) 重度疼痛(0分) 稳定性(25分) 内外侧位移 〈5mm(15分)6~9mm(10分)10~14mm(5分) 〉15mm(0分) 前后方位移 <5mm(10分)5~10mm(5分)>10mm(0分) 活动范围(25分) 评分标准为每5°=1分 缺陷(扣分) 过伸     无过伸(0分) 〈10°(-5分)10°~20°(-10分)>20°(-15分) 屈曲挛缩    <5°(0分)6°~10°(-2分)11°~15°(-5分)16°~20°(-10分)〉20°(-15分) 力线畸形       5°~10°(0分) 每增加5°内/外翻(—3分) 休息时疼痛       轻度疼痛(-5分) 中度疼痛(—10分)重度疼痛(—15分) 临床评分 临床总分 A+B+C-D=        分 优 口             良 口     可 口             差 口 功能评分 A。 行走情况(50分) 无任何限制(50分) 连续步行距离超过2公里(40分)连续步行距离介于1~2公里(30分)连续步行距离小于1公里(20分)仅能在室内活动(10分)不能步行(0分) B。 上楼梯情况(50分) 正常上下楼梯(50分) 正常上楼梯,下楼梯借助扶手(40分)需借助扶手才能上下楼梯(30分)借助扶手能上楼梯,但不能独立下楼梯(15分)完全不能上下楼梯(0分) C. 功能缺陷(扣分) 使用单手杖行走(-5分) 使用双手杖行走(—10分) 需使用腋杖或助行架辅助活动(-20分) 功能总分 A+B-C=        分 (如果总分为负值,则得分为0分) 优 口            良 口            可 口            差 口 附加项目 实际活动范围情况     屈曲      ° 伸直      ° 肌力 屈膝      °伸膝      ° 畸形情况 内翻      ° 外翻      ° 屈曲挛缩畸形    ° 附注1:  85~100分 优       70~84分 良         60~69 分 可             <60分 差 附注2:方框内标有“分"的填具体分数; 方框内标有“°”的填具体度数; 方框内无任何标志的只需在相应项打“√”,肌力项除外。填表日期:
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