1、北京大学第三医院住院病历 姓 名： 住院号： 膝关节KSS(Keen Society Score）评分关于主诉疼 痛（50分）平地行走无痛（35分）轻度或偶尔疼痛（30分）中度疼痛（15分） 重度疼痛（0分）爬楼梯无痛（15分)轻度或偶尔疼痛（10分)中度疼痛(5分） 重度疼痛（0分）稳定性（25分) 内外侧位移5mm（15分）69mm（10分）1014mm（5分） 15mm(0分） 前后方位移10mm（0分) 活动范围（25分）评分标准为每5=1分 缺陷（扣分)过伸无过伸（0分） 10(-5分）1020(-10分)20（-15分） 屈曲挛缩 5（0分）610（-2分）1115（-5分）162
2、0（-10分)20（-15分) 力线畸形510(0分） 每增加5内/外翻（3分) 休息时疼痛轻度疼痛（-5分） 中度疼痛（10分）重度疼痛（15分）临床评分临床总分 A+B+C-D=分 优 口 良 口 可 口 差 口 功能评分A。 行走情况（50分）无任何限制(50分） 连续步行距离超过2公里(40分)连续步行距离介于12公里（30分）连续步行距离小于1公里(20分）仅能在室内活动(10分）不能步行（0分)B。 上楼梯情况(50分)正常上下楼梯（50分） 正常上楼梯,下楼梯借助扶手(40分）需借助扶手才能上下楼梯（30分）借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯（15分）完全不能上下楼梯（0分）C. 功能缺陷（扣分）使用单手杖行走(-5分） 使用双手杖行走（10分) 需使用腋杖或助行架辅助活动（-20分）功能总分 A+B-C=分 (如果总分为负值，则得分为0分) 优 口良 口 可 口差 口附加项目实际活动范围情况 屈曲 伸直 肌力屈膝 伸膝 畸形情况 内翻 外翻 屈曲挛缩畸形附注1：85100分 优 7084分 良 6069 分 可 60分 差附注2：方框内标有“分的填具体分数；方框内标有“”的填具体度数；方框内无任何标志的只需在相应项打“”,肌力项除外。填表日期：
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