急救止血技能操作评价记录表(评分表).doc

急救止血操作评价记录表
内容
评价内容
分值
得分
准备
准备用物(三角巾4条、无菌纱布3块、弹力绷带1卷、衬垫1块、止血带1条、笔、止血带标识卡）。
5

环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。
要求上下左右观察到位，口述周围环境安全。
表明身份,安慰患者.
5

认真检查伤员伤情并报告
（伤情:患者右前臂中段掌面有一处8x10cm大小软组织缺损创面,广泛渗血，中央有喷射性出血，无异物，无骨折;头顶偏右有4。0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内,外露2。0cm）。
如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血.
立即指压止血,手法正确，位置:在肱二头肌下端内侧缘—肱动脉搏动处，抬高伤肢，并口述：抬高伤肢两分钟。
10

操作过程

使用止血带止血,检查止血效果(扪远端动脉搏动),记录上止血带的部位及时间。
止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血,在扎止血带部位（上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度,手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录.
检查止血效果并报告:桡动脉搏动消失,中央喷射性出血停止。要求内容全，声音响亮。对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面（要求用弹力绷带螺旋包扎),并用三角巾悬吊上肢80度～85度(大手挂)，三角巾要求打平结,肩部打结处垫衬垫,以防皮肤受损.
螺旋形加压包扎止血法操作要点：首先检查伤口,排除异物和骨折情况，然后用敷料按无菌操作原则(敷料手接触面不能接触创面，敷料应大于创面)覆盖在创面上.再用绷带先在敷料远端环行扎两圈使其牢固，然后螺旋形向上包扎,每二圈适度加压压住上一圈的2／3使绷带卷边缘保持整齐，最后平绕一圈,在伤肢外侧用绷带扣固定。包扎完毕敷料不能有外露.
肩部打结处垫衬垫，要求边做边口述衬垫目的：防止皮肤损伤、小指指端外露
40

有异物的伤口处理原则：
不能拔除异物,应先有效固定异物,再进行包扎。
头部有异物的伤口包扎操作要点:先检查伤口及异物情况,用适当的敷料覆盖异物周围，用三角巾制作保护圈固定异物，防止异物进一步刺入,加重损伤，再进行三角巾帽式包扎.
正确制作保护圈,硬度高度足够）,效果美观,口述保护圈作用：防止异物深入，加重损伤.
正确放置保护圈，不得触碰伤口外露异物.
三角巾帽式包扎操作要点：伤口覆盖无菌敷料，除去眼镜及头饰,将三角巾底边向内摺起数厘米,置于眉弓上方和头顶，将三角巾两端经耳上方往后收，在枕下交叉,再绕回前额中央打结，将结尾摺入带边内,将三角巾顶角轻轻拉紧固定后摺入带内.
包扎方法正确，要求三角巾底边位于眉弓上方.
耳廓外露无受压。
打平结。
打结处要压住三角巾底边。
30

终末
质量
有操作完毕的结束语.
操作过程中,与伤员语言交流到位，能正确指导伤员扶托伤肢、固定敷料等。
物品的取用，稳准快，用物无脱落。
不戴手套操作，从此项操作最后得分中再扣20分。
10

专家签名：____________检查时间：_______年____月___日