内镜下止血法专家讲座.pptx

概述消化道出血以十二指肠屈氏韧带为界分上消化道出血及下消化道出血，出血量大时常易造成失血性休克及死亡。内镜下止血法专家讲座第1页消化道出血内镜诊疗辅助检验：线检验 内镜检验 选择性动脉造影 放射性核素显象 内镜下止血法专家讲座第2页消化道出血内镜下局部治疗适应症与禁忌症内镜下止血法专家讲座第3页适应症各种原因所致消化道出血均可采取内镜下治疗止血内镜下止血法专家讲座第4页禁忌症患者心肺功效严重衰竭不能接收内镜检验或神志不清不能配合检验者内镜下止血法专家讲座第5页术前准备器械准备药品准备病人准备内镜下止血法专家讲座第6页消化道出血内镜下局部治疗内镜下局部喷洒止血剂 惯用药品：8%冰去甲肾上腺素溶液 用量（20-40ml/次）疑血酶 浓度（1000-单位/30-50ml）孟氏液 以5%-10%为宜，每次喷洒量3-5ml，喷洒后可见鲜血颜色变黑，黏膜稍苍白，出血停顿，用于溃疡边缘出血。内镜下止血法专家讲座第7页消化道出血内镜下局部治疗 内镜下局部注射止血 惯用药品：硬化剂 （5 鱼肝油酸钠、1 乙氧硬化醇等）血管收缩剂内镜下止血法专家讲座第8页消化道出血内镜下局部治疗 加热疑固止血（对非曲张静脉）经过局部加热，使出血血管封闭或使其闭合，该方法对小动脉出血比较有效，而对中等和大动脉出血疗效不太满意。内镜下止血法专家讲座第9页消化道出血内镜下局部治疗 止血内镜下夹子止血法 对动脉性出血效果好。内镜下止血法专家讲座第10页消化道出血内镜下局部治疗 套扎术、组织粘合剂 对曲张静脉效果很好。组织黏合剂能够快速形成血管硬块，对胃底曲张静脉出血效果最好。内镜下止血法专家讲座第11页