医院感染控制培训课件.pptx

“医院感染控制医院感染控制”从你工作开始从你工作开始医院感染控制培训课件第1页2024/6/26 周三 医院感染关系到医院感染关系到病人、病人家眷、医护病人、病人家眷、医护人员健康。人员健康。住院天数延长住院天数延长医疗费用增加医疗费用增加加重感染死亡加重感染死亡医疗救治失败医疗救治失败多重耐药菌株出现多重耐药菌株出现医院感染危害医院感染危害医院感染控制培训课件第2页主主 要要 内内 容容1 1、医院感染基础知识、医院感染基础知识2 2、医院感染事件回顾、医院感染事件回顾3 3、医院感染控制办法医院感染控制办法 4 4、医务人员职业防护、医务人员职业防护医院感染控制培训课件第3页一、医院感染基础知识一、医院感染基础知识2024/6/26 周三4医院感染控制培训课件第4页 医院感染是指住院病人在医院取得感染，包含在医院感染是指住院病人在医院取得感染，包含在医院期间医院期间发生感染和在发生感染和在医院内取得在出院后医院内取得在出院后发生发生感染，感染，医院工作人员在医院内医院工作人员在医院内取得感染也属医院取得感染也属医院感染。感染。医院感染定义？感染定义？2024/6/26 周三5医院感染控制培训课件第5页医院感染诊疗标准医院感染诊疗标准以下情况属于医院感染以下情况属于医院感染1 1、无明确潜伏期感染、无明确潜伏期感染,要求入院要求入院4848小时后发生感染为医院小时后发生感染为医院 感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超出平均潜伏期后感染；有明确潜伏期感染，自入院时起超出平均潜伏期后 发生感染为医院感染。发生感染为医院感染。2 2、此次感染直接与上次住院相关。、此次感染直接与上次住院相关。3 3、在原有感染基础上出现其它部位新感染、在原有感染基础上出现其它部位新感染(除外脓毒血症迁除外脓毒血症迁 徙灶徙灶),),或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体或在原感染已知病原体基础上又分离出新病原体(排排 除污染和原来混合感染除污染和原来混合感染)感染感染4 4、新生儿在分娩过程中和产后取得感染。、新生儿在分娩过程中和产后取得感染。5 5、因为诊疗办法激活潜在性感染、因为诊疗办法激活潜在性感染,如疱疹病毒、如疱疹病毒、TBTB杆菌等杆菌等 感染。感染。6 6、医务人员在医院工作期间取得感染。、医务人员在医院工作期间取得感染。2024/6/26 周三 医院感染控制培训课件第6页SSI表浅手术切口感染 感染仅累及切口感染仅累及切口皮肤或者皮下组织皮肤或者皮下组织，并符合并符合以下条件之一以下条件之一 ：切口浅部组织有切口浅部组织有化脓性液体化脓性液体从切口浅部组织液体或者组织中培养出病原体从切口浅部组织液体或者组织中培养出病原体含有感染症状或者体征，包含局部发含有感染症状或者体征，包含局部发红、肿、胀、发烧、红、肿、胀、发烧、疼痛和触痛疼痛和触痛，外科医师开放切口浅层组织，外科医师开放切口浅层组织医院感染控制培训课件第7页SSI深部切口感染 感染累及深部软组织（如筋膜和肌层），并感染累及深部软组织（如筋膜和肌层），并符合以下条件之一：符合以下条件之一：从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。腔隙部分。切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放切口。同时，切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放切口。同时，患者含有感染症状或者体征，包含局部发烧，肿胀及疼患者含有感染症状或者体征，包含局部发烧，肿胀及疼痛痛经直接检验、再次手术探查、病理学或者影像学检验，经直接检验、再次手术探查、病理学或者影像学检验，发觉切口深部组织脓肿或者其它感染证据发觉切口深部组织脓肿或者其它感染证据医院感染控制培训课件第8页医院感染诊疗标准医院感染诊疗标准 以下情况不属于医院感染以下情况不属于医院感染1 1、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。2 2、因为创伤或非生物性因子刺激而产生炎症表现。、因为创伤或非生物性因子刺激而产生炎症表现。3 3、新生儿经胎盘取得、新生儿经胎盘取得(出生后出生后4848小时内发病小时内发病)感染感染,如单纯疱疹如单纯疱疹,弓形体病弓形体病,水痘等。水痘等。4 4、患者原有慢性感染在医院内急性发作。、患者原有慢性感染在医院内急性发作。2024/6/26 周三 医院感染控制培训课件第9页传输路径传输路径易感人群易感人群传染源传染源 医院感染三要素医院感染三要素(感染链感染链)感染链感染链2024/6/26 周三10医院感染控制培训课件第10页了解医院感染传输路径有哪些？了解医院感染传输路径有哪些？2024/6/26 周三11医院感染控制培训课件第11页传染源传染源:携带病原微生物人或动物携带病原微生物人或动物 传染源传染源2024/6/26 周三12医院感染控制培训课件第12页 传输路径直接接触传输：直接接触传输：是指患者或带菌者直接传输给其是指患者或带菌者直接传输给其接触者。接触者。间接接触传输：间接接触传输：如医务人员与患者之间频繁接如医务人员与患者之间频繁接触，经过污染手在患者之间传输感染。触，经过污染手在患者之间传输感染。经血传输：经血传输：是近年来较受重视一个传输方式，是近年来较受重视一个传输方式，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、巨细胞病毒及弓形虫等均可经过输血或血制品传输。细胞病毒及弓形虫等均可经过输血或血制品传输。空气传输：空气传输：见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹见于流感病毒、结核分枝杆菌、疱疹病毒和曲菌等。病毒和曲菌等。2024/6/26 周三医院感染控制培训课件第13页哪些是医院感染易感人群？哪些是医院感染易感人群？2024/6/26 周三14医院感染控制培训课件第14页 断开感染链断开感染链 控制控制传染源传染源切断切断传输路径传输路径保护保护易感人群易感人群肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎肺结核、水痘、麻疹、流行性出血热、2024/6/26 周三15医院感染控制培训课件第15页医院感染控制培训课件第16页怀疑医院感染时作些什么？问询病史：了解基础疾病、接触史、手术史、侵问询病史：了解基础疾病、接触史、手术史、侵袭性操作内容和连续时间、用药史等袭性操作内容和连续时间、用药史等体格检验体格检验试验室检验试验室检验.不明原因不明原因发烧，发烧，体温体温38.538.5，应送，应送血培养血培养4848小时内填写上报卡，上报院感小时内填写上报卡，上报院感科科2024/6/26 周三17医院感染控制培训课件第17页2024/6/26 周三18医院感染控制培训课件第18页国内医院感染事件回顾与反思可能大多数人对医院感染了解是从可能大多数人对医院感染了解是从9898年深圳妇幼保健年深圳妇幼保健院那次医院感染暴发开始。院那次医院感染暴发开始。多年来，国内已经发生屡次这类重大医院感染多年来，国内已经发生屡次这类重大医院感染事件：事件：年年SARSSARS、年安徽省宿州眼球感染事件与吉林省年安徽省宿州眼球感染事件与吉林省德惠市人民医院经输血传输艾滋病事件德惠市人民医院经输血传输艾滋病事件.还有许还有许多我们未曾获知医院感染暴发事件。多我们未曾获知医院感染暴发事件。深圳妇儿事件通报：该院深圳妇儿事件通报：该院19981998年年4 4月月3 3日至日至5 5月月2727日，日，共计手术共计手术292292例，至例，至8 8月月2020日止，发生感染日止，发生感染166166例，切口例，切口感染率为感染率为56.85%56.85%。事件发生后，深圳市妇儿医院未及。事件发生后，深圳市妇儿医院未及时向上级卫生行政部门汇报，在自行控制办法未果、时向上级卫生行政部门汇报，在自行控制办法未果、感染人数多达感染人数多达3030余人情况下，才于余人情况下，才于5 5月月2525日汇报深圳市日汇报深圳市卫生局。卫生局。医院感染控制培训课件第19页深圳妇幼事件深圳妇幼事件戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为戊二醛用于手术器械灭菌浓度应为2%2%，浸泡浸泡1010小时，而该院制剂员将新购进未小时，而该院制剂员将新购进未标明有效浓度戊二醛（浓度为标明有效浓度戊二醛（浓度为1%1%）看成）看成20%20%稀释稀释200200倍供相关科室使用，致使浸倍供相关科室使用，致使浸泡手术器械戊二醛浓度仅为泡手术器械戊二醛浓度仅为0.005%0.005%，且，且长达六个月之久未能发觉。长达六个月之久未能发觉。因为相关人员对病人极端不负责任，因为相关人员对病人极端不负责任，直接造成这起医院感染暴发事件发生。直接造成这起医院感染暴发事件发生。部分医护人员违反消毒隔离技术基部分医护人员违反消毒隔离技术基本标准。现场调查发觉，手术室浸泡本标准。现场调查发觉，手术室浸泡手术刀片、剪刀消毒液近两周还未更手术刀片、剪刀消毒液近两周还未更换，显著违反相关要求。换，显著违反相关要求。深圳产妇感染事件开庭：深圳产妇感染事件开庭：46人索赔两千万人索赔两千万。医院感染控制培训课件第20页媒体报道：年6月24日 “胆囊炎患者住院感染肺炎死亡 -北京平谷中医医院被判赔20万”http:/年06月24日 京华时报医院感染控制培训课件第21页医院感染控制培训课件第22页事件经过一位姓王82岁患者，年8月29日，为治疗胆囊炎胆囊炎，到北京市平谷区中医医院住院，先住神经内科病房，次日又转入普外科病房，9月5日前后，医院安排李姓李姓老太太住在王氏左侧病床上，李老太病情较重，行气管切开术气管切开术等(有没有多重耐药菌感染？），在9月11日，王老太就出现了肺部感染肺部感染一些表现，以后病情不停改变，最终在今年1月23日在医院死亡。医院感染控制培训课件第23页家眷理由与述求1、他们指出医院过失有两点：第一，是不一样科室混住，且没有进行消毒；第二，患者家眷在提出异议后，医院也未给予进行病 房调整，这些行为违反了诊疗规范和消毒规范。2、王家5兄妹要求：第一、医院赔偿经济损失20万余元、第二、精神损害赔偿金50万元，第三、还要求医院为失德行为向他们公开道歉医院感染控制培训课件第24页手卫生与纠纷手卫生与纠纷山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产山东某医院发生一例新生儿脐炎，家长与医院产生纠纷，医院举证治疗护理过程无过失，家长举生纠纷，医院举证治疗护理过程无过失，家长举证医护人员证医护人员没有洗手没有洗手处理脐带造成，医院败诉。处理脐带造成，医院败诉。病人一旦觉醒，感染方面纠纷将此起彼伏，如病人一旦觉醒，感染方面纠纷将此起彼伏，如“丙肝门丙肝门”就是经典。就是经典。医院感染控制培训课件第25页 很多事件告诉我们很多事件告诉我们n医院感染与医院医院感染与医院每个部门每个部门都是相关都是相关n医疗器械清洗、消毒等基础工作医疗器械清洗、消毒等基础工作不容忽略不容忽略n医院感染控制是医院感染控制是医疗安全医疗安全主要组成部分主要组成部分n医院感染控制工作看似不挣钱，但能够医院感染控制工作看似不挣钱，但能够省大钱省大钱n一个步骤、一个操作疏忽，都可能威胁病人生命安全，损害医一个步骤、一个操作疏忽，都可能威胁病人生命安全，损害医院声誉，院声誉，在社会上引发不良后果在社会上引发不良后果！医院感染问题无处不在，轻视感控，代价可能是巨大！医院感染问题无处不在，轻视感控，代价可能是巨大！院感无小事！院感无小事！医院感染控制培训课件第26页 三、三、医院感染控制办法医院感染控制办法1 1、消毒灭菌技术、消毒灭菌技术2 2、标准预防、标准预防3 3、手卫生、手卫生 4 4、医疗废物管理、医疗废物管理 医院感染控制培训课件第27页消毒与灭菌方法：消毒与灭菌方法：依据物品性能选取物理或化学方法进行消毒灭菌。依据物品性能选取物理或化学方法进行消毒灭菌。物理灭菌法：物理灭菌法：耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针耐热、耐湿物品如手术器具及物品、各种穿刺针等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。等首选压力蒸汽灭菌；油、粉、膏等首选干热灭菌。化学灭菌法：化学灭菌法：如环氧乙烷灭菌如环氧乙烷灭菌 、低温等离子灭菌器、低温等离子灭菌器、2 2戊二戊二醛浸泡灭菌醛浸泡灭菌 。消毒灭菌技术2024/6/26 周三28医院感染控制培训课件第28页各类用具表面消毒各类用具表面消毒1.1.病房内桌子、椅子、床头柜用清洁湿抹布檫拭。病房内桌子、椅子、床头柜用清洁湿抹布檫拭。2.2.当用具表面受到病原菌污染时，必须进行严格消毒当用具表面受到病原菌污染时，必须进行严格消毒处理，用含有效氯处理，用含有效氯500mg/L500mg/L消毒液擦拭室内各种物品消毒液擦拭室内各种物品表面。表面。3.3.各诊室诊疗桌、诊疗椅等天天清洁，被血液、体液各诊室诊疗桌、诊疗椅等天天清洁，被血液、体液污染后应及时进行擦拭消毒处理。污染后应及时进行擦拭消毒处理。4.4.接触病人皮肤布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒。接触病人皮肤布类、诊疗巾应做到一人一用一消毒。2024/6/26 周三29医院感染控制培训课件第29页室内消毒方法室内消毒方法一个是自然通风，即开窗换气，普通每日一个是自然通风，即开窗换气，普通每日2 23 3次，次，每次每次202030min30min。通风换气是一个简单、经济空气预通风换气是一个简单、经济空气预防性消毒方法。防性消毒方法。另一个为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物另一个为机械通风，也称为过滤除菌，主要是以物理阻留方法去除介质中微生物。其空气净化程序为：理阻留方法去除介质中微生物。其空气净化程序为：污染空气进入污染空气进入前置过滤前置过滤高效过滤高效过滤净化空间净化空间气流排出。气流排出。2024/6/26 周三30医院感染控制培训课件第30页 在有病人情况下在有病人情况下 “循环风紫外线空气消毒器循环风紫外线空气消毒器”或或“静电吸静电吸附式空气消毒器附式空气消毒器”，采取静电吸附，紫外线，采取静电吸附，紫外线照射，负离子及高效空气过滤器等各种方式照射，负离子及高效空气过滤器等各种方式对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于对医院空气进行彻底消毒、净化。主要用于医院手术室、医院手术室、ICUICU、CCUCCU病房、母婴同室、烧病房、母婴同室、烧伤病房、透析室、血库等场所空气消毒、净伤病房、透析室、血库等场所空气消毒、净化。化。怎样空气怎样空气消毒消毒2024/6/26 周三31医院感染控制培训课件第31页 如室内无病人时如室内无病人时 紫外线照射消毒空气方法简便易行，紫外线照射消毒空气方法简便易行，如使用得当，可使空气中微生物降低如使用得当，可使空气中微生物降低50507070。但影响紫外线消毒作用原因。但影响紫外线消毒作用原因也很多，如不注意，会影响消毒效果。也很多，如不注意，会影响消毒效果。怎样空气怎样空气消毒消毒2024/6/26 周三32医院感染控制培训课件第32页在在2020世纪世纪 9090年代中期年代中期 ,美国美国CDCCDC提出了提出了“标准预标准预防防”它将普遍预防和体内物质隔离法许多特点进它将普遍预防和体内物质隔离法许多特点进行综合行综合,针对全部医院中接收治疗病人而采取一针对全部医院中接收治疗病人而采取一组预防办法。组预防办法。目标在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、目标在于尽最大可能来降低医务人员与病人之间、病人与病人之间微生物传输危险性病人与病人之间微生物传输危险性 ,起到了起到了双向双向防护防护作用。作用。对全部病人对全部病人血液、体液及被血液、体液污染血液、体液及被血液、体液污染物品物品均应视为含有传染性病原物质。均应视为含有传染性病原物质。标准预防2024/6/26 周三33医院感染控制培训课件第33页 体液体液血液血液分泌物分泌物排泄物排泄物均含有传染性均含有传染性隔离隔离采取防护办法采取防护办法2024/6/26 周三34医院感染控制培训课件第34页安安 全全 注注 射射安全注射安全注射3 3个要求个要求 对接收注射者无危害对接收注射者无危害 对医务工作者无危害对医务工作者无危害 使用过注射废物处理应该对环境无危害使用过注射废物处理应该对环境无危害 到达到达4 4个要求个要求 必须用清洁手在清洁区域做注射准备必须用清洁手在清洁区域做注射准备 消毒注射安瓿消毒注射安瓿 使用无菌注射器和针头使用无菌注射器和针头 使用后注射器材应做正确处理使用后注射器材应做正确处理医院感染控制培训课件第35页卫生手消毒:用速干手消毒剂揉搓双手,以降低手部暂居菌过程。外科手消毒:外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂去除或杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。2024/6/26 周三36医院感染控制培训课件第36页洗手洗手卫生手消毒卫生手消毒外科手消毒外科手消毒手卫生手卫生手卫生2024/6/26 周三37医院感染控制培训课件第37页控制医院感染最简单控制医院感染最简单控制医院感染最简单控制医院感染最简单,最有效最有效最有效最有效,最方便最方便最方便最方便,最经最经最经最经济方法济方法济方法济方法洗手！洗手！洗手！洗手！严格实施正确洗手规严格实施正确洗手规则，可降低医院感染则，可降低医院感染20302024/6/26 周三38医院感染控制培训课件第38页手卫生时机手卫生时机指征（两前三后）指征（两前三后）1 1、接触患者前、接触患者前2 2、接触患者后、接触患者后3 3、无菌操作前、无菌操作前4 4、接触患者周、接触患者周围环境后围环境后5 5、体液暴露后、体液暴露后2024/6/26 周三39医院感染控制培训课件第39页 接触病人、接触病人、安装氧气面罩安装氧气面罩查体：叩诊、听查体：叩诊、听诊、量血压诊、量血压口腔护理口腔护理穿刺注射穿刺注射气管插管气管插管准备无菌器械准备无菌器械接触黏膜后接触黏膜后穿刺后穿刺后置入侵入性设备后置入侵入性设备后拔除导管后拔除导管后移除尿布、敷料后移除尿布、敷料后帮病人穿衣服后帮病人穿衣服后非侵入性检验如测非侵入性检验如测脉搏、血压、听诊脉搏、血压、听诊后后更换床单更换床单调整输液器后调整输液器后接触床旁桌后接触床旁桌后调整呼吸机面板后调整呼吸机面板后医院感染控制培训课件第40页洗手依从性调查国外流行病调查结国外流行病调查结果显示：果显示：4040左右左右国内调查结果显示：国内调查结果显示：更低，有近更低，有近5050医医护人员在不洗手情护人员在不洗手情况下从事医疗活动，况下从事医疗活动，洗手合格率也仅有洗手合格率也仅有35.635.673.6373.632024/6/26 周三41医院感染控制培训课件第41页手卫生操作方法（七步洗手法）？2024/6/26 周三42医院感染控制培训课件第42页 洗手前洗手前 洗手液洗手后洗手液洗手后 速干手消毒液速干手消毒液2024/6/26 周三43医院感染控制培训课件第43页医院感染控制培训课件第44页损伤性废物损伤性废物感染性废物感染性废物化学性废物化学性废物药品性废物药品性废物病理性废物病理性废物医疗废物分类2024/6/26 周三45医院感染控制培训课件第45页2024/6/26 周三47医院感染控制培训课件第47页损伤性废物与其它废弃物分开搜集损伤性废物盒（锐器盒）2024/6/26 周三48医院感染控制培训课件第48页2024/6/26 周三49医院感染控制培训课件第49页广州广州“艾滋惊魂艾滋惊魂”事件再敲事件再敲职防警钟职防警钟 7 7月月2323日，日，“120”“120”抢救车送到广州中医药大学第一从抢救车送到广州中医药大学第一从属医院一患者进行抢救。属医院一患者进行抢救。6 6小时抢救中，病人鲜血喷到急小时抢救中，病人鲜血喷到急诊科医生身上、脸上和眼睛里；一名医生为病人清理缝合诊科医生身上、脸上和眼睛里；一名医生为病人清理缝合伤口时，手指被扎破；麻醉科医生带着受伤手指进行麻醉；伤口时，手指被扎破；麻醉科医生带着受伤手指进行麻醉；手术中医生大衣、口罩都被病人喷出鲜血染湿了。术前紧手术中医生大衣、口罩都被病人喷出鲜血染湿了。术前紧急，院方没有对病人血液进行检验，而三天后检验结果：急，院方没有对病人血液进行检验，而三天后检验结果：病人病人HIVHIV抗体反应呈强阳性！经抗体反应呈强阳性！经CDCCDC复查证实，是复查证实，是HIVHIV携带者携带者,9,9名医护人员不能排除感染艾滋病可能。名医护人员不能排除感染艾滋病可能。医院感染控制培训课件第50页防护用具使用防护用具使用手套手套在可能接触到血液或其它含有潜在传染危险物质、在可能接触到血液或其它含有潜在传染危险物质、粘膜或皮肤破损时须使用手套粘膜或皮肤破损时须使用手套 不一样病人间要更换手套不一样病人间要更换手套 同一个病人时，假如要把手从一个污染身体部位移至同一个病人时，假如要把手从一个污染身体部位移至清洁部位时，必须更换或脱去手套清洁部位时，必须更换或脱去手套手套不能重复使用。手套不能重复使用。脱手套后应马上洗手或手消毒脱手套后应马上洗手或手消毒I AM COMING2024/6/26 周三51医院感染控制培训课件第51页2024/6/26 周三 2024/6/26 周三52医院感染控制培训课件第52页脱掉手套后应马上洗手！脱掉手套后应马上洗手！2024/6/26 周三 戴手套不能替换手部清洁戴手套不能替换手部清洁不论洗手或手消毒不论洗手或手消毒 2024/6/26 周三53医院感染控制培训课件第53页口罩口罩口罩类型口罩类型普通医用口罩普通医用口罩外科口罩外科口罩医用防护口罩医用防护口罩（N95N95）2024/6/26 周三54医院感染控制培训课件第54页口罩佩戴方法白色层向内，白色层向内，蓝色层向外，蓝色层向外，金属条向上。金属条向上。头带分别头带分别绑于头顶后绑于头顶后及颈后。及颈后。鼻甲夹紧，鼻甲夹紧，将金属软条向内将金属软条向内按压至该部份压按压至该部份压成鼻梁形状。成鼻梁形状。兜下巴，兜下巴，完成时，口罩完成时，口罩必须覆盖鼻至必须覆盖鼻至下巴，紧贴面下巴，紧贴面部。部。2024/6/26 周三 2024/6/26 周三55医院感染控制培训课件第55页2024/6/26 周三56医院感染控制培训课件第56页摘口罩方法摘口罩方法1.1.不要接触口罩前面不要接触口罩前面(污染面污染面)。2.2.先解下面系带，再解开上面系带。先解下面系带，再解开上面系带。3.3.用手用手仅仅捏住口罩捏住口罩系带系带丢至医疗废物容器内。丢至医疗废物容器内。2024/6/26 周三57医院感染控制培训课件第57页隔离衣隔离衣在进行可能发生血液、体液、在进行可能发生血液、体液、分泌物或其它有潜在传染性物分泌物或其它有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时，应质飞溅到皮肤或衣服上时，应穿隔离衣。穿隔离衣。最好使用能防水隔离衣。最好使用能防水隔离衣。选择隔离衣时应注意确保能遮选择隔离衣时应注意确保能遮盖全部衣服和外露皮肤。盖全部衣服和外露皮肤。保持隔离衣里面及领部清洁，保持隔离衣里面及领部清洁，穿隔离衣时勿接触面部等。穿隔离衣时勿接触面部等。隔离衣污染时应马上更换。隔离衣污染时应马上更换。不能重复使用一次性隔离衣。不能重复使用一次性隔离衣。2024/6/26 周三58医院感染控制培训课件第58页职业暴露？是指因为职业关系而暴露在危险原因中，从而有可能损害健康或危及生命一个情况，称之谓职业暴露职业暴露。医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命一类职业暴露。而医务人员职业暴露，又分感染性职业暴露，放射性职业暴露，化学性（如消毒剂、一些化学药品）职业暴露，及其它职业暴露。2024/6/26 周三59医院感染控制培训课件第59页常见职业暴露原因针刺：健康医务人员患传染病针刺：健康医务人员患传染病808090%90%是由针刺伤所致，是由针刺伤所致，护士占护士占80%80%。针刺发生于：针刺发生于：注射注射抽血抽血静脉穿刺或拔除静脉穿刺或拔除锐器处理锐器处理医疗废物处理医疗废物处理外科手术缝合外科手术缝合2024/6/26 周三60医院感染控制培训课件第60页禁止将针头放置在禁止将针头放置在床边、小车顶部床边、小车顶部医务人员防止意外事故方法医务人员防止意外事故方法使用后，应马上丢使用后，应马上丢入尖锐物搜集箱入尖锐物搜集箱应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置尖锐物搜集箱尖锐物搜集箱应放在使用处应放在使用处单手重新盖帽单手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头2024/6/26 周三 2024/6/26 周三61医院感染控制培训课件第61页医务人员锐器伤处理医务人员锐器伤处理伤口紧急处理伤口紧急处理伤口紧急处理伤口紧急处理 1 1 1 1、用肥皂液和流动水清洗被污染皮肤，用生理、用肥皂液和流动水清洗被污染皮肤，用生理、用肥皂液和流动水清洗被污染皮肤，用生理、用肥皂液和流动水清洗被污染皮肤，用生理盐水冲洗被污染粘膜。盐水冲洗被污染粘膜。盐水冲洗被污染粘膜。盐水冲洗被污染粘膜。2 2 2 2、如有伤口，应该轻轻由近心端向远心端挤压，如有伤口，应该轻轻由近心端向远心端挤压，如有伤口，应该轻轻由近心端向远心端挤压，如有伤口，应该轻轻由近心端向远心端挤压，防止挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血液，再用肥防止挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血液，再用肥防止挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血液，再用肥防止挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。皂水和流动水进行冲洗。皂水和流动水进行冲洗。皂水和流动水进行冲洗。3 3 3 3、受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如用、受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如用、受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如用、受伤部位伤口冲洗后，应该用消毒液，如用70%70%70%70%酒精或者酒精或者酒精或者酒精或者0.5%0.5%0.5%0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触粘膜，应该重复用生理盐水冲洗洁净。粘膜，应该重复用生理盐水冲洗洁净。粘膜，应该重复用生理盐水冲洗洁净。粘膜，应该重复用生理盐水冲洗洁净。4 4 4 4、汇报、登记及评定：最好在锐器伤后、汇报、登记及评定：最好在锐器伤后、汇报、登记及评定：最好在锐器伤后、汇报、登记及评定：最好在锐器伤后4h4h4h4h内完成内完成内完成内完成评定和处置评定和处置评定和处置评定和处置 2024/6/26 周三62医院感染控制培训课件第62页 结束语 一个合格医务工作者，必须高度重视慎独涵养，一个合格医务工作者，必须高度重视慎独涵养，在消毒隔离工作中不做有损病人健康事，不做违反自在消毒隔离工作中不做有损病人健康事，不做违反自己良心事，在道德意识行为上一直含有高度自觉性、己良心事，在道德意识行为上一直含有高度自觉性、一贯性。一贯性。良好职业道德与涵养良好职业道德与涵养 是白是白衣天使、白衣战士特有衣天使、白衣战士特有 职业气质职业气质医院感染控制培训课件第63页最主要，最主要，医院不能给病人带来伤害医院不能给病人带来伤害 南丁格南丁格尔尔医院感染控制培训课件第64页 谢谢谢聆听！谢聆听！2024/6/26 周三65医院感染控制培训课件第65页