医疗废物管理培训.pptx

医院感染管理办公室医院感染管理办公室医院感染管理办公室医院感染管理办公室 2015201520152015年年年年07070707月月月月加强医疗废物管理加强医疗废物管理医疗废物管理培训第1页n医疗废物基本概念n医疗废物管理意义 n医院医物管理现实状况 n管理制度建立、工作范围、管理流程、分类、贮存地及设备、应急预案医疗废物管理培训第2页医疗废物不规范处置后果：n疾病传输：相当一部分肝炎和艾滋病传输，就是源于注射器、输液器等一次性医疗用具重复使用。n 环境污染：土壤、空气、水等。医疗废物管理培训第3页医疗废物危害医疗废物危害n医疗废物是高污染、高危险性垃圾，其种类繁多，可能含有各种传染性病菌、病毒、化学污染物、针头锐器及放射性等有害物质，含有极强传染性、生物毒性和腐蚀性，这些医疗废物在国外被视作“顶级危险”和“致病杀手”，如处理不妥将严重影响公众健康及周围环境，所以应加强医疗废物管理，从源头上杜绝医疗废物流向社会造成人体健康危害。医疗废物管理培训第4页n国际上已将医疗废物列入控制危险废物越境转移及其处置巴塞尔条约（1989）n我国国家危险废物名目（年修订）也将其列为头号危险废物。医疗废物管理培训第5页谁面临危害？n谁面临危害？医务人员n病人n医院后勤人员n废物搜集与处置人员 n公众 医疗废物管理培训第6页医疗废物案例医疗废物案例n年浙江省首例因买卖医疗废物年浙江省首例因买卖医疗废物4 4人获罪判刑，分别被判人获罪判刑，分别被判3 3年年3 3个月至个月至2 2年。年。n年年5 5月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院月，广东省普宁市人民医院涉嫌非法买卖医疗废物，普宁市人民医院副院长给予留党察看一年、行政降级处罚，另一名副院长给予党内严重警告、行长给予留党察看一年、行政降级处罚，另一名副院长给予党内严重警告、行政记过处罚，多名相关责任人被免职立案，当地卫生局局长和环境保护局长政记过处罚，多名相关责任人被免职立案，当地卫生局局长和环境保护局长等相关责任人追责仍在查处之中，当前已经有等相关责任人追责仍在查处之中，当前已经有10 10人涉嫌买卖运输、储存危险物人涉嫌买卖运输、储存危险物质一审获刑质一审获刑。医疗废物管理培训第7页n医疗废物管理条例于年6 月4日经国务院第十次常务会议讨论 经过，于6月16日以380号国务院令颁 布实施，标志着我国医疗废物管理 步入法制化管理轨道。医疗废物管理培训第8页n医疗废物管理政策法规 n医疗废物管理条例（.6.16）n医疗卫生机构医疗废物管理方法（.10.15）n医疗废物分类目录（.10.10）n医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识要求（.11.20）n中华人民共和国传染病防治法（.8.28）n医疗废物集中处置技术规范（.2.3）n医疗废物管理行政处罚方法（.5.27）n中华人民共和国固体废物污染环境防治法（.4.1）n广东省医疗废物管理条例（.5.31）n国家危险废物名目（.8.1）医疗废物管理培训第9页医疗废物管理意义n为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生危害，消除环境隐患，保障环境安全。n预防医疗废物管理不善引发疾病感染与传染医疗废物管理培训第10页相关术语与定义相关术语与定义n医疗废物医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其它相关活动中产生活动中产生 含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物。物。n医疗卫生机构收治传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。医疗废物管理培训第11页n生活垃圾生活垃圾：是指在日常生活中或者为日常生活提供服务活动中产生固体废物以及法律、行政法规要求视为生活垃圾固体废物。n暂存点暂存点：指医疗废物产生单位和处置单位将运达医疗废物存放于本单位内符合特定要求专门场所或设施。n交接交接：指医疗废物产生单位将暂时贮存医疗废物移交给废物运输者行为。医疗废物管理培训第12页对医疗废物管理实施全过程控制对医疗废物管理实施全过程控制 产产 生生 分类搜集分类搜集 贮贮 存存 处处 理理 运运 送送分类搜集：分类搜集：禁止混放禁止混放 不一样类别废弃物分别用不一样标识容不一样类别废弃物分别用不一样标识容器搜集，分开放置器搜集，分开放置医疗废物管理培训第13页医疗废物管理条例内容 共七章 五十七条 n第一章 总 则 n第二章 医疗废物管理普通要求 n第三章 医疗卫生机构对医疗废物管理 n第四章 医疗废物集中处置 n第五章 监督管理 n第六章 法律责任 n第七章 附 则 医疗废物管理培训第14页医疗废物处理标准医疗废物处理标准：n分类搜集标准 n谁污染谁治理标准 n减量化标准n集中处理与无害化标准n全过程严格管理标准医疗废物管理培训第15页医疗机构工作重点把好医疗废物院内关把好医疗废物院内关n及时分类搜集医疗废物谁产生谁分类（医、护）n专用包装物或容器、警示标识n院内运输要求时间、路线n暂时贮存存放地点、设施要求医疗废物管理培训第16页与工作重点对应保障体系n健全医疗废物管理责任制n切合本院实际医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、相关人员工作职责、意外事故应急预案医疗废物管理培训第17页医疗废物分类n感染性废物感染性废物n药品性废物药品性废物n病理性废物病理性废物n化学性废物化学性废物n损伤性废物损伤性废物医疗废物管理培训第18页感染性废物感染性废物n携带病原微生物含有引发感染性疾病传输携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。危险医疗废物。n处置方法是用医疗废物专用黄色包装袋盛装 医疗废物管理培训第19页A 被病人血液、体液、排泄物污染物品，包含棉球、棉签、引流棉条、纱布及其它各种敷料；一次性使用卫生用具、一次性使用医疗用具及一次性医疗器械；废弃被服；其它被病人血液、体液、排泄物污染物品。B 医疗机构收治隔离传染病人或者疑视传染病人产生生活垃圾。C 病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。D 各种废弃标本。E 废弃血液、血清。F 使用后一次性医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。医疗废物管理培训第20页药品性废物药品性废物:过期、淘汰、变质或者过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。被污染废弃药品。A废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等 B废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：致癌性药品如环孢梅素、环磷酰胺等,可疑致癌性药品如丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制剂C、废弃疫苗、血液制品等。n药品性废物处置方法：少许药品性废物能够混入感染性废物,但应该在标签上注明。医疗废物管理培训第21页n病理性废物病理性废物 诊疗过程中产生人体废弃物和医学试诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。验动物尸体等。医疗废物管理培训第22页病理性废物病理性废物n 手术及其它诊疗过程中产生废弃人 体组织n（胎盘）、器官等。n医学试验动物组织、尸体。n病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。n处置方法:用医疗废物专用黄色包装袋盛装。医疗废物管理培训第23页化学性废物化学性废物含有毒性、腐蚀性、易燃易含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。爆性废弃化学物品。A 医学影象室、试验室废弃化学试剂。B 废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。C 废弃汞血压计、汞温度计。处置方法：批量医疗器具报废时，应该交由专门机构处置。医疗废物管理培训第24页损伤性废物损伤性废物 能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器1医用针头、缝针。2各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。处置方法:是放入医疗废物专用利器盒中。医疗废物管理培训第25页n医院废物实施分类搜集管理，设置三种颜色污物袋：n黑色袋盛装生活垃圾，n黄色袋盛装医用垃圾，n红色袋盛装放射垃圾。医疗废物管理培训第26页医疗废物管理培训第27页医疗卫生机构负担责任 n第十六条 医疗卫生机构应该及时搜集本单位产生医疗废物并按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透专用包装物或者密闭容器内。医疗废物管理培训第28页医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识利利 器器 盒盒包包 装装 袋袋医疗废物标识医疗废物标识医疗废物管理培训第29页正确称重与封口正确称重与封口分类分类封口封口称重称重交接交接医疗废物管理培训第30页有效封口和标识有效封口和标识医疗废物管理培训第31页人员防护不到位医疗废物管理培训第32页卫生部关于明确医疗废物分类相关问题通知卫生部关于明确医疗废物分类相关问题通知卫办医发号n输液瓶回收未受到污染n一、使用后一次性医疗器械属于医疗废物。依据卫生部和国家环境保护总局联合下发医疗废物分类目录（卫医发号）要求，使用后一次性医疗器械，不论是否剪除针头，是否被病人体液、血液、排泄物污染，均属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理。n二、使用后输液瓶不属于医疗废物。使用后各种玻璃（一次性塑料）输液瓶（袋），未被病人血液、体液、排泄物污染，不属于医疗废物，无须按照医疗废物进行管理，但这类废物回收利用时不能用于原用途，用于其它用途时应符合不危害人体健康标准。医疗废物管理培训第33页错误封口和标识错误封口和标识医疗废物外露、无效封口医疗废物外露、无效封口医疗废物管理培训第34页医疗废物超出包装物或容器医疗废物管理培训第35页正确运输正确运输个人防护、密闭运输个人防护、密闭运输医疗废物管理培训第36页错误运输错误运输n n 医疗废物管理培训第37页无人看管状态无人看管状态医疗废物管理培训第38页n传染病人或可疑传染病人产生医疗废物使用双层包装袋，并及时密封。n感染性废物应用有警示标识黄色塑料袋包装，禁止过满、有外漏扎破等。应不超出3/4满，并把标签贴于包扎口处。n交给有资质单位统一集中处置。n交接：称重交接，双签字；产生地保洁员暂存处。n储存：要求日产日清；最长不应超出48小时。医疗废物管理培训第39页n第十七条 医疗卫生机构应该建立医疗废物 暂时贮存设施、设备，不得露天存放医 疗废物；医疗废物暂时贮存时间不得超出 2天。n医疗废物暂时贮存设施、设备，应该远离医疗区、食品加工区和人员活动区 以及生活垃圾存放场所，并设置显著警 示标识和防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等安全办法。医疗废物管理培训第40页交接称重与双签字交接称重与双签字保洁人员与暂存处专职人员保洁人员与暂存处专职人员医疗废物管理培训第41页严格依法处理医疗废物禁止私自处理或贩卖医疗废物n第十二条 医疗卫生机构应该对医疗废物进行登 记，登记内容应该包含医疗废物起源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等项目。登记资料 最少保留3年。n第十四条 禁止任何单位和个人转让、买卖医疗 废物。禁止在运输过程中丢弃医疗废物；禁止 在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。医疗废物管理培训第42页加强意识，增强责任感n医疗废物管理有法有规，发生医疗废物流失是违法违规行为。n医疗废物管理重在源头，责任重大。n医疗废物是一个社会敏感问题。医疗废物管理培训第43页医疗废物管理培训第44页